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医师资格考试系列题库
西医综合模拟69
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
1、近代生理学把兴奋性定义为
A．活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力
B．活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程
C．细胞在受刺激时产生动作电位的能力
D．细胞在受刺激时产生动作电位的过程
E．动作电位即兴奋性
2、静息电位的实测值同K+平衡电位的理论值相比较（绝对值）
A．前者小 B．两者相等 C．前者约大5%
D．前者约大10% E．前者约大20%
3、安静时运动神经末梢的囊泡
A．不释放ACh B．有少数囊泡随机释放
C．有少数囊泡依次轮流随机释放 D．每秒钟约有107个ACh分子释放
E．每秒钟约有200～300个囊泡释放
4、内、外源性凝血途径的根本区别在于
A．参与血液凝固的全部凝血因子都不同
B．启动因子不同
C．最后形成的凝血块不同
D．外源性凝血不形成凝血酶原复合物（Ⅸa、Ⅷa、Ca2+和PL）
E．内源性凝血不需要稳定因子（因子Ⅷ）
5、可引起射血分数增大的因素有
A．心室舒张末期容积增大 B．动脉血压升高 C．心率减慢
D．心肌收缩力增强 E．快速射血期缩短
6、浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性?
A．兴奋性 B．自律性 C．传导性
D．收缩性 E．有效不应期长
7、下列情况中，使脉压增大的因素是
A．射血期延长 B．外周阻力增大 C．心率减慢
D．体循环平均压降低 E．大动脉管壁弹性增加
8、下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，哪一顶是错误的?
A．也称为减压反射或降压反射
B．感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张
C．是一种负反馈调节机制
D．在平时安静状态下不起作用
E．当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降
9、下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，哪一项是正确的?
A．只接受交感舒血管神经纤维的单一支配
B．只接受交感缩血管神经纤维的单一支配
C．既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配
D．接受副交感舒血管神经纤维支配
E．接受血管活性肠肽神经纤维的支配
10、有关肺通气阻力的叙述，下列哪项是错误的?
A．肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力
B．弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力
C．非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力
D．平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的70%
E．弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称为弹性阻力
11、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过
A．刺激延髓腹外侧浅表部位 B．直接刺激呼吸中枢
C．刺激脑桥调整中枢 D．刺激脊髓运动神经元
E．牵张反射
12、胃泌素的生理作用不包括
A．刺激胃酸分泌 B．促进胃运动 C．刺激胰酶分泌
D．促进胆汁分泌 E．促进唾液分泌
13、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是
A．盐酸 B．肠致活酶 C．胰蛋白酶本身
D．糜蛋白酶 E．羧基肽酶
14、有关铁的吸收的叙述，错误的是
A．吸收部位主要在小肠下部
B．亚铁比高铁容易吸收
C．铁在酸性环境易于溶解而被吸收
D．进入粘膜细胞内的铁量，大部分与去铁蛋白结合
E．存积在粘膜细胞内的铁量，成为再吸收的抑制因素
15、下列哪种食物的特殊动力作用最强?
A．脂肪 B．维生素 C．无机盐 D．蛋白质 E．糖
16、原尿中的水，在经过肾小管和集合管时，被重吸收的比率为
A．75% B．80% C．85% D．90% E．99%
17、下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌?
A．循环血量减少 B．血钠浓度降低，血钾浓度升高
C．血钠浓度升高，血钾浓度降低 D．肾交感神经兴奋
E．血管紧张素Ⅱ增多
18、关于听力的叙述，错误的是
A．人耳能感受的振动频率在16～20000Hz
B．耳的适宜刺激是空气振动的疏密波
C．人耳最敏感的声频是1000～3000Hz
D．能够引起听觉的最小声频称为听阈
E．表示声音强度的常用单位是dB
19、下列关于非突触化学传递的叙述，哪一项是错误的?
A．缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构
B．递质的释放与神经末梢的曲张体有关
C．目前认为只与肾上腺素能神经元有关
D．传递时间较长
E．该方式在中枢和外周都存在
20、下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的?
A．生长素。
B．催乳素 C．催产素
D．黄体生成素 E．卵泡刺激素
21、电泳分离血浆清蛋白（pI=4.9）和球蛋白（pI=6.6）时，为达到分离效果最好应选择电泳缓冲液的pH值是
A．pH7.6 B．pH6.6 C．pH5.9 D．pH4.9 E．pH3.9
22、下列有关加热导致DNA变性的叙述，错误的是
A．粘度降低
B．紫外光吸收值降低
C．热变性的DNA经缓慢冷却后即可复性
D．50%双链结构被解开时的温度称为DNA的Tm
E．DNA分子中GC含量越高Tm值越大
23、下列有关别（变）构酶的叙述，错误的是
A．别构酶常是由多个亚基组成
B．别构酶的反应动力学曲线呈S状
C．亚基与底物结合的亲和力因亚基构象不同而变化
D．变构效应剂与酶的结合属于共价结合
E．酶构象改变后，其活力可升高也可降低
24、不能进入三羧酸循环被氧化的物质是
A．亚油酸 B．乳酸 C．酮体 D．胆固醇 E．a-磷酸甘油
25、磷脂酰肌醇4，5二磷酸经磷脂酶C作用后的产物是
A．磷脂酸和二磷酸肌醇 B．溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸
C．甘油二酯和三磷酸肌醇 D．磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇
E．甘油二酯和磷酸肌醇及焦磷酸
26、下列对氨基酸脱氨基后生成的a-酮酸代谢去路的叙述，不正确的是
A．氧化供能 B．再合成氨基酸 C．多数能转变成糖
D．某些能转变成脂类 E．参与嘌呤、嘧啶合成
27、下列反应中不能被6-巯基嘌呤抑制的是
A．1→IMP B．G→GMP C．IMP→AMP
D．IMP→GMP E．AMP→ADP
28、下列关于酶化学修饰调节的叙述，错误的是
A．一般属此类调节方式的酶具有（高）活性和无（低）活件形式
B．有活性和无活性两种形式在不同酶的催化下可以互变
C．催化上述互变的酶受激素等因素的控制
D．酶化学修饰的催化效率常较变构调节低
E．磷酸化和脱磷酸化是常见的酶促化学修饰
29、下列有关原核生物DNA聚合酶Ⅲ的叙述错误的是
A．它是催化复制延长的酶 B．具有5'→3'聚合酶活性
C．具有3'→5'外切酶活性 D．具有5'→3'外切酶活性
E．有模板依赖性
30、真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有
A．mRNA B、tRNA C．5.8S-rRNA
D．18S-rRNA E．28S-rRNA
31、蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是
A．烷基 B．羟基 C．羧基 D．巯基 E．氨基
32、在分子生物学领域中，分子克隆主要是指
A．DNA的大量复制 B．DNA的大量剪切 C．RNA的大量复制
D．RNA的大量剪切 E．RNA的大量转录
33、下列酶中能直接影响细胞内cAMP含量的是
A．ATP酶 B．磷脂酶C C．蛋白激酶A
D．磷酸二酯酶 E．酪氨酸蛋白激酶
34、在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是
A．结合珠蛋白 B．运铁蛋白 C．铜蓝蛋白 D．血红蛋白 E．清蛋白
35、血管壁玻璃样变多见于
A．大动脉 B．中型动脉 C．细动脉 D．大静脉 E．小静脉
36、不符合干性坏疽的描述是
A．合并腐败菌感染 B．常伴有全身中毒症状
C．坏死组织呈污秽黑褐色 D．坏死组织与健康组织之间界跟清楚
E．坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅
37、具有很强的再生能力的间叶组织是
A．纤维母细胞 B．软骨细胞 C．骨骼肌细胞
D．平滑肌细胞 E．心肌细胞
38、骨折愈合过程中不出现
A．血肿 B．肉芽组织 C．软骨骨痂
D．病理性钙化 E．骨性骨痂
39、混合性血栓可见于
A．心室内附壁血栓 B．静脉血栓头部 C．风湿性心内膜炎
D．弥漫性血管内凝血 E．动脉血栓头部
40、风湿病时，炎症性增生的病变是
A．动脉管壁粘液变性 B．大关节积液、肿胀 C．心肌间风湿小结形成
D．心内膜炎疣状赘生物形成 E．心外膜呈绒毛状
41、女性，40岁，体检时发现肺上叶有直径3cm的结节。
手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是
A．纤维组织增生 B．肉芽肿形成 C．小血管增生
D．单核、淋巴细胞浸润 E．肺泡上皮增生
42、淋巴结转移性癌的可靠依据是
A．淋巴结肿大 B．淋巴结互相粘连
C．淋巴结疼痛 D．淋巴结出现异型性显著的细胞巢
E．淋巴结切面灰白质硬
43、与病毒无明显关系的人类肿瘤是
A．肝癌 B．鼻咽癌 C．淋巴瘤 D．子宫颈癌 E．胃癌
44、不符合肺癌的特点的是
A．发病隐匿 B．生长迅速，转移较早
C．易发生脑、骨及肾上腺转移 D．可发生种植转移
E．不引起内分泌紊乱
45、女性，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。
不符合该患者疾病的描述是
A．支气管粘膜上皮变性坏死 B．支气管粘膜上皮杯状细胞增多
C．支气管粘液腺肥大 D．支气管软骨变性萎缩
E．支气管壁弹力纤维增生
46、心内膜下心肌梗死的特点是
A．多发生于左心室 B．冠状动脉血栓形成 C．不波及肉柱和乳头肌
D．多发性小灶状坏死 E．累及室壁内2/3的心肌
47、急性重型肝炎的特征性病变是
A．大片状坏死 B．亚大片状坏死 C．碎片状坏死
D．桥接坏死 E．灶状坏死
48、胃溃疡最常见的合并症是
A．出血 B．幽门梗阻 C．癌变
D．穿孔 E．萎缩性胃炎
49、我国肝癌最常见的病因是
A．乙型肝炎病毒 B．丙型肝炎病毒 C．黄曲霉毒素
D．亚硝胺类化合物 E．血吸虫
50、电子致密物沉积病的病变特点是
A．肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积
B．肾小球基底膜内有免疫复合物沉积
C．肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积
D．肾小球系膜区有免疫复合物沉积
E．肾小球基底膜内C3沉积
51、风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血，是由于
A．全心衰竭 B．右心房衰竭 C．左心室衰竭
D．左心房衰竭 E．右心室衰竭
52、预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是
A．持续服用心律平 B．持续服用胺碘酮
C．持续服用β受体阻滞剂 D．进行导管射频消融术治疗
E．反复电复律
53、某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1～4，导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是
A．下壁 B．间壁 C．前间壁 D．前壁 E．侧壁
54、急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是
A．大量静脉点滴维生素C
B．用抗病毒药物治疗
C．完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常
D．静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等
E．应用激素强的松
55、冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少多少?
A．≥50% B．≥70% C．≥30% D．≥90% E．≥60%
56、高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜慎重?
A．ACEI B．利尿剂 C．β受体阻滞剂 D．钙拮抗剂 E．a1受体阻滞剂
57、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是
A．特发性肺动脉扩张
B．继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张
C．肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
D．感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
E．梅毒性肺动脉炎致肺动脉根部扩张
58、肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是
A．呼吸中枢兴奋剂 B．利尿剂 C．镇静和安眠药
D．强心剂 E．抗生素
59、女性，65岁，慢性咳喘25年，近1月来加重，伴双下肢浮肿。
查体：
端坐位，口唇及肢端紫绀，两肺可及干性和湿性哕音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。
经利尿、消炎等治疗后好转。
两天后突发神志不清，手足抽搐。
血气分析：
pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，C1-70mmol/L，以下诊断正确的是
A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B．原发性代谢性碱中毒
C．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
D．原发性代谢性酸中毒
E．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
60、对军团菌肺炎，以下说法正确的是
A．发病多见于青年人
B．全身症状很轻
C．痰量多，多呈脓性
D．X线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变
E．头孢菌素治疗有效
61、茶碱的平喘作用原理是
A．激活腺苷环化酶，使cAMP生成增加
B．抑制鸟苷环化酶，使cGMP生成减少
C．抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变为5-AMP
D．抑制A-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP
E．抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成
62、阻塞性肺气肿时，下列哪一项指标下降?
A．呼吸频率 B．功能残气量 C．肺总量
D．残气容积/肺总量 E．用力肺活量
63、以下支持胸水漏出液的诊断是
A．胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/L B．血性胸水
C．胸水细胞数1000×109/L D．胸水LDH500U/L
E．胸水比重1.008
64、下列哪项不符合肺结核的化疗原则
A．规律 B．联合 C．全程 D．大量 E．早期
65、某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为
A．原发型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
B．早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
C．浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期
D．浸润型肺结核，痰菌涂片（+）稳定期
E．原发型肺结核，痰菌涂片（+）稳定期
66、关于利福平，以下描述错误的是
A．是窄谱抗生素，仅对结核杆菌有效
B．能抑制结核菌的RNA聚合酶，从而阻碍细菌mRNA的合成
C．最主要的副作用是肝功损害
D．是抗结核化疗一线用药
E．服药后尿液和分泌物可呈橘红色
67、慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关?
A．大肠杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．痢疾杆菌
D．溶血性链球菌 E．幽门螺杆菌
68、抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况?
A．十二指肠球部溃疡 B．胃溃疡 C．急性胃肠炎
D．急性胰腺炎 E．急性胆囊炎
69、男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。
血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心肺（—），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。
应首选的治疗是
A．静脉注射止血药 B．静脉推注奥美拉唑（洛赛克）
C．静脉滴注垂体后叶素 D．静脉滴注代血浆
E．冰盐水洗胃
70、下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点?
A．上腹部持续刀割样疼痛 B．剧烈恶心、呕叶 C．脐周或左腰部皮肤青紫色
D．中等程度发热 E．黄疸
71、溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中、下列哪项无关?
A．低血糖 B．低血钾 C．应用抗胆碱能药
D．用鸦片酊 E．钡灌肠
72、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
A．漏出液 B．渗出液 C．血性
D．乳糜性 E．介于渗出液与漏出液之间
73、女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。
查体；见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L，淋巴细胞80%，最可能的诊断是
A．结核性腹膜炎 B．肝硬化失代偿期 C．腹膜癌
D．肝硬化并白发性腹膜炎 E．卵巢癌腹联转移
74、下列哪项不是肾病性水肿的机制?
A．肾小球滤过率下降 B．原发于肾内的钠水潴留因素
C．血浆胶体渗透压降低 D．抗利尿激素分泌增加
E．激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
75、成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量
A．＞20mg B．＞50mg C．＞100mg D．＞150mg E．＞200mg
76、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到
A．＞133μmol/ B．＞178μmol/L C．＞2781μmol/L
D．＞450μmol/L E．＞707μmol/L
77、男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血用[酐680μmol/L．CO2CP12mmol/L，血K+7.8mmol/L，ECG示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因足
A．脑出血 B．心功能不全 C．高钾血病
D．代谢性酸中毒 E．尿素症脑病
78、糖尿病最常见的神经病变是
A．周围神经病变 B．神经根病变 C．植物神经病变
D．脊髓病变 E．颅神经病变
79、以下有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，哪一项是错误的?
A．外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹
B．病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现
C．外周血中淋巴细胞利嗜酸性粒细胞增多
D．口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病
E．血压升高
80、以下对早期溶血诊断最有价值的检查是
A．结合珠蛋白测定 B．尿胆原测定 C．血清游离胆红素测定
D．红细胞寿命测定 E．尿肌红素测定
81、以下疾病均可伴有Coom's试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外?
A．Evans综合征 B．霍奇金病 C．系统性红斑狼疮
D．慢性淋巴细胞白血病 E．再生障碍性贫血
82、在贫血的诊断中最重要的是
A．确定贫血的原因 B．确定贫血的类则 C．确定贫血的程度
D．确定贫血的发展速度 E．确定是原发性贫血还是继发性贫血
83、狼疮性肾炎一般不表现为
A．肾病综合征 B．肾盂肾炎 C．急性肾炎
D．急进性肾炎 E．隐匿性肾小球肾炎
84、类风湿性关节炎的关节特点不包括
A．关节痛是最早的关节症状 B．以大关节受累为主 C．关节强直
D．关节畸形 E．关节活动障碍
85、低钾血症最早的临床表现是
A．肌无力 B．腹泻 C．多尿 D．多汗 E．腱反射亢进
86、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是
A．控制和解除痉挛 B．控制破伤风杆菌生长
C．减少毒素产生 D．中和游离毒素
E．中和游离及结合的毒素
87、下列休克的临床表现中，错误的是
A．神志淡漠或烦躁 B．四肢苍白湿冷
C．血压低于90毫米汞柱 D．尿量少于30毫升/小时
E．呼吸急促、紫绀，呈三凹征
88、下列预防术后肺不张的措施中，错误的是
A．术前锻炼深呼吸 B．急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术
C．预防呕吐物吸入 D．早期应用镇咳药控制咳嗽
E．吸烟者应术前2周禁烟
89、每克脂肪可提供的热能是
A．4.184kJ（1kcal） B．16.736kJ（4kcal） C．25.104kJ（6kcal）
D．37.654kJ（9kcal） E．41.84kJ（10kcal）
90、下列各项中，不影响创伤修复的因素是
A．低蛋白血症 B．VitC缺乏 C．铁铜锌等微量元素缺乏
D．使用皮质激素 E．高血压
91、下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是
A．放射性核素扫描 B．超声波多普勒扣描 C．计算机X线断层扫描（CT）
D．免疫学检查 E．活体组织病理学检查
92、下列关于椎管内麻醉并发症的叙述中，不正确的是
A．术后头痛常见于腰麻
B．腰麻后最常见的颅神经麻痹是第7对——面神经
C．硬膜外穿刺损伤可引起硬膜外血肿
D．全脊髓麻醉可由硬膜外或骶管阻滞麻醉时穿刺损伤引起
E．腰麻术后出现下肢瘫痪是并发粘连性蛛网膜炎的结果
93、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起的相应体征是
A．橘皮样变 B．乳头内陷 C．肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征）
D．局部水肿 E．铠甲状胸壁
94、诊断急性阑尾炎最重要的依据是
A．右下腹肿块 B．尿频 C．转移性右下腹痛
D．腹胀 E．腹泻
95、腹股沟管的内环足指
A．腹膜的卵圆形裂隙 B．腹横筋膜的卵圆形裂隙
C．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 D．联合肌腱下方的薄弱部分
E．腹内斜肌的卵圆形裂隙
96、绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗应采取
A．单纯疝囊高位结扎术
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