嘉荫农场十一五期间人群健康状况评价报告.docx

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嘉荫农场十一五期间人群健康状况评价报告

嘉荫农场”十一五”期间人群健康状况评价报告

嘉荫农场疾病预防控制中心

健康作为人全面发展的基础，既是经济发展和社会进步的根本目标，也是实现经济社会发展的基本条件。

总局党委提出要大力推进农垦科学发展、和谐发展和跨越发展，把建设舒适、健康、安全、文明的现代农垦小城镇，作为全面建设小康社会的重要目标。

随着我场人口老龄化进程的不断加快，很多与人们的生活方式和环境状况有关的健康问题日益凸显，居民的健康状况、健康意识与健康环境等方面存在的问题正在引起社会各界的广泛关注。

为此，农场疾控中心根据农场的人口基数，将每五年对居民健康状况做一次评价，为我场的疾病防控工作提供科学依据。

现就我场“十一五”期间居民健康状况报告如下：

一、居民健康基本状况

“十一五”期间，农场党委坚持以人为本，深入贯彻落实科学发展观，始终把保障人民群众健康作为农场发展的基础工程，重视和加强卫生服务体系建设，努力改善人居环境，居民的健康和保障水平明显提高。

生态环境不断改善，社会环境不断优化。

农业生产总值持续增长，加快完善社会保障体系，城镇职工基本养老、基本医疗和失业三大社会保险覆盖面达到98%；居民基本医疗保险覆盖率达到97%。

建立卫生监管长效机制，“五小”行业综合达标率达90%以上。

医疗卫生服务能力不断增强。

全场拥有一级甲等医院1所、卫生所18个，疾病预防控制中心1个、卫生监督所1个。

平均每千人口拥有卫生技术人员7.5人，每千人口拥有病床位5.5张，均高于全国平均水平。

DR、彩超、内窥镜、生化自动分析仪等高端医疗设备在临床的运用越来越普及。

儿童计划免疫“五苗”接种率达100%，产妇住院分娩率100%，扩大国家免疫规划疫苗达到16种。

建立了疾病预防控制体系和突发公共卫生事件应急机制。

社区卫生服务机构已在筹划之中。

（一）“十一五”期间嘉荫农场主要人口数据

“十一五”期间嘉荫农场总人口为45430人，出生人口186人，出生率为4.1‰；死亡人口291人，死亡率为6.4‰；自然增长率为－2.3‰，呈负增长。

出生人口性别比为111.36。

婴儿死亡率为21.51‰，孕产妇死亡率为零。

“十一五”期间，全场户籍人口出生数为186人，其中男婴98人，女婴88人。

新生儿男孩比女孩多10人。

“十一五”期间嘉荫农场人口数及其构成

指标

年末数

（人）

比重

（%）

总人口

45430

100.0

其中：

男性

22901

50.4

女性

22529

49.6

其中：

0-14岁

5927

13.0

15-59岁

33689

74.2

60岁及以上

6814

15.0

其中：

65岁及以上

4205

9.3

（二）居民健康水平的三大指标

按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家或地区人民健康水平主要有三大指标：

人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率。

“十一五”期间嘉荫农场人均期望寿命74.92岁，较“十五”期间增长1.37岁，比2009年全国平均水平（73岁）高1.92岁。

其中男性72.25岁，女性77.58岁，女性高于男性5.33岁。

婴儿死亡率21.51‰，高于2009年全国平均水平（13.8‰）；孕产妇死亡率为零（2009年全国平均水平为31.9/10万）。

从这三项指标看，我场居民健康总体上处于全国中上等水平。

（三）导致死亡的主要疾病

目前，嘉荫农场户籍人口的主要死因仍然为非传染性疾病，前三位死因分别为脑血管病、心脏病和恶性肿瘤，占全部死亡的71.57%。

其中脑血管病占总死亡的30.93%，心脏病占总死亡的20.86%，恶性肿瘤占总死亡的19.78%。

慢性病成为居民死因的主要疾病，脑血管病、心脏病和恶性肿瘤是威胁我场居民生命的三大杀手，尤其是脑血管病危害最大，脑血管病自2000年开始，已经连续10年成为居民死亡的首位死因。

损伤和中毒致死居高不下，“十一五”期间嘉荫农场损伤和中毒致死27人，占总死亡的9.71%，排在死因序列的第四位，其中40岁以下21人，占损伤和中毒死亡人数的77.78%，占40岁以下总死亡人数的61.76%。

说明年轻人是损伤和中毒的多发群体，是导致40岁以下人群死亡比重增大的主要原因。

导致了人均期望寿命的下降。

提示应对这部分人群加强安全教育，提高其安全意识，避免意外伤害。

婴儿死亡率过高，“十一五”期间嘉荫农场婴儿死亡4人，死亡率21.98‰，较“十五”期间上升了236%，表明我场妇女孕期保健工作存在薄弱环节，直接后果是导致了人均期望寿命的下降。

提示加强和改善我场的妇幼保健工作刻不容缓。

（四）主要疾病的发病情况

在疾病构成比中消化系统疾病；循环系统疾病；内分泌、营养和代谢疾病位列发病前三位，占总发病的67.25%。

其中消化系统疾病占30.41%，循环系统疾病占25.15%，内分泌、营养和代谢疾病占11.70%。

排在第四、五、六位的分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和传染病。

“十一五”期间嘉荫农场共报告恶性肿瘤新增病例62例，发病率为149.70/10万。

低于全国农村平均水平（180/10万）。

居前3位的恶性肿瘤依次为：

肺癌、肝癌、胃及食道癌，占癌症发病总数的58%。

1、传统传染病得到较好控制

“十一五”期间，我场无甲类传染病发生。

乙丙类法定报告传染病共报告36例，总报告发病率为79.20/10万，比“十五”期间下降10.9%。

远远低于垦区“十一五”期间传染病报告发病率167.9/10万和2009年全国传染病报告发病率444.15/10万的水平，防控工作成效显著。

其中肾综合征出血热报告14例，发病率30.8/10万，发病率与“十五”期间相比上升49.3%，但2009年、2010年连续两年实现了零病例。

病毒性肝炎报告7例，发病率15.4/10万，发病率与“十五”期间相比上升644%。

报告的7例病毒性肝炎全部为乙型病毒性肝炎。

痢疾报告5例，发病率11/10万，发病率与“十五”期间相比下降33.3%。

结核报告6例，发病率13.2/10万，发病率与“十五”期间相比下降71%。

脊灰、麻疹、传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、白喉、百日咳、破伤风、风疹、伤寒和副伤寒、狂犬病、流脑、森脑等传染病发病率五年来一直保持为零。

这说明传染病得到了很好的控制，对人们的损害在减小。

2、慢性非传染性疾病成为居民健康的主要威胁

“十一五”期间嘉荫农场15-79岁常住居民高血压报告患病率为579.0/10万；糖尿病患病率为187.1/10万；冠心病患病率为440.3/10万；脑卒中患病率为281.8/10万；恶性肿瘤患病率为143.1/10万。

心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、高血压等慢性疾病发病率急剧攀升，且发病年龄不断提前，给社会和家庭造成沉重负担，是威胁居民健康的主要疾病。

（五）特定人群的健康问题

1、中小学生视力、营养问题较为突出

“十一五”期间嘉荫农场中小学生肥胖检出率为12%。

其中小学生肥胖检出率为10%，初中生肥胖检出率为13%。

营养不良检出率4%。

其中小学生营养不良检出率3%，初中生营养不良检出率6%。

视力不良检出率29%。

其中小学生视力不良检出率21%，初中生视力不良检出率39%。

沙眼检出率7%，其中小学生沙眼检出率11%，初中生沙眼检出率3%。

龋齿检出率82%，其中小学生龋齿检出率98%，初中生龋齿检出率65%。

2、育龄妇女乳腺疾病和婴儿死亡率有所增加

据调查数据显示，“十一五”期间我场育龄妇女生殖疾病患病率较低，仅为18.5%，但乳腺疾病患病率有所上升。

婴儿死亡率增加则提示孕期保健工作存在薄弱环节，亟待加强。

3、老年人健康问题值得关注

“十一五”期间嘉荫农场居住人口中，60岁及以上老年人口为6814人，占15.0%；65岁及以上老年人口为4205人，占9.3%。

已经进入老龄社会，并处于人口老龄化的快速增长期。

一半以上的老年人在不同程度上患有2种以上慢性疾病，经常是一种病尚未治好另一种病又袭来。

而高血压、糖尿病、心脑血管等疾病又互为因果、相互转化，难免几种疾病缠身。

同时，近年来“空巢家庭”、“孤老家庭”不断增多，老年性痴呆和抑郁等精神心理疾病进一步侵害老年人的健康。

联合国教科文组织对老龄化社会的定义是：

一个国家或一个地区的60岁以上人口占该国家或地区人口总数的10%或以上，或者65岁以上的人口占该地区人口总数的7%或以上。

很明显，嘉荫农场已进入了老龄化社会。

我们应该多关注老年人的健康和生活质量问题，不过有一点很难得，相比中年人和青年人，嘉荫农场的老年人是最注重饮食，最经常锻炼的！

二、影响居民健康的主要问题

（一）现代健康观念滞后

随着现代医学模式从生物医学向“生物-心理-社会”模式转变，人们的健康观念也由消极治疗疾病向积极预防转变，但也存在很多不容忽视的问题。

我场大部分居民的健康观念仍停留在生物医学阶段，其中干部队伍要强于普通群众，老年人好于年轻人，中低文化程度的人自我保健意识、疾病防治知识相对薄弱。

很少有人自己主动去体检，超过半数的人通过药店推荐、广告和习惯选择用药，偶有头疼脑热就点滴；遇到挫折和烦心事，长时间焦虑、郁闷，不知道找心理医生。

（二）没有养成科学合理的生活方式和习惯

世界卫生组织指出，不健康的饮食、身体活动不足和吸烟是导致慢性病的重要行为危险因素。

个人的健康和寿命很大程度上取决于生活方式。

随着生活水平的提高和生活节奏的加快，人们在外就餐次数增多，增加了摄入脂肪和盐的机会，加上北方人习惯吃酱菜、腌菜，大多数人超过每日6克盐的标准；成年人奶制品的摄入明显不足，中青年人水果摄入不足，相当一部分青少年儿童偏好麦当劳、肯德基、快餐面等快餐食品。

嗜好烟酒的人群增加，成年男性吸烟率达60%，80—90%的人进入饭店都会选择饮酒。

居民体育活动少，特别是年轻人多数没有经常锻炼的习惯，肥胖、肌肉退化、体力耐力下降等现象越来越多。

机关、事业单位工作人员中，90%以上的人工作时间和回到家中离不开电脑、电视。

中小学生体育活动过少、课业负担过重，睡眠普遍不足。

（三）疾病的防控和健康促进工作不到位

一是疾病预防控制能力不足。

疾控中心必要的监测仪器设备不配套；疾病预防控制专项经费和专业技术人员培训投入不足，对慢性疾病的系统监测、流行病学调查、危险因素干预等主要工作开展缓慢。

二是健康促进与教育工作力度不够，没有健康教育的培训场所，甚至连进行健康教育的基础设备（如投影仪、电脑、语音系统）都没有。

以工作单位、生活社区为基础的全民健康活动还没有开展起来，社区居民卫生知识知晓率、健康行为形成率不高，单位和社区几乎都没有开展无烟单位创建活动。

（四）缺乏功能健全的社区医疗卫生机构

由于体制和经费的双重原因，医院虽然挂着社区卫生服务中心的牌子，但各方面存在诸多困难，难以全面承担起“六位一体”的社区卫生服务功能，亟待改善。

三、关于提高居民健康水平的建议

1、大力加强健康教育与健康促进。

利用广播、电视、互联网等媒体，刊播医药卫生知识，举办百姓健康系列公益讲座，普及慢性病和重大传染病防治、营养与饮食卫生、家庭心理、生殖保健等基本常识，提高居民的健康意识和健康生活方式的行为能力；积极响应卫生部“全民健康生活方式行动”的倡议，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念。

开展以社区、学校、医院、机关为重点的健康场所创建活动。

2、深入开展全民健身活动。

一是提高活动场所的使用效率。

要贯彻国务院《公共文化体育设施条例》、《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》和《全民健身条例》，把体育健身场所建设列入农场建设规划，积极探索各单位体育活动场馆向公众免费开放的管理模式。

积极引导和鼓励群众参加各种形式的健身活动，维护、完善社区体育器材，通过达标、比赛等形式普及全民健身活动。

二是制定中小学体育教学评估办法。

以培养体育兴趣和终身锻炼习惯为核心，规范体育教学，创新学校体育活动形式，推进“全国亿万学生阳光体育运动”取得实效。

3、增加公共卫生投入。

国家“九五”攻关研究表明：

在健身和疾病预防工作上投资1元钱，可以节省8.5元的医疗费和100元的抢救费。

在卫生事业费的分配中，要坚持公共卫生优先发展，探索建立可持续性的公共卫生财政保障机制。

一是要合理安排经费，保证预防保健和社区卫生服务机构规范化建设。

二是加大主要慢性病和重大传染病防治的投入，提高慢性病防控专项经费比例。

三是落实健康教育业务经费。

依据卫生部《全国健康教育与健康促进工作规划纲要》中“健康教育与健康促进经费不少于当地当年卫生事业经费的5%”的要求，保证健康教育经费随公共卫生经费投入比例而增加。

四是按照省财政厅、卫生厅《黑龙江省城市社区公共卫生服务专项补助资金管理暂行办法》的规定，把社区公共卫生服务专项补助资金落实到位。

4、着力提升慢性病防控能力。

一是对重点慢性病进行筛查或流行病学调查，开展环境危险因素动态监测，为科学制定预防和干预措施提供依据。

二是逐步推进社区重点慢性病规范化管理，推广应用适宜技术，开展高血压病、糖尿病、肿瘤等疾病防治管理工作。

三是加强发病、死亡和生存状况等基本信息的收集，提高死因登记质量。

（撰写人滕启宏）

二○一一年二月二十日