灵武市人民医院检验科专业检验三基年版考核教学提纲.docx

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灵武市人民医院检验科专业检验三基年版考核教学提纲

灵武市人民医院

科室姓名

2006检验科专业检验三基年度考核

一、A1型选择题（共35分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1.（1分）

用5种Ｒｈ抗血清，可以检出多少种的Ｒｈ血型

A.18B.16C.22D.36E.24

2.（1分）

直接抗人球蛋白试验是测定

A.被检者血清中是否含不完全抗体

B.被检者红细胞表面是否含不完全抗体

C.被检者红细胞表面是吸附有完全抗体

D.被检者红细胞表面是否吸附相应抗原

E.被检者血清中是否含相应的血型物质

3.（1分）

转运外源性甘油三酯的是

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.以上都不是

4.（1分）

以醋酸纤维素薄膜为支持物进行血清蛋白电泳，使用ｐＨ8.6巴比妥缓冲液，各种

蛋白质的荷电状态是

A.清蛋白和球蛋白都带负电荷

B.清蛋白带负电荷，球蛋白带正电荷

C.清蛋白和α1－球蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷

D.清蛋白、α1、α2－球蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷

E.清蛋白和球蛋白都带正电荷

5.（1分）

维生素Ｄ3的活性形式是：

A.25－ＯＨ－Ｄ3

B.1.25－（ＯＨ）2－Ｄ3

C.1.24.25－（ＯＨ）3－Ｄ3

D.24.25－（ＯＨ）2－Ｄ3

E.以上都不是

6.（1分）

既能升高血钙，又能降低血磷的物质是：

A.维生素Ｄ3攭B.ＰＴＨ

　C.ＣＴD.ＡＤＨ

　E.以上都不对

7.（1分）

某病人白细胞总数不高，但出现严重左移，中性粒细胞见明显毒性病变，提示

A.造血功能衰退B.预后良好

C.病情较重D.病情较轻

E.恢复期血象

8.（1分）

作嗜酸性粒细胞减数试验，直接刺激结果嗜酸性粒细胞下降50％以上，间接刺激结果

不下降，说明

A.肾皮质与脑垂体功能都正常B.肾皮质功能正常，垂体功能不正常

C.肾皮质功能不良，垂体功能正常D.垂体功能亢进

E.肾皮质与垂体功能都不良

9.（1分）

氰化高铁血红蛋白颜色为

A.棕红色B.鲜红色C.樱红色D.红褐色E.暗红色

10.（1分）

内源凝血系统最常见的筛选试验是下列哪项

A.试管法凝血时间B.复钙时间

C.白陶土部分凝血活酶时间测定D.活化凝血时间

E.出血时间测定

11.（1分）

当有严重创伤时，血钾

A.无改变B.明显降低

C.明显升高D.变化随血钠而定

E.变化随尿量而定

12.（1分）

体内氨的最主要去路是

A.形成非必需氨基酸B.形成尿素

C.形成必需氨基酸D.形成谷氨酰胺

E.以上都是

13.（1分）

呼吸性酸中毒时：

A.ＰａＣＯ2↑B.ＰａＣＯ2↓

C.肺换气过度D.肾脏氢离子

　E.以上都不对

14.（1分）

以下哪项是使血沉加速的因素

A.血液纤维蛋白原减少B.室温小于30℃

C.血沉管内径过小D.抗凝剂浓度高时

E.血沉管倾斜放置

15.（1分）

滤出液中以哪种细胞为主

A.中性粒细胞B.单核细胞

C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

16.（1分）

氨在体内能转变为无毒的含氮物质，这些物质中最多的是

A.肌酐B.肌酸C.尿素D.铵盐E.尿酸

17.（1分）

某糖尿病患者尿糖定量10克／升，在26℃测定尿比重为1.024，比重计标明温度为

20℃，该患者实际尿实际比重为

A.1.022B.1.024C.1.026D.1.028E.1.030

18.（1分）

下列哪种情况适宜做妊娠浓缩试验

A.早孕B.宫外孕C.葡萄胎D.绒癌术后E.睾丸畸胎瘤

19.（1分）

血浆脂蛋白密度分离法的VLDL相当于电泳法的:

A.CMB.前β-LpC.β-LpD.α-LpE.以上都不是

20.（1分）

穿刺损伤出血和蛛网膜下腔出血主要鉴别点是

A.外观B.透明度

C.红细胞数量D.气味

E.离心观察上清液颜色及红细胞形态

21.（1分）

肝细胞对胆红素的生物转化的实质是：

A.使胆红素与Ｙ－蛋白结合B.使胆红素与Ｚ－蛋白结合

C.使胆红素极性变小D.与ＧＡ结合，增加极性，利于排泄

E.以上都不是

22.（1分）

正常ＣＳＦ中蛋白总量为多少克／升

A.0.7-0.8B.0.6-0.7C.0.5-0.6D.<0.45E.>0.45

23.（1分）

ＰＴ延长，正常血浆不能纠正，说明

A.综合性因子缺乏B.单个因子缺乏

C.纤维蛋白原缺乏D.血小板缺乏

E.抗凝物质增加

24.（1分）

关于血浆中［H+］、［HCO3-］与［Ca++］之间的关系，

正确的说法是

A.［H+］↑［Ca++］↓

B.［H+］↑［Ca++］↑

C.［HCO3-］↑［Ca++］↑

D.［HCO3-］↓［Ca++］↓

E.［H+］↓［Ca++］↑

25.（1分）

下列各项中属于渗出液特点的是

A.不易凝固B.细胞数＜0.1×109／升

C.粘蛋白定性试验小于25克／升D.常不能找到细菌

E.比重小于1.015

26.（1分）

收集24小时尿液，测定蛋白定量为防止尿液变质，应加防腐剂为

A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.稀盐酸E.酒精

27.（1分）

ＡＢＯ血型抗原是

A.自身抗原B.自身变异抗原

C.异嗜性抗原D.同种异体抗原

E.组织相容性抗原

28.（1分）

影响尿比密测定的药物是

A.维生素CB.阿斯匹林C.青霉素D.放射造影剂E.核黄素

29.（1分）

血液ｐＨ值正常的是：

A.7.3±0.5B.7.4±0.5

C.7.5±0.5D.7.2±0.5

E.以上都不是

30.（1分）

调节血糖的最主要器官

A.肾脏B.肌肉C.脑组织D.肝脏E.以上都不是

31.（1分）

精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为

A.活动力良好B.活动力较好

C.活动力不良D.无活力

E.以上都不是

32.（1分）

尿胆原在一天内排泄量有差异，留取什么时间的尿液标本恰在其排泄高峰

A.8时左右B.12时前C.14时左右D.16时后E.20时后

33.（1分）

失代偿性代谢性酸中毒：

A.ＣＯ2ＣＰ↓，ｐＨ↑B.ＣＯ2ＣＰ↓，ｐＨ不变

C.ＣＯ2ＣＰ↓，ｐＨ↑D.ＣＯ2ＣＰ↓，ｐＨ↓

E.ＣＯ2ＣＰ↑，ｐＨ↓

34.（1分）

尿常规检查最适合于留取哪种标本

A.随机尿B.晨尿C.餐后尿D.12小时尿E.以上都不是

35.（1分）

一份混浊尿加了3％醋酸后变为透明，但无气泡产生，该尿混浊的原因

A.尿酸盐B.脂肪尿C.磷酸盐D.碳酸盐E.菌尿

二、A2型选择题（共34分）最佳否定题，每题只能选择其中最佳的一项否定答案

1.（1分）

肝素抗凝血不适用于

A.红细胞计数B.血红蛋白测定

C.白细胞计数D.白细胞分类计数

E.红细胞比积测定

2.（1分）

下列哪项不是嗜酸性粒细胞直接计数的稀释液

A.溴甲酚紫稀释液B.乙醇伊红稀释液

C.丙酮伊红稀释液D.甲苯胺蓝稀释液

E.尿素－石楠红稀释液

3.（1分）

下列哪项不会导致白细胞总数升高

A.安静休息B.疼痛C.冷浴D.热浴E.日光照射

4.（1分）

嗜酸性粒细胞直接计数的临床意义与下列哪项无关

A.观察肠道寄生虫病的预后B.观察肾上腺皮质功能

C.观察手术和灼伤病人预后D.观察急性传染病预后

E.观察脑垂体功能

5.（1分）

肝功能严重障碍时，对糖代谢的影响下列哪种是错误的：

A.糖原合成减少B.肝糖原分解减少

C.糖异生作用减弱D.血糖浓度难以维持

E.饭后，可出现一过性低血糖

6.（1分）

下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围

A.精密度B.准确度C.可比性D.灵敏度E.以上都不是

7.（1分）

下列哪项血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的

A.氧合血红蛋白——鲜红色B.碳氧血红蛋白——黄褐色

C.碳氧血红蛋白——樱红色D.离铁血红蛋白——红褐色

E.氰化高铁血红蛋白——棕红色

8.（1分）

下列哪项不属于滤出液的特点

A.非炎症刺激所致B.比重大于1.015

C.不易凝固D.细胞数＜0.1×10攩9攪／升

E.葡萄糖定量与血糖一致

9.（1分）

使用下列哪种支持物不属于凝胶电泳

A.硅胶B.琼脂C.琼脂糖D.淀粉胶E.聚丙酰胺凝胶

10.（1分）

以下哪种因素不会引起红细胞数暂时升高

A.感情冲动兴奋B.妇女妊娠期

C.气压低时D.长期多次献血者

E.恐惧、冷水浴刺激

11.（1分）

下列ＰＴ与ＰＣＴ的区别中，哪项不正确

A.ＰＴ检测外源性系统ＰＣＴ检测内源性系统

B.ＰＴ检测血浆ＰＣＴ检测血清

C.ＰＴ检测不加纤维蛋白原ＰＣＴ检测要加

D.ＰＴ纠正试验用吸附血浆，后者不用

E.ＰＴ延长为异常，ＰＣＴ缩短为异常

12.（1分）

下列关于管型的说法错误的是

A.管型是在肾小管中形成的长条形圆柱体

B.肾小管上皮细胞病理脱落后变性融合而成

C.与T－H蛋白无关

D.尿液浓缩酸化与管型形成有关

E.管型两边平行，两端钝圆

13.（1分）

下列说法错误的是

A.透明管型－正常尿中可大量出现B.蜡样管型－肾小管严重变性坏死

C.粗颗粒管型－慢性肾炎D.上皮细胞管型－肾小管退化性病变

E.白细胞管型－肾盂肾炎或急性肾炎

14.（1分）

以下不属于尿常规的是

A.尿酮检验B.尿糖检查

C.尿蛋白检查D.尿液理学检查

E.尿沉淀物镜检

15.（1分）

下列管型的形态描述哪项是错误的

A.透明管型两端钝圆，近似管状

B.肾衰竭管型形态粗糙

C.细胞管型内细胞占1／3－2／3

D.腊样管型有切迹

E.脂肪管型是管型基质中含多量脂肪滴

16.（1分）

下列物质哪项不会使尿比密增高

A.右旋糖酐B.放射造影剂C.尿素D.高蛋白质E.高葡萄糖

17.（1分）

下列关于尿上皮细胞来源的说法哪项错误的

A.复粒细胞——肾小管上皮细胞

B.尾形细胞——巨噬细胞

C.小圆上皮细胞——底层移行上皮细胞与肾上皮细胞

D.大圆上皮细胞——表层移行上皮细胞

E.扁平上皮细胞——表层鳞状上皮细胞

18.（1分）

下列哪项不符合粪便的隐血试验

A.粪便中的红细胞被破坏释出血红蛋白B.血红蛋白具有弱过氧化物酶活性

C.试验时先加邻甲苯胺冰醋酸于粪便上D.所用过氧化氢浓度为10克／升

E.试验前病人应禁食含血红蛋白食物

19.（1分）

结晶和盐类沉淀报告方式，错误的是

A.少许：

每个视野都有少量存在B.＋：

占视野面积1／4

C.＋＋：

占视野面积一半D.＋＋＋：

占视野面积3／4

E.＋＋＋＋：

满视野

20.（1分）

以下哪项不属于渗出液特征

A.比重小于1.015B.易凝固

C.蛋白定量大于40克／升D.粘蛋白定性试验阳性

E.细胞数大于0.2×10攩9攪／升

21.（1分）

粪便标本采集，下列哪项是错误的

A.取指头大的粪便一块B.清洁防水纸盒为较理想容器

C.首先挑取脓血部分送检D.标本要求新鲜

E.灌肠标本不能送检

22.（1分）

下列哪种不是调节钙磷代谢的物质：

A.ＰＴＨ　B.ＣＴ

C.1.25－（ＯＨ）2－Ｄ3D.甲状腺素

E.以上都不是

23.（1分）

双草酸盐抗凝剂不适合用于

A.血细胞计数B.红细胞平均常数

C.红细胞比积D.血小板计数

E.凝血酶原时间测定

24.（1分）

以下哪种情况不会引起红细胞代偿性增多

A.慢性肺心病B.肺气肿

C.高山病D.法乐氏四联症

E.大面积烧伤

25.（1分）

尿沉渣报告方法下列哪项是错误的

A.红细胞白细胞按最低－最高／HPF或报告平均数

B.管型只能用加号报告

C.尿结晶数量按加号表示

D.盐类沉淀数量按加号表示

E.上皮细胞按最低－最高／HP

26.（1分）

以下哪项不适于做ＨＣＧ稀释试验

A.葡萄胎B.恶性葡萄胎

C.绒毛膜癌手术后化疗的追踪观察D.绒毛膜癌

E.睾丸畸胎瘤

27.（1分）

下列哪项组合是错误的

A.严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B.血友病时出血时间延长

C.血友病时，试管法凝血时间可延长D.ＤＩＣ时凝血酶时间延长

E.原发性纤溶症时，ＫＰＴＴ时间延长

28.（1分）

下列关于红细胞和血红蛋白的正常参考值，哪项是错误的

A.红细胞：

男：

4～5.5×10攩12／L

B.红细胞：

女：

6～7×10攩12／L

C.红细胞：

新生儿：

4～5.5×10攩12／L

D.血红蛋白：

男：

120～160克／升

E.血红蛋白：

女：

110～150克／升

29.（1分）

下列哪项不属于白细胞计数的技术误差

A.取血部位不当

B.稀释倍数不准

C.用未经校正的吸管

D.充液外溢

E.多次充液，由于白细胞分布不匀造成的偏差

30.（1分）

关于凝溶蛋白尿的临床意义哪项是错误的

A.凝溶蛋白尿是骨髓瘤的特征之一

B.出现凝溶蛋白尿多有肾功能不全

C.大量排出伴肾功能不全预后不良

D.尿中凝溶蛋白量可作为肿瘤细胞数的指标

E.巨球蛋白血症病人尿中可出现本－周氏蛋白

31.（1分）

除了哪项外，下列都是作粪便隐血试验必须在前三天禁食的物质

A.动物血B.肉食C.肝脏D.含叶绿素食物E.果酱

32.（1分）

下列哪项不是胰岛素的作用

A.促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞B.加速葡萄糖的利用

C.激活糖原合成酶D.抑制磷酸化酶

E.促进糖异生作用

33.（1分）

关于粪便性状的叙述，以下哪项不正确

A.球形硬便，便秘时出现B.酱色粘液便见于菌痢

C.酱色粘液便见于变形虫痢D.脓粘液带血便见于菌痢

E.水样便可见于消化不良

34.（1分）

全血、血浆、血清的概念，下列哪项是错误的

A.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

B.血清是指血液离体后血块收缩所分离出微黄色液体

C.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血

D.血清中无纤维蛋白原

E.用物理方法促进纤维蛋白缠绕于玻璃上，这种抗凝血称脱纤维蛋白全血

三、名词解释题（共10分）解释下列名词,缩写应先写（译）出全文再解释

1.（2分）真值与靶值——

2.（2分）中性粒细胞核右移——

3.（1分）代谢性碱中毒——

4.（1分）精子活动率━━

5.（1分）血浆二氧化碳结合力——

6.（1分）载脂蛋白━━

7.（1分）组织相容性抗原——

8.（1分）代谢性酸中毒——

四、问答题（共21分）回答下列问题,有计算时应列出公式（算式）及计算步骤

1.（5分）简述常用抗凝剂的抗凝剂量和用途。

2.（6分）已知某人为Ａ型，怎样用这个已知血型的血去鉴定未知血型？

请列表说明。

3.（2分）分述急、慢性菌痢者其粪便的主要镜下特征。

4.（2分）简述乳胶凝集抑制试验检查ＨＣＧ的实验原理。

5.（2分）如留取尿标本用于内分泌系统检查，须在尿中加入哪种防腐剂？

如何用?

6.（2分）写出班氏法尿糖定性试验的原理。

7.（2分）为了避免尿液久放变质，在尿内加入防腐剂甲醛的使用法及目的是什么？

答案

一、A1型选择题（共35分）各题选项可能攬2攭多个正确，只能选择其中最佳的一项

1.A2.B3.A4.A5.B6.B7.C8.B9.A10.A11.C12.B13.A14.E15.C16.C17.A18.D19.C20.E21.D22.D23.E24.B25.B26.A27.D28.D29.B30.D31.B32.C33.D34.B35.C

二、A2型选择题（共34分）最佳否定题，每题只能选择其中最佳的一项否定答案

1.D2.D3.A4.A5.E6.D7.B8.B9.A10.B11.D12.C13.A14.A15.C16.C17.B18.D19.A20.A21.E22.D23.D24.E25.B26.C27.B28.C29.E30.B

31.E32.E33.B34.C

三、名词解释题（共10分）解释下列名词,缩写应先写（译）出全文再解释

1.真值是以最优方法，无偏差或已知偏差的最佳条件下测定的数值靶值是用作质控的标准值，应客观地称为参考值。

2.外周血中中性分子叶核粒细胞增多，同时分5叶核以上的细胞超过3％时称核右移，是造血功能衰退或造血物质缺乏的表现。

3.由于各种原因使血中碳酸氢钠浓度首先升高而引起的碱中毒。

4.活动精子数占精子总数的百分比率

5.指在25℃时，ＰａＣＯ=ＫＰａ时，血浆中以碳酸根离子形式存在的二氧化碳的量

6.血浆脂蛋白中蛋白质部分称载脂蛋白

7.代表个体特异性的组织抗原

8.由于各种原因使血中碳酸氢钠浓度首先降低而引起的酸中毒。

四、问答题（共21分）回答下列问题,有计算时应列出公式（算式）及计算步骤

1.1、0.106摩尔每升的枸掾酸钠溶液，做血型检察。

2、30.88克每升的枸掾酸钠溶液，做魏氏法血沉测定。

3、32克每升的枸掾酸钠溶液，做凝血象检察。

4、EDTA-Na液，0.8-1毫克可阻止一毫升血凝固。

5.肝素，1克每升水溶液，与血液之比为0.5:

5。

应用广泛，但不适用于做白细胞计数和分类计数。

2.1、取A型血分别制备红细胞悬液与血清

2、取被检者血分别制备红细胞悬液与血清分两管分别交叉配合，按下表判断结果

┌───────────┬───────────┬──────┐

│A型红细胞＋被检抗血清│A型抗B血清＋被检红C│被检者血型│

├───────────┼───────────┼──────┤

│＋│＋│B│

├───────────┼───────────┼──────┤

│＋│－│O│

├───────────┼───────────┼──────┤

│－│＋│AB│

├───────────┼───────────┼──────┤

│－│－│A│

└───────────┴───────────┴──────┘

3.1、急性菌痢：

可见大量脓细胞及数量不等的巨噬细胞，红细胞也较多，分散排列，一般无夏－科雷登氏结晶。

2、慢性菌痢：

可见数量不等的脓细胞。

4.孕孕尿中绒毛膜促性腺激素的合量显著增高，能与相应抗血清充分作用，加入吸附有抗原（绒毛膜促性腺激素）的胶乳后不再起作用仍显均匀乳液状。

如为非妊娠尿，原尿中该激素含量极小，不足以与抗血清作用，加入吸附有抗原的胶乳后，抗血清就与胶乳抗原起结合反应，出现明显的，均匀一致的特异性凝集颗粒。

5.浓盐酸每100ml尿液加1ml，24小时尿液中加5-10ml。

6.葡萄糖含有醛基，在高热、碱性溶液中，能将试剂中的硫酸铜（二价）还原为氧化亚铜（一价），出现棕红色沉淀物（Cu）。

7.每30ml尿液加40％甲醛液一滴，用于尿液细胞计数能固定尿中的有机成分。