高原病应急预案.docx

资源描述

高原病应急预案.docx

《高原病应急预案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高原病应急预案.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

高原病应急预案.docx

高原病应急预案

高原病预防及应急方案

1、编制目的

我部处位于青海省青藏高原三江源核心地区，海拔高，昼夜温差大，

空气稀薄，气压低含氧量少，大气含氧量比平原低40%，为最大限度地

减少高原缺氧对人员造成伤害，特制订本应急预案。

2、进入高原前期准备工作

（一）做好工作人员遴选工作。

工作人员进入高原地区开展工作前，应进行健康体检，经体检合格后方可进入高原地区，有以下严重疾病或症状者原则上不宜从事高原工作：

各种器质性心脏病或恶性心律失常、高血压；慢性肺功能不全；

癫痫及严重神经衰弱;严重胃肠道疾病；肝肾功能不全;上呼吸道感染；严重内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病。

（二）配备必要的用品和急救药品。

携带足量抗高原反应相关的药品和医疗器材，如高原康胶囊、红景天胶囊、西洋参丸、氧气瓶（袋）、制氧机、简易血氧饱和度和心率检测仪等；工作人员应准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。

（三）开展预防性服药工作。

进入高海拔地区前2小时开始服用高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天；亦可辅助服用红景天胶囊等抗高原反应的药物，以降低高原病发病机率。

（四）加大培训力度，做好各方面应对高原病的准备。

与医疗卫生机构有针对性地开展心理训练、高原常识和高原病防治知识的培训，做好赴灾区工作人员进入高原地区的知识技能储备和心理准备。

3、认真落实急性高原病的预防措施

（一）认真体检，严格执行劳动保护规定。

指导职工进行上岗前、在岗期间和离岗时健康检查，进行高原从

业健康知识培训。

要严格执行高原作业劳动时间，定期轮换等劳动保护

规定。

配备必需的个人防护用品和防病药品，在生产、生活场所设置供

氧条件，对身体不适应高原环境的工作人员要妥善安置。

（二）制定相应工作计划，做到有计划地、间歇性作业，避免长时

间、剧烈作业。

高原劳动能力的卫生学限度分别为：

3000-4000米连续工作时间应小于6小时；4000米以上连续工作时间应小于4小时，4000米以上劳动周期不超过6个月；工作1年以上，应到低海拔地区休息2-3个月。

工作时应注意休息，避免过度紧张，防止疲劳。

（三）其他一般性措施。

注意饮水，补充营养，戒烟戒酒；注意保暖，预防感冒。

避免体力

负荷过重，注意适宜的生活、娱乐、体育锻炼方式,克服急躁情绪。

切

忌饮食过饱,睡觉时最好采用高枕、侧卧方式。

（四）注意识别高原反应。

一旦出现自觉症状，应立即停止工作并吸氧、休息，如症状不能自

行缓解，需及时进行医疗救助。

急性高原反应包括：

头痛、头晕、恶心、

呕吐、心慌、胸闷、气促、食欲减退、眩晕、鼻出血、手足发麻、手足抽搐、关节痛等。

4、及时进行急性高原病诊断和治疗

急性高原病分为急性高原反应（急性轻症高原病）、高原肺水肿及高原脑水肿3个类型。

急性高原反应可在进入高原数小时即出现症状，而高原肺水肿及高原脑水肿一般在进入高原24小时后发病。

（一）急性高原反应（即急性轻症高原病）。

抵达高原，出现头痛，并具有如下四项中至少一项症状则可诊断为急性高原反应：

胃肠道症状（食欲减退、恶心、呕吐等）；疲劳或者虚弱；头晕或眩晕；难以入睡。

症状轻者不需要治疗，注意休息，减少活动量。

症状明显者吸氧和

适当休息，可口服高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天。

地

塞米松应急治疗急性高原反应有一定效果，首次剂量为8mg，以后每次

4mg，6小时1次，连续使用3天。

症状严重者，建议进一步检查。

（二）高原肺水肿。

抵达高原，出现以下表现者可诊断为高原肺水肿：

1.出现以下至少两项症状者：

静息时呼吸困难、咳嗽、虚弱或活动

能力减低、胸部有紧缩感或充胀感；

2.出现以下至少两项体征者：

至少在一侧肺野可闻罗音或喘鸣音、

中枢性紫绀、呼吸急促、心动过速。

（三）高原脑水肿。

抵达高原，患有急性高原病者，呈现出精神改变并/或有共济失调；

虽无急性高原病，但同时产生精神改变和共济失调者，也应诊断为高原脑水肿。

诊断后应立即转至低海拔地区救治。

采取一般治疗、吸氧及药物治

疗。

（1）一般治疗：

必须绝对卧床休息，降低氧耗。

保持室内空气流通，注意保温保暖。

保持呼吸道通畅，积极预防和控制继发性感染。

加强营养支持及水电解质平衡。

（2）吸氧：

一般采用低浓度、低流量鼻管持续给氧，氧流量2-4L/

分。

（3）药物治疗：

20%甘露醇125-250mL快速静脉滴注，每6-8小

时1次。

必要时可静脉注射呋塞米20-80mg，增强脱水效果。

每天静脉注射地塞米松10-20mg，以减轻毛细血管和细胞膜的通透性及炎性反应。

可静脉滴注脑细胞活化剂、纳洛酮以促使患者清醒。

5、建立健全急性高原病病人及时转运机制

（一）建立相关工作机制。

建立与灾区医疗机构健康监护的工作机制，建立灾区医疗机构与后方医疗机构的高原病病人对口转运工作机制。

明确工作职责，确保急性高原病病人及时发现、及时救治、及时转运。

（二）进行高原反应监测及评估，定期进行健康体检。

每日定时对工作人员进行高原反应监测和评估，确定工作人员身体状态。

有下列主要临床表现者，应及时报告并撤回至低海拔地区：

（1）血压：

7天内连续3天，每天两次血压测定，收缩压高于

160mmHg或舒张压高于100mmHg。

（2）心脏相关检查：

心电图提示心电轴右偏大于110°；心脏超声

心动图提示肺动脉高压，右心室增大或室壁增厚；心电图ST-T改变提

示心肌缺血，3天内复检未能恢复正常。

心率超过120次/分或低于50

次/分超过3天，或心率>140次/分超过1天。

（3）呼吸系统：

静息时呼吸困难，伴有咳嗽，咳泡沫样痰，胸闷或胸痛等，肺部湿性罗音。

血氧饱和度<70%。

胸部X线征象显示肺部片状或云絮状浸润性阴影。

（4）患有其他高原作业禁忌的。

（三）明确转运标准。

灾区医疗机构对符合下述条件的，及时向后方对口医疗机构进行转

运。

（1）对确诊为重度高原反应、高原肺水肿及高原脑水肿患者就地

及时处理，尽早转至低海拔地区救治。

（2）对中度急性高原反应患者，要及时收治至驻地最近的医院，

根据病情进行就地治疗或转至低海拔地区治疗。

（3）对急性轻症高原病者，要立即停止体力劳动，就地休息，及

时服用药物，并根据病情随时就诊、随时转运。

4、转运应急组织机构及职责

4.1转运应急救援领导小组

转运应急小组人员：

职责：

转运应急小组做好患者心理辅导工作；做好车辆调配工作，做好患者治疗药品的保障工作

5、强化督导各项防治措施的落实

1.加强高原病防治工作的监督检查，建立检查制度，制订检查工作

标准、明确检查内容，定期组织检查活动，及时发现问题和解决问题。

2.按照《职业病防治法》的要求，组织开展高原病防治工作，配备

必要防护用品，定期组织健康检查，对有高原病禁忌的要及时调离，对

职业性高原病患者及时安排诊治，并落实职业病待遇。

6、预案管理与更新

本预案由应急预案领导小组进行管理，预案实施后，视情况对预案进

行合理的修改更新，使之更符合应急救援实际。

本预案由项目部组织实施，自发布之日起实行。

7、附：

安全生产保证体系

应急联系电话一览表

应急重要物资（装备）清单

应急信息接收、处理、上报框图

事故信息报告格式文本

安全生产保证体系

安全保证体系

组织保证

安全生产委员会

项目经理

项目副经理

项目总工程师

安检工程师

建立组织保证制度，做好

职工安全思想教育，把安

全生产列入议事日程，经

常了解安全生产情况，从

中了解党组织保证监督作

用和党员先锋作用，发现

问题，有针对性地提出加

强安全工作的措施

监督落实党团员在安全生

产中的模范作用，安排检

察总结总结月、季、年度

思想政治工作时要同时安

排检察总结安全生产中的

好人好事好经验，批评揭

露违章违纪的人和事，创

造良好的安全风气，搞好

工地及驻地安全宣传开展

党员双带和党员身边无事

故活动，坚持党内团内评

先安全有否决权

工作保证

开工前检查

1、施工组织是否有安全设

计及安全技术措施

2、施工机具是否符合技术

和安全规定

3、安全防护措施是否符合

要求

4、施工人员是否经过培训

5、施工方案是否经过交底

6、安全生产责任制是否落

实

7、施工中可能发生的危险

是否有预防措施

施工过程中检查

1、安全设计、安全技术措施

是否人人明白，心中有数

2、安全操作挂牌制度是否落实

3、安全操作规程和安全技术措施执行情况

4、现场事故隐患整改情况

5、现场违章指挥，违章操作监督检查

6、周一安全活动及班前讲话是否正常

7、搞好信息反馈工作

竣工检查

1、总结施工生产过程中安全生产经验，对于成功经验和控制办法进行推广

2、找出施工过程中安全管理薄弱环节，制定对策转入下一PDCA循环

3、做好总结评比工作

制度保证

1、抓好安全日常管理

2、建立安全生产责任

制

3、落实安全生产责任

制

4、开展经常性的安全

生产活动

十二项安全生产制度

1、安全生产责任制

2、班前安全讲话制

3、周一安全活动制

4、安全设计制

5、临时设施检查验收制

6、安全教育制

7、安全技术交底制

8、交接班制

9、安全操作挂牌制

10、安全生产检查制

11、职工伤亡事故报告制

12、安全生产奖惩制

群众组织

1、对职工进行安全生

产宣传教育

2、组织职工开展群众

性监督检查活动

3、组织开展预防事故

的群众活动

4、加强技术业务培训

指导，努力发挥群众

劳动保护组织作用

5、发动和组织职工学

习劳动保护的法律、

政策知识，提高自我

防护能力，对法规实

施全过程的实行，全

员监督和群防群治

建立健全劳动保护

监督检查组织，积

极开展群众性安全

活动，实施推广

红、黄通知书，参

加安全检查，参与

事故调查分析处

理，筑起安全生产

第二道防线。

实施目标

1、实现施工安全有序可控，安全情况基本稳定。

2、无因工死亡事故，无重大伤亡事故，无行车责任事故，无火灾事故，无受压

容器、锅炉爆炸事故。

3、年负伤频率控制在要求范围以内。

4、消灭惯性事故。

应急重要物资（装备）清单

序

物资（设

保管（操作）人

备）名称

规格型号

数量

拥有单位

存放地点

号

员联系电话

挖掘机

PC220

1台

一工区

装载机

ZL50C

1台

一工区

装载机

ZL50F

1台

一工区

展开阅读全文