医院使用的消毒剂监测报表汇编.docx
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医院使用的消毒剂监测报表汇编
医院使用中的消毒剂监测表
医院名称医院级别
监测日期医院等级
编号
消毒剂名称
有效
成份
浓度
（%）
使用
时间
配制
记录
细菌总数
（cfu/ml）
致病菌
使用范围
采样科室
注:
1.使用范围可按下列分类填入序号:
（1）浸泡要求灭菌的医疗器械,此类器械接触人体血液、组织及粘膜;
（2）消毒一般医疗器械,此类器械仅接触人体皮肤;（3）皮肤消毒;（4）空气消毒;（5）物体表面消毒;（6）污染物品处理;（7）其它。
2.致病菌一项要填明检出的致病菌名称或属类。
监测单位:
邓州市疾病预防控制中心填表人:
表2医院空气监测表
医院名称医院级别
监测日期医院等级
编号
采样科室
采样地点
细菌总数（cfu/m3）
采样方法
监测单位:
邓州市疾病预防控制中心填表人:
表3医院物体表面和医护人员手的消毒监测表
医院名称医院级别
监测日期医院等级
编号
采样科室
采样对象
细菌总数（cfu/只或cm2）
致病菌
监测单位:
填表人:
表4医院紫外线灯消毒监测表
医院名称医院级别
监测日期医院等级
编号
科室
种类
强度
日常监测
使用中出现的问题
注:
使用中出现的问题主要是指
（1）紫外线灯管不清洁;
（2）无反光罩;
（3）消毒面积不符合要求;（4）消毒对象不对;（5）未进行日常灯管
监测;（6）该使用处未使用;（7）其他。
监测单位:
填表人:
表5医院供应室消毒监测表
医院名称医院级别
监测日期医院等级
一.供应室管理检查（是的打√,不是的打×）
1.（a）工作人员是否进行定期体检?
□（b）是否有传染病患者?
□
（c）是否调离?
□
2.（a）灭菌器操作人员是否进行过专业培训?
□（b）是专职或兼职?
□
3.（a）一次性医疗卫生用品用后是否回收?
□（b）是否毁型?
□
4.供应识布局是否合理?
□
二.灭菌工艺监测（是否有下面现象发生）
1.使用无孔铝饭盒。
2.物品摆放不符合要求。
3.压力锅漏气。
4.各种指示仪表有不正常现象。
5.包装不规范（过大）。
6.不会使用贮槽。
7.污染物品洗涤前不进行消8.消毒前后使用同一运输工具。
毒,洗涤不按四步法进行。
10.灭菌器内不放试验包。
9.灭菌器加压前不进行冷空气排除。
12.包外无是否进行灭菌指示;
11.无灭菌运行记录。
手术器械、敷料包内无指
示卡（管）。
13.灭菌物品存放不符合要求:
14.其他。
（1）存放时间过久（夏天7天,冬天10天）;
（2）无菌物品存放间及无菌柜不符合要求。
三.灭菌质量监测（以记录、检验报告为准,是的打√,不是的打×）
1.化学监测
（1）a.每包外是否都有指示卡（带）?
□
b.是否都注明消毒日期、责任者、核对者?
□
（2）每锅是否备有试验包?
□
（3）预真空压力锅是否每天进行一次B-D试验?
□
2.生物监测
（1）是否每月进行一次灭菌物品无菌实验?
□
（2）每季度是否进行一次嗜热脂肪杆菌芽胞培养?
□
（3）上述监测记录是否齐全?
□
监测单位:
填表人:
表5医院压力锅监测调查表
医院名称医院级别
监测日期医院等级
压力锅下排气使用灭菌灭菌生物
型号预真空监测
名称手提式立式卧式时间温度时间结果
监测单位:
填表人:
表6医院污水消毒监测表
医院名称医院级别
监测日期医院等级
一.一般情况
医院污水日排放量:
升,
污水处理设施:
a.完好b.损坏c.无
消毒方法:
a.液氯b.次氯酸钠c.漂白粉d.其它
消毒记录:
a.有b.无c.不齐全
消毒人员:
1.a.专职b.兼职
2.a.经过专业培训b.未经过专业培训
污水日常监测:
a.定期监测b.不定期监测c.未监测
日常监测记录:
a.有b.无c.不全
二.监督监测情况
总大肠菌群数个
沙门氏菌:
a.检出b.未检出
志贺氏菌:
a.检出b.未检出
结核杆菌:
a.检出b.未检出（结核医院污水）
余氯量:
（mg/L）
监测单位:
填表人:
表7个体诊所消毒监测表
诊所名称人员数量
监测日期地址
1.有无压力蒸汽灭菌器?
a有b无
2.有无紫外线灯管?
a有b无如有,强度为:
3.使用中的消毒剂有:
（1）使用范围:
监测结果细菌总数:
cfu/ml
致病菌:
（2）使用范围:
监测结果细菌总数:
cfu/ml
致病菌:
（3）使用范围:
监测结果细菌总数:
cfu/ml
致病菌:
4.室内空气细菌总数:
cfu/m3
5.物体表面细菌总数:
cfu/cm2
6.双手细菌总数:
cfu/只手
7.灭菌器械（针头、针管、输液器）监测:
a合格b不合格
注:
使用范围主要是指如下几个方面:
（1）浸泡要求灭菌的医疗器械,此类器械接触人体血液、组织及粘膜;
（2）消毒一般医疗器械,此类器械仅接触人体皮肤;（3）皮肤消毒;（4）空气消毒;（5）物体表面消毒;（6）污染物品处理;（7）其它。
监测单位:
填表人:
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