过敏性紫癜中医治疗方法.docx

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过敏性紫癜中医治疗方法

过敏性紫癜中医治疗方法

（1）热伤血络证：

证候：

病程较短，紫癜色红或红紫，出没迅速，皮肤瘙痒或起风团，身热面赤，五心烦热，咽喉肿痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌质红或红绛，苔薄黄，脉数。

治法：

清热解毒，凉血祛风。

方药：

银翘散合犀角地黄汤加减。

方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒，再配茯苓淡渗利湿，夏枯草清泻肝火。

皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。

（2）瘀血阻络证：

证候：

病程校长，反复发作，出没迟缓，紫癜色紫暗或紫红，关节痛及腹痛，面及下眼睑青暗，皮肤粗糙，白睛布紫或紫红色血丝，咽干，舌体暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉涩或弦。

治法：

活血化瘀，解毒祛风。

方药：

桃红四物汤加味。

方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋阴凉血，此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品，以祛余邪。

关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。

（3）气虚血亏证：

证候：

紫癜反复，迁延不愈。

紫癜隐约散在，色较淡，劳累后加重，神疲倦

怠，心悸气短，蛋白尿，舌淡红，薄白苔或少苔，脉虚细。

治法：

补气养血，佐以凉血解毒。

方药：

八珍汤加味。

方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血，全方共奏具有气血双补之功。

可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。

蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。

验方：

紫草根30g每日煎服。

红枣10～20个，煎汤服用或食用，每日3次。

中成药：

（1）银黄口服液：

每次10～20m1，每日3次。

主治热伤血络证兼咽红肿痛热盛者。

（2）银翘解毒丸：

每次1丸，每日2次。

适应证同上。

（3）防风通圣丸：

每次6g，每日2～3次。

适用于热伤血络证伴发热恶寒、皮肤瘙痒、关节肿痛及大便燥结者。

（4）八珍益母丸：

每次1丸，每日2次。

适用于气虚血亏证。

针灸治疗推拿治疗：

针灸主穴：

曲池、足三里;备穴：

合谷、血海。

先用主穴，效果不理想时加

备穴。

有腹痛者加刺三阴交、太冲、内关中药材查询

过敏性紫癜西医治疗方法

1.

对因处理消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药

2.一般疗法

（1）抗组胺类药物：

可选用盐酸异丙嗪（非那根）、氯苯那敏（扑尔敏）、苯噻啶、去氯羟嗪（克敏嗪）或特非那定片等。

亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，但其疗效不定。

扑尔敏：

8mg，3次/d，口服;息斯敏：

10mg，2次/d，口服。

（2）芦丁和维生素C：

作为辅助剂应用，一般剂量宜大，维生素C以静脉注射

为好。

（3）止血药：

卡巴克洛（安特诺新，安络血）10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴。

酚磺乙胺（止血敏）0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或静注。

如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。

3.肾上腺皮质激素抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。

对关节型、腹型和皮肤型疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松（强的松）30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，病情好转后改用口服。

4.免疫抑制剂过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。

5.抗凝治疗对急进性肾炎、肾病综合征病例，除用皮质激素、环磷酰胺（CTX）外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/（kg·h）×周4，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。

6.有肾功能损害病人改善肾脏微循环：

654-2（20～30mg/d）+川芎嗪（300mg/d）或丹参注射液，静脉滴注，10d为一疗程，每月1～2次。

7.其他目前，国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。

治疗剂量为100mg/d，在治疗前应检查G-6-PD水平。

治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。

一般治疗2周后，其典型症状可基本控制。

国内尚未见报道。

（二）预后

本病预后大多良好，病程一般3～6个月，一次发作可持续1周～6个月不等。

只有关节及皮肤症状者病程较短，腹部症状明显者病程较长。

如果并发肾炎进展为肾功能衰竭，或有脑部病变并发脑出血者预后严重。

瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜，出院时痊愈者181例（57.71%），好转者153例（43.72%），未愈者15例（4.29%），死亡者1例（0.28%）。

死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭，伴肺部感染和败血症。

作者：

山东省临沂市红旗医院紫癜科梁常兵

过敏性紫癜多发于少年儿童，主要表现为皮下或粘膜点状出血，

常见于下肢。

并可伴有关节肿痛，急性腹痛，消化道出血及肾损

害等。

该病诱发原因多样，“感冒”就是常见的诱因之一，扁桃

体炎、副鼻窦炎等也较为常见。

对于某些体质较为特殊、尤其是

具有过敏体质者，接触某些花粉或螨虫，或吃海鲜、昆虫等均可

诱发，甚至过度疲劳也可引起。

少为人知的是，注射抗菌素或疫苗也可引起本病。

对于过敏性紫癜，西医尚无特效疗法，而以皮质激素等为主。

我

们应用平癜灵系列中药治疗该病（该项目是山东省科委下达的课题，1994年通过省级鉴定），疗效卓著，疗程短，治愈率高，不复发。

现将我们治疗该病的点滴体会汇报如下，敬请同道斧正。

1，慎用清热凉血之法

治疗过敏性紫癜，一般多以清热凉血或泻火解毒为主要治则，但

其临床疗效却极不理想。

实践证明，过敏性紫癜，绝非邪热壅盛而致血热妄行，而是肝肾阴虚、虚火上炎、灼伤脉络所致，属于本虚标实证，所以一味地清热凉血是无法根治本病的。

另外气阴两伤型及气血虚弱型也较常见，但这两型多与肝肾阴虚型同时存

在，只是在偏重上有所不同罢了。

所以我们在治疗上常常1号2

号联用，或者3号1号联用。

这一点是我院治疗过敏性紫癜最为

独特之处，也是我们的成功之处。

2，合理的疗程是根治本病的关键

过敏性紫癜初发者极为好治，发病1周者，服药3天即可，最多再巩固10日；而发病在1个月以上者，则需用药两个疗程以上。

而发病在6个月以上者，必须治疗3个疗程以上。

个别发病数年者，甚至要治疗6个疗程。

也就是说疗程和病程密切相关。

3.拒用激素

我们强烈反对使用皮质激素.我们体会，一但使用皮质激素,将使患者体质更弱，阴虚火旺等表现更加复杂，人为增加了治疗难度和疗程.激素的副作用主要体现在对内分泌的影响上。

而平癜灵1号对此副作用恰好有很好的对抗作用。

山东省药检所对平癜灵系列中药的药理研究提示“对肾上腺皮质功能和体内甲状腺激素水平有影响，其“滋阴”作用是通过调节内分泌实现的。

”所以说，平癜灵1号对由于皮质激素引发的类柯兴氏综合征有很好的拮抗作用。

4，平癜灵无毒副作用

山东省药检所对平癜灵的药理研究证实：

“急性毒性试验结果表明,按每天463.7g生药/kg给小鼠灌胃,无毒性作用”大.量临床资料也充分证实平癜灵系列中药无毒副作用。

治疗组并发类柯兴氏综合征者，均为来我院治疗前用皮质激素所致。

5，忌口不宜太严

过敏性紫癜的忌口不要太繁杂,主要忌食鲜葱、鲜蒜等辛辣物,及海鲜、无鳞鱼、猪头肉、浓茶、绿豆等.其他如一般肉类、蛋类等无需忌口.忌口太严，反倒影响体质，不利于治疗。

6，需要特别注意的问题

应用中药平癜灵治疗过敏性紫癜,最需要注意的问题就是要避免

疲劳，要尽最大程度地休息。

休养生息绝对是治疗本病的半剂良

药！

中医治疗过敏性紫癜方法有哪些

敏创更新时间：

2011-06-1118:

48

的一种治疗方案。

因为中医以调理为主，始终坚持“治其外必治其内，治其内必治其外”的原则。

不但效果显著而且还不会产生副作用。

是患者最佳的选择。

那么中医治疗过敏性紫癜方法有哪些呢?

请看下面具体介绍

中医治疗过敏性紫癜方法有哪些：

一、气虚血亏证：

证候：

紫癜反复，迁延不愈。

紫癜隐约散在，色较淡，劳累后加重，神疲倦怠，心悸气短，蛋白尿，舌淡红，薄白苔或少苔，脉虚细。

治法：

补气养血，佐以凉血解毒。

方苭：

党参、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血。

蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重

者加女贞子、旱莲草。

二、热伤血络证：

证候：

病程较短，紫癜色红或红紫，出没迅速，皮肤瘙痒或起风团，身热面赤，五心烦热，咽喉肿痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌质红或红绛，苔薄黄，脉数。

治法：

清热解毒，凉血祛风。

方苭：

银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒，再配茯苓淡渗利湿，夏枯草清泻肝火。

皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。

三、瘀血阻络证：

证候：

病程校长，反复发作，出没迟缓，紫癜色紫暗或紫红，关节痛及腹痛，面及下眼睑青暗，皮肤粗糙，白睛布紫或紫红色血丝，咽干，舌体暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉涩或弦。

治法：

活血化瘀，解毒祛风。

方苭：

桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋阴凉血，此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品，以祛余邪。

关节痛乳香、没苭;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！