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安全防护设施验收表docx

 

表A-1施工现场安全防护棚安装验收表

 

工程名称

工程地点

产品生产单位

防护棚

防护棚规格

产品出厂日期

长×宽(mm)

产品周转次数

安装单位

负责人

施工单位

项目经理

监理单位

项目总监

项次

安装质量要求

检查验收记录

 

防护棚柱脚底板的规格、位置正确,

 

1

 

2

 

3

 

4

 

5

 

6

 

与基础接触紧贴平稳。

膨胀螺栓数

 

量与规格应符合设计要求。

 

防护棚上、下弦杆的最大挠度应≤

 

L\250。

 

防护棚双层木板的材质和铺设应符

 

合设计要求。

 

防护棚主柱的垂直度应≤15mm,侧

 

向弯曲应≤15mm。

 

防护棚上、下弦四周封闭,安全警

 

示色喷涂正确、规范。

 

由于运输、堆放和吊装等造成的构

 

件变形必须校正。

续表A-1

 

检查结果检查项,其中合格项,合格率%

 

欢迎共阅

 

技术负责人:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

安装单位检

 

查评定结果

 

项目经理:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

施工单位

 

验收结论

 

项目总监:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

监理单位

 

验收结论

 

注:

1.防护棚类型包括钢筋、木料加工、配电箱、小型机械、搅拌机(砼输送泵)等防护棚。

2.L为跨度。

3.检验方法:

观察、拉线或用钢尺检查。

4.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。

表A-2施工现场安全防护通道安装验收表

工程名称

工程地点

产品生产单位

通道类型

通道规格

产品出厂日期

长×宽(mm)

产品周转次数

安装单位

负责人

施工单位

项目总监

 

欢迎共阅

 

监理单位项目经理电话

项次安装质量要求检查验收记录

 

通道柱脚底板的规格、位置正确,

 

与基础接触紧贴平稳。

膨胀螺栓数

1

量与规格应符合设计要求;基础的

 

埋深和宽度应符合设计要求。

 

防护安全通道上、下弦杆的最大挠

2

度应≤L\250。

 

安全通道双层木板的材质和铺设应

3

符合设计要求。

 

安全通道主柱的垂直度应≤15mm,

4

侧向弯曲应≤15mm。

 

通道两侧护栏安全警示色喷涂正

5

确、规范。

 

由于运输、堆放和吊装等造成的构

6

件变形必须校正。

 

续表A-2

 

检查结果检查项,其中合格项,合格率%

 

欢迎共阅

 

技术负责人:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

安装单位检

 

查评定结果

 

项目经理:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

施工单位

 

验收结论

 

项目总监:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

监理单位

 

验收结论

 

注:

1.L为跨度。

2.检验方法:

观察、拉线或用钢尺检查。

3.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。

表A-3施工现场安全防护栏验收表

工程名称

工程地点

产品生产单位

防护栏

产品出厂日期

类型

产品周转次数

安装单位

负责人

施工单位

项目总监

监理单位

项目经理

 

欢迎共阅

 

项次安装质量要求检查验收记录

 

防护栏立柱底板的规格、位置正确。

 

膨胀螺栓数量与规格应符合设计要

1

求,基础的埋深和宽度应符合设计

 

要求。

 

防护栏立杆在1kN水平推力作用

 

2下,垂直度应≤15mm上、横杆最大

 

挠度应≤10mm。

 

防护栏安装就位后,水平横杆的安

3

装螺栓钉头应全部朝下。

 

防护栏主柱立柱间距≤2000mm,立

4

柱距端部墙体距离≤200mm。

 

5斜向支撑的设置满足设计要求

 

续表A-3

 

检查结果检查项,其中合格项,合格率%

 

技术负责人:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

安装单位检

 

查评定结果

 

欢迎共阅

 

项目经理:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

施工单位

 

验收结论

 

项目总监:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

监理单位

 

验收结论

 

注:

1.防护栏类型是指楼板周边、楼梯、阳台、基坑等的临边防护。

2.检验方法:

观察、拉线或用钢尺检查。

3.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。

表A-4施工现场地面洞口、防护门验收表

工程名称

工程地点

产品生产单位

类型

产品规格

产品出厂日期

长×宽(mm)

产品周转次数

安装单位

负责人

施工单位

项目总监

监理单位

项目经理

项次

安装质量要求

检查验收记录

 

防护门(网)安装位置正确,膨胀

1

螺栓数量、规格符合设计要求。

 

欢迎共阅

 

防护门(网)两对角线长度差应≤

2

5mm。

 

由于运输、堆放和吊装等造成的构

3

件变形必须校正。

 

地面洞口固定方式正确,螺栓及膨

4

胀螺栓紧固符合要求。

 

续表A-4

 

检查结果检查项,其中合格项,合格率%

 

技术负责人:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

安装单位检

 

查评定结果

 

欢迎共阅

 

项目经理:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

施工单位

 

验收结论

 

项目总监:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

监理单位

 

验收结论

 

注:

1.检验方法:

观察、拉线或用钢尺检查。

2.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。

表A-5施工现场坡(平)屋面临边防护栏安装验收表

工程名称

工程地点

产品生产单位

防护栏

产品出厂日期

类型

产品周转次数

安装单位

负责人

电话

施工单位

项目总监

电话

监理单位

项目经理

电话

项次

安装质量要求

检查验收记录

 

固定栏杆夹具的两侧应与被固定墙

1

体的接触面积≥95%。

 

夹具丝杠紧固扭矩应在

2

200~230N.m范围内。

 

欢迎共阅

 

防护栏安装就位后,水平横杆的安

3

装螺栓钉头应全部朝下。

 

由于运输、堆放和吊装等造成的构

4

件变形必须校正。

 

5斜向支撑设置应满足设计要求

 

续表A-5

 

检查结果检查项,其中合格项,合格率%

 

技术负责人:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

安装单位检

 

查评定结果

 

项目经理:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

施工单位

 

验收结论

 

欢迎共阅

 

项目总监:

(签字)单位:

(公章)

 

年月日

监理单位

 

验收结论

 

注:

1.检验方法:

观察、拉线、钢尺、扭力扳手检查。

2.检查产品出厂合格证、安装说明书及相关证明材料。

 

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