绿色建筑设计标识申报书.docx
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绿色建筑设计标识申报书
项目编号：
绿色建筑设计标识
申报书
项目名称_____________________________________
申报单位_______________________________________
_______________________________________
参与单位________________________________________
申报时间_____________
天津市绿色建筑标识管理办公室制
二〇一二年一月
说明
1、申报书一律采用A4纸和四号宋体字打印，一式两份，装订成册，并提供电子文档。
2、绿色建筑设计标识可由业主单位、房地产开发单位、设计单位等相关单位独立申报，或共同申报。
3、绿色建筑设计标识为多个单位联合申报的，在申报单位概况一栏里需分别介绍。
4、从以下六个方面对项目进行总体评价：
（1）节地与室外环境；
（2）节能与能源利用；（3）节水与水资源利用；（4）节材与材料资源利用；（5）室内环境质量；（6）运营管理。
5、项目名称和申报单位名称等应采用规范名称；否则，可能影响后续文件和（或）标识署名的准确性。
6、本申报书是形式审查的重点内容之一，请如实填写。
一、工程基本情况
1、建筑类型
住宅□公建
2、项目进度安排
项目立项时间：
年月日
完成施工图审查：
年月日
（计划）开工时间：
年月日
（计划）竣工时间：
年月日
3、申报绿色建筑设计标识等级
□一星级□二星级
三星级
4、是否发生过重大质量安全事故
□是
否
5、是否有经过绿色建筑培训的技术人员参与申报
是□否
6、建设单位
传真
通讯地址
邮编
负责人
电话
手机
联系人
电话
手机
电子邮箱
7、参与单位
分工
联系人
电话
手机
参与单位
分工
联系人
电话
手机
8、申报联系人
电话
手机
电子邮箱
关键评价指标情况
指标
单位
填报数据
（小数点后保留两位）
用地面积
万m2
建筑总面积
万m2
地下建筑面积
m2
地下面积比
%
透水地面面积比
%
建筑总能耗
MJ/a
单位面积能耗
kWh/m2a
节能率
%
非传统水量
M3/a
用水总量
M3/a
非传统水源利用率
%
建筑材料总重量
t
可再循环材料重量
t
可再循环材料利用率
%
可再利用材料重量
t
可再利用材料使用率
%
绿地率
%
可再生能源总量
MJ/a
可再生能源使用比例
%
公共建筑还需填写以下指标：
可再生能源产生的热水量
M3/a
建筑生活热水量
M3/a
可再生能源产生的热水比例
%
可再生能源发电量
万kWh/a
建筑用电量
万kWh/a
可再生能源产生发电比例
%
增量成本情况（小数点后保留两位）
项目建筑面积（平方米）：
为实现绿色建筑而增加的初投资成本（元）：
绿色建筑可节约的运行费用（元/年）：
为实现绿色建筑
而采取的关键技术/产品名称
单价
（元/m2）
应用量
（m2）
应用面积
（m2）
增量成本
（万元）
备注
合计
注：
1、成本增量的基准点是满足现行相关标准要求的“标准建筑”；
2、对于部分减少了初投资的技术应用，其增量成本按负数计；
3、备注部分填写是否有政府补贴/优惠政策及依据。
二、工程概况
（工程性质、工程投资、用地面积、建筑面积、结构形式、开发与建设周期、解决的主要技术问题等情况）
三、评价内容简介
1.节地与室外环境
（选址、用地指标、住区公共服务设施、室外环境（声、光、热）、出入口与公共交通、景观绿化、透水地面、旧建筑利用、地下空间利用等）
2.节能与能源利用
（建筑节能设计、高效能设备和系统、节能高效照明、能量回收系统、可再生能源利用等）
3.节水与水资源利用
（水系统规划设计、节水措施、非传统水源利用、绿化节水灌溉、雨水回渗与集蓄利用等情况）
4.节材与材料资源利用
（建筑结构体系节材设计、预拌混凝土使用、高性能混凝土使用、建筑废弃物回收利用、可循环材料和可再生利用材料的使用、土建装修一体化设计施工、再生骨料建材使用等情况）
5.室内环境质量
（日照、采光、通风、围护结构保温隔热设计、室温控制、可调节外遮阳、通风换气装置等情况）
6.运营管理
（节约资料保护环境的物化管理系统、智能化系统应用、建筑设备、系统的高效运营、维护、保养、物业认证、垃圾分类回收等情况）
四、申报单位概况
（包括人员组成、技术力量、设备条件、固定资产、年产值、负债以及对绿色建筑项目实施的贡献、承担的工作内容等。
）
五、项目主要参加人员
姓名
职务
职称
承担主要工作
备注：
获得绿色建筑培训证书的人员，请在职称一栏注明。
六、申报单位意见
（盖章）
年月日
七、天津市绿色建筑标识管理办公室意见
（盖章）
年月日
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