毛概.docx

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毛概

思想政治理论课

学生实践报告

课程:

毛泽东思想和中国特色社会主义

理论体系概论

班级:

草业91

学号:

15509124

姓名:

陶雪

任课教师:

陈圣甫

时间:

2010至2011学年度第1学期

2009年12月30日

南京农业大学

思想政治理论课教研部制

解读中国医疗制度

从我们出生那天起，就与医疗有了不解之结。

众所周知，医疗给了我们健康，甚至给了我们第二次生命，所以，应该来说，如此神圣的她，容不得半点污渍，但不幸的是。

今天，她在为我们服务的同时，也给我们留下了一些坏的印象，随着社会的不断进步、经济的不断发展，在医疗制度这一块呈现出越来越多的问题：

比如，药价的上涨，导致一部分公民难以支付；公家医院管理不好，导致贪污受贿腐败现象的盛行；药品的安全性出现问题，导致出现生命安全事故等一系列的问题。

在这个学期，我通过实践调查和网络的帮助，科学地分析了目前中国医疗制度里出现的问题、原因、以及解决方案。

于是，在经过一段时间的资料整理后，我写了这篇实践报告，希望通过这样的方式让更多的人（特别是贫民阶层）以理性的视野看待中国医疗，也希望得到有关人士的赞同和意见，并实施其中一些有意义的提议，我们有理由相信只要我们从以人为本的立足点出发，坚持执行党的决定和方针，中国医疗一定会不断完善、不断改进，最终走上一条健康、合理、科学、崭新的光明医疗之路，使中国广大人民真正感受到党的温暖。

以下就是实践报告的内容：

<一>中国医疗制度中主要存在的问题：

看病难

1---相信很多看过病的人都知道，在一些大的医院，要排上专家号是非常难的。

举个极端的例子，早上起来六点半开始排，不到七点号就都没了，这种现象就导致很多想看专家号的人，要排上两三天，甚至更长的时间，但问题是他们这么辛苦的排，就真的能排来希望吗？

答案是不一定能。

2---早在1999年9月，北京市卫生局网站就推出了“北京市医院预约挂号一卡通”项目。

这原本是解决挂号难、治理号贩子难的一项举措。

它的好处为：

缩短看病流程，节约就医时间；避免交叉感染；降低医疗管理成本；实行实名制，遏制号贩子等等。

然而，11年过去了，患者并没有因为有了

“一卡通”就能如愿挂上专家号；号贩子也没有因为这个“一卡通”就销声匿迹。

一项原本利国利民的举措，为何步履蹒跚！

3---有数据显示，在医疗资源最丰富的北京市，实际通过预约挂号就诊的患者不到5%。

原因是预约挂号普遍存在电话打不进去、网上注册繁琐、号源较少等问题。

某些中介公司还从中浑水摸鱼，骗取患者钱财。

4---对于“窗口优先”还是“预约优先”，各家医院毫不犹豫地选择了“窗口优先”。

他们尽量将号留给排队挂号的患者，用于预约的号非常有限，热门号源稀缺，医院无法再分出“一杯羹”满足预约挂号的需求。

很多外地患者在窗口彻夜排队，熬了几天都挂不上专家号。

预约门诊的可行性遭到质疑。

看病贵：

1---例如白血病治疗费用在10-30万之间（根据病情不同），HLA的初步检测费用是500元，CT300元/次，化疗药品3000-10000元不等，如果需要骨髓移植单项费用在10-15万,其中手术及医疗仪器费用占60%。

2---感冒：

自行吃药20元（一次感冒到校医院，医生给我开了40几元的药，），医院治疗100元（诊金+注射+药品）。

骨折（一般骨折）：

挂号--诊断费—药品—麻醉—石膏--手术，总费用1000-2000人民币（我们宿舍一个来自浙江的同学一次打球受伤到南京军区总医院花了1600多元），其中手术费占40%。

3---天价医疗费，一位患者在哈尔滨医科大学第二附属医院于抢救无效病逝。

在准备和医院结账时，发现医药单上居然有患者对严重过敏的药物，更加荒唐的是,在病人已经去世2天后,医院还开出了化验单.住院67天花费近140万元，平均每天花费二万多元。

还有其他的病人在住院期间召集过专家会诊，有些患者一共用了将近1000万元。

有次会诊，光是一个专家的出诊费就用了30万元。

结论:

从上面的数据分析,在整个医疗费用中,手术、医疗

仪器费用占总费用的一部分,药品也占总费用的一部分,总结后,整个治疗费用中,非药品部分占总费用的50%-70%。

通俗的讲,患者在没有在病因确定的情况下就已支付掉治疗费用的30%,重大疾病所占比例更大。

看病安全问题：

1---西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿于相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于后发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。

经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。

2---齐齐哈尔第二制药有限公司制假药案件，齐二药采购和质量检验人员严重违规操作，使假冒药用辅料制成假药投放市场进而致人死亡。

在这起案件中，有关药品监管及工商行政管理部门监管不力，工作严重失职。

3---南京市药监局：

利润惊人，假进口抗癌药频现，抗肿瘤药品售价昂贵，一般用于临床病情较危重的患者，其药品质量直接关系患者生命安全，可是近来不法分子盯上了售价动辄数千元甚至上万元一盒的抗癌药，完全不顾患者的生命安全。

玄武药监分局就查处了一起药房推销假冒抗肿瘤药品案。

4---最近，超女王贝也因为医疗事故去世了，这些难道不引起我们的注意吗！

医疗资源的分配不合理：

1---往往好医院都设立在发达城市中，当中也包括了好的医生。

那么欠发达地区的人民就无法享有公平的医疗条件。

<二>分析出现这些现象的原因

据统计，中国人口占全世界总人口的22%，卫生投入却仅仅是世界卫生总投入的2%。

国家在医疗卫生上的总投入严重不足，而医疗卫生资源分配的合理性又较差。

目前中国的公立医院并非真正公立，“我们的‘公立医院’，国家投入的部分只占10%，医院需要自筹90%的资金，这些资金是‘羊毛出在羊身上’，都是从患者身上来的。

这样的投入水平，自然使得患者负担沉重。

要改变患者负担沉重的现状，其实还是要保险资金介入，降低患者医疗费用自负比例。

据悉，2007年全国城镇职工基本医疗统筹基金，当期的结余率是34.8%，2008年是32.8%”，这个比例远高于发达国家控制在10%以下的水平”，医保基金大量结余情况不正常，而“钱是财政部拨付下来做事的，如果这笔钱结余太多，那么就证明地方政府失职，为地方和部门挪用制造机会。

而这“节余”的背面很可能写着“违规挪用”的字样。

为什么地方政府要变着法子、冒着违规违纪处分的风险去“节余”医疗保险资金，或中国特色称谓之的那块“保险基金”呢？

相关统计数据表明，自1994年的分税制改革之后，我国政府财权的集中程度不断提高，其中，中央财政收入占全国财政收入的比重从1993年的22％大幅提高到54.9％，省级政府的财力则从1994年的16.8％提高到2000年的28.8%，省级以下地方政府的财权只有余下不到20％的水平，事实上却承担着80％的民生和绝大部分公共事务的支出，包括直接关系到亿万公民康乐的医疗投入。

现在药品的费用在群众看病的费用中占了很大比例，重要的原因就是绝大多数医院都采取的是以药养医。

据调查，在我省多数医疗机构中，药品收入占医院总收入的40%左右，甚至50%以上，很多医生有乱开药，多开药的现象，造成了患者的看病贵。

<三>解决方案：

加大政府对医疗服务领域的资金投入，为医疗保障制度的有效运行奠定基础。

医保、医疗、医药“三改联动”，创造医疗保障制度实施的良好环境。

加快社会医疗保障的立法步伐，为医疗保障制度的推行提供法律保证。

医疗保险实行三方付费制度，所以，规范需方、供方、保方三者的责任和行为，特别是加强医疗行为监管，严格控制不合理医疗费用的发生十分重要。

因此，要尽快对医疗保障进行立法。

扶持商业医疗保险的发展，真正形成多层次的医疗保险体系，划分社会医疗保险和商业医疗保险的范围，补充医疗保险应该交由商业医疗保险经营，进一步完善和落实扶持商业医疗保险发展的政策。

建立一套科学的医疗保障评价系统，为医疗保障制度的可持续发展创造条件，医疗保障是一项复杂的系统工程，涉及社会生活的各个领域。

在制度运行一段时间后，有必要对制度的实施效果进行一番思考和评估，以便为制度的发展指明方向。

总结，通过这篇实践报告，我们清晰地知道了中国的医疗制度，存在的问题也一目了然。

所以想要有一个健康完整的医疗体系，我们必须制定科学的医疗制度，用它来规范医疗问题，从而从根本上解决中国医疗界存在的问题，使中国医疗真正走上健康自然之路。

我们相信我们的党和政府一定会尽快解决这个问题的。

学生自我鉴定：

任

课

教

师

考

核

意

见

评语：

、报告的选题：

（好、较好、一般、较差）；

2、采用的资料详实、得当和可信：

（好、较好、一般、较差）；

3、报告进行的总结和理论概括：

（好、较好、一般、较差）；

4、报告有自己的分析、见解和建议：

（好、较好、一般、较差）；

5、报告的意义：

（好、较好、一般、较差）；

6、逻辑层次清晰、严谨和文体规范：

（好、较好、一般、较差）；

考核成绩（满分为30分）：

任课教师（签名）：

2010年1月30日

备

注