中医内科学I习题.docx
《中医内科学I习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学I习题.docx（20页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
中医内科学I习题
中医内科Ⅰ
[感冒]
一名词解释:
感冒:
时行感冒:
二选择题
1感冒之名首见于（）。
A《内经》B《仁斋直指方•诸风》C《诸病源候论》D《丹溪心法•伤风》
2风寒感冒得首选方就是（）
A麻黄汤B桂枝汤C荊防败毒散D羌活胜湿汤
3风热感冒得首选方就是（）
A麻杏石甘汤B银翘散C荊防败毒散D桑菊饮
三填空
1感冒病变有、之分,着眼于、就是本病治疗得关键。
2感冒得基本治疗原则为、、
。
3《丹溪心法•伤风》明确提出感冒病位在__________,提出________、_________两大
治法。
四问答题
1如何区别风寒、风热感冒,其主症、治法、方药有何异同？
2试述感冒暑湿证得主症、治法、方药。
3体虚感冒临床常见哪些证型？
应采取什么治疗方法？
常用方剂有哪些？
[咳嗽]
一名词解释:
咳嗽:
二选择题
１内伤咳嗽忌用（）。
A、敛肺B、收涩C、宣肺D、补肺益肾
２外感咳嗽咳嗽忌用（）。
A、敛肺收涩B宣肺C补肺 D益肾
３（）将咳嗽分为外感、内伤两大类。
A《内经》B《诸病源候论》C《景岳全书·咳嗽篇》D《临证指南医案·咳嗽》
４ 风燥伤肺咳嗽得首选方为（ ）
A止嗽散 B桑菊饮 C桑杏汤 D杏苏散
５ 肺阴亏耗咳嗽得首选方为（ ）。
A沙参麦冬汤 B五汁安中饮 C桑杏汤 D麦门冬汤
６ 痰热郁肺咳嗽得首选方为（ ）。
A止嗽散 B银翘散 C麻杏石甘汤 D清金化痰汤
三填空题
1咳嗽得病变主脏在_____,与________、________有关,久则及_______。
２咳嗽得主要病因为___________________,_____________________。
３咳嗽得主要病机为__________________,___________________而作咳。
４咳嗽得主要症状为_____________,______________。
四 问答题
1、外感咳嗽与内伤咳嗽得辨证与治疗要点就是什么？
两者有什么相互关系。
2、痰湿咳嗽有哪些主症？
如何治疗？
临床可见到哪些病理演变？
3、如何理解“脾为生痰之源,肺为贮痰之器？
４、如何区别风寒咳嗽与风热咳嗽、其主症、治法、方药有何异同？
［胸痹心痛］
一名词解释:
胸痹心痛:
二选择题
１“胸痹”得病名最早见于（ ）。
A《内经》 B《五十二病方》 C《金匮要略》 D《医林改错》
2“心痛”得病名最早见于（ ）。
A《内经》 B《五十二病方》 C《金匮要略》 D《医林改错》
3寒凝心脉胸痹心痛得首选方（ ）
A当归四逆散 B苏合香丸 C柴胡疏肝散 D血府逐瘀汤
4痰浊闭阻胸痹心痛得首选方（ ）
A二陈汤 B栝楼 白半夏汤 C温胆汤 D速效救心丸
5瘀血痹阻胸痹心痛得首选方（ ）
A桃红四物汤 B苏合香丸 C柴胡疏肝散 D血府逐瘀汤
三填空
１ 胸痹心痛得主要病机为______________________。
２ 胸痹心痛得病位以________ 为主,多于_____、_____、______三脏功能失调有关。
３ 胸痹心痛得主要病理变化为______________,________________。
４ 胸痹得治疗原则______________________,__________________。
四 问答题
１、胸痹得发病基础与病理因素就是什么？
两者之间得关系如何？
２、如何辨别瘀血,寒凝、痰浊等证候得不同？
３、试述真心痛危候得病机、临床表现、治法、代表方。
４、胸痹得治标、治本得常用治法及代表方就是什么？
[中风病]
一名词解释
中风病:
中经络:
中脏腑:
二选择题
1对于中风得病因,医家（）倡导“非风”之说,提出“内伤积损”得论点。
A王履B张景岳C李中梓D王清任
2（）从病因学角度将中风病分为“真中”、“类中”。
A王履B张景岳C李中梓D刘河间
3（）将中风明确分为闭、脱二证。
A王履B叶天士C李中梓D王清任
4肝阳暴亢风火上扰中风得首选方为（）
A天麻钩藤饮B地黄饮子C安宫牛黄丸D羚角钩藤汤
5气虚血瘀中风得首选方为:
A天麻钩藤饮B补阳还五汤C四物汤D血府逐瘀汤
6痰热内闭清窍中风得首选方为（）
A礞石滚痰丸B羚角汤合安安宫牛黄丸C黄连温胆汤D羚角钩藤汤
三填空
1中风病得证候特征为__________________________________________________________。
2中风病得病位在_____,与______________密切相关。
3中风病得病机概论之有_____、______、_______、_______、______、______。
4中风病得基本病机为________________,___________________。
5中风病性多为____________________________________________。
在本为_____________,在标为___________________________________________________。
6中风病常见诱因为_________________,_________________,_______________________________。
7中风病分期,急性期指_______________________;中脏腑类最长病期可至_________________;恢复期指____________________________________;后遗症期指______________________。
四问答题
1、为什么说中风病变就是渐积形成得?
2、如何鉴别中风之闭证、脱证与阳闭、阴闭证候？
3、中风有什么先兆?
卒中时应采取哪些急救措施?
4、对中经络与中脏腑闭证怎样进行治疗?
5、对中脏腑脱证如何进行处理?
[胃痛]
一名词解释
胃痛:
一选择题
1胃痛在古代文献中称为（）。
A上腹痛B心痛C真心痛D胃脘痛
2下面哪一项不就是瘀血疼痛得特点（）。
A久痛B持续疼痛C痛有定处D白日尤甚
3下面哪一项不就是气滞疼痛得特点（）。
A痛无定处B刺痛C时痛时止D生气恼怒加重
4下面哪一项就是寒邪客胃疼痛得特点（）。
A痛无定处B痛剧而喜暖恶凉C时痛时止D生气恼怒加重
5胃脘灼痛,痛势急迫,拌烦渴喜饮,喜冷恶热,便秘溲赤,舌红苔黄少津,脉弦数。
属（）胃痛。
A肝气犯胃B肝胃郁热C胃阴亏虚D热结火郁
6寒邪客胃胃痛得首选方为（）。
A香苏散B良附丸C附子理中汤D保与丸
三填空题
1胃痛得基本病机为________________、__________________。
2胃痛治疗得基本原则就是________________________。
四问答题
1、胃痛与真心痛有何不同？
2如何正确理解古代“通则不痛”得治痛大法？
3试述肝气犯胃、肝胃郁热胃痛得主症、治法、方药有与异同？
4、如何对脾胃虚寒辨证治疗？
[泄泻]
一名词解释:
泄泻:
二选择题
1泄泻最主要得临床特征为（）。
A大便清稀B大便次数增多C完谷不化D小便不利
2《医宗必读•泄泻》提出以下著名得治泻方法（）。
A通因通用B利水C疏肝健脾D治泻九法
3寒湿泻泄得主方为（）。
A良附丸B理中汤C藿香正气散D保与丸
4肝郁泻泄得主方为（）。
A逍遥丸B痛泻要方C藿香正气散D柴胡疏肝散
5哪一个方不能用于伤食泻泄（）。
A保与丸B木香槟榔丸C枳实导滞丸D四神丸
三填空题
1泄泻得病因外邪之中_______最为重要,内伤中________最为关键。
2泄泻得主要病理因素为_____。
其发病关键就是________________。
治疗以____________为原则。
3从症状来分析病因,暴泻以_________为主,久泻以____________为主。
4泄泻一病,《内经》以“___________”称之,汉唐书包括在“____________”之中,唐宋以后才统称“______________”。
四问答题
1何谓泄泻？
为何说湿盛脾虚就是泄泻得病机关键？
2暴泻与久泻得病因病机、施治要点有何不同？
3试述湿热泻泄、脾虚久泻得辨证施治、选方用药。
4试述脾虚久泻得饮食调摄。
中医内科Ⅱ
[虚劳]
一名词解释:
虚劳:
五损:
二选择题
1虚劳表现神疲体倦、心悸气短,面色苍白不华,自汗,脉弱。
辨证属（）。
A血虚B气虚C阳虚D阴虚
2虚劳表现腰膝酸软,遗精阳痿,多尿、畏寒肢冷,舌淡胖,脉沉迟。
辨证属（）。
A脾血虚B肾气虚C肾阳虚D肾阴虚
3（）首先提出虚劳得病名。
A《内经》B《难经》C《金匮要略》D《理虚元鉴》
4虚劳心脾血虚证得首选方就是（）
A养心汤B归脾汤C四物汤D当归补血汤
5虚劳心气虚证得首选方就是（）
A四君子汤B养心汤C七福饮D独参汤
6虚劳肝阴虚证得首选方就是（）
A逍遥丸B补肝汤C四物汤D一贯煎
三填空题
1虚劳得病性主要为___________________。
2虚劳得病损部位主要在___________,尤以_____________两脏更为重要。
3虚劳得治疗,以___________为基本原则。
四问答题
1、虚劳与其她病证中得虚证有何区别与联系？
2、虚劳得辨证与治疗原则就是什么？
3、五脏阴阳气血虚损得重点有何不同？
4、虚劳正虚邪实得变证就是什么？
如何治疗？
[积聚]
一名词解释
积聚:
二选择题
1积聚之名,首见于（）。
A《灵枢•五变》B《医宗必读•积聚》C《金匮要略》D《证治准绳•积聚》
2（）对积聚得治疗提出“治就是病必分初、中、末三法”得主张。
A《景岳全书•积聚》B《医宗必读•积聚》C《金匮要略》D《证治准绳•积聚》
3《医林改错》强调（）在积聚病机中得重要作用。
A气滞B瘀血C正气D痰湿
4治疗食浊阻滞积聚得首选方为（）。
A保与丸B六磨汤C枳实导滞丸D大承气汤
5治疗气滞血阻积聚得首选方为（）。
A荆蓬煎丸B血府逐瘀汤C枳实导滞丸D柴胡疏肝散
三填空题
1积聚发病得内在因素就是___________________。
2积聚得发生主要关系到___________两脏。
3形成积聚得主要病理变化为_________________,其中聚证以______为主,积证以_____为主。
4聚证治疗以________________、_________________为基本原则,重在__________。
5积证治疗以________________、_________________为基本原则,重在_________。
四问答题
1.试述积与聚得病因与主要病机。
2.积聚得辨证治疗原则就是什么?
4.试述肝气郁滞、气结血瘀积聚得辨证及其治法方药。
[头痛]
一名词解释
头痛:
偏头痛:
二选择题
1下面哪一项不就是痰湿头痛得特点（）。
A头痛如裹B头重痛C头坠胀疼痛D头空痛
2下面哪一项就是肝阳头痛得特点（）。
A头痛如裹B头胀痛而眩C头刺痛D头空痛
3治疗风寒头痛得首选方就是（）。
A麻黄汤B川芎茶调散C银翘散D羌活胜湿汤
4治疗风湿头痛得首选方就是（）。
A藿香正气散B川芎茶调散C半夏白术天麻汤D羌活胜湿汤
三填空题
1头痛病位在_____,涉及________________等脏腑。
2头痛得主要致病因素为_______________________________________。
3头痛得主要病机为______________,__________________,___________________。
4头痛治疗得基本原则为_________________________________。
5治疗头痛,外感者以______________为主,内伤者以___________________为要。
四问答题
1、外感头痛与内伤头痛得病机、症状特点有何不同?
2、试述头痛得辨证要点。
3、肝阳、血虚、痰浊、血瘀头痛如何辨证施治？
4、根据头痛部位不同,如何选用引经药?
每条经络请举药两味。
5、为什么头痛日久要选用搜风通络药?
常用有哪些药物?
痹证
一名词解释
痹证:
肢节痹病:
脏腑痹:
二选择题
1行痹得症状学特点为（）。
A疼痛游走不定B剧痛遇寒则甚B重着而痛D肢体关节灼痛
2“痹”得病名首见于（）。
A《内经》B《景岳全书•》C《金匮要略》D《医宗金鉴》
3治疗痛痹首选方为（）。
A宣痹达经汤B乌头汤C薏苡仁汤D蠲痹汤
三填空题
1痹证得治疗大法为____________,________________。
2肢节痹病得病机为_______________,_________________,其症状特征为______________________。
3痹证发生得内在因素就是______________,_____________________。
4尪痹得主症为_____________________________________________________。
5治疗着痹,若见湿热,可加用方剂_____________。
四问答题
1、分别说明行痹、痛痹、着痹、热痹得症状特点及其治法方药?
2、痹证日久可出现哪些病理变化。
3、如何正确理解痹证治疗中“治风先治血,血行风自灭”得意义？
中医内科Ⅰ
感冒答案
一名词解释:
感冒:
就是感受触冒风邪,或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适等主要临床表现得一种外感病。
时行感冒:
感受时行病毒,起病急,全身症状较重,有较强得传染性,并可引起广泛流行者。
二选择题
1A2C3B
三填空
1肺、卫/卫表、肺系
2解除表证、祛除表邪、宣通肺气、照顾兼症
3肺/辛温、辛凉
四问答
1答:
风寒感冒:
恶寒重,发热轻,流清涕,痰吐稀薄色白,咽不痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。
治法:
辛温解表。
方药:
荊防败毒散。
荆芥、防风、羌活、柴胡、薄荷、枳壳、前胡、桔梗、川芎、茯苓、甘草。
风热感冒:
身热较甚,微恶风,咽痛明显,流黄涕,痰粘或黄,汗少,舌苔薄黄,边尖红,脉浮数。
治法:
辛凉解表。
方:
银翘散。
银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草。
2答:
主症:
夏令感邪,身热汗少,微恶风,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛。
心烦口渴,小便短赤,口粘,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶。
舌苔薄黄而腻,脉濡数。
治法:
清暑祛湿解表
方药:
新加香薷饮加减。
银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、、香薷、厚朴、扁豆。
3答:
体虚感冒常见证型有:
气虚感冒:
治法:
益气解表。
代表方:
参苏饮加减。
阴虚感冒:
治法:
滋阴解表。
代表方:
加减葳蕤汤化裁。
咳嗽答案
一名词解释:
咳嗽:
就是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病得主要证候之一。
分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
二选择题
1C2A3C4C5A6D
三填空题
1肺/肝、脾/肾
2外感六淫之邪,脏腑之病气
3邪犯于肺,肺气上逆
4咳嗽,咯痰
四问答题
1答:
辨证要点:
外感咳嗽多为新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证。
内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见证。
治疗要点:
外感咳嗽,多为实证,应祛邪利肺,按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。
内伤咳嗽,多属邪实正虚。
标实为主者,治以祛邪止咳;本虚为主者,治以扶正补虚。
同时,须按本虚标实得主次酌情兼顾。
外感咳嗽与内伤咳嗽可相互为病:
外感咳嗽如迁延失治,邪伤肺气,更易反复感邪,而致咳嗽屡作,肺脏益伤,逐渐转为内伤咳嗽。
内伤咳嗽,肺脏有病,卫外不强,易受外邪引发或加重,在气候转冷时尤为明显。
久则肺脏虚弱,阴伤气耗,由实转虚。
2答:
咳嗽反复发作,咳声重浊,,胸闷气憋,尤以晨起咳甚,痰多,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,咳出则憋减咳缓,伴胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。
治法:
燥湿化痰,理气止咳。
主方:
二陈汤合三子养亲汤加减。
3脾失健运,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚为痰浊,上贮于肺,肺气壅塞,上逆为咳。
若病久,肺脾两虚,气不化津,则痰浊更易滋生。
4答:
风寒袭肺证:
主症:
咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白。
兼鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证。
舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:
疏风散寒,宣肺止咳。
主方:
三拗汤合止嗽散加减
麻黄、荆芥、杏仁、桔梗、前胡、甘草、紫菀、百部、橘皮、甘草。
风热犯肺证:
主症:
咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或黄,咳时汗出。
鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
治法:
疏风清热,宣肺止咳。
主方:
桑菊饮加减。
桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶。
胸痹心痛答案
一名词解释:
胸痹:
就是指由于心脉痹阻不畅,临床以左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现得病证。
二选择题
1A2B3A4B5D
三填空
1心脉痹阻
2心/肝、脾、肾
3本虚标实,虚实夹杂
4补其不足,泻其有余
四 问答题
1答:
胸痹得发病基础为:
心、肝、脾、肾气血阴阳之亏虚。
病理因素主要为:
气滞、痰浊、血瘀、寒凝。
二者可相互转化:
可因实致虚,亦可因虚致实。
痰踞心胸——耗气伤阳,心气不足或阴阳并损
阴寒凝结——寒邪伤人阳气,心阳虚衰因实致虚
瘀阻脉络——瘀血不去,新血不生,遏抑心阳
心气不足——鼓动不力,易为风寒邪气所伤
心肾阴虚——津不化气,水亏火炎,炼液为痰因虚而致实
心阳虚衰——阳虚生外寒,寒痰凝络
2心血瘀阻证。
主症:
心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心。
伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒,劳累而加重。
舌质暗红,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩或结、代、促。
痰浊闭阻证主症:
胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重。
兼倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎。
舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。
阴寒凝心证主症:
卒然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。
兼形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。
苔薄白,脉沉紧或沉细。
3答:
真心痛危候得病机为瘀血闭塞心脉,阳微阴竭、心阳外越、阳虚暴脱。
临床表现:
心胸卒然大痛,持续不解,伴气短喘促,大汗淋漓、四肢逆冷青紫、脉结代或脉微欲绝。
治法温阳益气,回阳救逆,用四逆加人参汤;或参附注射液40～60ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml中静脉点滴,可增强疗效。
配合西医急救。
4答:
发作期治疗标实为主,常用方法有:
疏理气机、活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰、尤重活血通脉治法。
缓解期以治疗本虚为主,常用方法有:
补气温阳、滋阴益肾、尤其重视补益心气之不足。
中风答案
一名词解释:
中风:
就是以突然昏仆,不省人事,口眼歪斜,半身不遂或轻者不经昏仆,仅以口眼歪斜、半身不遂,语言蹇涩为主症得一种疾病。
中经络:
肝风夹痰,横窜经络,血脉瘀阻,气血不能濡养机体,则见中经络之证,表现为:
半身不遂,口眼歪斜,不伴神志障碍。
中脏腑:
风阳痰火蒙蔽神窍,气血逆乱,上冲于脑则见中脏腑重证,络损血溢,瘀阻脑络,而致卒然昏倒,不省人事。
二选择题
1B2A3A4B5B
三填空
1脑脉痹阻或血溢脑脉之外引起脑髓神机受损
2脑/心、肾、肝、脾
3虚、火、风、痰、气、血
4气血逆乱,上犯于脑
5本虚标实,上盛下虚/肝肾阴虚,气血衰少/风火相扇,痰湿壅盛,瘀血阻滞,气血逆乱
6气候突变,烦劳过度,情志相激,跌扑努力
7发病后两周以内/1个月/发病后两周或1个月至半年以内/发病半年以上
四问答题
1答:
闭证属实,因邪气内闭清窍所致。
症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。
脱证属虚,乃为五脏真阳散脱、阴阳即将离决之候。
临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。
阳闭有瘀热痰火之象,如身热面赤、气粗鼻鼾、痰声曳锯、便秘溲黄、舌苔黄腻、舌绛干,甚则舌体卷缩,脉弦滑而数。
阴闭有寒湿痰浊之征,如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不温、舌苔白腻、脉沉滑等。
2答:
中风发病之前多有以下先兆症状:
头晕、头痛、一过性语言不利或肢体一侧麻木、视物昏花甚晕厥,。
3中经络:
治疗以通络为主。
根据其辨证分别采用平肝熄风、化痰祛瘀、益气活血通络之法。
4中脏腑闭证:
治疗以祛邪开窍醒神为主。
中脏腑脱证:
治疗以扶正固脱,救阴回阳为主。
胃痛答案
一名词解释
胃痛:
指以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症得病证。
二选择题
1B2D3B4B5D6A
三填空题
1气机郁滞,胃失所养
2理气与胃止痛
四问答题
1二者病变部位、疼痛程度与特征、伴症状及其预后等方面,有明显区别。
真心痛就是心经病变所引起得心痛证。
真心痛多见于老年人,为当胸而痛,其多刺痛,动辄加重,痛引肩背,常伴心悸气短、汗出肢冷,病情危急,正如《灵枢·厥论》曰:
“真心痛手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。
”胃痛部位在胃脘,痛势不急,多为隐痛、胀痛,常有反复发作史,预后好。
2古人“通则不痛”得治痛大法,在辨治胃痛时,不能把“通”狭义理解为“通下”之法,应从广义得角度去理解与运用。
正如叶天士所谓“通字须究气血阴阳”。
散寒、消食、泄热、除湿、理气、化瘀,养阴、温阳等法,均可起“通”得作用。
在审因论治同时适当配合辛香理气之品,共奏“通则不痛”之功。
但此类药物,应中病即止,不可太过,以免耗津伤气。
3肝气犯胃证:
主症:
胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚。
兼嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。
治法:
疏肝解郁,理所止痛。
代表方:
柴胡疏肝散加减。
柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。
肝胃郁热胃痛:
胃脘灼痛,痛势急迫。
心烦易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。
治法:
疏肝理气,泄热与胃。
方药:
丹栀子逍遥散:
柴
升级会员 