天津中医药大学中药学重点汇总.docx

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天津中医药大学中药学重点汇总

解表药：

辛散解表，肺、膀胱经，偏行肌表，促进发汗

发散风寒药，味辛性温

麻黄★

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿表实无汗

A风寒感冒；B咳嗽气喘；C风水水肿

桂枝★

发汗解肌，温通经脉，助阳化气表实无汗表虚有汗均可

A风寒感冒；B寒凝血滞诸痛证；C痰饮、蓄水证；D心悸

紫苏★

发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒

A风寒感冒；B脾胃气滞，胸闷呕吐

荆芥★

祛风解表，透疹消疮，止血无论风寒风热、寒热不明均可

A外感表证；B麻疹不透，风疹瘙痒；C疮疡初起兼有表证；D吐衄下血

防风★

祛风解表，盛湿止痛，止痉风寒风热、风湿均可

A外感表征；B风疹瘙痒；C风湿痹痛；D破伤风症

羌活★

解表散寒，祛风盛湿，止痛上半身风寒湿痹，肩背疼痛

A风寒表证；B风寒湿痹

生姜

解表散寒，温中止呕，温肺止咳呕家圣药

A风寒感冒；B脾胃寒症；C胃寒呕吐；D肺寒咳嗽

香薷

发汗解表，化湿和中，利水消肿“夏月麻黄”

A风寒感冒；B水肿脚气

白芷

解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓

A风寒感冒；B头痛，牙痛，风湿痹痛；C鼻渊；D带下症；E疮疡肿毒

细辛

解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮

A风寒感冒；B头痛，牙痛，风湿痹痛；C鼻渊；D肺寒咳嗽

蒿本

祛风散寒，除湿止痛太阳风寒

A风寒感冒，巅顶头痛；B风寒湿痹

苍耳子

发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛

A风寒感冒；B鼻渊；C风湿痹痛

辛夷

发散风寒，通鼻窍

A风寒感冒；B鼻塞、鼻渊

【鉴别用药】

1.荆芥与防风：

相同点：

荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒，还是风热感冒两者均可使用。

同时，两者也都可用于风疹瘙痒。

不同点：

荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用；又能透疹、消疮、止血。

防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉，又可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛等证。

2.麻黄、桂枝、细辛：

三者皆为辛温解表，发散风寒常用药，君可知风寒感冒。

然

麻黄：

辛开苦泄，以宣散为主；发汗力强，治风寒表实证为主，且可宣肺平喘治咳喘，利水消肿治风水水肿。

桂枝：

辛甘温煦，以温通为用。

发汗力弱，治风寒表虚有汗为主，且温经通阳，治经寒腹痛、闭经及胸痹、心悸、痰饮等。

细辛：

辛温走窜，达表入里，发汗之力不如麻黄桂枝，但散寒力胜，适当配伍还常用治寒犯少阴之阳虚外感。

3.白芷、羌活、藁本：

同治头痛，阴虚头痛禁用。

白芷—散阳明经风寒，善治前头痛（阳明头痛）羌活—散太阳经风寒，善治后头痛（太阳头痛）藁本—散厥阴经风寒，善治头项痛（厥阴头痛）

发散风热药：

辛苦偏寒凉

薄荷★

疏散风热，清利头目，利咽透疹，解毒消肿

宜后下，体虚多汗、哺乳期妇女不宜使用

A风热感冒，温病初起；B风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛；C麻疹不透，风疹瘙痒；

D肝郁气滞，胸闷肋痛；E治夏令感受暑湿秽浊之气致痧胀腹痛

牛蒡子★

疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿

A风热感冒，温病初起；B麻疹不透，风疹瘙痒；C痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹

桑叶★

疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目

A风热感冒，温病初起；B肺热咳嗽，燥热咳嗽；C肝阳上亢、眩晕；D目赤昏花

菊花★

疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒

A风热感冒，温病初起；B肝阳眩晕，肝风实证；C目赤昏花；D疮疡肿毒常与黄芩同用，和解少阳

柴胡★

解表退热，疏肝解郁，升举阳气

A表证发热，少阳证；B肝郁气滞；C气虚下陷，脏器脱垂

葛根★

解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻

A表证发热，项背强痛；B麻疹不透；C热病口渴，阴虚消渴；D热泻热痢，脾虚泄泻

蝉蜕

疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉

A风热感冒，温病初起，咽痛音哑；B麻疹不透，风疹瘙痒；C目赤翳障；D急慢惊风、破伤风症

蔓荆子

疏散风热，清利头目

A风热感冒，头昏头痛；B目赤肿痛，耳聋耳痛

升麻

解表透疹，清热解毒，升举阳气麻疹已透忌用

A外感表证；B麻疹不透；C齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑；D气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血

淡豆豉⊕

解表，除烦，宣发郁热

A外感表证；B热病烦闷

【鉴别用药】

1.桑叶与菊花：

桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等证。

但桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。

菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。

2.薄荷、牛蒡子、蝉蜕：

共同点：

疏散风热，透疹，利咽。

用于风热感冒，温病初起，麻疹不透，咽喉肿痛。

不同点：

薄荷清轻凉散，发汗力强，又能疏肝解郁；牛蒡子苦寒降泄，清热解毒力强，兼能滑肠；蝉蜕甘寒质轻，明目退翳，息风止痉。

3.葛根、柴胡、升麻：

三者均能发表，升阳，治风热感冒，清阳不升

其中，柴胡、升麻二者均能升阳举陷，用于治疗气虚下陷、食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂；升麻、葛根有能透疹，用于治疗麻疹初起，透发不畅。

柴胡：

主升肝阳之气，长于疏散散少阳半表半里之邪，善治寒热往来之少阳证。

常用于伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，目眩，感冒发热，肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，痛经等。

升麻：

主升脾胃清阳之气，其提升之力较柴胡之力强，并善于清热解毒，常用于多种热毒病症。

葛根：

主升脾胃清阳之气，而达生津止渴、止泻之功，常用语热病烦渴，阴虚消渴，热泻热痢，脾虚泄泻。

同时，主退阳明肌表之热，善治表实兼有项背强痛，无论风寒表证、风热表证均可用。

清热药：

性寒凉，沉降入里

清热泻火药：

苦寒或甘寒

石膏★

生用：

清热泻火，除烦止渴

锻用：

敛疮生肌，收湿，止血

A温热病气分实热证；B肺热咳喘证；C胃火牙痛、头痛，实热消渴

D疮疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血

知母★

清热泻火，滋阴润燥清三脏火，滋三脏阴

A热病烦渴；B肺热燥咳；C骨蒸潮热；D内热消渴；E肠燥便秘

栀子★

泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛

A热病心烦；B湿热黄疸；C血淋涩痛；D血热吐衄；E目赤肿痛；F火毒疮痈为清泻三焦火热要药

夏枯草★

清热泻火，明目，散结消肿

A目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；B瘰疬，瘿瘤；C乳痈肿痛

芦根

清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿

A热病烦渴；B胃热呕哕；C肺热咳嗽，肠痈吐脓；D热淋涩痛

大花粉

清热泻火，生津止渴，消肿排脓

A热病烦渴；B肺热燥咳；C内热消渴；D疮痈肿痛

淡竹叶

清热泻火，除烦，利尿

A热病烦渴；B口疮尿赤，热淋涩痛

决明子

清肝明目，润肠通便

A目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明；B头痛，眩晕；C肠燥便秘

【鉴别用药】

1.石膏与知母：

二者均可清热泻火，除烦止渴，治气分实热及肺热咳嗽。

但石膏辛甘大寒，重在清解，善解肌肤高热，兼治胃火牙痛，发斑；煅用收敛生肌，治疮疡溃而不敛，水火烫伤。

知母苦甘寒质润，重在清润，善滋阴润燥，治骨蒸潮热、阴虚消渴及阴虚燥咳。

故肺热咳喘多用石膏，阴虚燥咳多用知母；气分实热二者配伍明显增强清热泻火作用。

2.栀子衣（果皮）—偏于达表去肌表热；栀子仁（种子）—偏于走里清内热。

生用—清热泻火作用强，善治气分实热证；焦栀子—用大火炒至焦糊色凉血作用强；栀子炭—用大火炒至黑褐色，止血作用强。

清热燥湿药：

苦寒

黄芩★

清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎

A温湿，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢；B肺热咳嗽，高热烦渴；C血热吐衄；D痈肿疮毒；E胎动不安

黄连★

清热燥湿，泻火解毒

A湿热痞满，呕吐吞酸；B湿热泻痢；C高热神昏，心烦不寐，血热吐衄；D痈肿疔疮，目赤牙痛；E消渴；F外治湿疹，湿疮，耳道流脓

黄柏★

清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸

A湿热带下，热淋涩痛；B湿疹泻痢，黄疸；C湿热脚气，痿症；D骨蒸痨热，盗汗，遗精；E疮疡肿痛，湿疹瘙痒

龙胆

湿热燥湿，泻肝胆火

A湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒；B肝火头痛，目赤耳聋，协同口苦；C惊风抽搐

苦参

清热燥湿，杀虫，利尿

A湿热泻痢，黄疸，便血；B湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，疥廯；C湿热小便不利

白鲜皮⊕

清热燥湿，祛风解毒

A湿热疮毒，湿疹，疥廯；B湿热黄疸，尿赤，风湿热痹

【鉴别】

1.黄芩、黄连、黄柏：

1）在性能方面：

三药均为苦寒之品，都可归胃、大肠、肝、胆经，

黄芩----又归肺经，

黄连----又归心经，

黄柏----善入膀胱及肾经。

2）在功效方面：

三药均有清热燥湿，清热泻火和清热解毒三种功效

黄连----长于清心火、清胃火；

黄芩----长于清肺火、清少阳热，并能凉血止血（清热安胎）；

黄柏----尚可退虚热（泻相火）。

3）在清热燥湿方面

黄芩----较多用于湿温、暑湿，

黄连----长于治胃肠湿热之泻痢、呕吐，

黄柏----长于治下焦湿热淋证、带下及湿疹、湿热痹证等。

4）在清热泻火方面

黄芩----主治肺热咳嗽，邪入少阳寒热往来；

黄连----主治心热烦躁、口舌生疮，胃热牙龈肿痛及呕吐等；

黄柏----主治阴虚火旺，潮热盗汗等。

5）在清热解毒方面都可主治热毒疮痈肿痛等，但黄连作用强于其他二药。

黄芩可主治血热妄行（及胎热不安）者。

清虚热药：

性寒凉，入阴分

青蒿★

清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟

A温邪伤阴，夜热早凉；B阴虚发热，劳热骨蒸；C暑热外感，发热口渴；D疟疾寒热

地骨皮★

凉血除蒸，清肺降火

A阴虚发热，盗汗骨蒸；B肺热咳嗽；C血热出血症

银柴胡

清虚热，除疳热，除骨蒸

A阴虚发热；B疳积发热

胡黄连

退虚热，除疳热，清湿热

A骨蒸潮热；B小儿疳热；C湿热泻痢

白薇⊕

清热凉血，利尿通淋，解毒疔疮

A阴虚发热，产后虚热；B热淋、血淋；C疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛；D阴虚外感

【鉴别】

1.银柴胡与柴胡：

二者均有退热之功，然银柴胡能清虚热，除疳热，尤善治疗阴虚发热小儿疳热，而柴胡能发表退热，善治外感发热，邪在少阳之往来寒热。

2.胡黄连与黄连：

均为苦寒清热燥湿之品，善除胃肠湿热，同为治湿热泻痢之良药。

然胡黄连善退虚热除疳热，而黄连则善清心火，泻胃火，为解毒药药。

清热解毒药：

性寒凉

金银花★

清热解毒，疏散风热

A痈肿疔疮；B外感风热，温病初起；C热毒血痢

连翘★

清热解毒，消肿散结，疏散风热

A痈肿疮毒，瘰疬痰核；B外感风热，温病初起；C热淋涩痛

板蓝根★

清热解毒，凉血，利咽

A外感发热，温病初起，咽喉肿痛；B温毒发斑，痄腮，单独，痈肿疮毒

蒲公英★

清热解毒，消肿散结，利湿通淋

A痈肿疔毒，乳痈内痈；B热淋涩痛，湿热黄疸

鱼腥草★

清热解毒，消痈排脓，利尿通淋

A肺痈吐脓，肺热咳嗽；B热毒疮痈；C湿热淋证

射干★

清热解毒，消痰，利咽

A咽喉肿痛；B痰盛咳喘

白头翁★

清热解毒，凉血止痢

A热毒血痢；B疮疡肿毒

穿心莲

清热解毒，凉血，消肿，燥湿

A外感风热，温病初起；B肺热喘咳，肺痈吐脓，咽喉肿痛；C湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒；D痈肿疮毒，蛇虫咬伤

大青叶

清热解毒，凉血消斑

A热入营血，温毒发斑；B喉痹口疮，痄腮丹毒

青黛

清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊

A温毒发斑，血热衄血；B咽痛口疮，火毒疮疡；C咳嗽胸痛，痰中带血；D暑热惊痫，惊风抽搐

贯众

清热解毒，凉血止血，杀虫

A风热感冒，温毒发斑；B血热出血；C虫疾

野菊花

清热解毒

A痈疽疔疮，咽喉肿痛；B目赤肿痛，头痛眩晕

土茯苓

解毒，除湿，通利关节

A杨梅毒疮，肢体拘挛；B淋浊带下，湿疹瘙痒；C痈肿疮毒（梅毒汞毒）

山豆根

清热解毒，利咽消肿

A咽喉肿痛；B牙龈肿痛

白花蛇舌草

清热解毒，利湿通淋

A痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤；B热淋涩痛

熊胆

清热解毒，息风止痉，清肝明目

A热极生风，惊痫抽搐；B热毒疮痈；C目赤翳障

【鉴别用药】

1.金银花与连翘：

二者均能清热解毒，疏散风热，用治风热表证，温病及外科疮疡肿毒时常相须为用。

但金银花味甘不伤胃，偏清解表热，且凉血止痢，为热毒泻痢之要药。

而连翘苦寒多服伤胃，偏清胸膈里热，且消痈散结，为疮家圣药，用于瘰疬痰核。

2.蒲公英与紫花地丁：

二者均能清热解毒，消痈散结，外科疮痈常相须为用。

但蒲公英长于通乳消痈，又能利湿，为治乳痈要药，又治黄疸、热淋。

然紫花地丁善于散血中瘀滞，为治疔毒要药，又用于毒蛇咬伤。

清热凉血药：

苦寒或咸寒，入血分

生地黄★

清热凉血，养阴生津

A热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄；B阴虚内热，骨蒸痨热；C津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘

玄参★

清热凉血，泻火解毒，滋阴

A温邪入营，内陷心包，温毒发斑；B热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳咳；C目赤咽痛，瘰疬，白喉，疮肿疮毒

牡丹皮★

清热凉血，活血祛瘀

A温毒发斑，血热吐衄；B温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸；C血滞经闭，痛经，跌打伤痛；D痈肿疮痛

赤芍★

清热凉血，散瘀止痛

A温毒发斑，血热吐衄；B目赤肿痛，臃肿疮疡；C肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌打损伤

紫草

清热凉血，活血，解毒透疹

A温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透；B疮疡，湿疹，水火烫伤

水牛角

清热凉血，解毒，定惊

A温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂；B血热妄行斑疹、衄血；C臃肿疮疡咽喉肿痛

【鉴别】

玄参与地黄：

均能清热凉血，养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。

但玄参泻火解毒力强，故咽喉肿、痰火瘰疬多用；生地黄清热凉血力较大，故血热出血、内热消渴多用。

泻下药：

性沉降，主归大肠经

攻下药：

苦寒沉降，主入胃、大肠经

大黄★

泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经

A积滞便秘，B血热血衄，目赤咽肿；C热毒疮疡，烧烫伤；D淤血诸症；E湿热痢疾、黄疸、淋证

芒硝★

泻下攻积，润燥软坚，清热消肿

A积滞便秘；B咽痛，口疮，目赤及痈疮肿毒

番泻叶

泻下通便

A热结便秘；B腹水肿胀

芦荟

泻下通便，清肝，杀虫

A热结便秘；B烦躁惊痫；C小儿疳积

【鉴别】

芒硝与大黄：

均为泻下药，常相须为用，用治肠燥便秘。

然大黄苦泻下力强，有荡涤肠胃之功，为治热结便秘之主药；芒硝味咸，可软坚散结，善除燥屎坚结。

润下药：

味甘质润，多入脾、大肠经

火麻仁

润肠通便，补虚

A肠燥便秘；B心阴心血不足，心动悸，脉结代

郁李仁

润肠通便，利水消肿

A肠燥便秘；B水肿胀满，脚气浮肿

松子仁

肠燥便秘，润肺止咳

A肠燥便秘；B肺燥干咳

峻下逐水药：

苦寒有毒，药力峻猛

甘遂

泻水逐饮，消肿散结

A水肿，臌胀，胸胁停饮；B风痰癫痫；C疮痈肿毒

京大戟

泻水逐饮，消肿散结

A水肿，臌胀，胸胁停饮；B痈肿疮毒，瘰疬痰核

芫花

泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疔疮

A水肿，臌胀，胸胁停饮；B咳嗽痰喘；C头疮，白秃，顽廯，痈肿

商陆

泻下逐水，消肿散结

A水肿，臌胀；B疮痈肿毒

牵牛子

泻下逐水，去积杀虫

A水肿，臌胀；B痰饮喘咳；C虫积腹痛

巴豆★

峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮

A寒积便秘；B腹水臌胀；C喉痹痰阻；C痈肿成脓未溃，疥廯恶疮

【鉴别】

1.甘遂、京大戟、芫花：

均为峻下逐水药，具有泻水逐饮之效，作用峻猛，常用治疗水肿、臌胀、胸胁停饮之证。

但甘遂作用最强，其次为京大戟，最弱为芫花。

其中甘遂善行经隧之水湿，大戟能泻脏腑之水湿，芫花以泻胸胁水饮，并以祛痰止咳见长。

此外，三者均有毒，且不宜与甘草同用；内服时，多醋制，可减低其毒性。

2.巴豆、大黄：

均具有较强的攻下去积作用，用于积滞便秘，但巴豆辛热，性猛力强，主要用于寒积便秘急症，大黄苦寒，主要用于热结便秘，若其治寒积便秘，须与附子、干姜等温里药配伍。

祛风湿药：

味多辛苦，性或温或凉

祛风寒湿药：

辛苦韩，入肝脾肾经

独活★

祛风湿，止痛，解表

A风寒湿痹；B风寒挟湿表证；C少阴头痛

威灵仙★

祛风湿，通络止痛，消骨鲠

A风湿痹证；B骨鲠咽喉

木瓜★

舒经活络，和胃化湿

A风湿痹证；B脚气水肿；C吐泻转筋

川乌

祛风湿，温经止痛

A风寒湿痹；B心腹冷痛，寒疝疼痛；C跌打损伤，麻醉止痛

乌梢蛇

祛风，通络，止痉

A风湿顽痹，中风半身不遂；B小儿惊风，破伤风；C麻风，疥廯

祛风湿热药：

辛苦寒，入肝脾肾经

秦艽★

祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热

A风湿痹证；B中风不遂；C骨蒸潮热；D湿热黄疸

防己★

祛风湿，止痛，利水消肿

A风湿痹证；B水肿，小便不利，脚气

稀莶草

祛风湿，利关节，解毒

A风湿痹痛，中风半身不遂；B风疹，湿疮，疮痈

络石藤

祛风通络，凉血消肿

A风湿热痹；B喉痹，痈肿；C跌扑损伤

雷公藤

祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒

A风湿顽痹；B麻风，顽廯，湿疹，疥疮；C疔疮肿毒

老鹳草

祛风湿，通经络，清热毒，止泻痢

A风湿痹证；B泄泻，痢疾；C疮疡

【鉴别】

1.羌活、独活：

均能祛风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。

但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒者；独活性较和缓，发散力较羌活弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。

若风寒湿痹一身尽痛，两者常相须为用。

祛风湿强筋骨药：

主入肝肾经

桑寄生★

祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎

A风湿痹证；B崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安

五加皮

祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水

A风湿痹证；B筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力；C水肿，脚气

狗脊

祛风湿，补肝肾，强腰膝

A风湿痹证；B腰膝酸软，下肢无力；C遗尿，白带过多

化湿药：

辛香温燥，主入脾、胃经

藿香★

化湿，止呕，解暑

A湿滞中焦；B呕吐；C暑湿或湿温证初起

苍术★

燥湿健脾，祛风散寒

A湿滞中焦证；B风湿痹证；C风寒挟湿之表证；D治疗夜盲症，明目

厚朴★

燥湿消痰，下气除满

A湿滞中焦，脘腹胀满；B食积气滞，腹胀秘结；C痰饮喘咳

砂仁

化湿行气，温中止泻，安胎

A湿阻脾土及脾胃气滞证；B脾胃虚寒吐泻；C气滞妊娠恶阻及胎动不安

豆蔻

化湿行气，温中止呕

A湿阻中焦及脾胃气滞证；B呕吐

佩兰⊕

化湿，解暑

A湿滞中焦；B暑湿，温病初起

草果

燥湿温中，除痰截疟

A寒湿中阻证；B疟疾

【鉴别】

1.紫苏理气安胎（湿邪内阻，妊娠恶阻）

黄芩安胎清热安胎（胎热，胎动不安）安胎

桑寄生补肝肾，固冲任安胎（肝肾虚损冲任不固，胎动不安）

南五加皮：

补肝肾强筋骨（无毒）效佳

2.五加皮

北五加皮：

强心利尿（有毒，不宜多用）

3.厚朴、苍术：

均为化湿药，性能辛苦温，具有燥湿之功，常相须为用，治疗湿阻中焦之证。

但厚朴以苦味为重，苦降下气，消积除胀满，又下气消痰平喘，即可除无形之湿满，又可消有形之实满，为消除胀满的要药，而苍术辛散湿燥为主，为治湿阻中焦之最药，有可祛风湿。

利水渗湿药：

味多甘淡，主归膀胱、小肠经，通利下行

利水消肿药：

甘淡平或微寒

茯苓★

利水渗湿，健脾，宁心孕妇可用

A水肿；B痰饮；C脾虚泄泻；C湿痹拘挛；D肺痈，肠痈

薏苡仁★

利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓

A水肿，小便不利，脚气；B脾虚泄泻；C湿痹拘挛；D肺痈，肠痈

泽泻★

利水渗湿，泄热

A水肿，小便不利，泄泻；B淋证，遗精

猪苓

利水渗湿

A水肿，小便不利，泄泻

【鉴别】

1.茯苓、薏苡仁：

功能相近，均能利水消肿，渗湿，健脾。

然薏苡仁性凉而清热、排脓消痈，又善除痹。

而茯苓性平且补益心脾，宁心安神。

香加皮

利尿消肿，祛风湿，强筋骨

A水肿，小便不利；B风湿痹证

利水通淋药：

苦寒，或甘淡而寒

车前子★

利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰

A淋证，水肿；B泄泻；C目赤肿痛，木婚宴花，翳障；D痰热咳嗽

滑石

利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮

A淋证，石淋，尿热涩痛；B暑湿，温湿；C湿疮，湿疹，痱子

木通

利尿通淋，清心火，通经下乳

A热淋涩痛，水肿；B口舌生疮，心烦尿赤；C经闭乳少

石苇

利尿通淋，清肺止咳，凉血止血

A淋证；B肺热咳嗽；C血热出血

地肤子⊕

利尿通淋，清热利湿，止痒

A淋证；B阴阳带下，风疹，湿疹

瞿麦⊕

利尿通淋，破血通经

A淋证；B经闭，月经不调

海金沙⊕

利尿通淋，止痛

A淋证

萆薢

利湿去浊，祛风除痹

A膏淋，白浊；B风湿痹痛

【鉴别】

1.木通、通草：

二者均能利水通淋，下乳，用于小便短赤、淋漓涩痛及产后乳汁不下。

木通性寒能泄热，治心火上炎口舌生疮，心烦尿赤通草微寒，药力较缓，治热淋及湿热轻者宜之。

2.金钱草、海金沙：

二者均可利水通淋，用于热淋、石淋、沙淋，两者配伍加鸡内金为“三金散”。

金钱草善疗石淋，海金沙兼疗血淋、沙淋、石淋，排石作用好。

金钱草除湿退黄而疗黄疸和肝胆结石，毒蛇咬伤海金沙散脾湿，消通身肿满。

利湿退黄药：

苦寒，主入脾、胃、肝、胆经

茵陈★

清利湿热，利胆退黄

A黄疸；B湿疮瘙痒

金钱草★

利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿

A湿热黄疸；B石淋，热淋；C痈肿疔疮，毒蛇咬伤

虎杖★

利胆退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳

A湿热黄疸，淋浊，带下；B水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤；C经闭，癥瘕，跌打损伤；D肺热咳嗽

温里药：

味辛性温热，善走脏腑

附子★

回阳救逆，补火助阳，散寒止痛

A亡阳证；B阳虚证；C寒痹证

干姜★

温中散寒，回阳通脉，温肺化饮

A腹痛，呕吐，泄泻；B亡阳证；C寒饮咳喘

肉桂★

补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原

A阳痿，宫冷；B腹痛，寒疝；C腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经；D虚阳上浮

吴茱萸

散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻

A寒滞疼痛；B胃寒呕吐；C虚寒泄泻，五更泄泻

小茴香

散寒止痛，理气和胃

A寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经；B中焦虚寒气滞证

丁香

温中降逆，散寒止痛，温肾助阳

A胃寒呕吐，呃逆；B脘腹冷痛；C阳痿，宫冷

高良姜

散寒止痛，温中止呕

A胃寒冷痛；B胃寒呕吐

花椒

温中止痛，杀虫止痒

A中寒腹痛，寒湿吐泻；B虫积腹痛，湿疹，阴痒

胡椒⊕

温中散寒，下气消痰

A胃寒腹痛，呕吐泄泻；B癫痫症

荜茇⊕

温中散寒，下气止痛

A胃寒腹痛，呕吐，呃逆，泄泻

荜澄茄⊕

温中散寒，行气止痛

A胃寒腹痛，呕吐，呃逆；B寒疝腹痛

【鉴别】

1.附子、肉桂、干姜：

辛热，具有温里散寒、助阳，用于脾阳不足之脘腹冷痛。

附子：

回阳救逆力强，兼能温中，补肾阳，主治亡阳证和中下焦虚寒证。

肉桂：

补命门、温下元力专，能引火归源，兼温中阳，暖营血，通经脉，善治下元虚冷诸证及寒凝经闭腹痛。

干姜：

温中祛寒力强，兼温肺化饮，回阳，主治中上焦虚寒证。

理气药：

辛苦温而芳香，主归脾、胃、肝、肺经

陈皮★

理气健脾，燥湿化痰

A脾胃气滞证；B呕吐，呃逆；C湿痰，寒痰咳嗽；D胸痹

枳实★

破气消积，化痰除痞

A胃肠积滞，湿热泻痢；B胸痹，结胸；C气质胸胁疼痛；D产后腹痛

木香★

行气止痛，健脾消食

A脾胃气滞证；B泻痢里急后重；C腹痛胁痛，黄疸，疝气头痛

香附★

疏肝解郁，调经止痛，理气调中

A肝郁气滞胁痛，腹痛