普通专科医师培训登记手册.docx
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普通专科医师培训登记手册
麻醉科
普通专科医师培训
登记手册
（试行）
卫生部毕业后医学教育委员会
麻醉科
普通专科医师培训登记手册
（试行）
培训医院:
姓名:
工作单位:
（选填）
毕业时间:
学位:
培训年度:
年月至年月
卫生部毕业后医学教育委员会
麻醉科
普通专科医师培训登记手册
（试行）
主编
蒋建渝
北大三院
审议
刘进
华西医大
卫生部毕业后医学教育委员会
关于《专科医师培训登记手册》的编制说明
为促进专科医师培训试点工作的开展，加强对专科医师培训过程的管理，保证培训质量，北京市卫生局受卫生部科教司的委托组织有关专家编制了普通《专科医师培训登记手册》（试行）。
本手册完全按照卫生部毕业后医学教育委员会编制的《专科医师培训标准》（试行）制定。
严格实施《专科医师培训登记手册》登记制度是规范培训过程的重要措施。
手册所记载内容既是评估专科医师培训质量的量化指标，也是培训考核和颁发培训合格证书的重要依据。
鉴于全国幅员辽阔，各医院教学资源、医疗仪器设备的配置存在着不均衡性，一些病种受到地域性与季节性的限制，故收治的病种和数量可能不能完全达到培训手册的要求。
各基地对专科医师的培训与考核标准可结合本地区具体情况，适当加权。
填写和使用说明
一、本手册供参加普通专科医师培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一个轮转科室结束时，使用者应先进行个人小结，再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、本手册在培训期间应妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
六、培训结束时，使用者应如期将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
轮转科室名称及学习记录汇总表
第一学年
九
月
份
科室名称：
十
月
份
科室名称：
十
一
月
份
科室名称：
十
二
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
一
月
份
科室名称：
二
月
份
科室名称：
三
月
份
科室名称：
四
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
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五
月
份
科室名称：
六
月
份
科室名称：
七
月
份
科室名称：
八
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
第二学年
九
月
份
科室名称：
十
月
份
科室名称：
十
一
月
份
科室名称：
十
二
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
一
月
份
科室名称：
二
月
份
科室名称：
三
月
份
科室名称：
四
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
五
月
份
科室名称：
六
月
份
科室名称：
七
月
份
科室名称：
八
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
第三学年
九
月
份
科室名称：
十
月
份
科室名称：
十
一
月
份
科室名称：
十
二
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
一
月
份
科室名称：
二
月
份
科室名称：
三
月
份
科室名称：
四
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
五
月
份
科室名称：
六
月
份
科室名称：
七
月
份
科室名称：
八
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
目录
一、麻醉科培训轮转科室和时间1
二、轮转科室基本标准要求2
三．麻醉科技能基本标准要求41
四、基本麻醉方法43
五、麻醉学亚专业操作技术58
六、特殊麻醉技能62
七、SICU技能66
八、病例讨论和理论学习69
九、参加教学记录69
十、参与科研记录70
十一、发表译文、个案报道、综述、论文70
十二、继续教育活动情况（规定完成学分数≥30分）70
十三、轮转出科个人小结（轮转科室名称）71
十四、医疗差错、事故76
十五、获奖情况77
麻醉科培训内容和要求
一、麻醉科培训轮转科室和时间
（一）非麻醉科室轮转时间
序号
轮转科室或专业
时间（月）
年月日—年月日
科主任签名
1
心内科﹡
2—3
2
呼吸内科﹡
2—3
3
普通外科﹡
2—3
4
神经外科﹡
2—3
5
神经内科﹡
2—3
6
胸心外科﹡
2—3
7
小儿内科﹡
2—3
注：
“﹡”培训期间可任选2-3个科室，各轮转2-3个月，共6个月。
（二）麻醉科轮转专业及时间
序号
轮转科室或专业
时间（月）
年月日—年月日
科主任签名
1
普通外科麻醉
5
2
眼耳鼻喉科麻醉
2
3
神经外科麻醉
2
4
胸心血管麻醉
3
5
妇产科麻醉
2
6
口腔外科麻醉
1
7
小儿麻醉
3
8
门诊或手术室外麻醉
1
9
疼痛门诊或病房
3
10
麻醉恢复室
1
11
SICU
6
二、轮转科室基本标准要求
（一）全病历书写（轮转相关科室每科至少5份）
序号
病人姓名
所在科室
病历号
主要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
（二）各相关科室轮转要求
1、心血管内科
操作技术名称
应完成例次（≥）
实际完成例次
带教老师签名
管理病床
4张
全病历书写
5份
参加抢救
5次
全导联心电图（独立操作）
10次
疑难病案或死亡病案讨论
5次
学习病种及例数要求
病种
应完成例次（≥）
实际完成例数
带教老师签名
原发性高血压
10
冠心病
10
风心病
10
心律失常
10
要求学习病种和例数登记
（1）高血压病≥10例次
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
（2）冠心病≥10例次
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
（3）风心病≥10例次
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
（4）心侓失常≥10例次
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
技能操作及其他项目登记
（1）全导联心电图阅读分析（≥10次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
（2）参加抢救（≧5人次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
抢救情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
（3）疑难病案和死亡病案讨论（≥5次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
2、呼吸内科
要求完成项目
要求完成
实际完成
带教老师签名
管理病床
≥4张
大病历书写
≥5份
疑难病案或死亡病案讨论
≥5次
参加抢救
≥5人次
胸部X线片（阅读分析）
≥30例
胸部CT片（阅读分析）
≥30例
吸入给药
≥5次
氧气治疗
≥10例
胸腔刺穿
≥3例
肺功能检查
≥10例
学习病种及例数要求
病种名称
要求完成例数
实际完成例数
带教老师签名
慢性支气管炎、支气管哮喘和
支气管扩张
≥10
肺部感染（肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺部感染）
≥20
肺癌
≥5
自发性气胸、胸膜腔积液
≥3
呼吸衰竭
≥5
要求学习病种和例数登记：
（1）慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张（≥10例次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
（2）肺部感染（≥20例次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
（3）肺癌（≥5例次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
（4）自发性气胸，胸膜腔感染（≥3例次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
（5）呼吸衰竭（≥5例次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
技能操作及其他项目登记
（1）胸腔穿刺（≥3次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
（2）胸部X线片阅读分析（≥30例）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
（3）胸部CT片阅读分析（≥30例）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
（4）肺功能检查阅读分析（≥10例）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
（5）参加抢救（≥5人次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
（6）吸入给药（≥5次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
（7）氧气治疗（≥10次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
（8）疑难病案和死亡病案讨论（≥5次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
3、普通外科
要求完成项目
要求完成
实际完成
带教老师签名
管理病床
≥3张
全病历书写
≥5份
术前检查工作和术前讨论小结书
≥5份
参加普通外科手术
≥15台
疑难病案或死亡病案讨论
≥5次
学习病种及例数要求
病种名称
要求完成例数
实际完成例数
带教老师签名
胃肠外科疾病
≥5例
甲状腺、乳腺外科疾病
≥6例
肝胆胰外科疾病
≥5例
腹腔穿刺
≥5例
要求学习病种和例数登记
（1）胃肠外科疾病（≥5例次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
（2）甲状腺，乳腺外科疾病（≥6例次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
7
8
（3）肝胆胰外科疾病（≥5例次）
序号
日期
病人姓名
病历号
主要诊断
次要诊断
1
2
3
4
5
6
技能操作及其他项目登记
（1）参加普通外科手术（≥15台）
序号
日期
病人
姓名
病历号
主要诊断
你在手术中的作用
三助
观看
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
（2）腹腔穿
升级会员 