中医执业医师考试实践技能第一站病证方药汇总.docx

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中医执业医师考试实践技能第一站病证方药汇总

感冒

1、风寒束表

辛温解表荆防败毒散

人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，

薄荷少许三片，去参加入荆防风。

2、风热犯表

辛凉解表银翘散

银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

3、暑湿伤表

清暑祛湿解表新加香薷饮

银香连豆朴。

4、气虚感冒

益气解表参饮

参饮用皮，枳壳前胡半夏齐，

干术香甘枯茯，气虚外感最相宜。

5、阴虚感冒

滋阴解表加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随，

草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。

感冒与风温普通感冒与时行感冒。

2.咳嗽

外感

1、风寒袭肺

疏风散寒，宣肺止咳三拗汤+止嗽散

三拗汤用麻杏草。

止嗽桔草与白前，荆紫菀百部研。

2、风热犯肺

疏风清热，宣肺止咳桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，

3、风燥伤肺

疏风清肺，润燥止咳桑杏汤

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，

伤

4、痰湿蕴肺

燥湿化痰，理气止咳二汤平胃散+三子养亲汤

二汤用半夏，益以茯苓甘草臣

二平胃散：

二汤+苍术、厚朴

三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤，

大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。

5、痰热郁肺

清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤

清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，

瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。

6、肝火犯肺

清肺泻肝，顺气降火黛蛤散+泻白散

泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，

黛蛤散<青黛、蛤蚧>

7、肺阴亏耗

滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，

咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别。

3.哮病

1、冷哮

宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤

射干麻黄治寒哮，细辛款冬加枣，

紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。

2、热哮

清热宣肺，化痰定喘定喘汤

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，

子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

3、寒包热哮

解表散寒，清化痰热小青龙汤加石膏汤

小青龙汤桂芍麻，干细辛草味夏。

4、风痰哮

祛风涤痰，降气平喘华盖散+三子养亲汤

华盖三拗，桑皮子芩。

5、虚哮

补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤

平喘胡桃橘红，党参半夏坎脐冬；

沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。

喘脱危症

补肺纳肾，扶正固脱回阳急救汤+生脉散

人附草肉桂

6、肺脾气虚

健脾益气，补土生金玉屏风散+六君子汤

四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。

益以夏名六君，健脾化痰又理气

7、肺肾两虚

补肺益肾生脉地黄汤+金水六君煎

生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸

生脉散：

人参、麦门冬、五味子

六味地黄丸：

六味地药萸，泽泻苓丹三泻侣

金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。

哮病与喘证，哮病与支饮

4.喘证

实喘

1、风寒壅肺

宣肺散寒麻黄汤+华盖散

麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施

2、表寒肺热

解表清里，化痰平喘麻杏甘石汤

3、痰热郁肺

清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤

桑白皮汤半夏，杏仁贝母芩连栀，

4、痰浊阻肺

祛痰降逆，宣肺平喘二汤+三子养亲汤

5、肺气郁闭

开郁降气平喘五磨饮子

五磨沉香槟，乌药木枳存

虚哮

1、肺气虚耗

补肺益气养阴生脉散合补肺汤

补肺味参芪，熟地菀桑皮

2、肾虚不纳

补肾纳气金贵肾气丸合参蛤散

金匮肾气丸：

六味地黄丸＋附子，肉桂

3、正虚喘脱

扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉。

黑锡丹：

黑锡硫附桂，芦巴骨脂对。

茴沉楝木香，肉蔻起石配。

喘证与气短，喘证与哮病

5.肺痨

1、肺阴亏损

滋阴润肺月华丸

月华桑菊七百贝，阿山二冬苓二地。

2、虚火灼肺

滋阴降火百合固金汤+艽鳖甲散

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

艽鳖甲地骨皮，柴胡知梅与当归。

3、气阴耗伤

益气养阴参苓白术散

参苓白术扁豆，莲草山药砂苡仁，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

4、阴阳两虚

滋阴补阳补天大造丸

补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，

地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。

肺痨与虚劳，肺痨与肺痿

6.肺胀

1、外寒里饮

温肺散寒，化痰降逆小青龙汤

解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从，

芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。

2、痰浊壅肺

化痰降气，健脾益肺子降气汤+三子养亲汤

子降气祛痰方，厚朴前甘枣，

肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。

3、痰热郁肺

清肺化痰，降逆平喘桑白皮汤

4、痰蒙神窍

涤痰开窍息风涤痰汤

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

5、阳虚水泛

温肾健脾，化饮利水真武汤+五苓散

真武附苓术芍，温阳利水壮肾阳。

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，

桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

7.心悸

1、心虚胆怯

镇惊定志，养心安神安神定志丸

安神定志用远志，人参远志及龙齿，

茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

2、心血不足

补血养心，益气安神归脾汤

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，

酸枣木香龙眼肉，煎加枣益心脾。

3、阴虚火旺

滋阴清火，养心安神天王补心丹+朱砂安神丸

补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，

4、心阳不振

温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤

5、水饮凌心

振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤

6、瘀阻心脉

活血化瘀，理气通络桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花用桃红，丹参赤芍归川芎，

延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。

四物青丹香附延。

（桃红四物汤）

7、痰火扰心

清热化痰，宁心安神黄连温胆汤

温胆半茯，枳实草竹茹。

温胆汤＋黄连

惊悸与怔狆，心悸与奔豚，心悸与悲碟

8.胸痹

1、心血瘀阻

活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤

血府逐瘀，桃红四物，牛膝桔枳，甘草柴胡。

2、痰浊痹阻

通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤

3、气滞心胸

疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散

四逆散+皮、香附、川芎

四逆散：

只烧干柴。

解：

只（枳实），烧（芍药），干（炙甘草），柴（柴胡）。

4、寒凝心脉

辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤

枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌通阳方

当归四逆芍桂枝，细辛干枣通草施。

5、气阴两虚

益气养阴，活血通脉生脉散+人参养荣汤

养荣八珍加芪桂，去芎枣志味。

气血双补八珍汤，四君四物合成方，

煎加枣调营卫，气血亏虚服之康。

6、心肾阴虚

滋阴清火，养心和络天王补心丹+炙甘草汤

炙甘草汤参桂，麦地胶枣麻仁襄

7、心肾阳虚

温补阳气，振奋心阳参附汤+右归饮

右归饮用地药萸，杞草桂附杜仲齐

胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛

9.不寐

1.心脾两虚

补益心脾，养血安神归脾汤

2.痰热扰心

清热化痰，和中安神黄连温胆汤

3.心胆气虚

益气镇惊，安神定志安神定志丸+酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川穹知草茯苓煎

4.心肾不交

滋阴降火，交通心肾六味地黄丸+交泰丸

交泰丸黄连，肉桂

5.肝火扰心

疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻揩，

木通甘草当归合，胆经湿热力能排。

不寐与一时性失眠、生理性少寐

10.痫病

1.风痰痹阻

涤痰熄风，开窍定痫定痫丸

定痫二茯贝天麻，丹麦远蒲夏，

胆星全蝎蚕琥珀，竹沥汤草朱砂。

2.痰火扰神

清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤+涤痰汤

3.瘀阻脑络

活血化瘀，息风通络通窍活血汤

通窍活血桃仁芎，芍红麝酒枣葱

4.心脾两虚

补益气血，健脾宁心六君子汤+归脾汤

5.心肾亏虚

补益心肾，潜阳安神左归丸+天王补心丹

左归丸山药地，萸肉枸杞与牛膝，

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

与中风、厥证、痉证鉴别

11.胃痛

1.寒邪客胃

温胃散寒，行气止痛香散

2.饮食伤胃

消食导滞，和胃止痛保和丸

保和神曲与山楂，翘莱菔苓半夏

3.瘀血停胃

化瘀通络，理气和胃失笑散+丹参饮

失笑散：

五灵脂、蒲黄；

丹参饮为祛瘀方，檀香砂仁合成方。

4.湿热中阻

清化湿热，理气和胃清中汤

清中汤中黄连栀，半夏茯苓豆蔻施，

皮甘草和胃气，理气清热又化湿。

5.肝气犯胃

疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散

6.胃阴亏耗

养阴益胃，和中止痛一贯煎+芍药甘草汤

一贯麦地，沙归楝杞

7.脾胃虚寒

温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤

小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，

胃痛与真心痛、胁痛、腹痛鉴别

12.呕吐

实证

1.外邪犯胃

疏邪解表，化浊和中藿香正气散

藿香正气腹皮，甘桔苓朴白术，

夏曲白芷加枣，风寒暑湿并能除。

2.食滞停

消食化滞，和胃降逆保和丸

3.痰饮阻

温中化饮，和胃降逆小半夏汤+苓桂术甘汤

小半夏汤有生，化痰降逆基础方

4.肝气犯胃

疏肝理气，和胃降逆四七汤

小半夏＋茯苓，叶，厚朴＝半夏厚朴汤＋大枣

虚证

1.脾胃气虚

健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤

六君子汤+木香、砂仁

2.脾胃阳虚

温中健脾，和胃降逆理中汤

理中干，参术草方

3.胃阴不足

滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤

麦门冬枣，人半粳草。

呕吐与反胃、噎膈、呕吐物的鉴别

13.腹痛

1.寒邪阻

散寒温里，理气止痛良附丸+正气天香散

正气天香台乌，半夏香附。

2.湿热壅滞

泄热通腑，行气导滞大承气汤

大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，

3.中虚脏寒

温中补虚，缓急止痛小建中汤

小建中汤强，桂枝汤加糖。

4.饮食积滞

消食导滞，理气止痛枳实导滞丸

枳实导滞曲连芩，大黄泽术与茯苓

5.肝郁气滞

疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散

6.瘀血停

活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤

少腹逐瘀失笑当，胡索芎茴芍桂。

+没药

腹痛与胃痛、外科妇科腹痛鉴别

14.泄泻

暴泄

1.寒湿盛

芳香化湿，解表散寒藿香正气散

2.湿热伤中

清热利湿根黄芩黄连汤

3.食滞肠胃

消食导滞，和中止泻保和丸

久泻

1.脾胃虚弱

健脾益气，化湿止泻参苓白术散

2.肝气乘脾

抑肝扶脾痛泻要方

痛泻要方用皮，术芍防风共成剂

3.肾阳虚衰

温肾健脾，固涩止泻四神丸

四神骨脂与吴萸，肉寇五味四般齐，

大枣生同煎合，五更肾泻最相宜。

泄泻与痢疾、霍乱鉴别

15.痢疾（与泄泻鉴别）

1.湿热痢

清肠化湿，调气和血芍药汤

芍药汤用槟黄，芩连归桂草木香

2.疫毒痢

清热解毒，凉血除积白头翁汤

白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐皮，

3.寒湿痢

温中燥湿，调气和血不换金正气散

不换金正气散，苍朴草藿香半。

4.阴虚痢

养阴和营，清肠化湿驻车丸

驻车丸治阴虚痢，黄连炮归胶入

5.虚寒痢

温补脾肾，收涩固脱桃花汤+真人养脏汤

桃花干粳，赤石脂粉

真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，

术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

6.休息痢

温中清肠，调气化滞连理汤

连理汤：

理中丸＋黄连、茯苓

16.便秘

实秘

1.热秘

泻热导滞，润肠通便麻子仁丸

麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，

2.气秘

顺气导滞六磨饮子

六磨乌药与大黄，沉香木香枳槟榔

3.冷秘

温里散寒，通便止痛温脾汤

温脾参附与干，甘草当归硝大黄；

虚秘

1.气虚秘

益气润肠黄芪汤

黄芪汤治气虚秘，麻仁白蜜与皮

2.阴虚秘

滋阴通便增液汤

增液汤：

玄参、麦冬、生地

3.阳虚秘

温阳通便济川煎

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从

17.胁痛

1.肝郁气滞

疏肝理气柴胡疏肝散

2.肝胆湿热

清热利湿龙胆泻肝汤

3.虚血阻络

祛瘀通络血府逐瘀汤

4.肝络失养

养阴柔肝一贯煎

胁痛与悬饮鉴别

18.黄疸

阳黄

1.热重于湿

清热通腑，利湿退黄茵蒿汤

茵蒿汤大黄栀

2.湿重于热

利湿化浊运脾，佐以清热茵五苓散+甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香，茵滑石木通菖，

芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。

3.胆腑郁热

疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤

大柴夏军，枳枣芍芩。

4.疫毒炽盛（急黄）

清热解毒，凉血开窍千金犀角散

犀角散用黄连，升麻山栀茵全；

千金犀角散：

犀角，羚羊角，前胡、栀子、黄芩、射干，大黄、升麻，豆豉

阴黄

1.寒湿阻遏

温中化湿，健脾和胃茵术附汤

茵术附汤，甘草桂干。

2.脾虚湿滞

健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤

小建中汤（桂枝汤加饴糖）加黄芪

黄疸消退后的调治

1.湿热留恋

清热利湿茵四苓散

五苓散-桂枝+茵蒿

2.气滞血瘀

疏肝理气，活血化瘀逍遥散+鳖甲煎丸

逍遥散用当归芍，柴苓术草加薄。

鳖甲煎丸疟母丹，蜇虫鼠妇及蜣螂；

蜂巢石苇人参射，桂朴紫葳丹芍。

3.肝脾不调

调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散

黄疸与萎黄鉴别阳黄与阴黄鉴别

19.鼓胀

1.气滞湿阻

疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散+胃苓汤

胃苓汤：

五苓散+平胃散（苍术、厚朴、皮、甘草）

2.水湿困脾

温中健脾，行气利水实脾饮

实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，

草果附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

3.水热蕴结

清热利湿，攻下逐水中满分消丸+茵蒿汤

中满分消四君先，黄芩夏枳朴连；

知母猪苓砂泽，消中有补两相兼。

4.瘀结水留

活血化瘀，行气利水调营饮

调营莪术麦用瞿，归芎白芷萆葶苈，

元胡苓桂芍三皮，大黄槟榔辛要细

5.阳虚水停

调和肝脾，理气助运济生肾气丸

济生肾气丸：

金匮肾气丸+车前子、牛膝

6.阴虚水停

滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸+一贯煎

20.头痛

外感头痛

1、风寒头痛

疏散风寒止痛川芎茶调散

川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌

2、风热头痛

疏风清热和络芎芷石膏汤

芎芷石膏汤芎芷，石膏藁本菊羌使

3、风湿头痛

祛风胜湿通窍羌活胜湿汤

羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风。

伤头痛

1、肝阳头痛

平肝潜阳息风天麻钩藤饮

天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，

杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安神良。

2、血虚头痛

养血滋阴，和络止痛加味四物汤

加味四物汤（芍地芎归），菊芩蔓草上。

3、肾虚头痛

养阴补肾，填精生髓大补元煎

大补元煎山药地，参草杜当萸枸杞。

4、痰浊头痛

健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤

半夏白术天麻汤，苓草橘红枣参。

5、瘀血头痛

活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤

头痛与眩晕鉴别真头痛与一般头痛鉴别

21.眩晕

1、痰湿中阻

化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤

2、瘀血阻窍

祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤

3、肝阳上亢

平肝潜阳，清火息风天麻钩藤饮

4、气血亏虚

补益气血，调养心脾归脾汤

5、肾精不足

滋养肝肾，益精填髓左归丸

眩晕与中风鉴别眩晕与厥证鉴别

22.中风

中经络

1、风阳上扰

平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮

2.风痰入络

祛风化痰通络真方白丸子

真方白丸子白附，夏星全天香壳乌。

3、阴虚风动

滋阴潜阳，息风通络镇肝熄风汤

镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，

龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。

中脏腑

（1）闭证

1.痰热腑实

通腑泄热，息风化痰桃仁承气汤

桃仁承气汤：

桃仁硝黄桂枝草

2、痰火瘀闭

息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤

俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄，

贝草竹茹同芍药，肝风动急煎尝。

3、痰浊瘀闭

化痰息风，宣郁开窍涤痰汤

（2）脱证（阴竭阳亡）

回阳救阴，益气固脱参附汤+生脉散

恢复期

1、风痰瘀阻

搜风化痰，行瘀通络解语丹

解语南星甘木香，白附天麻远志菖；

羌活全蝎一并入，中风不语自然康。

2、气虚络瘀

益气养血，化瘀通络补阳还五汤

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，

四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

3、肝肾亏虚

滋养肝肾左归丸+地黄饮子

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯

苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷枣服

23.颤证

1.风阳动

镇肝息风，舒筋止颤天麻钩藤饮+镇肝息风汤

2.痰热风动

清热化痰，平肝息风导痰汤+羚角钩藤汤

3.气血亏虚

益气养血，濡养筋脉人参养荣汤

4.髓海不足

填精补髓，育阴息风龟鹿二仙胶+大定风珠

一遍龟鹿二仙胶，人参枸杞配成方。

大定风珠鸡子黄，麦地麻芍牡草方，

龟板鳖甲胶五味，滋阴熄风最相当。

5.阳气虚衰

补肾助阳，温煦筋脉地黄饮子

24.水肿

阳水

1.风水相博

疏风清热，宣肺行水越婢加朮汤

越婢汤（麻杏石甘汤去杏仁加生、大枣）＋白术

2.湿毒浸淫

宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮

麻黄连翘小豆汤，桑白杏仁枣草

五味消毒银地丁，野菊天葵蒲公英

3.水湿浸渍

运脾化湿，通阳利水五皮饮+胃苓汤

五皮饮用五般皮，茯桑大腹皮

4.湿热壅盛

分利湿热疏凿饮子

疏凿饮子商陆槟，大腹羌活艽通苓；

椒目赤豆泻皮，疏凿风水乃成名。

阴水

1.脾阳虚衰

健脾温阳利水实脾饮

2.肾阳衰微

温肾助阳，化气行水济生肾气丸+真武汤

3.瘀水互结

活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散

桃红四物汤：

四物汤+桃仁、红花

水肿与鼓胀、阳水与阴水鉴别

25.淋证

1.热淋

清热利湿通淋八正散

八正木通瞿麦好，滑车扁灯栀黄草。

2.石淋

清热利湿，排石通淋石韦散

石韦散中用滑石，瞿麦车前冬葵子。

3.气淋

理气疏导，通淋利尿沉香散

沉香散用滑石归，皮冬葵与石韦；

白芍甘草王不留，利气疏导治气淋。

4.血淋

清热通淋，凉血止血小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，

归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。

5.膏淋

清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮

程氏萆薢分清饮，黄柏白术菖蒲茯；

莲心丹参车前子，湿热淋浊宜早图。

6.劳淋

补脾益肾无比山药丸

无比山药味苁菟，枣皮地泽巴戟杜，

茯神赤脂牛蜜丸，肾气阳衰诸症除。

淋证与癃闭鉴别，血淋与尿血鉴别，膏淋与尿浊鉴别，六种淋证。

26.郁证

1、肝气郁结

疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散

2、气郁化火

疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散

逍遥散+丹皮、栀子

3、心神失养

甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤

4、痰气郁结（梅核气）

行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤

半夏厚朴汤：

四七汤-大枣

5、心脾两虚

健脾养心，补益气血归脾汤

6.心肾阴虚

滋养心肾天王补心丹+六味地黄丸

郁证梅核气与虚火喉痹、噎膈、癫证

27．血证

鼻衄

1、热邪犯肺

清泄肺热，凉血止血桑菊饮

2、胃热炽盛

清胃泻火，凉血止血玉女煎

玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄

3、肝火上炎

清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤

4、气血亏虚

补气摄血归脾汤

科鼻衄与外伤鼻衄、经行血衄

齿衄

1、胃火炽盛

清胃泻火，凉血止血加味清胃散+泻心汤

加味清胃丹连翘，归地升麻草犀角；

泻心汤：

大黄、黄连、黄芩

2、阴虚火旺

滋阴降火，凉血止血六味地黄丸+茜根散

茜根黄芩侧柏叶，生地阿胶甘草全。

咳血

1、燥热伤肺

清热润肺，宁络止血桑杏汤

2、肝火犯肺

清肝泻火，凉血止血黛蛤散+泻白散

3、阴虚肺热

滋阴润肺，宁络止血百合固金汤

齿衄与舌衄

吐血

1、胃热壅盛

清胃泻火，化瘀止血泻心汤+十灰散

十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，

二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。

2肝火犯胃

泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤

3.气虚血溢

健脾益气摄血归脾汤

便血

1、肠道湿热

清化湿热，凉血止血地榆散+槐角丸

地榆散：

茯苓茜根栀芩连

槐角丸：

槐榆芩壳

2、脾胃虚寒

健脾温中，养血止血黄土汤

黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘枣尝

3.气虚不摄

益气摄血归脾汤

便血与痢疾、痔疮鉴别

尿血

1、下焦湿热

清热利湿，凉血止血小蓟饮子

2、肾虚火旺

滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸

六味地黄丸＋知母、黄柏。

3、脾不统血

补中健脾，益气摄血归脾汤

4、肾气不固

补益肾气，固摄止血无比山药丸

尿血与血淋、石淋鉴别

紫斑

1血热妄行

清热解毒，凉血止血十灰散

2、阴虚火旺

滋阴降火，宁络止血茜根散

3、气不摄血

补气摄血归脾汤

紫斑与出疹、温病发斑、丹毒鉴别

28.消渴

上消

肺热津伤

清热润肺，生津止渴消渴方

消渴方中花粉连，藕地汁乳蜜研

中消

1.胃热炽盛

清胃泻火，养阴增液玉女煎

2.气阴亏虚

益气健脾，生津止渴七味白术散

七味白术散＝四君子+藿木。

下消

1.肾阴亏虚

滋阴固肾六味地黄丸+交泰丸

2.阴阳两虚

滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸

消渴与口渴、瘿病鉴别

29.瘿病

气瘿

肝郁气滞

疏肝解郁，化痰软坚四海舒郁丸

四海舒郁布香，螵蛸海藻带蛤粉。

肉瘿

1.气滞痰凝

理气解郁，化痰软坚逍遥散+海藻玉壶汤

海藻玉壶布带，夏青独翘贝归芎。

2.气阴两虚

益气养阴，软坚散结生脉散+海藻玉壶汤

瘿痈

1.风热痰凝

疏风清热化痰牛蒡解肌汤

牛蒡解肌丹栀翘，荆薄斛玄夏枯草

2.气滞痰凝

疏肝理气，化痰散结柴胡疏肝散

30.伤发热

1.气虚发热

益气健脾，甘温除热补中益气汤

补中益气芪术，升柴参草当归身

2.血虚发热

益气养血归脾汤

3.阴虚发热

滋阴清热清骨散

清骨散用银柴蒿，骨皮连艽鳖知草

4.阳虚发热

温补阳气，引火归原金匮肾气丸

5.气郁发热

疏肝理气，解郁泻热丹栀逍遥散

6.痰湿郁热

燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤+中和汤

中和汤

白术黄橘皮厚朴人参茯苓甘草

7.血瘀发热

活血化瘀血府逐瘀汤

伤发热与外感发热鉴别

31.癌病

脑瘤

1.痰瘀阻窍

息风化痰，祛瘀通窍通窍活血汤

2.风毒上扰

平肝潜阳，清热解毒天麻钩藤饮+黄连解毒汤

黄连解毒汤

清热解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备

3.阴虚风动

滋阴潜阳息风大定风珠

肺癌

1.瘀阻肺络

行气活血，散瘀消结血府逐瘀汤

2.痰湿蕴肺

燥湿健脾，行气祛痰二汤+瓜蒌薤白半夏汤

3.阴虚热毒

养阴清热，解毒散结沙参麦冬汤+五味消毒饮

4.气阴两虚

益气养阴生脉散+百合固金汤

大肠癌

1.湿热郁毒

清热利湿，化瘀解毒槐角丸

2.瘀毒阻

活血化瘀，清热解毒膈下逐瘀汤

膈下逐瘀桃牡丹，当归枳壳元胡甘;

赤芍乌药五灵脂，川芎红花香附煎。

3.脾肾双亏

温阳益精大补元煎

4.肝肾阴虚

滋肾养肝知柏地黄丸

肾癌、膀胱癌

1.湿热蕴毒

清热利湿，解毒通淋八正散

2.瘀血阻

活血化瘀，理气散结桃红四物汤

3.脾肾两虚

健脾益肾，软坚散结大补元煎

4.阴虚热

滋阴清热，化瘀止痛知柏地黄丸

32.痹症

风寒湿痹

1.行痹

祛风通络，散寒除湿防风汤

防风汤中赤茯苓，麻杏艽归根；

草枣黄芩肉桂，祛风通络除湿灵。

2.痛痹

散寒通络，祛风除湿乌头汤

乌头麻黄芪，芍药甘草急

3.着痹

除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤

薏苡仁汤，苍苡独羌，

麻桂防乌，芎归草。

风湿热痹

清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤+宣痹汤

宣痹汤治湿热痹，滑杏苡仁夏防己；

蚕沙栀子加连翘，利湿清热有豆皮。

白虎汤用生石膏，