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采购清单、技术参数及相关要求

一、采购清单

序号

设备名称

技术指标及参数

数量

安装位置及作用

1

“两卡制”管理系统

平台改造:

工分制改造、工作量核算、统一人员识别码、妇幼信息平台对接等

1

工分制改造、工作量核算、统一人员识别码、妇幼信息平台对接等

两卡制APP软件开发:

同步人口健康信息化平台信息

1

与平台信息同步

人脸识别第三方接口:

识别响应速度小于1秒,接口开发220元/台,全县以120台测算。

120

识别响应速度小于1秒,接口开发220元/台,全县以120台测算。

2

拓展建设健康教育服务信息系统

符合《国家基本公共卫生服务规范》第三版要求,上传健康教育图片资料,设置两级审核计入公分功能

1

符合《规范》要求,上传健康教育图片资料,设置两级审核计入公分功能

3

拓展建设卫生计生监督协管服务信息系统

符合《国家基本公共卫生服务规范》第三版要求,其模块内容包括:

监督单位摸底情况、卫生监督工作日志、卫生监督协管巡查、卫生监督信息报告、卫生监督人员维护和卫生监督实施进度月报表。

1

符合《规范》要求,其模块内容包括:

监督单位摸底情况、卫生监督工作日志、卫生监督协管巡查、卫生监督信息报告、卫生监督人员维护和卫生监督实施进度月报表

4

家医和基层公卫服务信息系统升级改造

对现有的信息系统进行升级改造,符合《国家基本公共卫生服务规范》第三版要求,界面更加友好,系统实现深度融合,实现跨部门、跨机构的互通。

1

符合《规范》要求,界面更加友好,系统实现深度融合,实现跨部门、跨机构的互通

5

AI智能系统框架

逐步实现人工智能在我县医疗卫生领域特别是在重点人群健康管理方面的应用。

1

逐步实现人工智能在我县医疗卫生领域特别是在重点人群健康管理方面的应用

6

培训部署

培训部署

1

7

年度运维经费

年度运维费用

1

部署到位后,免费维保一年

二、项目概述

1.项目背景

2012年,我县依托安徽省基层医疗机构管理信息系统建设项目,初步建成了含有公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理五大业务应用系统,基本覆盖了县直有关医疗卫生计生单位和各基层医疗卫生机构的县级区域卫生信息平台,基本符合第一轮医改工作的需要,基本满足了基层医疗卫生机构业务应用。

但随着医改工作的不断深入,医疗健康信息化建设与实际需要越来越不相适应,既不符合实施“健康中国”战略的要求,也不能满足行业监管的需要,更不能满足人民群众对医疗健康的需求。

随着基本公共卫生服务资金及内容的不断增加,服务覆盖人群也在不断增加,项目的广度和深度日益复杂,为确保居民对基本公共卫生服务获得感,必须对项目进一步加强信息化管理。

省卫计委决定自2018年起,在全省选择部分县区开展基本公共卫生服务“两卡制”试点工作,取得成功经验后逐步推开,当涂县被省卫计委指定为第二批“两卡制”试点县。

要求从2018年11月起启动家庭医生签约服务“两卡制”管理,2019年1月1日起,正式启动全县基本公共卫生服务项目“两卡制”管理。

2.建设目标

本着“顶层规划、标准规范、互联互通、共享集约、分步建设”的原则,以提供全方位卫生健康服务为目标,个人健康档案为核心,全生命周期为主线,建立基于居民电子健康档案的统一高效、互联互通的县级全民健康信息平台。

并与省、市平台有效贯通,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应和综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。

统筹推进基础信息资源、全员人口信息、电子健康档案和电子病历四大数据库建设,建成全民健康数据中心,逐步实现医疗健康基础数据和公共信息资源的集聚整合、共享开放,向居民个人、医疗机构、政府机构等不同服务对象提供各类信息服务和决策支持,提高医疗卫生业务监管的精细化水平,提高医疗卫生监管效率和水平。

同时,协同推进信息安全防护体系建设,加强全民健康信息资源的应用管理。

(1)建立两卡制体系,通过工分制形式对基层医务人员进行日常考核。

(2)完善全民健康信息平台,建立工分制考核体系,并进行相关的数据统计和数据分析。

(3)开发移动端APP,进行慢性病的随访,并通过人脸验证或者身份证验证进行服务痕迹的留取,并将数据实时上传,与系统信息实现统一。

(4)拓展建设健康教育信息系统。

通过APP进行实时上传健康教育图片资料,在平台设置两级审核,并计入公分。

(5)拓展建设卫生监督协管信息系统。

卫生监督协管信息系统是公共卫生服务信息系统的子系统,其模块内容包括:

监督单位摸底情况、卫生监督工作日志、卫生监督协管巡查、卫生监督信息报告、卫生监督人员维护和卫生监督实施进度月报表。

(6)AI智能系统框架的搭建。

探索建设人工智能系统框架,实现人工智能在我县医疗领域的应用。

3.部门业务需求说明

居民个人:

主要关注的是如何能获得可及的、优质的卫生服务;获取连续的健康信息、全程的健康管理等方面。

卫生服务提供机构:

主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效率;如何有利于针对性的服务的开展、健康管理的系统化等方面。

公共卫生专业机构:

主要关注的是如何加强疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育等方面。

卫生行政部门:

主要关注的是如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、提高监督管理能力、化解疾病风险等方面。

相关部门用户:

主要关注的是风险管理、业务协同等方面。

4.项目建设的意义和必要性

当涂县互联网+医疗健康升级与拓展项目的建设,为医疗卫生机构提供医疗服务、基本公共卫生服务、社区卫生服务综合管理等提供信息化支撑,极大提升我县医疗卫生信息化水平,提高卫生服务质量、服务水平、管理水平。

系统的拓展和升级,为居民患者提供均等化、可获得的基本医疗和公共卫生服务,为进一步完善和扩展基于全民健康信息平台的医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应、人口计生管理、卫生计生综合管理应用,打下了坚实的基础。

实行基本公共卫生“两卡制”管理工作是个有益的探索,将来做到一定程度后,群众到任意一个基层卫生机构接受基本公共卫生服务都是连续的、真实的,未来不论人口如何流动,各种服务信息不会中断,也就是让现在各个村室堆放的死档活起来,让服务水平提升上来。

实行“两卡制”能真正体现基层医务人员的劳动价值,我们将各项服务进行量化,完成一项服务获得相应工分,最终收入按完成总工分折算,真正实现“按劳分配”,打破原有“干与不干一个样,干多干少一个样,干好干坏一个样”的局面。

3、信息化现状要求

1、现有信息系统装备和信息化应用状况

2012年,我县依托安徽省基层医疗机构管理信息系统建设项目,初步建成了含有公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理五大业务应用系统,基本覆盖了县直有关医疗卫生计生单位和各基层医疗卫生机构的县级区域卫生信息平台。

10年来,全县上下为完成基本公共卫生服务项目工作任务付出了很大的努力,尤其是各位基层医生,很多人身兼数职,耗费了巨大的精力去录数据、做档案,为了完成序时进度,在体检、随访等工作上打了折扣,而踏踏实实做服务的村医,却有可能面临任务数完成不足、平台数据录入不佳、纸质档案质量不高等困境,“服务”变成了“任务”,违背了国家设立这个项目的初心,从满意度和知晓率这两个指标上也可以反映出我们目前的工作存在很多问题。

今年国家下发的《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》这一文件明确指出“着力提高工作质量,不搞层层加码,杜绝弄虚作假”未来的基本公共卫生服务将会越来越重视服务的真实性和质量,原有的工作模式必须打破,我们必须有更高效的服务器,更完善的信息平台,更便捷的移动终端确保两卡制试点工作的顺利进展。

1.1软件建设

序号

名称

数量

提供商

软件功能概述

建设

日期

使用

情况

1

当涂县全民健康信息平台

1

合肥国卫软件有限公司

2012年

在用

2

当涂县基层医疗机构信息系统(HIS、EMR及LIS)

1

合肥国卫软件有限公司

2012年

在用

3

当涂县新型农村合作医疗信息系统

1

合肥国卫软件有限公司

2008年

在用

1.2硬件建设

依托市政府政务机房,构建卫生计生数据中心。

按照信息系统的安全等级保护二级的要求申请硬件资源,需要申请:

主机防护、防火墙、WAF和IPS等防护支持。

1.3网络建设

依托市电子政务网建成覆盖全市各级卫生计生机构的卫生计生信息专网;通过卫生计生信息专网连接到各县区卫计委机房、同时根据授权的开放策略可以连接互联网。

1.4基础环境建设

基础环境依托市政府政务机房建设。

2、信息系统装备和应用目前存在的主要问题

现有基本公共卫生系统是2012年按照省卫生厅要求,按照全省统一的标准规范建设,网络架构主要由县移动公司设计,配备有防火墙、网闸等安全设备,主服务器是2013年省卫生厅统一配备的联想万全R680G7。

随着医改工作的不断深入,医疗健康信息化建设与实际需要越来越不相适应,既不符合实施“健康中国”战略的要求,也不能满足行业监管的需要,更不能满足人民群众对医疗健康的需求。

主要表现在:

业务应用系统顶层设计不够,业务管理效率低下;业务应用系统协同不够,医务工作者存在大量重复劳动;数据信息安全保障不够,健康档案信息难以开放等。

4、业务需求分析

1、业务功能、业务流程和业务量分析

软件部分要求:

业务功能:

结合部门实际业务详细说明需实现的功能;

业务流程图:

结合部门实际业务梳理业务流程图,并对业务流程中涉及到的人员、用户、科室进行说明。

业务量分析:

预估项目未来3到5年用户数量,并结合使用情况,对业务量进行预估。

并结合预估的业务量情况对项目提出要求。

软件平台的建设是在原有系统的基础上进行升级和拓展,部分项目直接依赖于原系统,部分项目与原系统之间无缝衔接;

硬件部分要求:

硬件的提供原则,原则上机房设备由云提供,建设单位应根据硬件需求申报参数,经信委根据参数分配云资源或统一采购;

结合业务量预估情况以及业务设计情况对硬件设备支撑提出具体要求。

(通过业务量、数据量分析说明所需采购设备性能参数)

结合业务量预估情况以及业务设计情况对硬件设备支撑提出具体要求。

申请使用政府云平台服务器4台,每台按照以下参数配置。

使用时长

□6个月,□12个月,□24个月,√长期

网络

□国家政务外网地址(59网段)__2_个

□互联网地址_1_个

□马鞍山城域网地址(私有10段IP)_1_个

计算

□cup____32____核

□内存___128_____GB

存储

□SAS________GB

□SSD________GB

□NL-SAS__2000__GB

安全

√主机防护

√防火墙

√WAF

√IPS

√业务开放端口:

______85,8021-8090________________

□其他:

_______________________________________

2、系统功能和性能需求分析

(1)基本公卫两卡制软件开发

a.“当涂县全民健康信息平台”改造

建立工分值制度:

根据2017版国家基本公共卫生服务规范,将整个公共卫生服务的所有工作进行了量化,对工作的侧重、工作量的大小进行详细的规划和设计,细化规整没一项服务的工分值,建立工分制制度。

在系统搭建工分制量化平台,进行日常的工分运转,对工分制度进行汇总和分析,进行大数据的统计和展示。

建立工分审核和考核报表系统,对工作量进行由点到面的细致化合算。

建立省平台指导下的统一人员识别码平台,为每一个医务人员分配唯一的实名制账号,并与工分制考核唯一对应。

与妇幼信息平台等平台进行数据对接,充分全面的使用工分制来进行基本医疗人员的工资考核。

b.开发两卡制移动APP

针对服务对象上门服务开发两卡制APP,在APP端进行随访数据的录入,随访的基本管理,进行个人健康档案的基本管理;

在APP端集成身份验证功能,通过人脸验证和身份证验证进行身份验证,并在APP端建立工分制体系,通过验证和服务及时获得相应的工分。

(2)拓展建设健康教育信息系统

上传健康教育图片资料,设置两级审核计入公分功能。

(3)拓展建设卫生监督协管信息系统

卫生监督协管信息系统是公共卫生服务信息系统的子系统,其模块内容包括:

监督单位摸底情况、卫生监督工作日志、卫生监督协管巡查、卫生监督信息报告、卫生监督人员维护和卫生监督实施进度月报表。

监督单位摸底情况包括:

单位名称、地址、行业类别、法定代表人或负责人、身份证号和联系方式等基本信息,同时还包括许可证号、许可证有效期、信誉等级和经营状态等信息。

卫生监督协管巡查信息包括:

检查时间、内容、发现问题和检查人等信息。

卫生监督信息报告信息包括:

发现时间、信息类别、信息内容、报告时间和报告人等信息。

卫生监督人员维护是对参与卫生监督工作的相关人员信息进行维护,并对人员分配权限。

卫生监督实施进度月报表模块是根据时间统计协管员人数、协助管理的相对人数、巡查次数和信息报告次数。

并支持表格导出。

(4)家医和基层公卫服务信息系统升级改造

严格按照国家和我省发布的卫生行业数据集标准规范设计,建设以电子病历为核心的医疗管理信息系统和以健康档案为核心的基本公共卫生服务系统,打造医疗、公卫和家医服务一体化平台,落实国家基本公共卫生服务“两卡制”省级试点工作。

实现医疗卫生信息互联互通,完成就医流程改造,为居民提供更加优质、便捷的服务。

(5)AI智能系统框架

搭建信息化的AI智能系统框架。

进行语音智能电话随访、语音识别;预留智能物联设备接口系统,通过大数据统计和算法分析,进行人工智能的学习和解决问题。

AI语音智能电话随访系统,可以实现定期为管理对象者进行电话随访。

对于慢病管理,以往需要医生上门或者患者前往社区医院,常常遇到医生到访不遇,或者患者因琐事耽搁无法按期检查的情况。

AI语音智能电话随访系统还可以发送一些医疗服务通知,将医疗机构提供基本公共卫生服务的内容和时间推送给居民,如何时何地进行免费体检,何时何地与居民签订医疗服务协议以及疫苗接种提醒等。

在电话随访的同时,系统还会向居民发送短信,根据居民的健康状况和慢病情况推送相关健康知识,进行健康宣教。

AI智能系统还融入智能语音识别和语义分析,通过与服务对象或患者的人机对话,了解患者情况,积累数据,掌握病情。

并将人机对话积累的分析数据自动对接到居民健康档案信息中,实现档案的自动更新。

AI智能系统还将预留有智能设备接入功能。

比如:

通过为具有高血压指征的居民发放智能血压计或者为孕产妇提供胎心监护设备租赁服务,居民在家就可以进行血压测量,孕妇可以在家测量胎心监护数据,医生也无需挨家挨户拜访,居民测量数据会自动传递到后台管理系统,系统会自动记录、存储、识别,并对异常情况发出高危预警,医生在办公室就可以为高危人群提供个性化的指导和服务。

5、总体建设方案

升级和拓展我县全民健康信息平台,建成统一权威、互联互通的全民健康信息平台体系。

完善医疗卫生信息标准体系,实现全省卫生计生信息共享、互联互通,并实现规范接入所有医疗卫生机构,纵向联通上下级全民健康信息平台,横向联通同级政府相关部门的信息平台,畅通部门、区域、行业之间的数据交换通道。

基于全民健康信息平台,全面推进医疗便民服务、远程医疗服务、公共卫生管理、基本药物制度运行监测评价、医疗健康信息共享、综合管理、卫生服务质量与绩效评价、全员人口统筹管理、老龄健康管理服务、妇幼健康管理服务、健康卫生教育及人工智能试点12类应用的建设。

实现网络接入与系统应用的横向到底、纵向到边的全覆盖,健全全民健康信息平台安全体系及标准规范体系,响应国家积极推进“互联网+”行动的战略,积极推进移动互联网、物联网、大数据、云计算、可穿戴设备、人工智能等新兴信息技术的应用,依法有序推进全民健康信息服务开放,用智慧健康战略实现“十三五”规划建设的相关目标。

1、建设原则

--顶层设计,点面结合。

坚持统筹规划,顶层设计与尊重基层实际相结合。

--服务导向,应用驱动。

坚持把服务群众作为两卡制建设的出发点和落脚点,以需求促发展,以应用促建设,不断提升两卡制信息系统的实用性。

--遵循标准,保障安全。

坚持把信息标准和安全贯穿建设全过程,统一数据标准、编码体系等,完善信息互联互通机制,加强信息安全机制建设,保障信息系统的安全性和可靠性。

--重视运营、持续运转

平台建设是一项长期的工程,在建设规划中要同时考虑运营管理的经济高效,要选择适度先进的技术保障合理的建设投资和运营成本,使平台具有持久的生命力。

总体建设任务

(1)总体目标

基于现有电子政务外网、卫生专网等基础设施资源,统筹规划覆盖全省各级各类卫生计生机构高效统一的全民健康业务网络;整合全民健康信息资源,建设统一的全员人口、健康档案、电子病历及基础资源四大基础数据库。

升级改造家医和基层公卫服务信息系统,建设“两卡制”管理系统,拓展建设健康教育服务信息系统,拓展建设卫生计生监督协管服务信息系统,试点建设AI智能系统框架。

健全运行机制、完善基础建设和体系建设,实现全民健康信息的业务协同和信息共享,形成覆盖全人口、全生命周期的全民健康服务体系。

通过试点,逐步实现基本公共卫生服务项目“三个转变”,即管理模式由“粗放型”向“精细型”转变、资金分配标准由“按常住人口数量”向“按实际工作量”转变、考核工作方式由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。

(2)分期目标

第一阶段“夯实基础,安全防护”。

将服务器托管于市政务云数据中心,并实现双活容灾备份。

将现有的卫生光纤专网切换为电子政务外网,为实现“信息惠民、数据共享、协同应用”奠定基础。

第二阶段“信息惠民、数据共享”。

严格按照国家和我省发布的卫生行业数据集标准规范设计,建设以电子病历为核心的医疗管理信息系统和以健康档案为核心的基本公共卫生服务系统,打造医疗、公卫和家医服务一体化平台,落实国家基本公共卫生服务“两卡制”省级试点工作。

实现医疗卫生信息互联互通,完成就医流程改造,为居民提供更加优质、便捷的服务。

第三阶段“全面整合、优化管理”。

实现全行业信息化管理,为卫生计生管理部门科学决策提供大数据支撑。

依托智慧城市项目建设,打通县级各部门间数据链路,实现业务协同和数据共享。

(3)总体建设任务

升级改造家医和基层公卫服务信息系统,建设“两卡制”管理系统,拓展建设健康教育服务信息系统,拓展建设卫生计生监督协管服务信息系统,试点建设AI智能系统框架。

3、系统总体结构和逻辑结构

该项目为升级拓展项目,系统总体结构和逻辑结构符合全民健康平台的架构。

4、技术路线

该项目为升级拓展项目,系统总体结构和逻辑结构符合全民健康平台的技术路线。

6、业务建设方案

坚持整体规划、突出重点、分步实施的策略。

整体概念是谋全局、谋长远、避免重复建设、无效建设和资源浪费。

突出重点意识,先行上线重点模块,重点项目先期建设、先行应用,避免主次不分,一拥而上。

两卡制信息系统建设任务重,不能一蹴而就,应按照时间节点和目标任务分步建设。

1、信息资源数据库设计

结合原本的“当涂县全民健康信息平台”系统进行信息资源整合和规划,通过平板APP进行数据的采集和验证,在APP端进行简单的数据处理,在系统平台上进行数据的整体处理和展示,并汇总、分析数据,进行报表的统计和数据模块的图表分析。

数据库建设要充分考虑数据有效共享的需求,同时也要保证数据访问的合法性和安全性。

数据库采用统一的坐标系统和高程基准,矢量数据采用大地坐标,大地坐标的数据在数值上是连续的,避免高斯投影跨带问题,从而保证数据库地理对象的完整性,为数据库的查询检索、分析应用提供方便。

数据库的建设中遵循以下几个原则:

(1)独立与完整性原则:

数据独立性强,使应用系统对数据的存储结构与存取方法有较强的适应性;通过实时监控数据库事务(主要是更新和删除操作)的执行,来保证数据项之间的结构不受破坏,使存储在数据库中的数据正确、有效。

(2)面向对象的数据库设计原则:

空间数据表和非空间数据表作为一个类,表中的每一个行对应二个空间对象或非空间对象,建模采用UML语言。

(3)建库与更新有机结合的原则:

通过建立空间实体之间的时间变化关系表的形式,解决空间实体历史数据的保存问题。

空间数据库的设计要进行规范化处理,减少数据冗余和确保数据的一致性。

(4)分级共享原则:

明确基础数据与专题、专业数据的划分,区别对待地形、地籍,环境、规划等信息构成的基础空间信息和各委办局的共享业务数据。

(5)并发性原则:

当多个用户程序并发存取同一个数据块时应对并行操作需要进行控制,从而保持数据库数据的一致性。

例如不致因为多名用户同时调阅某项资料并进行编辑而产生该数据资料的歧义。

(6)实用性原则:

共享空间数据库建设应面向全方位、动态的实时和准时的为各级领导和各级部门提供科学的基础数据和专业数据。

2、资源共享设计

通过“当涂县全民健康信息平台”系统将分散、异构的应用和信息资源进行聚合,实现对健康档案数据、医院HIS和EMR系统数据、医院LIS系统数据、一体机数据、妇幼平台数据的获取和整合,实现家庭医生签约和慢性病随访数据的互通,并在界面上实现综合展示,通过统一的访问入口,实现结构化数据资源、非结构化文档和互联网资源、各种应用系统跨数据库、跨系统平台的无缝接入和集成,提供一个支持信息访问、传递、以及协作的集成化环境,实现个性化业务应用的高效开发、集成、部署与管理;并根据每个用户的权限和角色的不同,为县级管理人员、乡镇卫生院、村一级卫生室分配不同的权限账号,提供量身定做的访问关键业务信息的安全通道和个性化应用界面。

3、系统设计

3.1、软件系统设计

(1)标准规范建设内容

兼容性。

目前我县已经建成“当涂县全民健康信息平台”系统,新增加的平板APP的模块和功能必须兼容已有的“当涂县全民健康信息平台”系统。

要求APP软件产生的数据与当涂县全民健康信息平台”系统的数据使用同一个数据库,形成数据源的互通。

操作系统版本。

要求APP软件能够运行在限定分辨率的平板上面,兼容平板的操作系统:

包括Android7.0和Android8.0操作系统。

用户可以自主下载APP,并在APP版本迭代升级时自动更新。

功能扩充性。

随着我县信息化管理水平的提高,以及国家相关方案和规范的出台,必须对软件的部分功能进行扩充,以满足我县全民健康信息化管理的需要。

系统架构。

采用面向对象的分析和设计方法,考虑到全县的管理机构数量和APP升级等因素,要求系统必须统一的发布入口。

对数据库管理系统及软件的技术要求关系数据库管理系统采用当前市场上流行的企业级版本,操作系统支持Windows2008以上服务器操作系统。

并安装必要的防火墙(硬件或软件)、杀毒和防护软件等。

系统设计。

系统设计应做到支持业务协同办公,结构模块化,程序结构化,数据格式标准化,代码统一化,各种文档资料规范化。

软件系统必须统一标准,规范设计,统一数据入口,充分共享;数据可被系统中任何处理环节使用,确保数据的完整性,一致性。

安全性、可靠性和健壮性。

充分考虑系统的安全性、可靠性和健壮性。

通过设置系统日志、自动记录全部操作过程;通过完整的权限管理机制进行权限划分。

操作界面和人性化。

系统的操作要力求简便,操作界面的设计风格统一,便于用户快速掌握系统操作方法;用户界面简单明了,符合业务办理流程,具有人性化特点。

3.2、硬件系统

开发搭建移动终端系统,通过硬件配置实现人脸验证、身份证验证等身份验证,通过平板APP进行慢性病的基本管理和随访,进行个人健康档案的管理,以及通过身份验证对工作痕迹的采集。

1、网络系统设计

在县卫计委与县域内各医疗机构

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