赔偿协议书通用版.docx

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赔偿协议书通用版

赔偿协议书

赔偿协议书

甲方：

乙方：

甲方于2018年5月21日雇佣乙方在利津县粮食储备库整理绿化草地时，由于乙方自身原因导致不慎受伤，甲方已为此支付医疗费用2800余元。

现甲乙双方经充分协商一致，在平等自愿的基础上达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿乙方因本次事故发生的及后续可能发生的一切费用合计人民币伍仟元整（￥5000元）。

二、本协议签订时，甲方即向乙方通过银行转账方式一次性付清赔偿款项。

乙方收款银行账户为：

。

三、上述费用支付后，乙方不得再以任何形式、任何理由就此事再向甲方主张任何费用、或主张其他权利。

四、本协议系在双方平等、自愿协商一致的情形下签订，不存在欺诈、胁迫情形，是双方真实的意思表示。

五、本协议为一次性终结处理协议，双方纠纷一次性处理完毕。

协议一经签订，即发生法律效力，任何一方不得反悔。

六、本协议书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

七、本协议经双方当事人签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

2018年月日

协议书

甲方（单位）：

乙方：

，男，年月日出生住所：

身份证号码：

乙方于年月日因自身原因不慎发生伤害事故。

现甲方具于人道主义，主动给予一次性伤害补偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性补偿协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害（包括但不限于工伤）所实际发生的医疗等费用共计元（大写：

人民币元），均由甲方全部支付；本协议签订之日起，乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用；

二、甲方向乙方一次性支付赔偿金、后续治疗费、误工费、护理费、伙食费等相关人身损害（包括但不限于工伤）或损失的全部费用（以下合并简称“一次性补偿金”），共计人民币元（大写：

人民币元整）；

三、甲方于年月日将人民币元（大写：

人民币元整）转入乙方指定银行账户后，视为乙方已收到甲方支付款项。

四、一次性补偿金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，乃为乙方自愿对之合法权利进行的适当处分；

五、乙方收到一次性补偿金后，应当合理分配、处理，并留足可

1能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担；

六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方自愿放弃以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动关系、人身伤害、工伤等有关事宜向甲方主张任何其他费用或要求承担任何责任；甲、乙双方签订本协议之日起，双方因劳动关系或争议产生经济责任已结清，互不再追究责任。

七、乙方不得以任何理由或行为干扰企业正常营业、生产，不得散布影响甲方声誉的行为。

否则，应承担法律责任及赔偿损失。

八、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任；

九、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，甲、乙双方互有保密义务，不得随意向第三人透露协议内容，协议自甲、乙双方签字之日起生效。

甲方（盖章）：

乙方签字（指模）：

年月日年月日

协议书

甲方：

乙方：

由公司施工的楼，住户其客厅和住室墙体局部出现裂缝情况，是由于墙体的面层的收缩以及结构洞口施工时不同材料接合部位收缩不同所致，导致墙体壁纸表面出现裂痕现象，因不影响结构安全，在稍影响观感的情况下甲方一次性给予乙方自修补偿费用，甲乙双方本着平等、自愿、公平原则达成如下协议：

一、甲方一次性赋予给乙方房屋自修费用人民币元（）。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配、处理，其分配、处理的方式后果与甲方无关。

三、此协议履行后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方房屋维修一事向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

即：

日后如出现其他情况由乙方自行修缮，甲方概不负责。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

五、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字、捺指印后生效，本协议生效后具有法律效应。

甲方：

（签字）盖章

乙方：

（签字）盖章见证人：

（签字）盖章

年

月

日

交通事故一般肇事者都会赔偿，但是怕遇到故意找茬的人，会一直索要赔偿，所以这时候的协议书可以起到保护的作用。

甲方：

身份证号：

甲方委托代理人：

身份证号：

乙方：

身份证号：

乙方委托代理人：

身份证号：

2006年月日7时50分，甲方驾驶京8号波罗轿车由岭去，行至县公路101KM+700M处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。

事故发生后，乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。

经县公安交通警察大队NO.0000号《交通事故认定书》认定：

甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。

甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。

同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。

该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。

本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。

甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。

双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。

在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。

本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。

三份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：

乙方签字（手印）：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

联系电话：

联系电话：

签约时间：

签约时间：

赔偿协议书

甲方：

乙方：

2011年8月日下午17.：

40分，甲方因在焊接工具使用时和

乙方发生口角后，甲方用脚踢向乙方腹部，致使乙方腹部受伤，受伤后甲方送乙方在福安市闽东医院治疗。

现甲、乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币元（大写：

元整）给乙方。

二、乙方黄成通今后出现其他问题甲方刘安东不在承担任何责任。

三、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：

乙方：

见证人：

2011年8月26日

交通事故人身损害赔偿协议书甲方：

，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：

。

乙方：

，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：

。

（如一方为企事业应......

议书甲方：

乙方：

丙方：

甲乙丙三方在对某某县于2011年6月13日12：

15分发生的乙方亲人某某遇难无异议的情况下，由受害者用人单位甲方给予乙方法律规定的赔偿。

经甲乙丙三方协商同意，达......

赔偿协议书甲方：

张XX身份证号：

乙方：

XXXXXX有限公司甲方于2015年8月27日在乙方公司工作期间不慎摔倒，造成左肱骨外科颈骨折、左桡骨远端骨折、左尺骨茎突撕脱性骨折的伤势。

......

赔偿协议书甲方：

代表人：

身份证号：

电话：

乙方：

代表人：

身份证号：

电话：

2011年2月25日早晨，乙方为甲方运货，在x到x高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲......

工伤赔偿协议书甲方（木工班组）：

乙方（木工职员）:

丙方（项目部）：

甲乙丙关系：

丙方为项目部；甲方为丙方的施工班组长；乙方为甲方雇用的职员；以下简称甲方、乙方、丙方。

乙方于20......

工伤赔偿协议书协议人：

刘召（以下简称甲方）协议人：

刘天良（以下简称乙方）乙方于2016年10月12日被甲方聘为该施工队工人。

2016年10月22日乙方在施工时，在3米高脚手架上单手打电锤，由......

赔偿协议书范本篇一：

赔偿协议范本赔偿协议书范本赔偿协议书范本甲方：

，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：

。

乙方：

，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身......

工伤赔偿协议书协议人：

无锡市江南交通设施厂（以下简称甲方）协议人：

XXX（以下简称乙方）乙方于2010年被甲方聘为该厂工人。

2015年8月3日上午，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房......

施工赔偿协议书

施工赔偿协议书

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

乙方于年月日受雇进入甲方木工施工班组，乙方于年月日在项目施工时不慎摔伤，后经甲方及时送往医院接受治疗，现已治愈出院，治疗期间甲方委派其妻子对乙方进行医疗陪护，并已付清乙方在治疗期间的一切费用（含医疗费）。

鉴于乙方要求甲方就上诉事件给予相应赔偿并提出离职要求，经双方协商一致达成以下协议：

一、由甲方一次性给乙方支付赔偿金（包括后续医疗费、伤残补助金、护理费及经济补偿等各项费用）共计人民币，（现金付款），以终结双方因此事件产生的'赔偿问题及其他一切权利义务关系。

二、乙方在收到赔偿金后，不得再以其他理由就上述事件主张其他权利，并放弃追究甲方及公司的一切法律责任，甲方就上述事件不再承担任何责任义务，如乙方违背上述约定，给甲方或公司造成损失，甲方将依法追究乙方相关责任。

三、甲方在双方签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿款，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离项目部。

本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证人执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字：

乙方签字：

年月日年月日

见证人签字：

担保人签字：

年月日年月日

车祸协议书

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

事件概括：

20xx年10月13日15时30分，甲方车辆京GDX566经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。

现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙方1000元（大写：

壹仟元整）的补偿。

二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

五、本协议为一次性终结处理协议。

六、本协议自甲乙双方签字时生效。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：

乙方：

年月日年月日

赔偿人：

汪x，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：

xxx

被赔偿人：

xx**，男，56岁，汉族，农民，现住xx市**县xx村，身份证号码：

xxx20xx年xx月xx日，汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪x驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。

xx被撞伤后立即被汪x送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院

经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由汪x赔偿xxx各项医疗费（不包含前期住院已经支付给xx的医疗费）、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计（总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元）=现在还需给付的金额10769.15元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪x的.任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：

（签名）_____被赔偿人：

（签名）_____

甲方（肇事方）：

___________________

乙方（受害方）：

___________________

丙方（受害方）：

___________________

丁方（保险公司）：

___________________

一、交通事故基本情况

1、事故经过：

___年_月_日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___（车牌号为___）相撞致______________的道路交通事故。

后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、___交警队对该事故的认定情况：

___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。

______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。

二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：

1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：

（1）甲方车辆维修费及其他杂费___元（人民币，以下同）;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

（2）乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

（3）丙方（乘车人）___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

（4）以上费用共计___元。

2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元;乙方承担上述费用的40%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明（包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等）及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准（即甲方60%、乙方40%）分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。

五、本交通事故协议书共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。

甲方：

_____乙方：

_____

__年__月__日__年__月__日

丙方：

__丁方（公章）：

__

__年__月__日__年__月__日

赔偿协议书

有关赔偿协议书范文汇总六篇

甲方：

xxxx年xx月xx日出生

身份证编号：

乙方：

xxxx年xx月xx日出生

身份证编号：

身份证编号：

乙方系×××的妻儿。

×××（系甲方雇工）于年月日在为甲方（系×××生前雇主）劳动时，因电击死亡。

为解决因×××死亡的善后赔偿事宜，

甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金，计人民币×××万元。

五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。

在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。

上海市公证处备查一份。

本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

协议人：

甲方：

乙方：

签订日期：

年月日

签订地点：

甲方：

xxxx年xx月xx日出生，

身份证编号：

乙方：

xxxx年xx月xx日出生，

身份证编号：

20xx年月日出生，

身份证编号：

乙方系×××的妻儿。

×××（系甲方雇工）于年月日在为甲方（系×××生前雇主）劳动时，因电击死亡。

为解决因×××死亡的善后赔偿事宜，

甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金，计人民币×××万元。

五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。

（）在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。

上海市公证处备查一份。

本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

协议人：

甲方：

乙方：

签订日期：

**年**月**日

签订地点：

甲方（出租方）：

身份证号：

乙方（承租方）：

身份证号：

甲方为位于江西省九江市区街小区单元

室房屋的出租方，乙方为该房屋的`承租方。

20xx年12年月日乙方

因用电不慎发生火灾事故，造成甲方房屋及相关财产损失如下：

房屋损失：

装修损失：

家具损失：

家电损失：

其他物品损失：

应承担的邻居所受损失：

共计项，折合人民币元。

火灾经消防队控制现无大碍，为妥善解决甲方因火灾所受损失事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、火灾所发生的所有损失全部由乙方承担，其中以现金形式予以赔偿的金额为：

由乙方在年月日之前以现金方式一次向甲方全部付清，逾期按每天全部损失金额的

2、房屋需恢复原状部分的损失为：

年月日之前开始维修并须在年月日之前完成恢复原状的维修工程，逾期按进行处罚。

3、如因本次火灾造成邻居损失的，应由乙方负责全部赔偿，乙方须在邻居提起赔偿要求30日内妥善处理完毕，并将处理结果告知甲方，如乙方未能及时处理，甲方有权代邻居进行追讨。

4、本协议执行过程中如双方发生争议，应协商解决，协商不成，由原告方向房屋所在地法院提起诉讼。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字：

乙方签字：

日期：

日期：

甲方：

李xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，身份证号码：

xxxxxxx，住址地为十堰市竹山县xx镇xx村xx号，农业户口。

联系电话为：

xxxxx

乙方：

刘xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，身份证号码：

xxxxxxx，住址地为十堰市张湾区夏家店，联系电话为xxxxx

xxxxx年xx月xx日，甲乙双方在十堰市xxxxxx溜冰场发生摩擦，后在争斗过程中，甲方眼部被打伤，经司法鉴定确定为*级伤残，依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后x日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元，甲方须签写收条。

之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。

甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（签字）：

xxx乙方：

xxx

xx年x月x日xx年x月x日

甲方：

XX公司

乙方：

XXX（女，身份证号码：

XXXXXXX）

于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整（￥4，000。

00元）。

三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。

以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方：

XX公司（盖章）乙方：

日期：

XX年XX月XX日

甲方：

_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：

_____.

乙方：

_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞