医师定期考核试题及答案.docx
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医师定期考核试题及答案
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2020年医师定期考核试题及答案
一、填空题
1/30关于心理治疗的概念，描述不准确的是（1分）
A患者在觉醒状态下进行
B以一定理论为指导
C需要有良好的医患关系
D使用一定的心理学方法
E是有计划、分步骤的过程
答案：
A
2/30对于个人中心治疗的认识，错误的是（1分）
A注重人而不是人所呈现的问题
B治疗关系的改变本身就是成长，通过与来访者建立这样的关系，引导来访者与自己内心的需求建立同样的关系
C治疗师根据来访者的心理成长水平给予提醒和教导
D重视治疗师的人格与态度，而不是他的理论与技术
E让来访者在安全的气氛中，自由表达此时此刻的感受，探讨自己，学习承担责任
答案：
C
3/30影响问题解决的心理因素中不包括（1分）
A思维稳定
B酝酿效应
C知识经验
D外界干扰
E动机和人格
答案：
D
4/30有意识的确立目的，调节和支配行为，并通过困难和挫折，实现预定目的的心理过程叫做（1分）
A认知
B意志
C情感
D思维
E以上都不是
答案：
B
5/30县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人，依法给予下列哪个的行政处分（1分）
A警告
B罚款
C降级或撤职
D开除
E追究刑事责任
答案：
C
6/30下列各项中，询问病史时对医务人员的道德要求是（1分）
A全面系统，认真细致
B耐心倾听，正确引导
C发展特长，加强协作
D精心管理，保证安全
E综合考虑确定检查项目，目的纯正
答案：
B
7/30“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。
缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。
”这句话出自（1分）
AIIME制定的《全球医学教育最低基本要求》
B1989年世界医学教育联合会日本福冈宣言
C2008年我国教育部和卫生部颁布的《本科医学教育标准-临床医学专业（试行）》
D希波克拉底全集》
E《黄帝内经》
答案：
B
8/30医生和患者讨论治疗方案实施中的障碍，其作用是（1分）
A患者对治疗更恐惧，不愿接受
B针对可能出现的问题有应对预案
C让患者知道医生也有顾虑
D让医生知道患者是否有焦虑或抑郁
E减少医生对治疗的责任
答案：
B
9/30医患沟通的意义在于（1分）
A医患沟通是减少纠纷的需要
B医患沟通是医学目的的需要
C医患沟通是医学诊断治疗的需要
D医患沟通是医学人文精神的需要
E以上都是
答案：
E
10/30沟通的过程包括以下几个方面，除了（1分）
A控制对方
B全方位信息交流
C建立共识
D分享利益
E发展关系
答案：
A
11/30限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的（1分）
A提出警告，限制处方权
B责令暂停执业
C吊销执业证书
D取消处方权
E现金处罚以示警告
答案：
D
12/30下列哪项不符合《执业医师法》的规定（1分）
A医师发生医疗事故时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告
B医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告
C医师发现患者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告
D执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业
E遇有自然灾害、传染病流行时，医师有权拒绝县级以上人民政府卫生行政部门的调遣
答案：
E
13/30《献血法》规定，献血者每次献血量为（1分）
A一般为150ml，最多不超过250ml
B一般为200ml，最多不超过300ml
C一般为200ml，最多不超过400ml
D一般为200ml，最多不超过500ml
E一般为250ml，最多不超过500ml
答案：
C
14/30医疗机构从业人员应当弘扬哪种精神，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益（1分）
A廉洁从医
B爱岗敬业
C高尚医德
D科学发展观
E尊医重道
答案：
C
15/30临终关怀的道德要求不包含（1分）
A认识和理解临终患者
B尊重临终患者的权利
C满足临终患者的意愿
D重视临终患者的生命品质
E展示人类文明的进步
答案：
E
16/30医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（1分）
A自主选择权
B社会免责权
C个人隐私权
D知情同意权
E人格尊严权
答案：
B
17/30医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现的医师行为规范是（1分）
A规范行医
B严格权限
C救死扶伤
D重视人文
E规范文书
答案：
A
18/30器官移植引发的伦理问题应除外（1分）
A器官移植成功后如何保持患者的较长生存时间
B活体器官移植价值的利弊争论
C尸体器官收集面临传统道德观念束缚
D可供移植器官如何公正分配
E器官移植涉及到医疗卫生资源合理配置
答案：
A
19/30属于医务人员自我道德评价方式的是（1分）
A慎独
B内心信念
C传统习俗
D名誉
E社会舆论
答案：
B
20/30对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是（1分）
A社会公益原则
B互助协同原则
C信息公开原则
D社会公正原则
E全社会参与原则
答案：
A
21/30某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。
一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。
3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。
该患者发病的明显原因是（1分）
A物理性因素
B化学性因素
C生物性因素
D心理社会因素
E以上都是
答案：
D
22/30患者，女，30岁。
诊断为焦虑障碍，愿意接受催眠治疗。
经过治疗师的导入后，来访者表现出目光呆滞、动作迟缓、无主动意向等状态，这表示来访者已进入（1分）
A混乱状态
B分离状态
C恍惚状态
D想象状态
E催眠后反应状态
答案：
C
23/30患者男性，52岁，企业高管。
1年来反复发作心悸、胸闷、心前区疼痛。
生化检查：
高血脂。
心电图检查：
T波倒置。
超声心动图：
心肌缺血。
心内科诊断：
冠心病。
询问病史，该患者个性好胜，事业心强，习惯紧张性工作。
有吸烟、饮酒史30年。
矫正该患者A型行为的常用方法不包括（1分）
A松弛训练
B改变期望
C时间管理指导
D系统脱敏疗法
E人际交往训练
答案：
D
24/30美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。
她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走。
但受理上诉的法院否定了这个要求，认为中止喂饲就是杀人。
3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。
对主管医师行为的正确伦理评价是（1分）
A完全正确
B完全错误
C基本上错误，侵犯了患者家属自主权
D基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E以上都不是
答案：
D
25/30患者陈某，男，85岁，神志清醒，诊断：
双下肢静脉血栓，医师建议行右下肢小腿中上段截肢治疗，医师与患者儿女解释病情及治疗建议后，家属签字同意手术治疗方案，手术当天，医务人员准备接患者去手术室，患者不知自己做截肢治疗，表示要重新考虑手术问题。
请问，医师的行为（1分）
A无错，医务人员已向家属履行知情告知义务
B无错，家属已代表患者签署手术同意书
C有错，患者本人的知情权受到损害
D无法判断，不知患者有无委托授权给其儿女
E以上说法均错
答案：
C
26/30青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。
医生在诊查中发现他同时患有淋病。
该患者住院4天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。
按照《母婴保健法》的规定，刘某（1分）
A不能结婚
B应当暂缓结婚
C可以结婚，但不能生育
D可以结婚，治愈后可生育
E不影响结婚生育
答案：
B
27/30一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。
其父母觉得，小儿虚弱，要求输血。
碍于情面，医生同意了。
可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。
当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。
此案例中医护人员的伦理过错是（1分）
A无知，无原则，违背了有利患者的原则
B无知，无原则，违背了人道主义原则
C曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则
D曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则
E曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
答案：
C
28/30男，70岁。
因脑出血1小时入院，病情危重。
医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。
家属因经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。
此时医生应选择的最佳决策是（1分）
A一定要家属签字，否则让患者转院
B听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见
C征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段
D提请法院作出决策
E不考虑家属意见，医生直接手术
答案：
C
29/30患者男，22岁。
自幼受父母溺爱，缺乏管教，漠视他人感受，不负责任，漠视规章制度，多次违法违纪，不能长时间地维持同别人的关系，缺乏自责或懊悔，最可能的诊断是（1分）
A偏执型人格
B分裂样人格
C反社会型人格
D偏执性精神病
E边缘型人格
答案：
C
30/30甲县某养鸡场发生高致病性禽流感疫情。
其相邻养鸡场场主杨某因舍不得灭杀种鸡，便趁夜驾车将数十只种鸡运往位于乙县的表哥家藏匿，但在途经乙县、丙县和丁县交界处时，被丁县动物防疫部门截获。
遂将车上的种鸡在丁县全部灭杀以及无害化处理。
在与杨某的交涉中，丁县动物防疫人员发现杨某体温高、不断咳嗽，随后便通知了上述各县疾病预防控制部门。
对于杨某进行医学观察的场所应选择在（1分）
A甲县
B乙县
C丙县
D丁县
E上级市
答案：
D
人文医学
1/30有关临床检验标本采集中出现差错的处理，最正确的描述是（1分）
A直接交由医院行政部门交涉处理
B真诚地向患者进行解释以争取患者的谅解
C和患者进行激辩以弄清事实真相
D由检验部门主管负责出面解释
E将所有责任全部推到患者身上
答案：
B
2/30习惯于做角色扮演指导，对应下列哪种治疗方法（1分）
A行为疗法
B精神分析
C认知疗法
D个人中心治疗
E放松训练
答案：
C
3/30最应具备公正廉洁医德素质的是（1分）
A医院后勤保障人员
B医疗资源的管理和分配者
C妇产科医师
D内科医师
E临床护士
答案：
B
4/30来访者喜欢收集女性用品，咨询师使用了厌恶疗法，其对靶症状的要求是（1分）
A复杂，但具体
B单一，而具体
C复杂，但广泛
D单一，但广泛
E都不是
答案：
B
5/30医患之间的非技术关系是（1分）
A陌生人关系
B同事关系
C上下级关系
D道德关系
E竞争关系
答案：
D
6/30来访者患有神经性厌食，首先要做的是帮助来访者（1分）
A识别吃饭时的自动性想法
B识别吃饭时的认知性错误
C获取来访者对咨询师的认同
D建立正常的进食习惯
E建立合理的饮食观点
答案：
D
7/30医患沟通学的研究内容不包括以下哪个方面（1分）
A医患沟通在医学中的地位和作用
B医保制度的研究
C现代医患关系的状况及成因
D医患沟通的基本原则
E医患沟通在临床中的应用
答案：
B
8/30在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查，应给予（1分）
A警告
B降级
C撤职
D行政处分或者纪律处分
E追究刑事责任
答案：
D
9/30在医学知识越来越普及的情况下，受政治经济民主化的影响，共同参与型或指导-合作型医患关系，日益成为主导的医患关系模式。
请问医患关系呈现出何种趋势（1分）
A民主化
B法制化
C物化
D商业化
E多元化
答案：
A
10/30《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（1分）
A一级医疗事故
B二级医疗事故
C三级医疗事故
D四级医疗事故
E严重医疗差错
答案：
C
11/30下列各项，不属传染病诊治工作道德要求的是（1分）
A重视消毒隔离
B强化社会预防保健意识
C应严格执行保密制度
D勇于献身的高尚道德情操
E严格疫情报告制度
答案：
C
12/30医患沟通对于正确诊断疾病，以下说法正确的是（1分）
A医生应该询问患者尽可能多的疾病相关信息
B医患交流时间越长越好
C现在全面体格检查不重要，实验室检查才准确
D询问患者的生活习惯没有什么价值
E实验室检查多多益善
答案：
A
13/30对急诊患者，当手术是抢救患者的唯一方案时，最符合医学道德的做法是（1分）
A首先考虑患者的选择
B立即进行手术
C在征得其家属或单位同意后，立即进行手术
D放弃手术
E患者拒绝手术时可不手术
答案：
C
14/30根据《药品管理法》的规定，以下不属于药品的是（1分）
A中药饮片
B中成药
C保健品
D血清、疫苗
E化学原料药
答案：
C
15/30在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是（1分）
A为医学的发展导向
B反映社会对医学的需求
C为符合医学道德的行为辩护
D制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则
E在医患关系中，只是竭力维护患者的权益
答案：
E
16/30以下各项中属于医生违背不伤害原则的是（1分）
A医生对患者的呼叫或提问给予应答
B医生的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害
C妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D医生给患者实施粗暴性的检查
E医生尊重患者是指满足患者的一切要求
答案：
D
17/30李某因患炭疽死亡，依据《传染病防治法》的规定，对其尸体应（1分）
A立即进行卫生处理，就近火化
B必要时可将尸体卫生处理后火化
C立即进行消毒处理后火化
D必要时可将尸体消毒处理后火化
E在指定场所卫生处理后火化
答案：
A
18/30为患者开具控缓释制剂，每张处方不得超过几日常用量（1分）
A2日
B3日
C5日
D6日
E7日
答案：
E
19/30“科学的发展、研究者的成就和社会公众的健康受益，往往建立在这些受试者的风险、奉献甚至受到一定的伤害和牺牲的基础之上”，反映的伦理难题是（1分）
A利与弊的伦理矛盾
B主动与被动的伦理矛盾
C自愿与无奈的伦理矛盾
D受试者健康利益与科学发展、社会利益之间的伦理矛盾
E人体试验中受试者权利与义务之间的伦理矛盾
答案：
D
20/30下列对“伦理”内涵的理解，正确的是（1分）
A伦理是指行为应该如何的规范和规范在人们身上形成的品德
B伦理是“应该”如何的权力规范
C伦理是一个人在长期的道德行为中所形成和表现出来的稳定的心理状态
D伦理不具有利害社会之效用
E伦理是指行为事实如何的规律和行为应该如何的规范
答案：
E
21/30“尊重患者，关爱生命”要求医疗机构从业人员遵守医学伦理道德，尊重患者的哪种权利，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益（1分）
A选择权
B知情同意权
C隐私权
D知情同意权和隐私权
E选择权及隐私权
答案：
D
22/30女，34岁。
近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现为胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感觉自己快要死去，有时感到不能自控地快要发疯。
当时神志清楚，每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。
各项身体检查均未发现异常。
以下诊断中最应该考虑的是（1分）
A恐怖症
B抑郁症
C焦虑症
D躯体形式障碍
E分离（转换）障碍
答案：
C
23/30患者男，25岁。
在心理治疗会谈时表现为：
约见时经常迟到，常对医生的学识提出质疑或对其建议提出反驳意见，凡事挑剔怪罪于他人，不完成治疗阶段布置的家庭作业却有一大堆理由，讨厌别人对他提任何要求，对是否接受治疗迟迟不作决定。
其最主要的特征是（1分）
A缺乏亲密朋友或信任感
B对孤独感到恐慌，依赖性严重
C与人关系不稳定，或有反复自杀或自伤的姿态
D当需要适应完成任务时，以一些形式的被动阻抗来应付
E不能信任他人或向他人倾诉内心的想法
答案：
D
24/30一位60多岁的妇女，因为心慌、头晕到医院看病。
医生问：
“你是不是心脏这里不舒服？
”病人说：
“是的，最近我总觉得心很慌，很不安，头经常晕。
”医生问：
“心慌是一直不停的呢？
还是间断性的？
”病人说：
“就是时不时的惊慌。
”医生问：
“除了心慌之外，心有没有痛？
”病人说：
“没有。
”医生问：
“你这心慌一般在什么时候出现？
会不会早上醒来或干什么活觉得更严重一点？
”以上医生和患者的对话中，医生使用的是哪一种提问方式（1分）
A开放式提问
B封闭式提问
C半开放式、半封闭式提问
D先开放式、后封闭式提问
E先封闭式、后开放式提问
答案：
B
25/30两位已取得执业助理医师资格的大专、中专学历医生，欲参加执业医师资格考试。
应达到的医疗、预防、保健机构工作的期限分别是（1分）
A5年、2年
B2年、5年
C3年、5年
D5年、3年
E3年、3年
答案：
B
26/30某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反《母婴保健法》的规定，出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重，该县卫生局应依法给予胡某的处理是（1分）
A通报批评
B警告
C取消执业资格
D罚款
E降职降薪
答案：
C
27/30患者男，43岁。
近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛，疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。
如果患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望，则其诊断最可能是（1分）
A胃及十二指肠溃疡，主动溃疡型
B胃及十二指肠溃疡，被动溃疡型
C溃疡性结肠炎，主动溃疡型
D溃疡性结肠炎，被动溃疡型
E节段性回肠炎，被动溃疡型
答案：
B
28/30男，25岁。
硕士研究生毕业后参加工作。
半年来对上级领导布置的任务总感觉不能胜任，屡屡出错，受到多次批评后内心受挫，选择了辞职。
这种选择在应激反应中属于（1分）
A认知反应
B生理反应
C情绪反应
D行为反应
E防御反应
答案：
D
29/30某男性，67岁，近年来爱生闷气，表面隐忍而内在情绪起伏大。
他属于哪一种致病行为模式（1分）
AA型行为模式
BB型行为模式
CC型行为模式
DD型行为模式
EE型行为模式
答案：
C
30/30患者，男，62岁，医生以肺部肿瘤诊断收入院进一步检查。
检查后确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。
此时，患者告诉医生自己无儿无女，与老伴相依为命，若是肺癌，不要将病情告诉老伴，以免她冠心病发作。
如果手术，可以自己签字。
在符合医学伦理要求的前提下，医生此时应（1分）
A对患者家属保密，而对患者不保密
B对患者不保密，如何告知家属由患者决定
C对患者和家属均保密
D对患者和家属均不保密
E对患者家属不保密，对患者保密
答案：
B
医院感染与控制
1/50下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外（1分）
A葡萄球菌属特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌
B大肠埃希菌
C沙门菌属
D铜绿假单胞菌
E肺炎克雷伯菌
答案：
C
2/50和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材适用于下列哪种方式消毒（1分）
A灭菌剂或物理、化学灭菌方法
B应用灭菌剂或高效消毒剂
C应用物理灭菌方法
D杀灭结核杆菌的消毒剂或中、低效消毒剂
E杀灭细菌繁殖体的消毒剂
答案：
B
3/50下列对保管无菌物品的描述错误的是（1分）
A无菌物与非无菌物应分别放置
B无菌包必须注明灭菌日期
C打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌
D取出的无菌敷料不得再放回无菌容器内
E无菌物品应放在清洁干燥固定的地方
答案：
C
4/50下列所述洗手的指征中，不合理的是（1分）
A新生儿室入室常规规定应彻底洗手
B接触污物前、后应洗手
C侵入性操作前、后应洗手
D接触病人后应洗手
E脱手套后需洗手
答案：
B
5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见（1分）
A空气传播
B接触传播
C血液传播
D唾沫传播
E内镜操作传播
答案：
E
5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见（1分）
A空气传播
B接触传播
C血液传播
D唾沫传播
E内镜操作传播
答案：
E
6/50铺好的无菌盘，在无污染情况下的有效时间是（1分）
A2h
B4h
C6h
D12h
E24h
答案：
B
7/50对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是（1分）
A留点温度计法
B化学指示管法
C生物测试法
D化学指示胶带法
E化学指示卡法
答案：
C
8/50下列消毒剂中不能达到灭菌水平的是（1分）
A甲醛
B戊二醛
C含氯消毒剂
D环氧乙烷
E过氧化氢
答案：
C
9/50医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到（1分）
A100%
B95%
C90%
D85%
E80%
答案：
A
10/50下列监测的控制指标中错误的是（1分）
A凡经消毒的物品不能检出任何微生物
B手术室医务人员手上带菌数应少于5个/cm2
C新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌
D手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个/m3
E紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70μW/cm2
答案：
A
11/50关于临床科室医院感染管理小组的职责，下列叙述错误的是（1分）
A制定本科室医院感染管理规章制度
B监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施
C对医院感染散发病例按要求登记报告，并立即向当地卫生行政机构报告
D按要求对疑似或确诊病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验
E监督检查本科室抗生素使用情况
答案：
C
12/50有关紫外线消毒效果监测，下列规定错误的是（1分）
A对灯管应用时间、照射累计时间进行记录并签名
B对紫外线灯管在安装后、使用前应进行强度监测
C使用中的灯管的强度监测应每个月监测一次
D新购灯管强度大于100μW/cm2，使用中灯管强度大于70μW/cm2为合格灯管
E照射前后人工染菌杀灭率达到99
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