苏州市科技计划项目申报书.docx
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苏州市科技计划项目申报书
计划类别:
指南代码:
苏州市科技计划项目申报书
(姑苏创新创业领军人才专项—创业型)
人才(团队)姓名:
(拟)创办企业名称:
所在地区:
区(县)邮编:
单位地址:
联系人 电话手机
电子邮件
申报日期:
年月日
苏州市科学技术局
二ΟΟ九年制
填写须知
一、本项目申报书适用于(拟)在苏创业人才填写。
二、申报书中有关栏目需选择填写的,请在相应的选项前打“✓”。
三、以创业团队申报的,按团队申报人数在表中反映基本情况。
四、申报书内容要逐项填写,实际内容不发生的,请注明“无”。
五、申报书第一部分“引进人才基本情况”中,“取得学历(学位)和资质证书”一栏,有关学历(学位)证书只填写最高学历(学位)。
第五部分“研发与管理团队”中,“学历/学位”一栏只填写最高学历(学位)。
六、本项目申报书一式六份,与其他申报材料合订成册。
一、领军人才基本情况
姓名
性别
出生日期
照片
学位
专业领域
职称
执业资格
国籍
身份证或护照号
来苏时间
来苏创业前(目前)生活和工作地
本人联系电话
Email
学习(从高中起)和工作经历
起止时间
学校或工作单位
本人身份(职务)
取得学历(学位)和资质证书情况
证书名称
发证机关
发证时间
1.
2.
3.
4.
5.
来苏实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况
名 称
专利或软件著作权号
1.
2.
3.
以往所从事工作的经历和业绩
(有成功创业经历的,应重点反映其创业经历与业绩,限800字)
来苏实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人近五年的创业设想与愿景(限1000字)
二、所创(领)办企业基本情况
企业名称
法定代表人
注册资金
万元
产业领域
□集成电路与软件 □现代通讯 □光电子 □纳米技术 □生物医药 □新材料 □装备制造 □节能环保 □汽车零部件 □精细化工□特色农业□现代服务业
所处创新创业载体
□高新技术开发区 □高新技术特色产业基地 □大学科技园 □软件园□留学生创业园 □科技创业服务中心 □其它(请说明:
)
公司股本结构
创业人才本人持股比例
%
其中,实有资金投资 万元,占公司总股本比例%;无形资产作价 万元,占公司总股本比例 %。
股东成份
股东名称
投资总额(万元)
其中:
现金投资额
(万元)
持股比例
%
%
%
%
%
企业在职职工人数
人
其中,具有研究生学历者占比 %;本科学历者占比
%;大专及以下学历者占比 %。
三、创业企业创业计划书简要介绍
(主要介绍企业特有关键技术和产品的特点、水平和优势;企业长期目标和阶段目标;市场定位与行销策略;财务预估和风险预估等。
限1500字)
创业者本人签字:
企业盖章(已落户)
年月日
四、推荐意见
科技主管部门推荐意见
负责人签字:
单位盖章
年月日
五、需提供的附件清单
附件名称(复印件)
数量
备注
1.创业计划书(书写要求见附件一)
必备
2.有效身份证件
必备
3.学历、学位证书
必备
4.知识产权证明(专利申请、授权书;软件著作权等)
必备
5.创办公司章程
必备
6.工商执照
必备
7.检测报告
必备
8.新药证书
9.特殊产品生产许可证
10.各类获奖证书
11.生物新品种、农产品、农药登记证
12.列入国家计划文件或证明材料
13.科学技术成果鉴定证书
14.查新证明
15.重要岗位职务证明
16.其它相关证明材料
附件一:
创业计划书格式要求
一、业务描述。
描述所要进入的行业,从事什么产品(或服务),主要客户,所属产业的生命周期与公司形态。
二、产品/服务。
介绍企业特有关键技术的特点、水平和优势,主导产品相对于市场同类竞争产品在质量、性能、功能等方面的特点和优势。
三、市场营销。
介绍目标市场定位,上市、促销、定价等策略。
四、风险分析。
主要介绍企业目前的市场竞争表现,可能存在的风险等。
五、管理制度。
介绍项目相关运作管理制度。
六、研发与管理团队。
介绍现有团队情况与人事需求,需要引进哪些专业技人才、所需人事成本等。
七、资金筹措及财务预测。
包括融资款项的运用、营运资金周转等,并预测未来3年的损益表、资产负债表和现金流量表;企业目前的经济效益及未来三年经济效益的预测等。
八、成长与发展。
企业目前正在研发的项目及未来产品、技术发展方向;创业的短期发展、中期发展、长期发展目标。