控烟监督员督查记录簿表汇编.docx
《控烟监督员督查记录簿表汇编.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《控烟监督员督查记录簿表汇编.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
控烟监督员督查记录簿表汇编
新袁庄小学控烟监督巡查记录表
20---20（）第周
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
2
是否看到教师在校园内吸烟？
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
7
巡查范围是否看到烟头？
8
巡查范围是否闻到烟味？
劝导时间
劝导地点
吸烟者
劝导效果
注：
如实填写，请在“是”、“否”选项中打“√”
此表由监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
值班校领导：
太平中心校
2014年5月9日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
杨祥
太平中心校
2014年5月15日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
刘青艳
太平中心校
2014年5月21日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
刘伟
太平中心校
2014年5月29日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
税杰
太平中心校
2014年6月4日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
杨梅
太平中心校
2014年6月12日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
唐佳睿
太平中心校
2014年6月18日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
税正杰
太平中心校
2014年6月24日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
张正涛
太平中心校
2014年7月4日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
黄婷婷
太平中心校
2014年7月8日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
杨锦强
太平中心校
2014年7月12日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
杨涛
太平中心校
2014年8月27日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
高迎春
太平中心校
2014年9月4日
太平中心学校
控烟监督员督查记录表
序号
巡查内容
是（写出姓名）
否
1
是否看到教师在教室、办公室吸烟？
√
2
是否看到教师在校园内吸烟？
√
3
是否看到外来人员在校内吸烟？
√
4
外来人员吸烟，是否有人劝阻？
√
5
是否看到教师相互敬烟、递烟？
√
6
是否看到教师接受敬烟、递烟？
√
注：
此表由各班监督员填写，每周定期不定期督查1次。
监督员（签字）：
太平中心校
2014年9月8日
升级会员 