医院信息集成平台与病人临床数据的可视化.pptx

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,郑西川高级工程师Email:

上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

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/,内容大纲,医疗信息化面临的形势,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,数据口径不一、展现各异不足以支持管理决策,上海市第六人民医院4上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,Page,数据统计滞后,管理决策不足,临床科研,管理,IT架构,主要问题分析,医生看不到病人历次诊疗记录医生临床决策时无参照数据需要快速响应临床业务流程的优化要求,院领导无法实时掌握质量、运营、效率等情况各科室数据获取手段单一需要快速应对管理部门提出的各类要求,对供应商依赖性强,医院无法取得主动权系统之间的集成关系复杂,无法进行局部优化4.IT服务水平缺乏保障体系,如何动态的调整IT系统来满足卫生部门日益精细的质量管理要求?

历史数据查询方法单一,无法对数据进行比较和分析手工工作量大、周期长缺乏单病种数据库无法实现预后分析如何为科研工作提供强力支持,发挥医院学科优势?

如何实时掌握医院运营动态,平衡各项医院运营指标,如何才能降低对现有系统供应商的依赖,根据医院的业务需求动态调整IT?

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/,难以应对临床大数据,ICU监护数据特点1:

存储容易,处理困难。

每笔数据都不大,但笔数很多,医生从中获得有价值的信息,很难。

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/,难以应对临床大数据,ICU监护数据特点2:

传输容易,整合困难。

医疗数字科技不断发展,数据迅速膨胀,凌乱堆砌的数据虽然近在咫尺,医生也难以建立对病情的全局把握。

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/,面对精细化医疗的压力,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,面对健康大数据的压力,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,多源数据采集与信息融合,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,健康信息安全与隐私保护,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,集成平台的价值和作用,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,集成平台的价值和作用,集成平台是医院信息化建设发展到一定阶段出现的需求,代表了医院信息化建设的必然趋势集成平台的价值在于整合,包括门户的整合、流程的整合、数据的整合,以及资源的整合,支持对外交互平台的作用异构数据共享,解决不同系统不同数据结构间的共享无侵入式集成,既实现数据集成,又不影响现有系统的运行保证系统间数据一致性如何将临床数据集中以方便临床诊疗和科研保证系统的可扩展性和可靠性,以满足未来发展的需要实现系统与区域及外部系统的信息交换兼容性,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,国内医院平台建设情况,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,在医院信息化建设中存在多个层面的“平台”,如:

开发技术平台:

快速开发目的,如:

.NET、J2EE。

业务逻辑平台:

业务逻辑的复用,如:

业务组件库。

流程整合平台:

系统间的流程整合与集成,如企业服务总线(ESB)。

数据中心平台:

数据汇集、整合、分析,支持系统自维护、自扩展,如:

临床数据中心(CDR)、微软统一智能平台。

其它:

区域信息平台、UI集成平台、统一登录平台根据卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版),跟医院信息集成平台相关的平台组件包括三大内容:

数据中心平台:

用于数据汇集和应用构建。

流程整合平台:

实现IT架构优化和解耦,统一接口标准。

其它平台组件,包括患者主索引(EMPI)、UI集成平台、统一登录平台,等等,一、面临的形势与问题二、医院信息集成平台三、病人临床数据可视化四、相关应用难点五、结论与建议,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,内容大纲,上海市第六人民医院http:

/,医院信息集成平台,上海交通大学附属第六人民医院,六人,上海市第,民医院,6t,o,ht,hhosp.c,tp:

/www.,m,数据集成平台整体功能,数据接口服务,数据汇集/解析(支持多种应用数据集规范)面向医疗及医疗管理的数据接口规范(HL7/IHE),临床医疗应用全面病临床数据集成人信息整合病人特殊危机值监控医学影像整合病人护理应用,Building1上海交通大学附属B第uilding六2人民医院,住院管理系统,门急诊管理系统,医技管理系统,后勤保障管理系统,Building3,BuildingN,临床质量监控卫生部三级医院临床质控指标医院院内感染监控临床用药管理临床路径监控临床诊疗监测,临床科研及教学临床科研数据挖掘单病种数据库队列研究临床科研随访,医院运营管理卫生部医院运营绩效门诊/住院病人管理财务管理医院资源管理人事管理科研教学管理医院发展计划,信息展示工具,数据录入工具及应用,数据中心,数据挖掘工具Web客户端,高效的DICOM数据无损解压缩技术全球唯一一家在AppleiOS和Andriod移动设备上实现Streaming技术的公司,上海市第六人民医院,http:

/,数据通讯总线XDSGateway基于SOA架构的数据通讯总线,提供接入,消息路由,消息转换,消息处理功能临床数据中心CDA灵活的,可扩展,高可靠性的,多层次数据存储仓库数据分析和挖掘BI提供数据智能分析、报表统计、数据挖掘等功能患者唯一标识PIXManager自动将同一患者在不同应用系统获得不同标识映射为唯一标识医疗信息化标准DICOM,HL7,IHE影像流媒体技术可以在低带宽网络快速传输大幅图像数据,轻松实现远程医学影像传输全球唯一一家在AppleiOS和Andriod移动设备上实现Streaming技术的公司,信息集成平台:

六大核心技术,上海交通大学附属第六人民医院,上海市第六人民医院,http:

/,技术1:

企业服务总线,上海交通大学附属第六人民医院,临床信息生命期管理,PACS,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,LIS合理用药,手术麻醉,ICU血库管理,手术管理门诊管住理院管理急诊管理,临床路径医嘱电子病历,临床记录,支持云计算,分布财式务,成本并行存储,可持续的业务和数据采保购护,,人力资源,设备管理OA,病人管理,数据中心,技术2:

临床数据中心CDA,能够对医疗卫生体系中复杂的数据格式和术语体系等业务元数据进行统一管理,从而快速定义和实现ETL(数据提取、清洗和加载)规则。

-可视化的在线数据分析(OLAP)工具,用户可自定义统计报表的内容和格式,支持报表的Web发布,以及导出成Excel,PDF格式等。

-结合了XML和NoSQL的半关系型数据存储和处理模型,可以对海量数据进行实时分析和处理,第一时间产生数据分析报表。

上海市第六人民医院,种临床业务,基于临床信息模型,针对多种医疗卫生主题域进行定制,可以灵活扩展,全面表达各信息,同时保证查询和分析的效率。

能够对医疗卫生体系中复杂的数据格式和术语体系等业务元数据进行统一管理,从而快速定义和实现ETL(数据提取、清洗和加载)规则。

可视化的在线数据分析(OLAP)工具,用户可自定义统计报表h的tt内p:

容/和w格w式w,.6支th持h报o表sp的.cWoebm发布,上海交通大学附属第六人以民及医导院出成Excel,PDF格式等。

临床数据中心CDA,技术3:

数据挖掘分析工具,上海市第六人民医院,22,MasterPatientIndex(E-MPI),MasterPatientData,SarahIDJ=oh1n,sHoonsp.A,SarahIDJo=hn6s3o,nE-MPI,SarahIJDoh=ns4o7n,Hosp.B,LocalPatientData,JackSmithID=23,Hosp.A,JackSmithID=84,E-MPI,JackSmithID=1,Hosp.B,HospitalB,SarahJIoDh=ns4o7n,JackSmithID=1,HospitalA,SarahJoIDhn=so1n,JackSmithID=23,可定制的患者唯一标识交叉索引规则,管理员对疑似案例手动映射http:

/,技术4:

患者身份标识管理MPI,上海交通大学附属第六人民医院,基于平台对全院基础数据实行统一管理,形成医院的基础数据库,自动同步各应用系统中的公共数据,管理和统一统计口径,通过数据集成平台和企业服务总线建设,建立并形成一整套医院IT建设规范,包括:

统一面向服务的应用开发规范统一界面服务规范统一用户认证及访问服务规范统一工作流规范统一信息服务规范(数据集规范)统一接口服务规范统一系统平台规范(硬件/网络/技术路线/),用户信息,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

/,药品信息,检验项目,部门设置,病人信息,检查项目,平台统一管理,技术5:

医疗信息标准规范,Streaming影像流媒体技术,可以在低带宽网络快速传输大幅图像数据,轻松实现远程医学影像传输高效的DICOM数据无损解压缩技术在AppleiOS和Andriod移动设备上实现Streaming技术的公司,技术6:

影像管理流媒体技术,上海市第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院,http:

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/,32,临床数据中心CDA,医,院,医,院,HIS/LIS/RIS/PACS.,HIS/LIS/RIS/PACS,病区数据总览病区患者信息查询患者医嘱管理患者体征报表查询患者检验检查报告查询患者PACS影像资料查询远程查房,信息集成门户:

移动医疗应用,上海交通大学附属第六人民医院,科研系统。

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教学系统。

各科室可以根据自己科室的特点,编辑教学模板,自动关联典型病例。

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