小儿推拿咳嗽.docx

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小儿推拿咳嗽

小儿推拿——咳嗽

【疾病】咳嗽

【简介】咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。

古人以有声无痰称咳，有痰无声称嗽。

临床上二者常并见，通称咳嗽。

咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见。

外界气候冷热的变化常是诱发因素。

本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒，部分以咳为主的肺炎等疾病。

中医认为本病的发生和发展，与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。

临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。

症状主要以咳嗽为主，伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）患儿俯卧，家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。

然后，向两侧分推肩胛骨100次。

（2）患儿仰卧位，家长用拇指点揉天突穴50次，揉膻中1分钟。

（3）按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。

2．随证加减

（1）外感风寒型：

咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒，无汗，苔薄白。

常用手法加

①推三关300次。

②拿风池、合谷穴各10次。

③推太阳30次。

（2）外感风热型：

咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，舌苔薄黄，常用手法加

①清肺经、退六腑各300次

②揉大椎30次

③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。

（3）痰湿咳嗽型：

痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰白胸闷，恶心，纳呆，舌苔白腻。

常用手法加

①补脾经300次，掐揉四横纹5次。

补脾经：

使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推

②运内八卦100次。

（4）火热咳嗽型：

干咳连声，少痰，或痰稠夹杂血丝，胸胁胀痛，烦躁口苦，面红目赤，舌边红，苔薄黄少津。

常用手法加

①按揉掌小横纹100次。

②揉内劳宫50次。

③推涌泉穴200次，揉肾俞1分钟。

小儿推拿——咳嗽

按摩方法二

1．常用手法

（1）按揉膻中穴2分钟。

膻中穴：

两乳头连线之中点。

（2）患儿仰卧，家长在其头前，两手拇指相对，其余四指分开，自胸骨顺1～4肋间向外分推至腋中线，操作3分钟。

（3）患儿俯卧，家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟，最后轻揉肩胛骨内侧结束治疗。

肺俞：

第3胸椎棘突下旁开1．5寸。

脾俞：

第11胸椎棘突下旁开1．5寸。

生活调理

（1）受凉感冒，常能加重病情，故要注意保暖，预防风寒侵袭。

（2）冬春季节病儿少去公共场所，预防传染病。

（3）合理喂养，增强体质，提高健康水平。

作：

中指端揉称揉膻中；两拇指自穴中间向两旁分推至乳头，称分

推膻中；用食、中指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。

（图片来自中医药网）

次数：

推或揉约50～100次。

主治：

胸闷、咳喘、痰鸣、吐逆等。

临床应用：

①胸闷，取分推膻中；②咳喘、痰鸣，取揉膻中，可与推肺经、揉肺俞等穴合用；③吐逆，取推膻中，可与揉天突、按揉丰隆等穴合用。

生甘草贴丰隆穴，可以出痰的。