药学综合知识与技能习题精选资料含答案解析Ⅳ.docx

药学综合知识与技能习题精选资料含答案解析Ⅳ.docx

《药学综合知识与技能习题精选资料含答案解析Ⅳ.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药学综合知识与技能习题精选资料含答案解析Ⅳ.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

药学综合知识与技能习题精选资料含答案解析Ⅳ

教学资料范本

【药学综合知识与技能】习题精选资料含答案解析Ⅳ

编辑：

__________________

时间：

__________________

Ø单选题-1

药师承接护士用药咨询的主要内容有

A氯化钠注射液

B葡萄糖注射液

C葡萄糖氯化钠注射液

D乳酸钠林格注射液

E氯化钾注射液

【答案】D

【解析】

头孢曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀，在应用期间停用一切含钙制剂，以减少发生胆、肾结石的危险性。

Ø单选题-2

哺乳期妇女禁用的药品是

A利巴韦林

B骨化三醇

C阿司匹林

D头孢克洛

E阿莫西林

【答案】A

【解析】

哺乳期妇女禁用的抗感染药物有：

霉素、氯霉素、林可霉素、米诺环素、多西环素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、两性霉素B、利巴韦林、膦甲酸钠、阿苯达唑、替硝唑、乙胺嘧啶。

Ø单选题-3

患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲乏，驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是

A降钙素

B维生素D

C阿伦膦酸盐

D碳酸钙

E雷洛昔芬

【答案】E

【解析】

雷洛昔芬属于选择性雌激素调节因子类药物，能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。

雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。

其特点是选择性作用于雌激素的靶器官，对乳房和子宫内膜无不良作用，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。

而题干患者是男性，使用雷洛昔芬根本不能达到治疗作用。

Ø单选题-4

患者，男，30岁。

高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。

听诊:

右肺中部可闻及湿啰音。

经医师进一步检查，诊断为肺炎。

抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价

A12〜24h

B24〜36h

C36〜48h

D48〜72h

E72〜96h

【答案】D

【解析】

肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。

Ø单选题-5

作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属于

A人员知识培训

B科学发展

C管理规范到位

D环境与流程的优化与持续改进

E倡导和建立正确的用药安全文化

【答案】C

【解析】

管理规范到位：

（1）规范处方行为，预防沟通失误。

（2）规范药品购入管理，预防产品缺陷引发用药错误。

（3）规范操作流程，定期检查落实。

（4）使用药物评估系统，对收集数据的可靠性和用药错误报告进行评估，制定药品质量改进和安全使用的计划。

Ø单选题-6

用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是

A吡嗪酰胺

B利福平

C链霉素

D乙胺丁醇

E左氧氟沙星

【答案】B

【解析】

利福平：

①常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。

②服药后排泄物呈橘红色。

③长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。

④肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。

⑤是CYP3A的强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米（异搏定）、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁。

这些药物与利福平合用需增加剂量。

应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。

Ø单选题-7

阿卡波糖片的适宜服药时间是

A早晨服

B餐中服

C餐前服

D睡前服

E空腹服

【答案】B

【解析】

非甾体类抗炎药（美洛昔康）应于餐中服用，与食物同服可使镇痛作用持久，且能减少胃黏膜出血发生率。

Ø单选题-8

药师承接护士用药咨询的主要内容有

A保泰松

B地高辛

C卡马西平

D他克莫司

E阿司匹林

【答案】B

【解析】

地高辛治疗指数低，用药个体差异大，易发生过量中毒或剂量不足，需要治疗药物监测。

Ø单选题-9

对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择

A酞丁安

B双氯芬酸

C益康唑

D羟苄唑

E醋酸可的松

【答案】A

【解析】

对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂；滴眼，一次1~2滴，一日3~5次。

Ø单选题-10

下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时

B血小板计数<100×109/L时应禁用溶栓药

C甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

D应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

E应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

【答案】B

【解析】

急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）。

甘油果糖的脱水作用温和。

溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。

一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗，溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。

Ø单选题-11

在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是

A螺内酯

B缬沙坦

C氢氯噻嗪

D硝苯地平

E普萘洛尔

【答案】C

【解析】

服用降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药的患者，必须慎用氢氯噻嗪，因为这三种降压中成药中均添加有氢氯噻嗪，再合用氢氯噻嗪极易超量导致风险。

Ø单选题-12

王某，男性，30岁，田间作业时被毒蛇咬伤，已出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、视物不清等症状。

针对王某，为防止毒液扩散和吸收应采取何种措施

A用绷带缠紧伤口

B用布带等在伤口的远心端5cm处捆住

C用布带等在伤口的远心端10cm处捆住

D用布带等在伤口的近心端5cm处捆住

E用布带等在伤口的近心端10cm处捆住

【答案】D

【解析】

蛇咬伤后为防止毒液扩散和吸收：

用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。

每隔15～20min放松带子1～2min以防肢体缺血坏死。

Ø单选题-13

患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。

可首选的抗菌药物是

A阿米卡星

B阿莫西林

C左氧氟沙星

D多西环素

E头孢氨苄

【答案】C

【解析】

重症肺炎感染患者，若对青霉素过敏，可用氟喹诺酮类（左氧氟沙星）和氨曲南。

Ø单选题-14

增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是

A头孢哌酮

B拉氧头孢

C利巴韦林

D加替沙星

E尼美舒利

【答案】D

【解析】

加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。

Ø单选题-15

血液和腹膜透析均可清除的药物是

A避免或减少使用肾毒性大的药物

B避免与有肾毒性的药物联合使用

C肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物

D定期监测肾功能，及时调整给药剂量

E避免或减少使用肝毒性大的药物

【答案】E

【解析】

肾功能不全患者用药原则.1.明确诊断，合理选药。

2.避免或减少使用肾毒性大的药物。

3.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。

4.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物。

5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

Ø单选题-16

服用后导致低血糖的药有

A甘精胰岛素

B低精蛋白锌胰岛素

C赖脯胰岛素

D精蛋白锌胰岛素

E普通胰岛素

【答案】C

【解析】

超短效：

门冬或赖脯胰岛素。

  短效：

普通胰岛素。

  中效：

低精蛋白锌胰岛素。

  长效：

精蛋白锌胰岛素。

 超长效：

地特胰岛素、甘精胰岛素。

Ø单选题-17

双氯芬酸片的适宜服用时间是

A早晨

B餐前

C餐中

D餐后

E睡前

【答案】D

【解析】

双氯芬酸为非甾体类抗炎药，餐后服用可减少对胃肠的刺激。

Ø单选题-18

长期应用可引起骨髓抑制的药物是

A可致肝损害

B可诱发高热

C以防发生转移性痛风

D加重骨髓抑制作用

E可引起血尿酸水平升高

【答案】E

【解析】

阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。

小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。

Ø单选题-19

5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。

二者交替使用的时间间隔应不少于

A尽可能采用最小有效剂量

B各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用

C对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月

D尽可能单一用药

E更换药物时需注意，氟西汀需停药3周才能换用MAOIs

【答案】E

【解析】

抗抑郁药的合理应用与药学监护：

1.诊断要确切2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。

如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。

MAOIs停2周后才能换用SSRIs。

3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1～5年的维持期治疗。

5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。

6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。

7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。

因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。

8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：

氟伏沙明和帕罗西汀＞西酞普兰＞舍曲林＞氟西汀。

Ø多选题-20

与二、三级信息源相比一级信息源的特点是

A期刊杂志

B数据库

C国内文摘

D国外文摘

E专业指南

【答案】B

【解析】

期刊杂志属于一级信息源；文摘、数据库、索引属于二级信息源；教科书、手册、指南、目录、杂志上的综述以及互联网上的药物信息和数据库等属于三级信息源。