浙建监A表.docx
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浙建监A表
浙建监A1-1
工程开工报审表
工程名称：
编号：
A1-1__***
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
附件：
1、施工许可证已办理；□
2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；□
3、施工现场质量管理检查记录已经检查确认；□
4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；□
5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。
□
附件：
1、开工报告；
2、相关证明材料。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A1-2
复工报审表
工程名称：
编号：
A1-2__***
致：
（监理单位）
鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：
具备复工条件的情况说明
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
审查意见：
□具备复工条件，同意工程于年
月日时复工。
□不具备复工条件，暂不同意复工。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2
施工组织设计（专项施工方案）报审表
工程名称：
编号：
A2__***
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工组织设计（专项施工方案）
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）:
总监理工程师:
日期:
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
A3__***
致：
（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附件：
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料；
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4
承包单位通知单
工程名称：
编号：
A4__***
致：
（监理单位）
事由：
内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
签收意见：
_____年_____月______日_______时收到。
□同意于_____年_____月______日_______时前进行
________________________（工程或部位）_________________________监理工作。
□不同意进行_________________________（工程或部位）_______________________________监理工作。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5
承包单位报审表（通用）
工程名称：
编号：
A5__***
致：
（监理单位）
事由：
内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
工程名称：
编号：
A5-1__***
致：
（监理单位）
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
附件：
1、检查验收记录；□
2、检测报告。
□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-2
施工测量放线报验申请表
工程名称：
编号：
A5-2__***
致：
（监理单位）
我单位已完成了___________________________________（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
附件：
测量放线依据材料及放线成果
工程或部位名称
放线内容
备注
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□查验合格
□纠正差错后再报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-3
____________工程报验申请表
工程名称：
编号：
A5-3__***
致：
（监理单位）
我单位已完成了_______________________工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、___________________________质量验收记录□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A6
工程款支付申请表
工程名称：
编号：
A6__***
致：
（监理单位）
我方已完成了
工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）
（小写：
），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1．工程量、工作量清单；
2．计算方法。
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
工程名称：
编号：
A7__***
致：
（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求
完成了工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
复查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A8
工程临时延期申请表
工程名称：
编号：
A8__***
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于
原因，我方申请工程延期_____________日历天，请予以批准。
附件：
1．工程延期的依据及工期计算；
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2．证明材料。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A9
费用索赔申请表
工程名称：
编号：
A9__***
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于
原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附件：
证明材料
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
A10__***
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
附件：
1.数量清单；
2．质量证明文件；
3．自检结果。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A11
工程竣工报验单
工程名称：
编号：
A11__***
致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经初步验收，该工程
1．□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；
2．□符合/□不符合我国现行工程建设标准；
3．□符合/□不符合设计文件要求；
4．□符合/□不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A12
第周拟实施工程项目报告单
工程名称：
编号：
A12***
致：
（监理单位）
现呈报工程第周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目
序号
工作范围
图号
图中位置
估计
工程量
估计
工作量
工人
数量
监理工程师答复
审核意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A13
第周完成工程项目报告单
工程名称：
编号：
A13***
致：
（监理单位）
现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目
序号
上周工作范围
图号
图中位置
工作量
实际
完成量
未完成原因
监理工程师答复
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
审核意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
工程名称：
编号：
A14***
致：
（监理单位）
年月日时，在
（部位）发生
的工程□质量/□安全问题（事故），现报告如下：
1、原因：
（初步调查结果及现场情况报告）
2、性质或类型：
3、造成损失：
4、应急措施：
5、初步处理意见：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
抄报：
项目监理机构签收：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
工程名称：
编号：
A15***
致：
（监理单位）
我方于年月日提出的发生
的□质量/□安全问题（事故）报告，经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。
附件：
1、工程质量/安全问题（事故）详细报告
2、工程质量/安全问题（事故）技术处理方案
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
设计单位审查意见：
项目设计机构（章）：
结构工程师
或建筑师：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理
工程师：
日期：
有关部门意见：
有关部门（章）：
代表：
日期：
本表相关单位各存一份。
浙建监A16
价格调整报审表
工程名称：
编号：
A16***
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条规定，依据，现报上年月部分项目价格调整表，请予以审核批准。
附件：
1.价格调整计算表；
2.有关证明文件（复印件）。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目名称
单位
原单价（元）
调整后单价（元）
单价差（元）
本期数量
本期调价总额（元）
进货凭证号
合计
经审核：
□同意价格调整总计元。
□重新计算后再报。
□不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。
注：
本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
工程名称：
编号：
A17***
致：
（监理单位）
依据工程变更、洽商记录，年月日第号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项项目名称
变更前
变更后
工工程款
增增（+）减（-）
工程量
单价（元）
合价（元）
工程量
单价（元）
合价（元）
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
审定意见：
建设单位（章）：
建设单位代表：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
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