正修订1327安全作业许可证版.docx
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正修订1327安全作业许可证版
华北制药华日药业有限公司动火作业许可证（区）
Q／HRG13·27－01
申请单位
申请人
动火装置设施部位及内容：
作业人
特殊工种类别及编号
监护人
监护人员工种
检测时间
采样点
分析结果
分析人
动火时间
年月日时分至年月日时分
危险有害因素分析
危险有害因素发生条件
序号
动火主要安全措施
适用
选项
责任人
1
动火设备内部清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件
2
断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
动火点周围（最小半径15米，包括下水井、地漏、地沟、电缆沟）等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
高处作业应采取防火花飞溅措施
5
清除动火点周围易燃物
6
电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其它设备搭接
7
乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米
8
现场配备消火栓水带（）根，灭火器（）具，石棉布（）块
9
动火区域作业完毕清理现场,确认无残留火种方可离开
10
其他安全措施：
申请动火单位意见：
动火区域安全员意见：
动火单位负责人意见：
安全管理部意见：
特别危险动火主管安全领导批示:
开工前交付签字：
完工验收：
有关人员签名：
年月日时分
※填表说明：
1.Ⅰ区动火作业项目需安全主管领导批示，Ⅱ区动火作业不用；
2.在安全措施项对应的适用选项栏中划“√”，并落实责任人，不适用项划“—”；
3.本证一式三份，动火人随身携带一份，作业部门留存一份，安全管理部留存一份。
华北制药华日药业有限公司盲板抽堵作业许可证
Q／HRG13·27－02
盲板抽堵车间：
盲板抽堵施工单位：
设备管道名称及所在地点：
危险、有害因素分析：
安全措施：
介质
温度
压力
盲板材质
规格
编号
时间
安装
年月日时分
负责人
安装
拆卸
年月日时分
拆卸
区域负责人意见：
负责人签字：
现场监护人签字：
施工单位负责人意见：
负责人签字：
现场监护人签字：
公共支持部意见：
审批人签字：
安全管理部意见：
审批人签字：
特别危险主管安全领导意见:
审批人签字：
※填表说明：
1.本证一式三份：
作业申请部门留存一份,施工负责人留存一份安全管理部留存一份；
2.特别危险情况需公司安全主管领导批准。
华北制药华日药业有限公司设备检修危险性预先分析表
Q／HRG13·27－03
检修作业单位：
检修项目名称：
检修负责人：
危险因素、有害因素辨识：
安全措施：
生产岗位（班组）意见：
负责人签名：
年月日
检修单位（班组）意见：
负责人签名：
年月日
检修工作小结：
检修负责人签名：
年月日
※填表说明：
本证一式两份，公共支持部施工负责人留存一份，作业部门留存一份。
华北制药华日药业有限公司受限空间作业许可证
Q／HRG13·27－04
编号
施工单位
作业人
监护人：
所属单位
设施名称
原有介质
主要危险因素
作业内容
填写人
采样分
析数据
分析
项目
氧含量
可燃气
有毒气体（物质）
分析人
分析
结果
采样
时间
开工时间
年月日时分
危险有害因素分析
危险有害因素发生条件
序号
主要安全措施
适用选项
责任人
1
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人
2
设备经过置换、吹扫、蒸煮
3
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业：
必要时采用强制通风或佩带空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧
4
相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标示牌，设专人监护
5
检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具
6
检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物
7
盛装过可燃、有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒气体含量
8
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素
9
作业监护措施：
消防器材（）、救生绳（）、气防设备（）
10
其他安全措施：
施工作业负责人意见：
施工所在区域现场负责人意见：
施工所在区域部门负责人意见：
安全管理部意见：
安全主管领导审批意见：
完工验收：
年月日时分签名：
※填表说明：
1.本证一式两份，作业部门留存一份，安全管理部一份；2.特别危险情况需安全主管领导批准；3.在安全措施项的适用选项栏中划“√”并落实责任人，不适用项划“—”。
华北制药华日药业有限公司高处作业许可证
Q／HRG13·27－05
施工单位
所属单位
施工地点
作业内容
填写人
作业人
等级
开工时间
年月日时分
危险有害因素分析
危险有害因素发生的条件
序号
主要安全措施
适用
选项
责任人
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴安全带
4
作业人员携带有工具袋
5
作业人员佩戴A.过滤式呼吸器；B.空气式呼吸器
6
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程
7
垂直分层作业中间有隔离设施
8
梯子或绳梯符合安全规程规定
9
在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上
10
高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯
11
30m以上进行高处作业配备通讯、联络工具
12
其他补充安全措施：
施工作业负责人意见：
作业区域现场负责人意见：
安全管理部意见：
主管安全领导批示：
完工验收：
年月日时分签名：
※填表说明：
1.本证一式两份，作业申请部门留存一份，作业人随身携带一份；2.特殊高处作业需安全管理部审批，主管领导最终批示，一般高处作业不用；2.在安全措施项对应的适用选项栏中划“√”并落实责任人，不适用项划“—”。
华北制药华日药业有限公司吊装作业许可证
Q／HRG13·27－06
施工单位
作业所在部门
吊装地点
吊装工具名称
吊装人员
特殊工种作业证号
安全监护人
吊装指挥（负责人）
作业时间
自年月日时分至年月日时分
吊装内容
起吊重物重量
危险有害因素辨识：
危险有害因素产生的条件：
安全措施（执行背面）:
项目单位负责人（签字）：
作业单位负责人（签字）：
公共支持部审批意见：
签字：
年月日
作业所在部门审批意见：
签字：
年月日
安全管理部审批意见：
签字：
年月日
安全主管领导审批意见：
签字：
年月日
※填表说明：
本证一式三份，作业人随身携带一份，公共支持部留存一份，安全管理部留存一份，特别危险情况需安全主管领导批准。
安全措施（背面）
1、作业前对作业人员进行安全教育；
2、吊装质量大于等于10t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足10t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密或价值超过15万元，作业条件特殊，需编制吊装作业方案，并经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管副总经理批准后方可实施；
3、指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内；
4、作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品；
5、应事先与车间（部门）负责人取得联系，建立联系信号；
6、在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场；
7、夜间作业要有足够的照明；
8、室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业；
9、检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠；
10、应分工明确、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥；
11、将建筑物、构筑物作为锚点，需经装备部审查核算并批准；
12、吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离；
13、人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准；
14、利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装；
15、悬吊重物下方不允许站人、通行和工作，否则不准吊装；
16、超负荷或重物质量不明，不准吊装；
17、斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装；
18、棱角重物没有衬垫措施，不准吊装；
19、安全装置失灵，不准吊装；
20、用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程；
21、作业过程中应先用低高度、短行程试吊；
22、作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员；
23、作业完成后清理现场杂物；
24、吊装作业人员持有法定的有效的证件；
25、地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实；
26、起吊物的质量（t）经确认，在吊装机械的承重范围；
27、在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施；
28、作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置；
29、作业高度和转臂范围内，无架空线路；
30、人员出入口和撤离安全措施已落实：
A.指示牌；B.指示灯；
31、在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器；
32、如有其他补充措施，请直接填到《吊装安全作业证》中“安全措施”一栏。
华北制药华日药业有限公司动土作业许可证
Q／HRG13·27－07
许可证编号
施工单位
建设单位
施工地点
电源接入点
电压
作业内容
填写人
开工时间
年月日时分
危险有害因素分析
危险有害因素发生的条件
序号
主要安全措施
适用
选项
确认人签名
1
电力电缆已确认，保护措施已落实
2
电信电缆已确定，保护措施已落实
3
地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实
4
已按施工方案图划线施工
5
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
6
已进行放坡处理和固壁支撑
7
道路施工作业已报：
交通、消防、调度、安全监督管理部门
8
人员进出口和撤离保护措施已落实：
A.梯子；B.修坡道
9
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
10
作业现场夜间有充足照明：
A.普通B.防焊灯
11
作业人员必须佩带防护器具
12
其他安全补充措施：
土建主管意见：
作业区域现场负责人意见：
作业区域所在部门负责人意见：
安全管理部意见：
安全主管领导批示：
完工验收：
年月日时分签名：
※填表说明：
1.本证一式三份，作业人随身携带一份，公共支持部留存一份，安全管理部留存一份，特别危险情况需安全主管领导批准；2.在安全措施项对应的适用选项栏中划“√”并落实责任人，不适用项划“—”。
华北制药华日药业有限公司断路作业许可证
Q／HRG13·27－08
申请单位：
断路地段所在位置草图、断路原因及时间：
危险有害因素分析：
断路时所采取的安全措施：
申请单位负责人：
断路后施工单位采取的安全措施：
施工单位负责人：
公共支持部意见：
签字：
安全管理部意见：
签字：
公司主管安全领导意见：
签字：
※填表说明：
1.本证一式三份，作业人随身携带一份，公共支持部留存一份，安全管理部留存一份；2.特别危险情况需安全主管领导批准。
华北制药华日药业有限公司临时用电作业许可证
Q／HRG13·27－09
编号
申请作业单位
工程名称
施工单位
施工地点
临时用电人
是否防爆区
□是
□否
用电设备及功率
电源接入点
工作电压
临时用电时间
从年月日时分至年月日时分
危险有害因素分析
危险有害因素发生的条件
序号
主要安全措施
适用选项
责任人
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单相和混用线路采用五线制
4
临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5m，道路不低于5m
5
临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7m
7
现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施
8
临时用电设施安有漏电保护器、移动工具、手持工具应一机一闸一保护
9
用电设备、线路容量、负荷符合要求
10
其他补充安全措施：
临时用电单位意见：
电工组意见：
公共支持部意见：
安全管理部意见：
完工验收：
年月日时分签名：
※填表说明：
1.本证一式两份，电工组留存一份，作业申请部门留存一份；2.防爆区接线需安全管理部审批，非防爆区不用安全管理部审批；3.在安全措施项对应的适用选项栏中划“√”并落实责任人，不适用项划“—”。
升级会员 