内科护理学模拟试题及答案.docx

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内科护理学模拟试题及答案

模拟测试

（一）

一、选择题：

（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分）

1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的

A绝对卧床休息 B少食多餐，不宜过饱  C减少或停止探视

D预防褥疮，每两小时翻一次身

2、下列哪项不是冠心病的易患因素

A高血压B高脂血症     C吸烟    D体育运动

3、心脏的正常起搏点是

A窦房结    B房室结    C房室束    D普肯也纤维

4、心源性水肿最常见的病因是

A左心衰   B右心衰   C原发性高血压   D心包炎

5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是

A心衰伴心房颤动         B二尖瓣狭窄伴肺淤血   

C主动脉瓣狭窄伴肺淤血   D心包积液伴体循环淤血

6、原发性高血压与下列因素无关的是

A遗传   B肥胖   C摄盐过多   D病毒感染

7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是

A胸部拍片   B心电图   C血培养   D心脏彩超

8、左心衰最主要的症状是

A咳嗽   B呼吸困难   C乏力   D少尿

9、以下不符合心房颤动心电图特征的是

AP波消失  BQRS波群形态一般正常 C心室率可规则也可不规则   

Df波频率为350－600次/分

10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是

A病初2天内暂禁食 B强碱所致者可服牛奶

C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾

11、消化性溃疡好发部位

A十二指肠球部  B十二指肠升部  C十二指肠降部  D十二指肠横部

12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是

A化学抗癌药物治疗 B肝动脉化疗栓塞治疗 C生物免疫治疗 D放射治疗

13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后   进行

A24—48小时   B48—72小时   C2小时   D12小时

14、肝硬化最常见的并发症是

A感染   B原发性肝癌   C肝肾综合征   D上消化道出血

15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括

A肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过  B高脂血症

C大量蛋白尿     D以上均是

16、典型原发性肾病综合征的临床表现有

A大量蛋白尿  B低蛋白血症  C水肿、高脂血症 D以上均是

17、尿路感染发病机制包括

A感染途径  B机体防御能力受损   C易感因素  D 以上均是

18、急性肾衰竭病因包括

A肾前性   B肾后性   C肾性     D以上均是

19、腹透主要并发症是

A透析液引流不畅或管道堵塞  B腹膜炎  C腹痛    D以上均是

20、皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是在：

A 1/2-1h  B l-2h  C 2-4h  D 4-6h  E 6-8h   

21、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：

A极度口渴  B厌食恶心  C呼吸加速  D眼球下陷  

E呼气有烂苹果味                       

22、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥

A采用lml注射器   B使用时保存在室温20℃以下  

C剂量必须准确       D正规胰岛素在早饭前lh注射 

E注射部位应经常更换                      

23、注射过量胰岛素常可引起

A高血糖  B低血糖反应 C胰岛素瘤 D酮症酸中毒 E高渗性昏迷

24、甲亢病人神经系统最常见的表现是

A焦躁易怒  B寡言 　C淡漠　 D幻觉   E反应迟钝

25、甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予

A高热量、高蛋白、高维生素　    B高热量、高蛋白、低维生素　

C高热量、高维生素、高盐饮食　  D低热量、低蛋白、低盐饮食

E高热量、低蛋白、高盐饮食

26、糖尿病患者控制饮食的目的是

A减轻体重，防止肥胖 B减慢肠蠕动  C延缓消化吸收  

D减少胰液的分泌   E减轻胰岛β细胞负担 

27、被犬咬伤右小腿,伤口深,咬伤面积大,此时对伤口最好的处理方法是

A伤口已缝合,不必再处理   B对伤口表面用碘酒,酒精消毒   

C切开伤口,用肥皂水冲洗后再缝合  

D切开伤口,用肥皂水冲洗,碘酒酒精消毒    

E切开伤口,用肥皂水冲洗,碘酒、酒精消毒,免疫球蛋白浸润注射

28、关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

A发热期应用退热药   B休克期扩容原则是一早二快三适量   

C多尿期限制入量     D少尿期增加入量    E恢复期补充营养

29、阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于

A右上腹部 B右下腹部  C 左上腹部   D左下腹部   E脐周部位

30、关于伤寒,下列哪项是错误的

A体温呈阶梯状上升  B常无明显畏寒寒战 成人患者大多数出现腹泻 

D相对缓脉      E神经精神症状

31、疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于

A感染性子孢子进入人体血循环的数量B子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间

C裂殖子在红细胞内的数量           D裂殖体在红细胞内发育成熟的时间

E疟原虫毒力强弱

32、关于艾滋病，下列哪项是错误的

A人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病B人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科

C目前尚无清除HIV感染的治疗方法   D艾滋病主要通过性接触和血液传播

E人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞

33、患者，女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。

体查：

神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。

实验室检查：

ALT250u/L,AST130u/L,ALB35g/L,GLB38g/L，TB17μmol/L。

1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。

本例最可能的临床诊断是

A药物性肝炎  B慢性丙型肝炎 C自身免疫性肝炎    

D肝吸虫病   E慢性乙型肝炎

34、对颅内压增高患者的处理错误的是

A发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂  B密切观察神志瞳孔及生命体征

C发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸 D吸痰，吸氧

E出现头痛剧烈、烦躁不安时，紧急用哌替啶、吗啡镇静 

35、对瘫痪病人的护理措施，下列哪项不正确

A鼓励患者树立信心 B保持瘫痪肢体处于功能位   C对受压部位使用气垫 

D为安慰病人，日常生活应由家人照顾，让病人产生依赖    

E勤翻身扣背，预防坠积性肺炎发生  

36、给瘫痪病人留置导尿管，下列哪项是错误的

A无菌操作下导尿，留置的导尿管应持续引流B每日用药物冲洗膀胱1-2次，以预防感染

C鼓励病人多饮水，以自行冲洗膀胱     D定时做排尿动作训练 

E一旦排尿功能恢复，及时撤除留置导尿管

37、预防褥疮方法中，不可采取

A保持受压部位皮肤干燥  B定时翻身 C对骨骼突出受压部位可加气垫

D对昏迷患者用便盆代替气垫 E床褥应干燥平坦

38、对意识有障碍的病人，下列护理措施哪项不妥

A保持呼吸道通畅，给氧吸入   B对体温不升者，给予＞500热水袋保暖

C预防褥疮，勤擦洗，定时翻身拍背D为防坠床，床边可加栏杆  

E作好口腔护理，以防口腔感染

39、一例格林巴利综合症患者四肢无力进展加重，病人出现吞咽困难，饮水呛咳，咳痰无力，轻微紫绀，应考虑病人出现

A癔病发作  B蛛网膜下腔出血  C呼吸肌麻痹  D高血压危象 E脑血栓形成

40、上例病人处理错误的是

A吸痰，保持呼吸道通畅  B吸氧  C准备呼吸机和气管切开包 

D立即应用脱水剂    E密切观察呼吸情况，血氧饱和度

41、下列关于肌力的描述错误的是

A0级肌肉可收缩     B1级肌肉不能产生动作   C2级肢体不能抬起

D3级肢体不能抗阻力 E4级肢体能抗阻力

42、对急性脑出血病人的对症护理，下列哪项措施错误

A鼓励患者尽早下床活动    B对失语者及时疏导，防止情绪过激

C对吞咽困难者用鼻饲     D保持呼吸道通畅，以防肺部感染

E病情稳定好转后，及早进行肢体功能锻炼

43、关于成熟红细胞下列哪种说法错误

A红细胞呈双凹圆盘型  B红细胞质内充满Hb  C结合与输送O2  

D结合与输送CO2              具有杀菌功能E

44、按照血红蛋白浓度﹙HB﹚将贫血的严重度划分四度。

如果查HB40g/L，是贫血哪一度？

A轻度   B重度   C中度   D极重度  E以上不都是

45、属于大细胞性贫血的是

A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 

D溶血性贫血 E失血性贫血

46、急性白血病和慢性白血病的主要区别

A肝、脾是否增大  B起病缓急 C白细胞剧增程度 

D贫血严重程度   E白血病细胞成熟程度

47、抢救咯血窒息病人时病人应采取的体位是

A平卧位    B端坐位    C俯卧位   D头低脚高俯卧位    E患侧卧位

48、支气管哮喘表现为反复发作的

A吸气性呼吸困难  B呼气性呼吸困难  C不可逆性气道阻塞  D胸痛 

E持续性呼吸困难

49、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为

A粉红色泡沫样痰 B铁锈色痰 C大量脓性痰 D少量白色黏液 E血痰

50、诊断肺结核最可靠的依据是

A胸部X线摄片发现病灶  B测红细胞沉降率加速  C结核菌素试验阳性 

D痰菌检查阳性          E典型的症状体征

二、名词解释：

（每题2分，共10分）

1、心力衰竭：

2、消化性溃疡：

3、糖尿病：

4、脑梗死：

5、贫血：

三、简答题：

（每题4分，共20分）

1、降压药分为哪几类？

2、上消化道大量出血病情观察时出现哪些迹象提示有活动性出血或再次出血？

3、患者男，42岁。

于入院前4h用力排便时突然出现剧烈头痛，同时出现频繁恶心、呕吐胃内容物，未经任何处置急诊入院。

入院后仍剧烈头痛不缓解。

体检：

T36.50C，P：

64次/分，R：

20次/分，BP：

160mmHg/100mmHg。

神志清楚，能正确回答问话，但烦躁不安。

心肺检查未见异常。

颅神经检查及四肢运动、感觉、反射均未见明显异常。

双侧巴彬斯基征（-），颈强三横指、脑膜刺激征（+）。

入院时腰穿示血性脑脊液，颅内压300mmH2o。

头颅CT扫描：

各脑池、脑沟、脑裂内均可见高密度影，第3、4脑室内可见少量高密度影。

请问：

（1）如果该病人为蛛网膜下腔出血，病人发病最常见的原因是什么？

（2）如何防止再出血？

4、简述留取清晨第一次清洁中段尿的注意事项。

5、简述白血病化疗第一阶段诱导缓解治疗的目的。

四、病例分析题：

（每题10分，共20分）

（一）某居民点,于9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。

血白细胞数不高，尿蛋白阴性。

1、你认为该镇这次流行的疾病是什么？

2、你怎样为患者进行有效的健康指导

3、你认为怎样预防本病？

（二）男性，26岁，因低热、乏力1月，气短2周入院。

查体：

T：

37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心（—）腹（—）。

X线胸片示：

右侧中下肺野呈现大片致密阴影，弧形向上，PPD试验硬结15mm。

病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1~2个月药已足够。

问题：

1、该患者最可能的医疗诊断是什么？

2、试找出两个最主要的护理诊断。

3、针对这两个最主要的护理诊断，护士应采取的主要护理措施有哪些？

模拟测试

（一）答案

一、选择题：

（每题1分，共50分）

1-5DDABA 6-10DCBCB 11-15ABADD  16-20DDDCC 21-25EDBAA

26-30EEBBC 31-35DEBED 36-40ADBCD 41-45AAEBB 46-50EDBBD

二、名词解释：

（每题2分，共10分）

1、心力衰竭：

是由于心脏器质性或功能性疾病（1分）损害心室充盈和射血能力（1分）而引起的一组临床综合征。

2、消化性溃疡：

主要指发生于胃和十二指肠黏膜（1分）的慢性溃疡（1分），即胃溃疡和十二指肠溃疡。

3、糖尿病：

是指由遗传和环境因素相互作用（1分）而引起的一组以慢性高血糖（1分）为共同特征的代谢异常综合征。

4、脑梗死：

又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致（1分）的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

（1分）

5、贫血：

单位容积周围血液中（0.5分）的血红蛋白浓度，红细胞计数和（或）血细胞比容（1分）低于相同年龄，性别和地区的正常标准（0.5分）。

三、简答题：

（每题4分，共20分）

1、答：

利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（答出任意一点给1分，总分4分）

2、答：

（1）反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。

（2）黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。

  （3）周围循环衰竭的表现经补液，输血而未改善，或好转后又恶化。

血压波动，中心静脉压不稳定。

  （4）红细胞计数，血细胞比容，血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高。

（5）在补液足够，尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

（6）门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血末止。

（答出任意一点给1分，总分4分）

3、答：

（1）颅内动脉瘤（1分）

（2）预防再出血措施：

（3分）

1.绝对安静卧床4-6周，保持环境安静，避免不良刺激（1分）2.避免诱因：

情绪紧张、激动、劳累、用力排便、血压过高等因素；必要时给予镇静治疗（1分）3.病情监测：

SAH再发率高，5-11为高峰，应密切观察病情变化：

如再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状体征重新出现等（1分）

4、答：

1）在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取尿标本（1.5分）

2）留取尿液时要严格无菌操作（1.5分）

3）尿标本必须在1小时内作细菌培养（1分）

5、答：

迅速杀灭体内白血病细胞，恢复机体正常造血，使病人的症状和体征消失，血象和骨髓象基本恢复正常.（答出任意一点给1分，总分4分）

四、病例分析题：

（每题10分，共20分）

（一）

1、甲型肝炎。

（2分）

2、

（1）休息：

病人应卧床休息，有利于炎症病变的恢复；

（2）饮食：

应进易消化、清淡、适合病人口味的饮食，保证足够的热量，多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物；

（3）用药：

按医嘱应用保肝药，不滥用药物，特别应禁用损害肝脏的药物；

（4）禁酒：

因酒精能严重损害肝脏，使肝炎加重或使病程迁延；

（5）保持乐观情绪：

有利于疾病的恢复；

（6）定期复查；

（7）讲解皮肤自我护理知识：

避免搔抓，穿棉质柔软宽松内衣裤，保持皮肤清洁干燥。

（答出任意一点给1分，总分4分）

3、

（1）病人和健康人之间应作好生活隔离，食具、茶具、生活用具严格分开；

（2）注意个人卫生，做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手；

（3）对病人用物及排泄物进行消毒；

（4）密切接触者进行预防接种。

（答出任意一点给1分，总分4分）

（二）

（1）该患者最可能的医疗诊断是右侧胸腔积液，结核的可能性大。

（2分）

（2）主要的护理诊断是低效型呼吸形态和知识缺乏。

（2分）

（3）主要护理措施：

A:

督促患者每天按时口服HRE三种药，并注意消化道反应、视觉变化以及肝功能变化（3分）；

B:

告诉患者胸腔穿刺抽液的意义及大致过程，协助完成抽液治疗（1分）；

C:

告诉患者和家属肺结核治疗的原则，使病人承诺，在家人与医务人员的共同监督下进行至少6~9个月的化疗（2分）。

   A1题型

每一道考试题下面有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

1．肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

A．温水擦身

B．酒精擦浴

C．退热药

D．大血管区放置冰袋

E．多饮水

答案：

C

2．有机磷农药中毒的烟碱样症状是

A．瞳孔小如针尖

B．大汗淋漓

C．呕吐物有大蒜味

D．肌纤维颤动

E．呼吸困难

答案：

D

3．休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上

A．15

B．30

C．60

D.80

E．100

答案：

B

4．急进型高血压最常见的致死原因为

A．脑梗死

B．心肌梗死

C．心乃衰竭

D．尿毒症

F．脑出血

答案：

D

5．中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重

A．烦躁不安

B．尿量增加

C．体温升高

D．脉搏加快

E．脉压差变小

答案：

E

6．腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜

A．低脂肪流质饮食

B．低蛋白流质饮食

C．低碳水化合物流质饮食

D．高维生素半流质饮食

E．禁食

答案：

E

7．下列除哪项外均提示脑出血未停止

A．瞳孑先缩小后散大

B．意识障碍加深

C．血压继续升高

D．脉搏加快

E．呼吸不规则

答案：

D

8．呼吸困难病人常取的体位址

A．平卧位

B．头低脚高位

C．侧卧位

D．俯卧位

E．半坐位

答案：

E

9．有关口服铁剂的沣意事项，错误的是

A.向病人说明服用铁剂后可出现黑粪

B．服用铁剂前后1h禁饮浓茶

C．避免铁剂溶液与牛奶同服

D．服铁剂溶液时要用吸管吸人咽下

E．症状改善后可停药

答案：

E

10．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是

A．注意保暖

B．吸氧3～5L／min

C．防止跌伤

D．防止继发感染

E．保持呼吸道通畅

答案：

E

11．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

A．安定患者情绪

B．准备急救用品

C．建立静脉输液途径

D．迅速配血

E．按医嘱采取止血措施

答案：

C

12．下列哪项不符合癫痫药物治疗原则

A．大剂量开始

B．单一用药无效者可联合用药

C．达疗效后继续正规用药

D．连续3年无发作后可缓慢减量

E．以小剂量维持后停药

答案：

A

13．下列哪项是缺铁性贫血表现

A．牙龈出血

B．发热伴大量出汗

C．骨骼疏松

D．毛发无光泽及“反甲”

E．皮肤紫癜

答案：

D

14．肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是

A．低蛋白饮食

B．限制钠盐摄人

C．保持皮肤清洁

D．静脉输液需控制滴速和总量

E．病室定期清洁、消毒

答案：

A

15．慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

A．少尿、高血钾

B．中度贫血

C．乏力、食欲减退

D．水肿、低钠血症

E．呼气有尿臭味

答案：

A

16．肠鸣音减弱或消失见于

A．急性肠炎

B．肠麻痹

C．中等量腹水

D．腹膜增厚

E．消化道出血

答案：

B

17．急性心肌梗塞患者病后第一周护理，错误的是

A．日常生活均由护理人员帮助照料

B．半量清淡流质或半流质饮食

C．限制亲友探望

D．鼓励在床上做伸展四肢活动

E．避免不必要翻身

答案：

D

18．对轻症中暑者应给予

A．静脉注射生理盐水

B．物理降温

C．药物降温

D．阴凉通风处休息，饮清凉饮料

E．吸氧3～5L／min

答案：

D

19．肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了

A．放松身心

B．减轻胸痛

C．有利引流

D．防止病灶向对侧扩散

E．避免窒息

答案：

D

20．风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑

A．心力衰竭加重

B．泮地黄中毒

C．低钾血症

D．脑栓塞

E．蛛网膜下腔出血

答案：

D

21．下列标本采集法错误的是

A．尿蛋白定量测定留取24h尿液

B.尿酮体检查随时留尿

C．内生肌酐清除率测定前摄低蛋白饮食3d

D．血尿素氮测定取静脉血置抗凝管内

E．血钾测定取静脉血置抗凝管内

答案：

E

22．诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是

A．过度劳累

B．补液过快

C．呼吸道感染

D．摄盐过多

E．心律失常

答案：

C

23．尿毒症最早出现的症状是

A．厌食、恶心、呕吐

B．嗜睡、定向力障碍

C．咳嗽、胸痛

D．皮肤黏膜出血

E．血压升高

答案：

A

24．支气管肺癌常见的早期症状是

A．声音嘶哑

B．胸痛

C．气促

D．呛咳

E．发热

答案：

D

25．高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮

A．矿泉水

B．含糖饮料

C．含咖啡饮料

D．含盐饮料

E．含酒精饮料

答案：

D

26．空腹或餐后8h上腹部仍有振水音，应考虑

A．急性胃肠炎

B．胃溃疡出血

C．幽门梗阻

D．肠梗阻

E．大量腹水

答案：

C

27．系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是

A．说明脱发不是永久的

B．避免染发、烫发、卷发

C．用温水洗头每日二次

D．梅花针针刺头皮

E．用假发改善形象

答案：

C

28．双气囊三腔管插人多长时间应开始间断放气

A．6h

B．12h

C．24h

D．36h

E．48h

答案：

C

29．急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是

A．防止感染蔓延

B．减少胃酸分泌

C．减少胰液分泌

D．避免胃扩张

E．减轻腹痛

答案：

C

30．脑血栓形成护理评估不正确的是

A．安静状态下发病

B．晨起出现半身瘫痪

C．有动脉粥样硬化病史

D．可有发声障碍

E．有严重意识障碍

答案：

E

31．严重呕血病人饮食护理正确的是

A．暂禁食

B．温热的流食

C．温凉的流食

D．软食

E．普食

答案：

A

32．化疗病人的护理，不恰当的是

A．治疗前向病人说明化疗可能产生的不良反应

B．用药前可酌情给镇静剂或镇吐剂

C．用药过程中适当补充饮料

D．治疗后1h内进食

E．治疗后出现口干应做好口腔护理

答案：

D

33．作大便隐血试验前3d内可摄取

A．牛奶

B．瘦肉

C．大量绿叶蔬菜

D．动物血

E．动物肝脏

答案：

A

34．血标本溶血对哪项检验的准确性影响最大

A．钾

B．肌酐

C．尿素氮

D．葡萄糖

E．淀粉酶

答案：

A

35．心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常，应安排他

A．卧床休息

B．正常作息，但限制剧烈活动

C．参与日常生活活动

D．作康复期锻炼

E．恢复半天轻工作

答案：

A

36．预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是

A．保持安静，减少声、光刺激

B．夜间继续吸氧

C．夜间