《药学专业毕业作业》.docx

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《药学专业毕业作业》

一、欲配制PH=4.70的缓冲溶液500ml，问应用50ml0.50mol/LNaOH和多少ml0.50mol/LHAc

溶液混合再稀释至500ml？

（10分）

-5

（Ka,hac=1.76x10）

（提示：

[H+]=Kax（Chac/Cac-）

Ka,hac=1.76x10—,pH=4.70的溶液中

+5

[H]=2.0x10-mol/L

设需0.50mol/LHAcxml则[H+]=Ka^HAC=KacHAC’X50）/50°

CacCac50/500

2.0x10-5=1.76x10-5x0.5（X_50）/5°0

x=4+50=106ml

0.550/500

1.76

二、（10分）

（1）Hg2Cl2是利尿剂，为什么有时服用该药反而中毒？

（2）碘为什么能具有很强的杀菌力？

（1）因Hg2Cl2易分解为Hg和HgCl2二种有毒的物质。

Hg2Cl2=Hg+HgCl2

（2）因12为非极性分子，故不溶于水。

但卤素单质能与金属卤化物发生化合反应，生成多

卤化物。

因此12与KI反应生成KI3，使|2的溶解度增大。

|2+I=I3

四、下面这幅图是关于血液中的各种血细胞，回答下列问题：

（10分）

（1）下列标示符号分别表示的是什么？

（2）⑦的生理功能及生理特性是什么？

（3）血液中各类白细胞的正常值及主要功能。

（用表格的形式表示）

（4［③的生理功能是什么？

红细胞8、嗜酸性粒细胞

一」功能是运输氧气和二氧化碳，此外，红细胞内有多种缓冲对和碳

酸酐酶，对血液酸碱平衡起一定的缓冲作用。

生理特性是1、可塑性变形2、悬浮稳定性3、渗透脆性

（3）

分类

绝对值（X109/L）

百分比（%）

主要功能

粒细胞

中性粒细胞

2.0-7.5

50-70

吞噬细菌和坏死组织细胞

嗜酸性粒细胞

0.02-0.5

0.5-5

抑制组胺释放，参与对蠕虫的免疫反应

嗜碱性粒细胞

0-1.0

0-1

释放组胺与肝素等生物活性物质

无粒细胞

淋巴细胞

0.8-4.0

20-40

参与特异性免疫

单核细胞

0.12-0.8

3-8

吞噬细菌及细胞碎片

白细胞总数

4.0-10.0

（4）

3为血小板，生理功能为生理止血、凝血作用、血小板对毛细血管内皮细胞有营养和支持功

五、从来源、存在部位、化学成分、稳定性、毒性作用、免疫原性这几个方面列表比较细菌

的外毒素与内毒素。

（10分）

毒素特征

外毒素

内毒素

来源

革兰阳性及阴性菌

革兰阴性菌

存在部位

细菌细胞外，少数菌崩裂后释放

细胞壁成分，细菌崩裂后释放

化学成分

蛋白质

糖脂类物质

稳定性

热不稳定，易被脱毒、破坏

热稳定，抗酸，抗碱，不易脱毒

毒性作用

强，作用部位有较强选择性

弱，毒性效应大体相同

免疫原性

强，其脱毒类毒素可刺激机体产生抗毒素

弱，不能脱毒成为类毒素，刺激机体产生抗体能力差

六、简述胰岛素的主要生理作用。

（10分）

1、对糖代谢的调节：

胰岛素一方面促进机体组织对葡萄糖的摄取和氧化作用，促进肝糖元

和肌糖元合成（增加血糖的去路）；另一方面它还可以抑制肝糖元分解和糖异生（减少血糖的来源）。

从而使血糖降低，胰岛素缺乏时，上述作用减弱，血糖因而升高

2、对蛋白质代谢的调节，胰岛素可促进氨基酸进入细胞并促进蛋白质合成的各个环节，从

而增加蛋白质的合成。

同时胰岛素还抑制蛋白质的分解。

3、对脂肪代谢的调节，胰岛素促进脂肪合成，抑制脂肪分解。

七、简述氨基酸的生理功用；蛋白质的生物功能。

（10分）

氨基酸通过肽键连接起来成为肽与蛋白质。

氨基酸、肽与蛋白质均是有机生命体组织细胞的

基本组成成分，对生命活动发挥着举足轻重的作用。

某些氨基酸除可形成蛋白质外，还参与一些特殊的代谢反应，表现出某些重要特性。

人体所需的氨基酸约有22种，分非必需氨基酸和必需氨基酸（须从食物中供给）。

必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给，这些氨

基酸称为必需氨基酸。

共有10种其作用分别是：

（一）赖氨酸：

促进大脑发育，是肝及胆的组成成分，能促进脂肪代谢，调节松果腺、乳

腺、黄体及卵巢，防止细胞退还；

（二）色氨酸：

促进胃液及胰液的产生；

（三）苯丙氨酸：

参与消除肾及膀胱功能的损耗；

（四）蛋氨酸；参与组成血红蛋白、组织与血清，有促进脾脏、胰脏及淋巴的功能；

（五）苏氨酸：

有转变某些氨基酸达到平衡的功能；

（六）异亮氨酸：

参与胸腺、脾脏及脑下腺的调节以及代谢；脑下腺属总司令部作用于

（1）甲状腺

（2）性腺；

（七）亮氨酸：

作用平衡异亮氨酸；

（八）缬氨酸：

作用于黄体、乳腺及卵巢。

（九）组氨酸：

作用于代谢的调节；

（十）精氨酸：

促进伤口愈合，精子蛋白成分。

蛋白质的生物功能

1、人体组织的构成成分

2、构成体内各种重要物质

1催化体内一切物质的分解和合成的酶类，其化学本质为蛋白质。

2调节体内生理活动并稳定体内环境的多种激素属于蛋白质的基础物质。

3蛋白质是构成机体免疫分子的重要成分，免疫分子可以抵御外来微生物及其他有害物质

的入侵。

4细胞膜和血液中的蛋白质担负着各类物质的运输的载体。

5体液内那些可溶性且可离解为阴、阳离子的蛋白质，使体液的渗透压和酸碱度得以稳定。

此外血液的凝固、视觉的形成、人体的肌肉运动等等，无一不与蛋白质有关。

所以蛋白质是

生命的物质基础，是生命存在的一种形式。

3、供给热能

九、写出下列结构式所表示的药物的化学名，药名，理化性质及药理作用。

（10分）

（1）

药名：

盐酸普鲁卡因化学名：

4-氨基苯甲酸-2-（二乙氨基）乙酯盐酸盐

理化性质：

含有芳伯氨基，具有重氮化-偶合反应；在酸性下与二甲氨基苯甲醛缩合生成黄色Schiff碱；具有叔胺结构，有生物碱样性质，水溶液加NaOH溶液析出油状游离碱，放置

后析出结晶

药理作用：

具有良好的局部麻醉作用，毒性低，无成瘾性，用于浸润麻醉，阻滞麻醉，腰麻,

硬膜外麻醉和局部封闭疗法。

（2）

0H

NHCOCHg

药名：

对乙酰氨基酚化学名：

N-（4-羟基苯基）乙酰胺

理化性质：

白色结晶或结晶性粉末，无臭，味微苦。

热水或乙醇中易溶，丙酮中溶解，水中微溶，乙醚中不溶。

药理作用：

具有较强的解热镇痛作用，但无抗风湿作用，临床上用于发热、头痛、神经痛、痛经等。

（3）

药名：

尼可刹米化学名：

N,N-二乙基-3-吡啶甲酰胺

理化性质：

无色或淡黄色油状液体，微有特异的香气，味微苦，有引湿性

药理作用：

用于中枢性呼吸及循环衰竭，作用迅速温和，安全范围大。

临床也可用于对抗中

枢抑制药如阿片类、巴比妥类等中毒所引起的呼吸抑制，尤其对吗啡中毒效果较好。

理化性质：

白色结晶性粉末，无臭，味苦，其水溶液呈中性，遇酸易水解，在碱性溶液中稳

定，纯品对光稳定，当含有二苯甲醇等杂志时遇光逐渐变色。

也用于防

药理作用：

临床主要用于过敏性鼻炎、枯草热等皮肤和粘膜的过敏性疾病的治疗,晕动及妊娠的呕吐。

（5）

药名：

异烟肼化学名：

4-吡啶甲酰肼

理化性质：

可与金属离子络合；受光、重金属、温度、pH等因素影响变质后，分解出游离

肼，使毒性增大；在碱性溶液中，在有氧气或金属离子存在时，可分解产生异烟酸盐、异烟酸胺及二异烟酰双肼等；具有还原性；口服后迅速被吸收。

药理作用：

抗结核药物。

十、简述发散风寒药：

麻黄；清热泻火药：

石膏；泻下药：

大黄的功效与应用。

（10分）

麻黄:

发汗解表，用于风寒表证表实无汗者；平喘，用于各种喘咳气急病证；利尿消肿，用于水肿。

石膏:

清热泻火，用于温热病气分实热证；清肺胃热，用于肺热咳喘及胃热证；收湿敛疮，用于湿

疹及疮疡久不愈合等。

大黄：

泻下攻积，用于便秘及其他胃肠积滞证；泻火解毒，用于肺腑火热上炎证以及热毒疮痈、烧

烫伤等；凉血止血，用于血热出血证；活血化淤，用于内、妇、外科瘀血诸证；清利湿热，用于湿热黄疸，淋证等。

十^一、简述解热镇痛抗炎药、抗心律失常药、降压药、治疗慢性心功能不全的药物的分类，

并分别举一例。

（10分）

1、解热镇痛抗炎药：

水杨酸类：

阿司匹林；苯胺类：

对乙酰氨基酚；吲哚基和茚基乙酸类：

吲哚美辛；芳基乙酸类：

双氯芬酸；芳基苯酸类：

布洛芬；吡唑酮类：

保泰松；烷酮类：

萘丁美酮；烯醇酸类：

吡罗西康；二芳基吡唑类：

塞来昔布；二芳基呋喃酮类：

罗非昔布；磺酰苯胺类：

尼美舒利

2、抗心律失常药：

1类：

钠通道阻滞药，1a类：

奎尼丁，1b类：

利多卡因，1c类：

氟

卡尼；n类：

B肾上腺素受体拮抗药，普萘洛尔；川类：

延长动作电位时程药，胺碘酮；w类：

钙通道阻滞药，维拉帕米。

3、降压药：

禾U尿药：

氢氯噻嗪；中枢性降压药：

可乐定；去甲肾上腺素能神经末稍阻滞药:

利血平；肾上腺索受体阻断药：

普萘洛尔；血管紧张素转化酶抑制药：

卡托普利；血管紧张素n受体阻断药：

氯沙坦；肾素抑制药：

雷米克林；钙拮抗药：

硝苯地平；血管扩张药：

肼屈嗪

4、治疗慢性心功能不全的药物：

强心苷类药：

地高辛；血管紧张素I转化酶抑制药：

卡托普利；血管紧张素n受体（AT1）拮抗药：

氯沙坦；醛固酮拮抗药：

螺内酯；利尿药：

氢氯噻嗪；B受体阻断药：

美托洛尔；扩血管药：

肼屈嗪；钙通道阻滞药：

氨氯地平；非苷类正性肌力药：

米力农

十二、下面三幅图是关于某生药的图片，辨别a,b,c三幅图分别是什么？

并简述三者各自

的性状特征。

（10分）

a：

生晒参：

主根呈圆柱形或纺锤形，长3—15cm,直径1—2cm。

表面淡黄白色或淡灰黄色，

有明显纵皱纹及少数横长皮孔，上部有疏浅断续的横纹，下部常有支根2〜3条及少数细侧

根，长约至12cm。

顶端有短小的根茎（习称"芦头”），长I一5.5cm，直径0.3—1.5cm,上有茎痕｛习称“芦碗”）数个，呈凹窝状，交互排列，有时具细长横伸的不定根（习称“艼”）。

全须生晒参着生多数须状细根，有的具细小不明显的疣状突起（习称“珍珠点”）。

主根质较

硬，折断面干坦，淡黄白色，形成层环棕黄色，皮部有黄棕色点状树脂道及放射状裂隙；须根质脆。

气特异，微香；味微苦、甘。

b：

山参：

主根与根茎等长或稍短，呈圆柱形或具2条短纺锤形支根而呈“人”字形，主根长2—I0cm,直径1〜2cm。

表面灰黄色，细腻，有浅纵皱纹，上部有细密而深陷的环纹（习称“铁

线纹”）。

根茎较长而细（习称“雁脖芦”），上有多数密集的芦碗，井有纺锤形下垂的艼（习

称“枣核艼”），须根疏散长须状，长约为主根的2—3倍，珍珠点较多而明显

c：

红参：

主根长3一10cm,表面棕红色，半透明，有时上部有不透明的灰黄色斑块（习称“黄马褂”），具纵沟、横纹及细根痕，下部有2—3条扭曲的支根。

质硬脆，断面平坦，角质样。

中心色较浅。

十三、阿司匹林中对人体有害的水杨酸是怎样产生的？

如何控制游离水杨酸的限量？

（10

分）

答：

在制备过程中，由于酰化反应不完全，使乙酰水杨酸中含有末反应的水杨酸，或因产品贮存不当，水解产生水杨酸。

游离水杨酸的刺激性和毒性均比阿斯匹林大且易氧化变色，故药典规定需进行水杨酸的限量检查。

是利用阿司匹林结构中无酚羟基，不能与高铁盐溶液作用，而水杨酸则可与

之反应生成紫堇色，与一定量水杨酸标准溶液生成的色泽比较，从而控制游离水杨酸的限量。

十四、鉴别题：

（用化学方法将下列各组药物区别开来）（10分）

（1）、苯巴比妥，司可巴比妥

（2）、氢化可的松，地塞米松

（3）

（1）

两者加入碘试液，褪色的是司可巴比妥，另外一种没反应，再加入硫酸和硝酸钾，加热，颜色变为黄色的是苯巴比妥。

（2）氧瓶燃烧法破坏生成F—，在pH=4.3，茜素氟蓝试液，硝酸亚铈试液中，变为红色的

是氢化可的松，没反应的再在碱性的TTC试液中显蓝紫色的为地塞米松

（3）分别加入氯化铁，反应生成紫堇色的是水杨酸，赭色的是苯甲酸，氯贝丁酯没反应。

十六、注射用水、纯化水、制药用水与灭菌注射用水有什么区别？

对注射用水有哪些质量要求？

（10分）

配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制；注射用水是纯化水经蒸馏所得的水，再蒸馏是为了除去细胞内毒素，为配制注射剂用的溶剂；灭菌注射用水为注射用水

经灭菌所得的水，用作注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀稠剂等。

制药用水是纯化水、注

射用水和灭菌注射用水的统称。

注射用水的质量要求是一些通常的检查项目如酸碱度、氯化物、硫酸盐、钙盐、铵盐、二氧

化碳、易氧化物、不挥发物及重金属等应符合规定，这与一般蒸馏水的要求一样，注射用水

还必须通过细菌内毒素检查，每ml中内毒素含量不得超过0.25EU,pH值要求在5.0-7.0范

围内，氨含量不得超过0.00002%。

十七、简述小柴胡汤，黄连解毒汤，平胃散，四逆汤，保和丸，六味地黄丸的主治。

（10分）小柴胡汤①伤寒少阳证。

症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。

②热入血室，以及疟疾、黄疽等病而见少阳证者。

黄连解毒汤

三焦热盛证。

症见大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，或吐血、鼻出血、发斑，或身热下利，

湿热黄疸，以及外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力：

平胃散

湿困脾胃证。

症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，暧气吞酸，肢体沉重。

怠惰嗜卧，大便溏泄，舌苔白腻而厚，脉缓。

四逆汤

①少阴病阴盛阳衰证。

症见四肢厥逆，恶寒倦卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白

滑，脉微。

②大汗淋漓，手萎靡，面色苍等。

保和丸食积停滞证。

试齐

类另U

盐酸

PH

调节剂

亡阳证。

症见足厥冷，精神白，脉微欲绝

症见脘腹痞

满胀痛，暧腐吐，或大便泄

见头晕目眩，膝酸软，盗汗动，足跟疼

吞酸，恶食呕泻，舌苔厚

腻，脉滑。

六味地黄丸肾阴虚证。

症耳鸣耳聋，腰遗精，牙齿松痛，小儿卤门不合，甚或虚火上炎见手足心热，骨蒸潮热，或消渴，或虚火牙痛，舌燥咽痛,舌红少苔，脉细数。

十八、下列的剂的附加剂，分别属于哪一十九、各类处限有多长时应如何处理？

普通药房药品

年，毒性药品,

方保存2年,

方保存3年,

日有效，门诊

当日有效，必

持1-3天的有

后处方需经原

新签字后方可

二十、简述药

证程序。

申请

证的药品生产

送哪些资料?

认证的程序:

枸橼酸，枸橼酸钠

缓冲剂

苯酚

抑菌剂

苯甲醇

局部止痛剂

明胶

助悬剂

聚山梨酯80

增溶剂

亚硫酸钠

抗氧剂

甘露醇

填充剂

甲基纤维素

助悬剂

泊洛沙姆188

增溶剂

甘油

等渗调节剂

乳糖

填充剂

羟甲基纤维素钠

助悬剂

EDTA・2Na

螯合剂

酒石酸，酒石酸钠

缓冲剂

试剂为注射请回答它们类？

（10分）方的保管期间？

到期后

（10分）

处方保存1

精神药品处

麻醉药品处

急诊处方当

处方原则上

要时亦可保

效时间。

过期

处方医生重

调配。

品GMP的认

药品GMP认

企业，需要报

（10分）

1•认证的申请阶段

2.初审阶段

3•资料审查阶段

4.制定检查方案阶段

5•现场检查阶段

6.检查报告的审核阶段

7.追踪检查阶段

&认证批准阶段

9.公报发证阶段

报送的资料:

1、《药品生产许可证》和《营业执照》（复印件）

2、药品生产管理和质量管理自查情况（包括企业概况、GMP实施情况及培训情况）

3、药品生产企业（车间）的负责人、检验人员文化程度登记表

4、药品生产企业（车间）生产的组织机构图（包括各组织部门的功能及相互关系，部门负责人）

5、药品生产企业（车间）生产的所有机型和品种表。

6、药品生产企业（车间）的环境条件、仓储及总平面布置图。

7、药品生产车间概况及工艺布局平面图（包括更衣室、盥衣间、人流和无聊通道、气闸等，并标明空气洁净度等级）

8、所生产剂型或品种工艺流程图，并注明主要过程控制点。

9、药品生产企业（车间）的关键工序，主要设备验证情况和检验仪器、仪表校验情况。

一、使用麻醉药品的医务人员须具备哪些条件？

麻醉药品开处方时在量上有什么规定？

（10分）

开具有麻醉药品处方的医务人员必须具有执业医师资格，经省、自治区、直辖市卫生行政部

门考核合格并能正确使用麻醉药品，方能授予麻醉药品处方权。

麻醉药品开处方时，每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等口服制剂不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。

二、何谓假药、劣药？

对生产、销售假药、劣药的单位或个人应如何处罚？

（10分）有下列情形之一的，为假药：

（1）药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的

（2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款，有药品批准证明文件的予以撤消，并责令停产、停业整顿，情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额1倍以上3倍以下的罚款，情节严重的，并责令停产、停业整顿撤消药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

三、砒石、砒霜、水银、升汞、洋金花、阿托品、硫酸阿托品片、士的年、亚砷酸钾、洋地黄毒甙，以上药品中哪项属于中药毒性品种？

哪些属于西药毒性品种？

哪些不列入毒性药品管理？

（10分）中药毒性品种：

砒石、砒霜、水银、洋金花

西药毒性品种：

升汞士的年阿托品亚砷酸钾洋地黄毒甙不列入毒性药品管理：

硫酸阿托品片

四、阿片片、四唑芬太尼、复方樟脑酊、苄非他明、三氧化二砷、生南星，以上哪些药物属于麻醉药品？

哪些属于精神药品？

哪些属于毒性药品？

（10分）

麻醉药片：

阿片片四唑芬太尼复方樟脑酊

精神药品：

苄非他明

毒性药品：

三氧化二砷生南星

五、一个严重的糖尿病患者，在未得到治疗之前，将出现哪种类型的酸碱平衡失调？

后来发

生昏迷，推测这种失调有无可能发生变化？

如何变化？

（10分）

糖尿病患者糖代谢发生障碍，脂肪酸分解过多，产生的酮体过多，酮体得不到充分利用，消耗了碱储，这样会出现代谢性酸中毒。

若病情严重时，可引起昏迷，患者呼吸困难，逐渐转变成混合酸中毒。

六、简述食物中毒的分类，亚硝酸盐中毒怎么处理？

（10分）

1、细菌性十食物中毒2、有毒动植物中毒3、化学性食物中毒4、真菌毒素和霉变食物

中毒

解毒治疗可静脉注射或口服1％亚甲蓝溶液，有特效。

对病人应休息、保暖、并置于空气新鲜处并立即催吐，用1：

2000高锰酸钾液洗胃和硫酸镁导泻，静脉注射50％葡萄糖60~100

毫升或10%葡萄糖500~1000毫升内加入维生素C1~2克静脉点滴。

再用1%美蓝5~10毫升释于25%葡萄糖20~40毫升中慢慢静脉注射（10~15分钟注射完），根据病情2~4小时重复一次。

呼吸衰竭者可注射山梗菜碱或可拉明。

血压下降者注射阿拉明，并吸入氧气。

在积极抢救的同时尽快送医院救治。

七、请问助消化类、维生素C、止咳糖浆类三类药物能用热水服吗？

为什么？

（10分）

不能

助消化类

如多酶片、酵母片等，此类药中的酶是活性蛋白质，遇热后即凝固变性而失去应有的催化剂作用。

维生素C

是水溶性制剂，不稳定，遇热后易还原而失去药效。

止咳糖浆类

止咳药溶解在糖浆里，覆盖在发炎的咽部粘膜表面，形成保护性的薄膜，能减轻粘膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽。

若用热水冲服会稀释糖浆，降低粘膜稠度，不能生成保护性薄膜。

八、下列哪些药物不能和牛奶同服？

为什么？

（10分）含铁药物、抗生素类、糖尿病治疗药物、降压药、强心药、抗抑郁药、抗精神病药抗生素类：

包括四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）等。

因该类药物会与牛奶中的钙离子在肠道内形成络合物，减少药物吸收，降低疗效，甚至可使药物完全失效。

降压药：

严重高血压病人在使用优降宁等降压药时，同时喝牛奶或吃奶制品，可能引起血压骤升，重者会使血压持续升高，甚至发生高血压危象。

强心药：

心衰病人服用洋地黄、地高辛等药物时喝牛奶，容易产生中毒反应，甚至发生意外，因为牛奶中所含的钙能增强心苷（洋地黄、地高辛）的毒性。

含铁药物：

缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。

牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效，故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效，原因之一是同服牛奶所致。

抗精神病药物：

精神病患者在服抗精神病药物，或佝偻病患儿在服钙粉或钙片时，同时喝牛奶、吃母乳、酸奶、奶酪，都会使药物疗效降低。

九、哺乳期间母亲禁忌使用的药物有哪些？

医生应该注意哪些问题？

（10分）

哺乳母亲禁忌使用的药物有溴隐亭、可卡因、环磷酰胺、环孢霉素A、多柔比星、麦角胺、

锂盐、甲氨喋呤及其他抗代谢药、环苯利定、苯茚二酮、氯霉素、放射性药物等，吸烟和有药物依赖的母亲，若使用苯丙胺、可卡因、二醋吗啡、环苯利定、Marijuana，不应该给婴儿哺乳。

其他相对禁忌的药物还有异维甲酸、异烟肼、氨苯砜、呋喃妥因、抗甲状腺药物（甲硫咪唑）及碘。

抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药、甲氧氯普胺、甲硝唑、替硝唑、阿司匹林、氯马司汀、苯巴比妥、扑米酮、柳氮磺吡啶等。

医生给哺乳母亲用药时应该考虑的问题有：

（1）有没有必要给哺乳母亲使用这种药物，向

儿科医生和其他专家咨询；

（2）使用最安全的药物；（3）调整母亲服药与哺乳时间，如给婴儿哺乳结束后母亲立即用药，或在婴儿较长睡眠前用药，将婴儿可能接触药物的量降至最低。

十、哪些失眠者不宜服用安眠药？

（10分）失眠者在下述情况下，不可随意服用安眠药：

1、孕妇忌服安眠药

有的安眠药可能使胎儿畸形，还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。

2、哺乳期妇女

如在哺乳期服用安眠药，安眠药的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响。

如果母

亲在哺乳期中服用安眠药，需避免授乳。

3、年老体弱者

因为如果药物白天残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，可能给年纪大、身体较弱者带

来危险。

4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者

安眠药主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不宜服用安眠药。

5、睡眠呼吸障碍者

安眠药能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。

6、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者这些患者服用安眠药时，症状会急剧恶化。

7、喝酒后不宜服用安