公共卫生执业助理医师资格考试职业卫生与职业医学A1型题2.docx

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公共卫生执业助理医师资格考试职业卫生与职业医学A1型题2

公共卫生执业助理医师资格考试-职业卫生与职业医学（A1型题2）

1、变性珠蛋白小体出现在下列哪种中毒中

A.铅中毒

B.苯中毒

C.CO中毒

D.有机磷农药中毒

E.苯胺中毒

2、可助于苯胺中毒的诊断为

A.高铁血红蛋白含量测定

B.碳氧血红蛋白含量测定

C.血中胆碱酯酶活性测定

D.白细胞数检查

E.尿酚含量测定

3、苯胺可导致

A.尿酚升高

B.尿δ-ALA升高

C.血尿

D.尿叠氮钠试验阳性

E.血胆碱酯酶活性下降

4、长期接触联苯胺作业的工人可能导致

A.皮肤癌

B.膀胱癌

C.间皮瘤

D.白血病

E.肝血管肉瘤

5、下面不能生成高铁血红蛋白的是

A.苯胺

B.硝基苯

C.对氯硝基苯

D.对氨基酚

E.二硝基酚

6、间接引起肝损害的是

A.三硝基甲苯

B.二硝基苯

C.硝基苯

D.二甲苯

E.硝基苯胺

7、关于苯胺中毒下面的描述不正确的是

A.苯胺在体内经生物转化成苯基羟胺与血红蛋白形成高铁血红蛋白

B.在生产条件下温度增高可促进皮肤对苯胺的吸收

C.苯胺急性中毒皮肤出现蓝灰色

D.苯胺中毒高铁血红蛋白在30%以下者可不必使用美蓝

E.车间空气中苯胺最高容许浓度为15mg/m以下

8、二异氰酸甲苯酯的主要吸收途径是

A.呼吸道吸收

B.消化道吸收

C.血液吸收

D.皮肤黏膜吸收

E.血脑屏障吸收

9、可接触丙烯腈的作业或生产为

A.染料生产

B.化纤或合成橡胶生产

C.炸药生产

D.喷漆生产

E.铸造作业

10、含氟塑料加工成型过程的烧结，对人体产生强烈的呼吸道刺激作用的温度是

A.125℃

B.250℃

C.260℃

D.315~375℃

E.400℃

11、氯乙烯可诱发哪一种肿瘤

A.内皮细胞瘤

B.肝血管肉瘤

C.肺癌

D.肝癌

E.膀胱癌

12、哪一种作业可出现肢端溶骨症

A.氢氰酸作业工人

B.硫化氢作业工人

C.氯乙烯作业中的清釜工

D.二硫化碳作业工人

E.四氯化碳作业工人

13、下列除哪一种疾病外，均为氯乙烯作业的职业禁忌证

A.神经系统疾病

B.肝脏病

C.肾脏病

D.皮肤病

E.心血管疾病

14、短时间内吸入大量的聚四氟乙烯热解气后，出现的症状有

A.震颤

B.腹痛、腹泻

C.发热及感冒样症状

D.神经系统症状

E.贫血

15、偶氮二异丁腈是高分子化合物生产中的

A.原料

B.助剂

C.热裂解产物

D.中间体

E.单体

16、清洗被敌百虫污染的皮肤时，最好使用

A.肥皂水

B.5%碳酸氢钠

C.2%碳酸氢钠

D.温清水

E.有机溶剂

17、关于有机磷农药在体内的分布，表述不正确的是

A.迅速分布全身

B.以肝含量最高

C.可透过血脑屏障

D.部分可透过胎盘屏障

E.以中枢神经系统内含量最高

18、有机磷农药易经完整皮肤吸收的原因是

A.易溶于脂肪而不溶于水

B.水溶性极大，且有一定的脂溶性

C.对光、热、氧稳定

D.主要可迅速经毛囊、汗腺和皮脂腺吸收

E.脂溶性较大且有一定的水溶性

19、有机磷农药抑制胆碱酯酶（ChE）活性的主要机制是农药结构中

A.亲质子的磷酰基与ChE的酯解部位结合

B.带正电荷部分与ChE负矩部位结合

C.带正电荷部分与ChE的酯解部位结合

D.带正电荷部分与ChE的酯解部位结合，而亲电子的磷酰基与ChE负矩部位结合

E.带正电荷部分与ChE负矩部位结合，而亲电子的磷酰基与ChE的酯解部位结合

20、马拉硫磷在人体内的主要代谢类型是

A.氧化反应

B.还原反应

C.水解反应

D.结合反应

E.羟化反应

21、马拉硫磷在昆虫体内的主要代谢产物是

A.二甲基磷酸酯

B.三氯乙醇

C.三甲基磷酸酯

D.马拉氧磷

E.硫代磷酸酯

22、有机磷农药所致”中间肌无力综合征”的临床特点是

A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍

B.一般在96小时内出现感觉障碍

C.在出现OPIDP前出现运动障碍

D.在胆碱能危象后和OPIDP出现前出现运动障碍

E.在胆碱能危象后和OPIDP前出现感觉障碍

23、不属于急性重度有机磷农药中毒临床表现的是

A.全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%

B.重度意识障碍

C.肺水肿

D.脑水肿

E.呼吸麻痹

24、被对硫磷污染器皿的去毒处理主要为

A.日光曝晒

B.稀酸溶液浸泡和洗涤

C.清水冲洗

D.弱碱性溶液浸泡和洗涤

E.用1/5000高锰酸钾浸泡和洗涤

25、马拉硫磷为什么对昆虫有选择性毒性，而对人、畜毒性较小

A.昆虫对马拉硫磷敏感

B.昆虫体内羧酸脂酶丰富

C.昆虫体内羧酸脂酶缺乏

D.人体内羧酸脂酶缺乏

E.人体对马拉硫磷不敏感

26、下列哪种农药口服中毒时不能用NaHCO溶液洗胃

A.内吸磷

B.对硫磷

C.敌百虫

D.马拉硫磷

E.乐果

27、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为

A.≥80%

B.70%~80%

C.50%~70%

D.30%~50%

E.<30%

28、下列哪种粉尘对呼吸系统无致癌作用

A.石英

B.石棉

C.镍尘

D.铬酸盐尘

E.铀矿尘

29、尘肺按病因分类，错误的是

A.硅沉着病（矽肺）

B.石棉肺

C.硅酸盐肺

D.炭尘肺

E.混合性尘肺

30、能引起变态反应的粉尘是

A.沥青粉尘

B.石棉粉尘

C.谷物尘

D.大麻尘

E.水泥粉尘

31、硅酸盐粉尘的致病作用为

A.中毒作用

B.变态反应作用

C.光感作用

D.致纤维化作用

E.感染作用

32、亚麻尘的致病作用为

A.致纤维化作用

B.变态反应作用

C.致癌作用

D.中毒作用

E.光感作用

33、沥青粉尘在阳光的作用下，易引起

A.过敏性皮炎

B.光感性皮炎

C.接触性皮炎

D.继发性皮炎

E.原发性皮炎

34、我国职业病名单中规定的肺尘埃沉着病是

A.硅沉着病、石棉肺、农民肺

B.石棉肺、水泥肺尘埃沉着病、煤工肺尘埃沉着病

C.硅沉着病、电焊工肺尘埃沉着病、棉尘病

D.硅沉着病、陶工肺尘埃沉着病、煤工肺尘埃沉着病、农民肺

E.铸工肺尘埃沉着病、炭黑肺尘埃沉着病、铁肺尘埃沉着病

35、工业生产中以下哪一种肺尘埃沉着病最常见、进展快、危害严重

A.石棉肺

B.电焊工肺尘埃沉着病

C.硅沉着病

D.石墨肺尘埃沉着病

E.水泥肺尘埃沉着病

36、下列哪类工种可能发生硅沉着病

A.煤厂的装卸工

B.水泥厂的包装工

C.煤矿井下的掘进工

D.石灰厂的出窑工

E.车工

37、消除粉尘危害的根本措施是

A.加强个人防护，配戴防尘口罩

B.通风除尘

C.湿式作业

D.定期体检

E.改革工艺，革新设备

38、下列哪项防尘措施是不能从根本上消除粉尘危害的

A.远距离操作

B.彻底革新生产设备

C.以无矽材料代替含石英的材料

D.密闭粉尘发生源

E.生产全过程采用计算机控制

39、煤矿井下采煤工段防尘的主要措施是

A.加强通风

B.配戴防尘口罩

C.湿式作业

D.测定粉尘的浓度

E.密闭尘源

40、静电除尘的原理是利用粉尘的

A.溶解度

B.分散度

C.形状和硬度

D.比重

E.荷电性

41、硅沉着病是由于长期吸入哪种粉尘所引起的

A.游离二氧化硅粉尘

B.结合二氧化硅粉尘

C.金属粉尘

D.水泥粉尘

E.炭黑粉尘

42、矽尘作业规定粉尘中含游离二氧化硅的含量不少于

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

43、与硅沉着病的发生发展无关的因素是

A.粉尘游离二氧化硅的含量和类型

B.粉尘的浓度、分散度

C.防尘措施

D.粉尘的爆炸性

E.接尘工龄及个体因素

44、下列哪项是硅沉着病发病最重要的因素

A.粉尘浓度

B.接尘工龄

C.游离SiO含量

D.有无防护措施

E.个体身体条件

45、哪种类型的二氧化硅致纤维化作用最强

A.游离二氧化硅

B.结合二氧化硅

C.结晶型游离二氧化硅

D.隐晶型游离二氧化硅

E.无定型游离二氧化硅

46、晚发型硅沉着病是指

A.接触矽尘20年后才出现的硅沉着病

B.矽尘作业工人在50岁以后出现的硅沉着病

C.脱离矽尘作业后即出现的硅沉着病

D.脱离矽尘作业若干年后才发现的硅沉着病

E.以上都不是

47、速发型硅沉着病是指从事矽尘作业多长时间出现的硅沉着病

A.半年

B.1~2年

C.5年

D.5~10年

E.<1年

48、与速发型硅沉着病发生无关的因素是

A.缺乏防尘措施

B.持续吸入高浓度粉尘

C.持续吸入高分散度粉尘

D.持续吸入游离二氧化硅含量高的粉尘

E.性别

49、硅沉着病的基本病理改变是

A.矽结节形成，肺间质纤维化

B.肺血管变形

C.局灶性肺气肿

D.胸膜广泛性增厚

E.硅沉着病团块

50、下列有关矽结节的描述哪项不正确

A.圆形或卵圆形

B.胶原纤维呈同心圆排列

C.结节境界清楚

D.结节越成熟，细胞成分越少

E.结节质地柔软

51、X线胸片中硅沉着病特有的表现是

A.肺纹理增多、增粗、扭曲、变形

B.肺气肿

C.胸膜增厚和粘连

D.小阴影

E.肺门阴影增大

52、下列哪项不是晚期硅沉着病的X线表现

A.肺气肿

B.大阴影

C.肺门残根样改变

D.肺纹理减少

E.肺纹理增多

53、硅沉着病诊断的主要依据是

A.粉尘接触史和接尘工龄

B.临床表现

C.实验室检查

D.肺功能

E.粉尘接触史结合质量合格的X线胸片

54、硅沉着病诊断分期的最主要依据是

A.接触矽尘的职业史

B.临床症状和体征

C.矽尘的浓度

D.化验检查

E.X线胸片

55、硅沉着病患者最常见而且危害最大的并发症是

A.肺源性心脏病

B.结核性胸膜炎

C.肺结核

D.肺部感染

E.气胸

56、下列哪项不是石棉肺的病理特点

A.广泛性的胸膜增厚

B.石棉小体

C.弥漫性肺间质纤维化

D.胸膜斑

E.矽结节

57、痰中查到石棉小体可作为

A.诊断石棉肺指标

B.接触石棉的指标

C.反映肺纤维化程度的指标

D.治愈指标

E.没有特殊意义

58、下列有关石棉小体的说法，哪项是错误的

A.可作为石棉肺诊断的依据

B.石棉小体长20~300μm，粗1~5μm

C.形状呈哑铃状或火柴样

D.可在肺组织或痰中检出

E.外观呈金黄色或黄褐色

59、有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，下列哪一项是错误的

A.食欲减退

B.腹痛腹泻

C.多汗、流涎

D.瞳孔缩小

E.瞳孔放大

60、有机磷农药中毒，可引起胆碱能神经高度兴奋，其症状下列哪项是错误的

A.唾液腺分泌增加

B.心跳加快

C.瞳孔散大

D.汗腺分泌增加

E.平滑肌兴奋

61、下列哪一项不是有机磷中毒的烟碱样症状

A.全身紧束感

B.全身肌肉痉挛

C.呼吸麻痹

D.肌力增加

E.眼睑、舌、肌肉震颤

62、下列农药急救原则哪一项是错误的

A.立即脱离现场

B.脱去污染衣物

C.热水冲洗

D.眼部受污染用2%碳酸氢钠溶液反复冲洗

E.眼部受污染用清水反复冲洗

63、对硫磷农药体内转化、经氧化作用可以使产物

A.毒性增强

B.毒性降低

C.毒性不变

D.物理性状改变

E.作用器官改变

64、有机磷中毒时可出现

A.肢体远端震颤

B.静止性震颤

C.意向性震颤

D.肌束性震颤

E.以上都不是

65、预防有机磷农药中毒最有效的措施是

A.遵守安全操作规程

B.加强个人防护

C.体检并严格控制有禁忌证的工人参加作业

D.服用阿托品药物预防

E.及时发现患者，及时治疗

66、阿托品治疗有机磷中毒的主要作用是

A.解除毒蕈碱样症状和促使胆碱酯酶复活

B.解除烟碱样症状

C.解除中枢神经系统症状和毒蕈碱样症状

D.促使胆碱酯酶活性恢复

E.解除烟碱样症状和毒蕈碱样症状

67、一般情况下，有机磷农药在体内的转化主要有氧化和水解两种方式，其结果分别是

A.氧化使毒作用增强，水解使毒作用降低

B.氧化、水解均使毒作用增强

C.氧化、水解均使毒作用降低

D.氧化、水解均不改变毒作用大小

E.氧化使毒作用降低，水解使毒作用增强

68、乐果可导致

A.尿酚升高

B.尿δ-ALA升高

C.血尿

D.尿叠氮钠试验阳性

E.血胆碱酯酶活性下降

69、蓄电池制造工，男，42岁，从事工作以来出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继而发展到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减退，其原因可能是

A.汞中毒

B.急性铅中毒

C.慢性铅中毒

D.镉中毒

E.铬中毒

70、某温度计厂工人，近两年来有全身乏力，记忆力减退等神经症状，常发怒，急躁，而后又抑郁胆怯，近几日发现写的字迹弯曲，该工人可能患

A.慢性铅中毒

B.慢性苯中毒

C.慢性汞中毒

D.急性汞中毒

E.急性锰中毒

71、某化学试剂厂工人，男，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。

X线胸透：

肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。

考虑是哪种气体中毒：

A.氯气

B.硫化氢

C.氰化氢

D.一氧化碳

E.甲烷

72、某电石车间维修工，当日上午从事更换精馏塔管道作业，见到有大量液体自管道流出，闻到芳香气味，即觉舌根发麻，头晕、站立不稳，随后昏倒在地，不省人事，送到医院就诊后，患者意识清醒，面部潮红，口唇轻度发绀，其原因是可能是

A.氟化氢中毒

B.氰化氢中毒

C.苯中毒

D.氯化氢中毒

E.硫化氢中毒

73、某男性炉前工，在一个无通风设备条件的环境中连续工作4小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍，但无昏迷。

引起该患者出现上述表现的毒物最可能是

A.HS

B.NO

C.CS

D.CO

E.SO

74、某男，37岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋，面部潮红，眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心、呕吐，其他无异常，经治疗后康复。

该患者最有可能是

A.慢性苯胺中毒

B.急性苯中毒

C.慢性苯中毒

D.急性一氧化碳中毒

E.以上都不是

75、某垃圾场，一名男性垃圾焚烧工，在焚烧含大量塑料的垃圾时，突然感到头痛、头晕、发热、呼吸加快等不适而被送医院就诊，可诊断为

A.氰化物中毒

B.氮氧化物中毒

C.聚合物烟雾热

D.一氧化碳中毒

E.中暑

76、某男，急性乐果重度中毒72h后出现肌力明显减低，此时应考虑

A.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症

B.胆碱能危象

C.有机磷农药中毒中间肌无力综合征

D.亚急性中毒

E.中毒性周围神经病

77、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退。

恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75%，神志清楚，应立即

A.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤

B.给阿托品

C.给氯磷定

D.吸氧

E.洗胃

78、在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可疑何种毒物中毒

A.有机磷农药中毒

B.氨基甲酸酯类农药中毒

C.乐果中毒

D.对硫磷中毒

E.拟除虫菊醋类农药中毒

79、生产性粉尘是指在生产过程中产生的能较长时间漂浮在空气中的

A.烟

B.雾

C.固体微粒

D.液体微滴

E.气溶胶

80、属于人工合成的无机粉尘是

A.铝

B.石英

C.炸药

D.水泥

E.木尘

81、农药粉尘属于

A.矿物性粉尘

B.人工合成无机粉尘

C.人工合成有机粉尘

D.混合性粉尘

E.有机粉尘

82、影响粉尘生物学作用的主要因素是

A.粉尘的化学组成、浓度和分散度

B.粉尘的浓度，分散度和比重

C.粉尘的分散度、比重和硬度

D.粉尘的化学组成、浓度和硬度

E.粉尘的浓度、荷电性和形状

83、决定粉尘对人体危害性质和严重程度的重要因素是

A.粉尘的分散度

B.粉尘的溶解度

C.粉尘的比重、形状和硬度

D.粉尘的化学性质和浓度

E.粉尘的荷电性

84、呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的

A.化学组成

B.分散度

C.形状和硬度

D.比重

E.溶解度

85、根据空气动力学直径，粉尘可分为

A.纤维状粉尘和非纤维状粉尘

B.有机粉尘和无机粉尘

C.非吸入性粉尘，可吸入性粉尘，呼吸性粉尘

D.矿物性粉尘，金属性粉尘，人工无机粉尘

E.无机粉尘，有机粉尘，混合性粉尘

86、呼吸性粉尘是指

A.分散度较大的粉尘

B.直径<5μm的粉尘

C.直径<10μm的粉尘

D.直径15μm的粉尘

87、与粉尘在空气中的稳定程度无关的理化特性是

A.粉尘的硬度

B.粉尘的分散度

C.粉尘的形态

D.粉尘的荷电性

E.粉尘的比重

88、粉尘对人体的致病作用除外

A.致纤维化作用

B.致敏作用

C.中毒作用

D.致畸作用

E.致癌作用

89、下列哪项不是急性苯胺中毒的临床表现

A.高铁血红蛋白血症

B.溶血性贫血

C.中毒性多发性神经炎

D.赫恩小体

E.膀胱刺激症状

90、TNT中毒主要损害

A.形成高铁血红蛋白血症

B.损害神经系统

C.损害肝脏系统

D.损害造血系统

E.损害呼吸系统

91、苯胺中毒引起缺氧的主要原因为

A.机体的运氧功能障碍

B.组织利用氧功能障碍

C.血液循环障碍

D.引起呼吸肌麻痹

E.肺通气功能和换气功能障碍