外科护理学试题及答案.docx

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外科护理学试题及答案

一、单项选择题（本大题共40小题,每小题1分,共40分）

1．外科疾病按病因分类大致可分为

A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤

C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍

E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍

2．下列哪项是高渗性脱水病因

A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘

3．等渗性脱水病人输液,首先输入溶液是

A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠

4．低钾与高钾血症相同症状是

A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T波低平

5．代谢性酸中毒病人呼吸变化是

A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则

6.低血钾症时,不会出現下列哪一项症状

A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓 E.心律不齐,血压下降

7.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏100次/分,血压13.3/11.3千帕（100/85mmHg）,应考虑

A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是

8.休克时中心静脉压和血压均低最有效措施是

A.加快输液 B.应用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.给强心剂 E.血管扩张剂

9.全麻麻醉前给予抗胆碱药作用是

A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋．

10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取主要措施为:

A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位D、俯卧位E、侧卧位

11.以下哪一项是手术护士与巡回护士共同责任

A.管理器械台传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线

12、女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发現伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等,应首先考虑是

A伤口感染B切口缝合技术欠佳C伤口完全裂开D伤口部分裂开E以上都不是

13、王先生,55岁,全麻术后末清醒,突然出現鼾音,这是什么问题

A呼吸道被痰堵塞B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上都不是

14.手术区皮肤准备范围,下列哪项是错误

A.颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术:

自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线D.下腹部手术:

自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米整段肢体

15.手术后卧位,下列哪一项是错误

A.全麻术后未醒病人,应去枕平卧,头向一侧B.颈、胸、腹术后,一般取30～45°半卧位,膝关节稍屈曲C.腰麻病人,去枕平卧D.脊柱手术一般平卧硬板床E.颅脑手术取平卧位

16.关于休克病情观察,下列哪项不正确?

A精神状态反映脑灌流情况B肢体温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度D尿量:

成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa（5-12cmH2O）

17．铺在台面上无菌巾层数及无菌单应下垂长度应为:

A、4　　15cmB、2　　30cmC、6　　30cmD、6　　20cmE、以上都不是

18．铺好备用无菌桌有效期为:

A、<6hB、<4hC、<12hD、<24E、1周

19．导致伤口发生破伤风感染因素应除外:

A、伤口深、窄B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其它需氧菌

E、伤口周围血液循环旺盛

20.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意

A.伤口肿胀情况 B.肢端温度C.伤口疼痛D.尿量、尿色E.神志

21.烧伤急救,下列哪一项是错误

A.消除致伤原因B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤,应用强碱中和之

E.保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出現呼吸困难,应及时作气管切开

22．伤口包扎目不包括:

A、保护伤口B、减少污染C、促进血液循环D、固定敷料E、有助止血

23．伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确是:

A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后,迅速转送

24．发生在特殊部位如:

口底、颌下蜂窝织炎最重要观察内容:

A．注意观察呼吸,防止窒息发生B．观察血压变化,防止低血压发生C．观察体温变化,防止体温过高或过低D．观察神志,防止意识改变E．观察输液量,防止休克发生

25.对于放疗照射野皮肤护理,下列哪一项错误

A.保持皮肤清洁,干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染E.内衣要柔软宽大,避免摩擦

26.癌肿TNM分期法中,M代表

A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移E.远处转移

27.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗湿.其原因为

A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血,血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是

28.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,其目是

A.减少皮下积液B.加压后可止痛 C.有利于患侧肢体血运改善D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿

29．腹外疝最重要发病原因

A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E·经常从事导致腹内压增高工作

30．疝修补术后不正确是

A．注意保暖,避免受凉B．术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D．注意观察有无伤口渗血E．血压平稳后改半卧位

31．诊断腹腔内实质性脏器损伤主要依据是

A．腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出混浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿２小时就诊,检查,右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳,此时最适宜处理是

A.选用非手术方法,佩带疝带B.择期手术治疗 C.试行手法还纳

D.不可还纳,应紧急手术E.经上处理都不对

33、烧伤有严重程度主要取决于:

A致伤因素B部位C面积和深度D年龄E是否合并损伤

34.急性腹膜炎最主要症状是

A.发热 B.恶心、呕吐C.持续性腹痛D.腹胀E.腹泻

35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是

A.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克,待休克好转后再行手术

D.先抢救休克,如休克无好转时再手术E.抢救休克同时进行手术

36.成年男性,十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式）,术后第４天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:

白细胞12×109/L,中性82％,最可能诊断是

A.十二指肠残端破裂B.胃肠吻合口破裂

C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎穿孔E.近侧空肠段梗阻

37.乳癌早期临床表現为

A．乳头内陷B．无痛单发肿块C．乳房肿胀D桔皮样

38用胃肠减压时若胃管堵塞应

A、重新置管B、加压吸引C、停止减压吸引

D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管E、夹住胃管暂停减压

39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出症状是

A.恶心、嗳气,食欲减退 B.上腹部闷胀感

C.呕吐D.硷中毒症状E.上腹部疼痛

40.下列有关感染说法中哪项是错误

A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性炎症B、痈是多数散在不相关联疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚

二、填空题（本大题共10题,每空1分,共20分）   请在每小题空格中填上正确答案.错填、不填均无分.

1．头面颈部手术后天拆线.

2．烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜温度为0C,湿度为%.

3．大面积烧伤病人病程大致可分为、、三期.

4．换药顺序先换,再换,最后换.

5．胃大部切除术后病常见并发症是、、

6．甲亢术后最严重并发症是,预防关键在于,使病人基础代谢率降至以下再手术.

7．脓肿一旦诊断应及时.

8．手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少cm以内皮肤.

9．呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急并发症,所以病人床旁常备,一旦发現窒息,立即行气管切开.

10．腹外疝最易发生嵌顿是.

三、简答题（本大题共4小题,每小题7分,共28分）

1．应从哪几方面来观察休克病人临床表現？

2．甲状腺切除术后病人突然出現呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能出現原因有哪些？

应如何处理？

3．简述损伤現場急救护措施.

4．简述化疗病人护理要点.

四、病例分析（共12分）

男,46岁,既往有溃疡病史,近期有胃痛,午餐后突发右上腹剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,发病后呕吐两次,为胃内容物,体检:

T38℃,P108次/分,R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容,平卧屈膝被动体位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,移动性浊音（+）,肝浊音界缩小,X线检查膈下可见游离气体.请问:

1、最可能诊断是什么？

2、治疗原则是什么？

3、如何护理？

答案

单项选择题（本大题共40小题,每小题1分,共40分）

1

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二、填空题（本大题共10题,每空1分,共20分）   请在每小题空格中填上正确答案.错填、不填均无分

1．4-5

2．28-3270

3．急性渗出期、急性感染期、修复期

4．清洁伤口、污染伤口、感染伤口

5．吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征

6．甲状腺危象,做好术前准备,20%

7．切开引流

8．20

9．气管切开包和无菌手套

10．股疝

三、简答题（本大题共4小题,每小题7分,共28分）

1．观察休克病人病情:

①神志；②血压；③脉搏；④尿量；⑤皮肤黏膜颜色

和温度；⑥口渴情况；⑦周围循环情况等几方面.

2．①出血②喉头水肿③气管塌陷④痰液阻塞⑤双侧喉返神经损伤

护理:

加强巡视,密切观察生命体征和伤口情况,发現异常,及时汇报医生,必要时吸氧或配合医生行气管切开术.

3．①迅速脱离現場,立即用大量冷水冲淋或湿敷,减轻水肿及疼痛；②保护创面,迅速隔离,创面用无菌敷料或干净被单,包扎或覆盖,防止污染；③预防休克,迅速补液,鼓励病人多饮水,并发大出血、骨折立即进行处理；④保持呼吸道通畅,必要时行气管切开；⑤严格掌握转运时機,转运时注意病人安全.

4.化学疗法护理

1）用药前查血象、肝肾功能

2）配药后短时间内应用

3）保护静脉（从远端开始）

4）用过注射物品浸水中

5）防治并发症

①防组织坏死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制:

每周验血1-2次（WBC3×109/L↓血小板80×109↓）暂停放疗

③胃肠道反应（轻—止吐药重—停药）

④毛发脱落（预防－冰帽降温）

⑤肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液）

⑥免疫下降（预防感染）

四、病例分析（共12分）

1．胃溃疡并发急性胃穿孔

2．立即做好术前准备准备急诊手术

3．术前护理:

禁食、补液、胃肠减压,积极做好术前准备.

术后护理:

①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录.

②保持胃肠减压通畅,观察引流量及性状.

③体位:

平卧位,BP平稳取半卧位

④活动:

第一天坐起轻微活动,第2天床边活动,第三天室内活动,预防术后肠粘连

⑤饮食:

术后一周,考虑改为流质,少食多餐,二周后可进软食.

⑥并发症观察和护理:

术后胃出血；十二指肠残端破裂；胃吻合口破裂或瘘；术后梗阻；倾倒综合症.

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