伤寒试题.docx

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伤寒试题

A型题（30分）：

在备选答案中只有一个最佳答案。

1．太阳中风兼喘证，治用：

                                              [    ]

A桂枝汤 B麻黄汤 C桂枝加厚朴杏子汤 D小青龙汤 E桂枝加附子汤

2．太阳伤寒表实证服麻黄汤后“衄乃解”，“衄”的机理是：

                  [    ]

A阳气怫郁过甚，损伤阳络 B壮热耗气，气不摄血 C热入血室D肺胃热盛，逼血出络  E麻黄辛温，耗血动血

3．除下列哪一项外，均是大青龙汤证的脉证：

                              [    ]

A发热恶寒，身疼痛B无汗，烦躁 C 脉浮数，身不疼但重，乍有轻时　D身体疼重，无有轻时  E脉浮紧

4．葛根黄芩黄连汤证的主症是：

                                          [    ]

A发热，喘而汗出，下利不止 B发热恶寒，无汗，下利 C下利清水色纯青，心下必痛 D发热，下利不止，心下硬满  E发热，胸胁苦满，腹痛，自下利

5．“伤寒二三日，心中悸而烦者”，治宜：

                                  [    ]

A小建中汤 B炙甘草汤 C黄连阿胶汤 D桂枝甘草汤 E栀子豉汤

6．桃核承气汤证的治法：

                                                [    ]

A清热化瘀，通下里实  B清热活血，分消湿热  C活血化瘀，软坚散结 D活血化瘀，泻下里热   E泻热通便

7．以下何项不属于大结胸证的临床表现：

                                  [    ]

A舌上燥而渴  B从心下至少腹硬满而痛不可近  C心中懊憹 D蒸蒸发热 E头微汗出

8．太阳与少阳合病，自下利者，治疗当用：

                                [    ]

A大柴胡汤 B小柴胡汤 C柴胡桂枝汤 D柴胡加芒硝汤 E黄芩汤

9．十枣汤为峻剂，如果见到下列哪项症状，即当禁用？

                      [    ]

A恶寒  B头痛  C下利 D干呕  E短气

10．“汗出濈濈然”是指：

                                                [    ]

A大汗 B微汗  C汗出连绵不断 D时而汗出 E战汗

11．白虎加人参汤证的治法是：

                                           [    ]

A苦寒攻下B泻热逐水 C清宣郁热 D辛寒清热  E辛寒清热，益气生津

12．病人不大便五、六日，恐有燥屎，欲知之法是：

                         [    ]

A服调胃承气汤转矢气者  B服小承气汤转矢气者 C服桃核承气汤转矢气者D服麻子仁丸转矢气者 E服大承气汤转矢气者

13．下列脉证，不宜用小柴胡汤的是：

                                     [    ]

A伤寒四、五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴 B阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者 C阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者 D呕而发热者 E不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者

14．大柴胡汤证与柴胡加芒硝汤证主要区别在于：

                           [    ]

A腑实已成与未成 B里热的多少 C燥结甚与不甚 D正气未因下伤与因下伤  E以上都不是

15．以下除哪项外，均为理中丸的主治证：

                                 [    ]

A腹满而吐，时腹自痛  B自利不渴，饮食不下 C吐利，头痛发热，寒多不用水 D喜唾，久不了了   E胸下结硬

16．原文：

“少阴病六、七日，息高者，死。

”其病机是：

                     [    ]

A少阴阳衰，阴寒内盛   B少阴阳衰，阳气外亡  C阳亡于下，阴竭于上  D肾气下绝，肺气上脱  E阴液已竭，阳亡于上

17．附子汤证中身体痛、骨节痛的机理是：

                                 [    ]

A阳虚阴盛，水寒不化，凝滞筋骨 B寒邪外束，营阴郁滞，气血不通 C素有久寒，气血不足，筋骨失养 D阳虚阴盛，寒水泛滥，水渍四肢 E风寒内侵，阳虚不温，四肢失养

18．黄连阿胶汤的作用是：

                                               [    ]

A辛凉清热 B清宣郁热 C育阴清热 D清热生津 E和解泄热

19．厥阴病提纲的病机是：

                                               [    ]

A正伤邪陷，寒热错杂   B上热下寒，寒热错杂  C阴阳胜复，寒热错杂  D正伤邪陷，表邪未解，上热下寒  E上热下寒，寒热格拒

20．干姜芩连人参汤证的“寒格”是指：

                                   [    ]

A脾胃虚寒而吐利  B寒水内停而吐利 C上热与下寒相拒而吐利  D肝寒气逆而吐利  E脾肾虚寒而吐利

21．下列何方证，不属于寒热错杂？

                                       [    ]

A麻黄升麻汤证 B乌梅丸证 C黄连汤证   D小青龙汤证 E大青龙汤证

22．以下除哪一汤证以外，均属水饮为患？

                                 [    ]

A竹叶石膏汤证   B牡蛎泽泻散证   C小青龙汤证   D茯苓甘草汤证 E茯苓桂枝白术甘草汤证

23．下列何方证不属上热下寒证：

                                         [    ]

A附子泻心汤证 B乌梅丸证 C麻黄升麻汤证 D栀子干姜汤证 E干姜芩连人参汤证

24．《伤寒杂病论》的成书年代大约是：

                                    [    ]

A春秋时期 B西汉末年 C战国时期 D东汉末年 E晋代

25．关于《伤寒论》一书内容的论述，下面哪项较为确当：

                   [    ]

A全面地阐述了寒邪所致疾病  B全面地阐述了外感疾病和杂病 C全面地阐述了外感风寒，未论及外感温热和杂病  D较为全面地阐述了外感热病，兼述杂病 E全面地阐述了外感风寒，兼述外感温热，未论及杂病

26．太阳病的头痛特点是：

                                               [    ]

A头顶胀痛 B头项强痛 C前额刺痛 D两侧头痛 E头痛如裹

27．病人主诉“气喘”，可辨为小青龙汤证的依据是：

                        [    ]

A发热，恶寒，小便不利 B发热，无汗，头痛，恶寒，烦躁 C发热，恶寒，汗出，头痛 D汗出而喘，无大热，脉数 E发热，头痛，无汗，恶寒，咳嗽，呕逆

28．“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者”，治宜：

   [    ]

A桂枝人参汤 B桂枝加芍药汤 C葛根汤D葛根黄芩黄连汤E生姜泻心汤

29．关于太阳蓄水证与蓄血证的症状鉴别要点，下列答案正确的是哪一项？

     [    ]

A一在气分，一在血分 B一在膀胱，一在少腹 C一无热邪，一有热邪D小便利与不利，神志正常与否 E是否有“下血”症状

30．以下哪一项不是大、小结胸证的鉴别要点：

                             [    ]

A前者为水热互结；后者为痰热互结 B前者疼痛按之石硬；后者按之疼痛，未至石硬 C前者舌苔黄滑；后者舌苔白滑 D前者病位从心下至少腹；后者正在心下  E前者脉沉紧；后者脉浮滑

B型题（5分）：

每题只有一个最佳答案。

每个备选答案可用一次或几次或一次也不用。

A表邪内迫，大肠传导失职      B表邪化热入里，内迫肠道    C风寒束表，水饮内停下渗大肠    D营卫不和，脾虚水停     E脾阳虚弱，寒湿内阻 

31．葛根黄芩黄连汤证的病机是：

  [    ]32．葛根汤证的病机是[    ]33．理中丸证的病机是[    ]

A温通心阳    B温通心阳，镇惊安神   C温通心阳，化气行水  D温通心阳，平冲降逆       E温通心阳，潜镇安神

34．桂枝甘草龙骨牡蛎汤病证的治法是：

[    ]35．桂枝加桂汤证的治法是：

 [    ]

X型题（5分）：

在备选答案中，至少有两项以上是正确的。

36．根据《伤寒论》原文，“脉沉紧”可见于：

                              [    ]

A小陷胸汤证 B小柴胡汤证 C大陷胸汤证 D苓桂术甘汤证 E抵当汤证  

37．乌梅丸证可见有的症状为：

                                           [    ]

A呕吐 B四肢厥冷 C心中疼热 D时静时烦  E下利

38．《伤寒论》中使用“白饮和服”的方剂有：

                              [    ]

A十枣汤 B瓜蒂散 C五苓散  D三物白散  E四逆散

39．《伤寒论》中论述引起眩晕的病因病机有：

                              [    ]

A虚阳上越 B肝阳上亢 C胆热上扰  D阳虚水泛 E浊热上攻

40．根据《伤寒论》原文，腹痛一症可见于：

                               [    ]

A通脉四逆汤证B大陷胸汤证C苓桂术甘汤证 D四逆散证 E小柴胡汤证    

1．《伤寒论》是我国第一部理法方药比较完备的医学著作，全书载方       首。

2．桂枝新加汤主治发汗后，身疼痛，脉沉迟。

其中身疼痛的病机为       　　　　　　 。

3．“凡厥者，      　　　　　  ，便为厥。

厥者，手足逆泠者是也。

”

4．“……观其脉证，知犯何逆，      　　  。

”

5．“手足厥寒，     　　　   ，当归四逆汤主之。

”

6．“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，      　　　　　  。

”

7．“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，    　　    ，宜服四逆辈。

”

8．“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，   　　    ，此为有水气。

其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

”

9．“伤寒   　　　　，里有热，白虎汤主之。

”

10．“问曰：

阳明病外证云何？

答曰：

身热，        ，不恶寒，反恶热也。

”

1．啬啬2.奔豚 3.喜忘4.脏厥 5.损谷

1．五苓散除治疗蓄水证外还能治疗何证？

请简述其理？

 2．柴胡桂枝汤证的脉证、病机、治法及方药是什么？

 3．请比较太阳中风证与太阳伤寒证的证治异同。

 4.请简述“胃家实”的含义。

五、论述题（本大题共1小题，共10分）

请说明吴茱萸汤的三主治证各是什么？

为何不同表现均用同一方剂治疗？

六、病案分析题（本大题共1小题，共10分）

刘某，男，60岁

主诉：

双上肢震颤2月余。

现病史：

患者平素体弱，近两月前不明原因地开始出现双上肢震颤，并进行性加重。

现四肢不温，时有心悸，畏寒怕冷，神疲乏力，胸闷气短，腹胀便软，小便量少。

检查：

心电图正常，尿常规检查未见蛋白。

双上肢震颤，舌淡、苔润滑而灰，脉沉弱。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

一、       选择题（每题1分，共40分）   

A型题 （30分）

1．C 2．A 3．D 4．A 5．A 6．D 7．C 8．E 9．A 10.C 11.E 12.B 13.E14.D 15.E 16.D 17.A 18.C 19.B 20.C 21.D 22.A 23.A 24.D 25.D26.B 27.E 28.A 29.D 30.C

B型题（5分）

31.B　　32.A　　33.E　　34.E　　35.D

X型题（5分）

38.BCD39.ABCDE 40.CDE36.ACDE 37.ABDE 

二．填空题

1.112或1132.气血不足，经脉失养3.阴阳气不相顺接4.随证治之5.脉细欲绝6.大柴胡汤主之7.当温之8.自下利者9.脉滑而厥者10.汗自出

四、简答题

1.五苓散证除治疗蓄水证外还能够治疗霍乱热多欲饮水，脉浮者。

《伤寒论》386条中，霍乱一词是指病名，为上吐下泻一类疾患。

因病势急剧，有挥霍撩乱之势故名之。

由此可见霍乱以呕吐下利为主症。

假如伴有脉浮，发热，头痛，身痛，小便不利，渴欲饮水者。

证属表里同病，表证居多，病及于里，三焦不利，决渎失职，水液偏渗于肠道所致，宜用五苓散，分利兼解表，表证解，三焦通畅，津液正常输布，小便利，清浊分，则吐利止。

此属分利止泻法，寓有利小便实大便之意。

3.太阳中风证与太阳伤寒证，同为表证，由外邪侵袭人体，邪正交争所致。

恶寒发热，头项强痛，脉，　是其共同脉证。

治疗同用解表法。

但因人体有强弱，感受邪气有不同，所以太阳表证又有中风、伤寒之分。

如腠理疏松之人，卫气不固，感觉风寒，以致营卫不调，则表现为发热，汗出，恶风寒，头项强痛，脉浮缓等，称为中风证。

若腠理固密之人，感觉风寒，以致卫阳被遏，营阴郁滞，则表现为发热，恶风寒，头项强痛，无汁而喘，身疼腰痛，骨节疼痛，脉浮紧等，称为伤寒证。

中风证，治当调和营卫，解肌祛风，方用桂枝汤。

伤寒证，治当发汗解表，宣肺平喘，方用麻黄汤。

六、病案分析

中医诊断：

肢颤

 证型：

真武汤证

 证候分析：

双上肢震颤多由肝风内动引起，而患者并无肝风内动之征显非此证。

察其所伴心悸、小便不利、四肢不温、畏寒怕冷等，与《伤寒论》82条：

“心下悸，头眩，身润动，振振欲擗地者，真武汤主之”颇为切合，此等均系少阴阳衰，水气泛滥肢体经脉所致。

该患者平素体弱，加之年老体衰，少阴阳气虚衰，不能制水，水气泛滥，外溢经脉，则见双上肢震颤。

上凌于心，则见心悸，胸闷气断。

下及膀胱，气化不行，则见小便不利。

肾阳虚失温，则出现四肢不温，神疲乏力，畏寒怕冷。

肾病及脾，则腹胀便软，舌淡，太润滑而灰，脉沉弱等均为阳虚之征。

治法：

温阳利水。

方药：

真武汤

茯苓、芍药、生姜、白术、附子

一、 选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分），请将正确选项的代码填写在题后的括号内。

A型题（30分）：

在备选答案中只有一个最佳答案。

1．第一位全面注释《伤寒论》的医家是：

 [    ]

A晋•王叔和  B宋•林亿  C金•成无己 D汉•张仲景  E唐•孙思邈

2．太阳中风证，治疗时不宜：

 [    ]

A解肌祛风 B调和营卫 C发汗解表 D解肌祛风，调和营卫E解肌祛风，益阴和阳    

3．“太阳与阳明合病，喘而胸满者”，治宜：

 [    ]

A葛根黄芩黄连汤 B桂枝加厚朴杏子汤 C桂枝加芍药汤　D麻黄杏仁甘草石膏汤 E麻黄汤

4．患者恶寒发热，头痛，项背拘急不舒，无汗，鼻塞流清涕，周身酸楚不适，纳减，食后欲呕，小便清，苔薄白，脉浮。

治宜：

 [    ]

A麻黄汤 B柴胡桂枝汤 C桂枝加葛根汤 D葛根汤 E小柴胡汤

5．葛根黄芩黄连汤证的治法最恰当的叙述是：

 [    ]

A清热燥湿止利    B清热坚阴止利   C清热和中止利   D清热解表止利  E清热泻火止利

6．小建中汤证中，“心中悸而烦”的机理是：

 [    ]

A心之阴阳两虚，血气不足 B中焦阳虚，水饮上逆  C脾胃虚热，水停心下  D心脾不足，气血双亏，复被邪扰 E脾胃阳虚，阴寒上逆

7．桃核承气汤证的主要症状是：

 [    ]

A如狂，少腹急结 B发狂，少腹硬满 C惊狂，卧起不安 D惊痫，时瘛疭 E身黄，脉沉结

8．大陷胸汤方药物组成是：

 [    ]

A大黄甘遂芒硝  B大黄甘遂葶苈子 C大黄芒硝杏仁 D大黄杏仁甘遂 E芒硝杏仁甘遂

9．“伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者”，治宜：

 [    ]

A甘草泻心汤 B旋复代赭汤 C生姜泻心汤 D桂枝人参汤 E半夏泻心汤

10．头痛，汗出漐漐，发作有时，不恶寒，下利，干呕，短气，心下痞硬满，引胁下痛，当选用：

 [    ]

A半夏泻心汤  B大陷胸丸 C大陷胸汤  D十枣汤 E生姜泻心汤

11．原文“伤寒三日，阳明脉…”。

 [    ]

A浮数 B浮滑 C浮大 D弦大 E大

12．原文：

“阳明病，不吐不下，心烦者，可与…” [    ]

A白虎汤 B调胃承气汤 C小承气汤 D栀子豉汤E栀子柏皮汤

13．病人不大便五、六日，恐有燥屎，欲知之法是：

 [    ]

A服调胃承气汤转矢气者 B服小承气汤转矢气者 C服桃核承气汤转矢气者D服麻子仁丸转矢气者 E以上都不是

14．除外下列哪一项，均为小柴胡汤的功用：

 [    ]

A寒温并用，扶正祛邪  B和解少阳，以利枢机   C疏利三焦，调达上下 D宣通内外,和畅气机  E外散风寒，内清郁热

15．患者，男，近二天右胁下满痛拒按，出汗，午后发热，胸闷心烦，恶心呕吐频作，厌食，不大便五天，小便黄，舌稍红，苔白厚，脉弦滑而数，治宜：

 [    ]

A小承气汤  B小柴胡汤 C大承气汤  D大柴胡汤  E调胃承气汤

16．原文：

“太阴病，脉浮者，可发汗，宜……。

” [    ]

A麻黄汤  B桂枝汤  C桂枝人参汤 D麻黄附子甘草汤 E桂枝加芍药汤

17．四逆汤证与通脉四逆汤证的鉴别要点是：

 [    ]

A下利肢厥  B脉沉微 C身反不恶寒  D精神萎靡 E小便清白

18．少阴阳虚身痛证的治法是：

 [    ]

A温阳散寒，益气养血 B温经散寒，祛风除湿 C温经扶阳，除湿止痛 D温经扶阳，益气生津 E温阳散寒，化气利水

19．赵某某，女。

患失眠四年，曾住院三载。

现证见失眠，头目眩晕，心悸怔忡，五心烦热，脉数，舌降。

治宜：

 [    ]

A通阳复脉，滋阴养血  B养阴清热   C温通心阳，镇惊安神  D清热除烦 E滋阴养血，镇惊安神

20．《伤寒论》中厥证的基本病机是：

 [    ]

A阳气虚衰，温煦不及   B气血两虚，肢体失养  C寒热错杂，气机逆乱    D阴阳两虚，内外格拒  E阴阳之气不相顺接

21．“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也”，治宜：

 [    ]

A栀子干姜汤  B黄连汤  C吴茱萸汤 D小柴胡汤 E柴胡桂枝干姜汤主之。

22．以下除何证外，均出现发热时不恶寒的证候特征：

 [    ]

A调胃承气汤证 B小柴胡汤证C白虎汤证D白虎加人参汤证E以上均不是

23．下列方剂除哪项外，皆有寒温并用之特点？

 [    ]

A干姜黄芩黄连人参汤 B半夏泻心汤 C黄连汤 D乌梅丸 E吴茱萸汤

24．指出下列表里同病的治则哪项是错误的：

 [    ]

A里证实，应先表后里 B里证实，应先里后表 C里证虚，应先里后表D里证虚，但里证急重，应先表后里   E可以表里同治

25.“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者”，治宜：

 [    ]

A调胃承气汤  B小承气汤  C大承气汤  D小柴胡汤  E大柴胡汤

26．对太阳病的病机描述，最恰当的是：

 [    ]

A风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞 B风邪外袭，卫外不固，营不内守 C外邪袭表，正邪交争于肌表D寒邪侵袭，营卫不和，其病在表E风寒袭表，郁遏阳气，损伤营阴

27．关于太阳伤寒证与中风证的鉴别要点，下列答案最恰当的是：

 [    ]

A汗出与否 B有无“或未发热”C疼痛与否 D恶寒与否 E恶风与否

28．桂枝汤治疗太阳中风证的用法中，下列哪项是错误的； [    ]

A服已须臾，啜热稀粥一升  B温覆令一时许，汗出如水流漓  C若一服汗出病差，停后服，不必尽剂  D病重者，一日一夜服，周时观之  E服一剂尽，病证犹在者，更作服

29．某女，初患感冒，五六日后，胸腹疼痛，发烧，午后更甚，脉沉紧，苔黄厚。

大便从发病未解，小便短赤，时有谵语，皮肤亢热，腹肌板硬，拒按。

治用：

 [    ]

A大柴胡汤   B大承气汤   C大陷胸汤 　D三物白散 E十枣汤

30．竹叶石膏汤证的主治证是：

 [    ]

A身热，汗出，口渴，脉洪大  B心烦，口渴较甚，脉洪大而无力 C脉滑而厥D腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，遗尿  E虚羸少气，气逆欲吐

D型题（5分）：

每题有两个最佳答案，选择备选答案中的两个相互间有特殊联系的答案。

A泄热消痞    B育阴清热    C清宣肺热  D辛寒清热    E清宣胸中郁热

31．大黄黄连泻心汤的治法是：

 [    ]

32．栀子豉汤的治法是：

 [    ]

33．白虎汤的治法是：

 [    ]

A茯苓桂枝白术甘草汤   B茯苓桂枝甘草大枣汤 C栀子豉汤  D枳实栀子豉汤 E栀子厚朴汤

34．上列汤药需用清浆水煎服的是：

 [    ]

35．上列汤药需用甘澜水煎服的是：

 [    ]

X型题（5分）：

在备选答案中，至少有两项以上是正确的。

36．根据《伤寒论》原文，能够治疗眩晕的方剂有：

 [    ]

A桂枝汤  B五苓散  C真武汤 D茯苓桂枝白术甘草汤 E理中汤   

37．小结胸证的临床表现可见有：

 [    ]

A按之石硬 B按之则痛 C项强如柔痉状 D病变部位只在心下 E脉浮滑   

38．《伤寒论》中心烦一症可见于：

 [    ]

A大青龙汤证  B旋覆代赭汤证 C栀子甘草豉汤证 D