骨外科试题答案教案资料.docx
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骨外科试题答案教案资料
骨外科试题答案
2018年骨外科试题答案
单选题：
以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是
A．损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复
B．避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机
C．为了保全肢体，减少截肢的概率
D．尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击
E．避免感染
正确答案:
B
2．青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是
A．骨骺分离损伤
B．韧带损伤
C．锁骨远端骨折
D．关节囊损伤
E．锁骨近端骨折
正确答案:
A
3．在锁骨骨折中，发生率最高的类型是
A．锁骨近段1/3骨折
B．锁骨中段1/3骨折
C．锁骨远段1/3骨折
D．肩锁关节脱位
E．粉碎性骨折
正确答案:
B
4．NEER的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是
A．骨折块相对肱骨头移位＞0.5cm或成角＞30°
B．骨折块相对肱骨头移位＞0.5cm或成角＞45°
C．骨折块相对肱骨头移位＞1.0cm或成角＞30°
D．骨折块相对肱骨头移位＞1.0cm或成角＞45°
E．骨折块相对肱骨头移位1.0cm或成角35°
正确答案:
D
5．发生肱骨头骨折后，缺血坏死的主要原因是损伤了
A．旋肱后动脉的分支
B．旋肱前动脉的分支
C．腋动脉
D．腋神经
E．肱动脉
正确答案:
B
6．有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对
A．多见于10～15岁男孩
B．治疗以减少运动量为主
C．可自愈
D．运动后症状加重
E．不可局部封闭治疗
正确答案:
E
7．化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的
A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C．关节肿胀及关节腔内积液
D．患病关节常呈半屈状态
E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
正确答案:
E
8．男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即
A．瘘道切除，一期缝合
B．骨钻孔手术
C．死骨摘除，植骨术
D．切开引流
E．瘘道搔刮术
正确答案:
D
9．关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的
A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C．外展，外旋受限最严重
D．病变结果为关节外软组织粘连
E．本病能自愈
正确答案:
D
10．男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑
A．前列腺肥大
B．尿道狭窄
C．合并尿道损伤
D．脊髓损伤
E．盆腔内血肿
正确答案:
D
11．有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对
A．多见于10～15岁男孩
B．治疗以减少运动量为主
C．可自愈
D．运动后症状加重
E．不可局部封闭治疗
正确答案:
E
12．化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的
A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C．关节肿胀及关节腔内积液
D．患病关节常呈半屈状态
E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
正确答案:
E
13．男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即
A．瘘道切除，一期缝合
B．骨钻孔手术
C．死骨摘除，植骨术
D．切开引流
E．瘘道搔刮术
正确答案:
D
14．关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的
A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C．外展，外旋受限最严重
D．病变结果为关节外软组织粘连
E．本病能自愈
正确答案:
D
15．男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑
A．前列腺肥大
B．尿道狭窄
C．合并尿道损伤
D．脊髓损伤
E．盆腔内血肿
正确答案:
D
16．20岁女性，因参加劳动一周后，右肘关节痛。
活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是
A．肘关节结核
B．肘关节疲劳骨折
C．肱骨外上髁炎
D．右肘外侧副韧带损伤
E．桡神经损伤
正确答案:
C
17．患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。
时诉腰痛，加强试验（-），感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑
A．腰椎间盘突出症
B．腰扭伤
C．髋关节扭伤
D．梨状肌综合征
E．第三腰椎横突综合征
正确答案:
B
18．一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是
A．正位片
B．侧位片
C．斜位片
D．开口位片
E．切线位片
正确答案:
D
19．应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为
A．较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者
B．长期使用皮质类固醇，已出现不良反应
C．肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不宜应用
D．青年男女应慎用或不用
E．以上都是
正确答案:
E
20．患者，女性，35岁。
颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。
体格检查：
颈部活动受限，颈部肌肉紧张。
左牵拉试验（+）。
最可能的诊断是
A．臂丛神经损伤
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．神经根型颈椎病
E．格林一巴利综合征
正确答案:
D
共用题干单选题：
以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干）
四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。
近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。
X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。
1．该患者诊断应考虑为（）
A．化脓性关节炎
B．滑膜软骨瘤病
C．风湿性关节炎
D．类风湿关节炎
E．色素沉着绒毛结节性滑膜炎
2．治疗宜采用（）
A．长腿石膏托固定
B．膝关节滑膜切除术
C．关节穿刺抽液后加压包扎
D．关节切开，闭式引流
E．关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙
3．如果采用手术治疗，术后应特别预防（）
A．病变复发
B．下肢肌肉萎缩
C．跛行
D．膝关节伸膝功能受限
E．膝关节屈曲功能受限
正确答案:
1．E；2．B；3．A
（4-7题共用题干）
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40。
阳性．加强试验阳性，X线片示:
L4-5椎间隙变窄。
4．其最可能的诊断为
A．急性腰扭伤
B．腰3横突综合征
C．腰椎管狭窄症
D．腰椎间盘突出症
E．梨状肌综合征
5．可完全排除的诊断是
A．腰椎结核
B．腰肌劳损
C．腰椎肿瘤
D．脊椎滑脱症
E．腰椎管狭窄症
6．其右下肢麻木的区域可能为
A．小腿外侧或足背
B．大腿前侧
C．小腿前内侧
D．小腿后侧及足底
E．臀部及大腿后侧
7．对诊断有定位定性意义的检查方法是
A．X线片
B．CT
C．ECT
D．肌电图
E．化验俭查
正确答案:
4．D；5．B；6．A；7．B
（1-3题共用题干）
四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。
近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。
X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。
1．该患者诊断应考虑为（）
A．化脓性关节炎
B．滑膜软骨瘤病
C．风湿性关节炎
D．类风湿关节炎
E．色素沉着绒毛结节性滑膜炎
2．治疗宜采用（）
A．长腿石膏托固定
B．膝关节滑膜切除术
C．关节穿刺抽液后加压包扎
D．关节切开，闭式引流
E．关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙
3．如果采用手术治疗，术后应特别预防（）
A．病变复发
B．下肢肌肉萎缩
C．跛行
D．膝关节伸膝功能受限
E．膝关节屈曲功能受限
正确答案:
1．E；2．B；3．A
（4-7题共用题干）
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40。
阳性．加强试验阳性，X线片示:
L4-5椎间隙变窄。
4．其最可能的诊断为
A．急性腰扭伤
B．腰3横突综合征
C．腰椎管狭窄症
D．腰椎间盘突出症
E．梨状肌综合征
5．可完全排除的诊断是
A．腰椎结核
B．腰肌劳损
C．腰椎肿瘤
D．脊椎滑脱症
E．腰椎管狭窄症
6．其右下肢麻木的区域可能为
A．小腿外侧或足背
B．大腿前侧
C．小腿前内侧
D．小腿后侧及足底
E．臀部及大腿后侧
7．对诊断有定位定性意义的检查方法是
A．X线片
B．CT
C．ECT
D．肌电图
E．化验俭查
正确答案:
4．D；5．B；6．A；7．B
（1-3题共用题干）
三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。
1．此时最简便有效的辅助检查是（）
A．X线断层检查
B．腰椎CT检查
C．ECT检查
D．腰椎MRI检查
E．腰椎管造影
2．病人出现的阳性体征是（）
A．Laseque征（+）
B．McMurray征（+）
C．Thomas征（+）
D．Gaenslen征（+）
E．“4”字试验（+）
3．病人接受手术治疗是由于（）
A．非手术治疗无效
B．病程时间太长
C．马尾神经受压
D．病人年轻可接受手术
E．病人要求手术
正确答案:
1．B；2．A；3．C
（4-8题共用题干）
一70岁老年男性.不慎从床上摔下。
右髋着地。
X线片示右股骨颈头下骨折。
GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。
4．查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）
A．髋部压痛
B．髋部肿胀
C．患侧下肢轴向叩击痛
D．患侧下肢外旋60°
E．患侧下肢短缩畸形
5．下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）
A．距骨颈骨折
B．股骨颈骨折
C．舟骨腰部骨折
D．股骨粗隆间骨折
E．月骨骨折脱位
6．关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）
A．多发生于老年人
B．易发生骨折不愈合
C．易发生股骨头坏死
D．常需要行手术治疗
E．老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
7．股骨颈骨折Gardon分型可分为几型（）
A．2
B．3
C．4
D．5
E．6
8．该骨折最适宜的治疗方法是（）
A．卧床皮牵引
B．卧床骨牵引
C．空心钉治疗
D．卧床休息
E．人工髋关节置换术
正确答案:
4．D；5．D；6．E；7．C；8．E
考试注意事项
一、考前要求
⑴考前复习要注重查缺补漏，着眼与自己水平相近知识的复习，减少大量（难度过大）的训练。
⑵中午和晚上要注意多休息，保证睡眠充足。
⑶注意饮食安全，不要吃的过饱，也不能空腹考试，更不能乱吃乱饮。
⑷提前准备好考试所需的物品（如：
钢笔、圆珠笔、铅笔、橡皮、尺子、圆规、小刀等）。
⑸要按时到指定考场考试，不能迟到，提前10分钟到考场（第一场提前20分钟）。
⑹进入考场，不要说笑，做到心情平静、神情放松，默默回忆老师讲过的知识，尽快进入考试状态。
二、考试要求
⑴试卷发下后，先把姓名、考号写好。
⑵做题时要先审题，再做题。
先易后难，由前到后，先把会做的做好，不会的，在全部完成后再思考。
⑶注意卷面要整洁，书写要工整，步骤要规范、齐全、清晰，不要乱涂乱划，确保不丢印象分、情感分。
⑷做完后要好好检查试卷，保证不出错、不漏题（不抄错题）、不空卷、答案不写进密封线。
⑸合理安排考试时间，由时间决定答题速度，严禁提前出考场。
三、考后要求
⑴不要相互之间对答案，以免因不良情绪影响下场考试。
⑵考后不要在考场附近逗留、吵闹，作好休息，调整好状态，适度复习，做好下一场考试的准备。
态度决定一切，付出总有回报，爱拼才会赢，优异的成绩在向你招手，祝你成功！
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