混凝土试块委托单.docx
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混凝土试块委托单
市建筑材料试验检测中心
混凝土试块试验委托单
到样日期
2013年10月8日
委托单编号：
2013-7057
委托单位
大业建设集团
工程名称
志丰.财富公馆
来样方式
普通送检□见证送检□监督抽检□委托抽检□
生产工艺
现场搅拌砼□商品砼（厂家）：
永固混凝土□俊蒙混凝土□
说明：
同条件养护试件代表部位应以结构构件名称表示。
如：
一层框架柱KZ101、二层框架梁KL203
样
品
信
息
样品编号
工程部位
强度
等级
养护条件
成型
日期
等效
龄期
（天）
累计
温度
（℃·d）
试件尺寸
（mm）
样品
状态
砼2013-7057
塔吊基础
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2013.10.7
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2013-
C
标准□同条件□
拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼201-
C
标准□同条件□拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼201-
C
标准□同条件□
拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼201-
C
标准□同条件□拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼201-
C
标准□同条件□
拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
样品数量
共1组
样品异常情况说明
试验依据
GB/T50081-2002□
试验项目
抗压强度□抗折强度□
取样人
取样证号
桂（）0101
见证单位
大通建设监理咨询管理
见证人
见证证号
JZQY4512000695
送样人（签名）
中心评审意见
样品符合检验要求□样品不符合检验要求□
需要说明：
业务受理员
（签名）
备注
序号：
001受控编号：
HCJC-4209-10
说明：
1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。
2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。
见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
本中心地址：
市江南东路29号：
547000
业务受理：
0：
0服务投诉：
0
市建筑材料试验检测中心
混凝土试块试验委托单
到样日期
2013年12月23日
委托单编号：
2013-9035～9038
委托单位
大业建设集团
工程名称
志丰.财富公馆
来样方式
普通送检□见证送检□监督抽检□委托抽检□
生产工艺
现场搅拌砼□商品砼（厂家）：
永固混凝土□俊蒙混凝土□
说明：
同条件养护试件代表部位应以结构构件名称表示。
如：
一层框架柱KZ101、二层框架梁KL203
样
品
信
息
样品编号
工程部位
强度
等级
养护条件
成型
日期
等效
龄期
（天）
累计
温度
（℃·d）
试件尺寸
（mm）
样品
状态
砼2013-9035
～轴×～轴墩基础
C30
标准□同条件□
拆模同条件□
2013.12.22
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2013-9036
～轴×～轴墩基础
C30
标准□同条件□
拆模同条件□
2013.12.22
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2013-9037
～轴×～轴墩基础
C30
标准□同条件□拆模同条件□
2013.12.22
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2013-9038
～轴×～轴墩基础
C30
标准□同条件□
拆模同条件□
2013.12.22
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2013-
C
标准□同条件□拆模同条件□
2013.12.22
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2013-
C
标准□同条件□
拆模同条件□
2013.12.22
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
样品数量
共4组
样品异常情况说明
试验依据
GB/T50081-2002□
试验项目
抗压强度□抗折强度□
取样人
取样证号
桂（）0101
见证单位
大通建设监理咨询管理
见证人
见证证号
JZQY4512000695
送样人（签名）
中心评审意见
样品符合检验要求□样品不符合检验要求□
需要说明：
业务受理员
（签名）
备注
序号：
002受控编号：
HCJC-4209-10
说明：
1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。
2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。
见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
本中心地址：
市江南东路29号：
547000
业务受理：
0：
0服务投诉：
0
市建筑材料试验检测中心
混凝土试块试验委托单
到样日期
2014年1月17日
委托单编号：
委托单位
大业建设集团
工程名称
志丰.财富公馆
来样方式
普通送检□见证送检□监督抽检□委托抽检□
生产工艺
现场搅拌砼□商品砼（厂家）：
永固混凝土□俊蒙混凝土□
说明：
同条件养护试件代表部位应以结构构件名称表示。
如：
一层框架柱KZ101、二层框架梁KL203
样
品
信
息
样品编号
工程部位
强度
等级
养护条件
成型
日期
等效
龄期
（天）
累计
温度
（℃·d）
试件尺寸
（mm）
样品
状态
砼2014-
桩基K301
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K302
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K303
C35
标准□同条件□拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K304
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K305
C35
标准□同条件□拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K306
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
样品数量
共6组
样品异常情况说明
试验依据
GB/T50081-2002□
试验项目
抗压强度□抗折强度□
取样人
取样证号
桂（）0101
见证单位
大通建设监理咨询管理
见证人
见证证号
JZQY4512000695
送样人（签名）
中心评审意见
样品符合检验要求□样品不符合检验要求□
需要说明：
业务受理员
（签名）
备注
序号：
005受控编号：
HCJC-4209-10
说明：
1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。
2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。
见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
本中心地址：
市江南东路29号：
547000
业务受理：
0：
0服务投诉：
0
市建筑材料试验检测中心
混凝土试块试验委托单
到样日期
2014年1月17日
委托单编号：
委托单位
大业建设集团
工程名称
志丰.财富公馆
来样方式
普通送检□见证送检□监督抽检□委托抽检□
生产工艺
现场搅拌砼□商品砼（厂家）：
永固混凝土□俊蒙混凝土□
说明：
同条件养护试件代表部位应以结构构件名称表示。
如：
一层框架柱KZ101、二层框架梁KL203
样
品
信
息
样品编号
工程部位
强度
等级
养护条件
成型
日期
等效
龄期
（天）
累计
温度
（℃·d）
试件尺寸
（mm）
样品
状态
砼2014-
桩基K307
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K308
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K309
C35
标准□同条件□拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K310
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K311
C35
标准□同条件□拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K315
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
样品数量
共6组
样品异常情况说明
试验依据
GB/T50081-2002□
试验项目
抗压强度□抗折强度□
取样人
取样证号
桂（）0101
见证单位
大通建设监理咨询管理
见证人
见证证号
JZQY4512000695
送样人（签名）
中心评审意见
样品符合检验要求□样品不符合检验要求□
需要说明：
业务受理员
（签名）
备注
序号：
006受控编号：
HCJC-4209-10
说明：
1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。
2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。
见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
本中心地址：
市江南东路29号：
547000
业务受理：
0：
0服务投诉：
0
市建筑材料试验检测中心
混凝土试块试验委托单
到样日期
2014年1月17日
委托单编号：
委托单位
大业建设集团
工程名称
志丰.财富公馆
来样方式
普通送检□见证送检□监督抽检□委托抽检□
生产工艺
现场搅拌砼□商品砼（厂家）：
永固混凝土□俊蒙混凝土□
说明：
同条件养护试件代表部位应以结构构件名称表示。
如：
一层框架柱KZ101、二层框架梁KL203
样
品
信
息
样品编号
工程部位
强度
等级
养护条件
成型
日期
等效
龄期
（天）
累计
温度
（℃·d）
试件尺寸
（mm）
样品
状态
砼2014-
桩基K316
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K317
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K318
C35
标准□同条件□拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K320
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K321
C35
标准□同条件□拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K325
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
样品数量
共6组
样品异常情况说明
试验依据
GB/T50081-2002□
试验项目
抗压强度□抗折强度□
取样人
取样证号
桂（）0101
见证单位
大通建设监理咨询管理
见证人
见证证号
JZQY4512000695
送样人（签名）
中心评审意见
样品符合检验要求□样品不符合检验要求□
需要说明：
业务受理员
（签名）
备注
序号：
007受控编号：
HCJC-4209-10
说明：
1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。
2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。
见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
本中心地址：
市江南东路29号：
547000
业务受理：
0：
0服务投诉：
0
市建筑材料试验检测中心
混凝土试块试验委托单
到样日期
2014年1月17日
委托单编号：
委托单位
大业建设集团
工程名称
志丰.财富公馆
来样方式
普通送检□见证送检□监督抽检□委托抽检□
生产工艺
现场搅拌砼□商品砼（厂家）：
永固混凝土□俊蒙混凝土□
说明：
同条件养护试件代表部位应以结构构件名称表示。
如：
一层框架柱KZ101、二层框架梁KL203
样
品
信
息
样品编号
工程部位
强度
等级
养护条件
成型
日期
等效
龄期
（天）
累计
温度
（℃·d）
试件尺寸
（mm）
样品
状态
砼2014-
桩基Q50
C30
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.15
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
C
标准□同条件□
拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
C
标准□同条件□拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
C
标准□同条件□
拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
C
标准□同条件□拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
C
标准□同条件□
拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
样品数量
共1组
样品异常情况说明
试验依据
GB/T50081-2002□
试验项目
抗压强度□抗折强度□
取样人
取样证号
桂（）0101
见证单位
大通建设监理咨询管理
见证人
见证证号
JZQY4512000695
送样人（签名）
中心评审意见
样品符合检验要求□样品不符合检验要求□
需要说明：
业务受理员
（签名）
备注
序号：
008受控编号：
HCJC-4209-10
说明：
1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。
2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。
见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
本中心地址：
市江南东路29号：
547000
业务受理：
0：
0服务投诉：
0
市建筑材料试验检测中心
混凝土试块试验委托单
到样日期
2014年1月20日
委托单编号：
委托单位
大业建设集团
工程名称
志丰.财富公馆
来样方式
普通送检□见证送检□监督抽检□委托抽检□
生产工艺
现场搅拌砼□商品砼（厂家）：
永固混凝土□俊蒙混凝土□
说明：
同条件养护试件代表部位应以结构构件名称表示。
如：
一层框架柱KZ101、二层框架梁KL203
样
品
信
息
样品编号
工程部位
强度
等级
养护条件
成型
日期
等效
龄期
（天）
累计
温度
（℃·d）
试件尺寸
（mm）
样品
状态
砼2014-
桩基K312
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.20
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K334
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.20
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K335
C35
标准□同条件□拆模同条件□
2014.1.20
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K338
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.20
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K339
C35
标准□同条件□拆模同条件□
2014.1.20
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
桩基K340
C35
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.20
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
样品数量
共6组
样品异常情况说明
试验依据
GB/T50081-2002□
试验项目
抗压强度□抗折强度□
取样人
取样证号
桂（）0101
见证单位
桂新监理咨询##公司
见证人
见证证号
JZQY4501006438
送样人（签名）
中心评审意见
样品符合检验要求□样品不符合检验要求□
需要说明：
业务受理员
（签名）
备注
序号：
009受控编号：
HCJC-4209-10
说明：
1、本表一式二份，一份本中心留存，一份交委托单位，委托单位凭此单领取试验报告。
2、委托单位确认检验项目、检验依据，保证提供的样品和资料的真实性。
见证人确认见证检验样品的取样、送检的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
本中心地址：
市江南东路29号：
547000
业务受理：
0：
0服务投诉：
0
市建筑材料试验检测中心
混凝土试块试验委托单
到样日期
2014年1月20日
委托单编号：
委托单位
大业建设集团
工程名称
志丰.财富公馆
来样方式
普通送检□见证送检□监督抽检□委托抽检□
生产工艺
现场搅拌砼□商品砼（厂家）：
永固混凝土□俊蒙混凝土□
说明：
同条件养护试件代表部位应以结构构件名称表示。
如：
一层框架柱KZ101、二层框架梁KL203
样
品
信
息
样品编号
工程部位
强度
等级
养护条件
成型
日期
等效
龄期
（天）
累计
温度
（℃·d）
试件尺寸
（mm）
样品
状态
砼2014-
1～20×A～Y轴墩基础
C30
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.20
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
1～20×A～Y轴墩基础
C30
标准□同条件□
拆模同条件□
2014.1.20
28
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
C
标准□同条件□拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
C
标准□同条件□
拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
C
标准□同条件□拆模同条件□
150×150×150□
100×100×100□
正常□
异常□
砼2014-
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