《应急预案》.docx
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《应急预案》
启东市中医院门诊楼应急预案
1、工程概况：
序号
项目
内容
1
工程名称
启东市中医院门诊楼
2
工程地址
启东市中医院内
3
建设单位
启东市政府投资项目工程建设中心
4
设计单位
启东市建筑集团有限公司
5
施工单位
启东建筑集团有限公司
6
监理单位
江苏永正工程项目管理有限公司
7
建筑面积
13303平方米
8
建筑功能
公共建筑
9
施工总工期
440天
10
质量目标
紫琅杯
2、目的：
预防或减少潜在施工安全事故或紧急情况对施工安全造成的影响，对可能出现的火灾、爆炸及油品、化学品等危险品泄露、上下水管道的破裂等重大环境危害的紧急情况进行预防和控制，尽量减少对环境的影响，保证人员和物品的安全。
3、适用范围：
工程项目部
4、引用相关文件；
《职业健康与环境管理手册》
《应急准备与响应程序》
《不合品控制程序》
《法律法规及其它要求获取与识别程序》
《纠正与预防措施控制程序》
《职工伤亡事故报告制度》
《消防管理制度》
《安全生产责任制度》
适用《法律法规及其它要求清单》相应条款
5、成立应急准备领导组
5．1项目成立应急准备领导组：
组长：
靳亮
副组长：
陆健
成员：
范东健陆忠平张东辉李凯张瑞华罗劲松
办公地点（指挥中心）设在办公室。
由工程项目部负责日常工作。
5.2各项目经理部应成立各自相应的应急领导小组，负责本单位的应急准备与响应工作，小组成员由项目自定。
5.3公司应急指挥流程图
应急准备和响应指挥流程图
工作时间
非工作时间
启东建筑集团有限公司
外部报警
消防：
119
匪警：
110
急救：
120
应急响应
程序修改维护
程序文件
报告人
应急响应
主管领导
董事长
注：
“---------------”表示非必须程序。
5.4应急工具清单：
a、防火、防爆、防泄露工具：
灭火机、消防水龙带、消防栓、洋镐、消防钩、水桶、铁锨、沙袋、阻燃棉被、管钳、抽水泵、电话、防毒面罩等。
b、急救工具：
担架、医药箱（内备：
止血绷带、急救药品等）救护用车。
6、应急准备
6．1项目部对应急人员进行应急准备相关培训：
对应急现场人员进行岗位教育和消防知识的教育：
对扑救火灾、救护人员的知识能力教育：
对抢救摔伤人员知识能力教育：
对紧急切断电源、抢救触电人员知识教育：
对控制机械事故损坏或伤害，排除机械设备危害、防止机械事故继续扩大教育。
做好培训计划和培训工作记录。
6．2项目部要组织一支义务消防队，并每年组织一次义务消防演习，检验应急准备工作的充分性。
6．3制定切实可行的安全施工方案及安全技术交底，备足好应急工具和应急用品，作好预防准备。
7、应急响应
7．1一般事故的应急响应
7．1．1当事故或紧急情况发生后，当事人立即向项目部、公司领导汇报，并采取应急措施，防止事态扩大。
7．1．2现场项目部组织应急成员对事故进行处理，并及时向安全设备部报告。
7．2重大事故的应急响应
7．2．1重大施工安全事故发生后，当事人或发现人，立即向项目部负责任人报告，同时采取应急措施，防止事态扩大。
7．2．2项目经理部组织应急小组人员对事故按应急措施进行处理，并立即报告安全设备部和公司主管领导，安全设备部通知公司应急领导小组的相关人员立即到现场院协助调查。
7．3报警：
紧急事故发生时，发现人应立即报警。
7．3．1向内部报警，简述：
出事地点、事态状况、报警人姓名。
7．3．2向外部报警，简述：
出事地点、单位、电话、事态状况及报警人姓名、单位、地址、电话。
发生火灾时还要派人到主要路口迎接消防车。
7．4上报：
紧急事故处理后，事故发生所在部门或项目的负责人，应在24小时内填写《应急准备和响应报告书》，一式两份，自留一份，消防事故、安全事故报安全设备部。
8、具体的安全事故及环境紧急情况的应急准备与响应措施：
8．1施工安全事故应急准备与响应措施：
可能发生的安全事故有：
高处坠落、物体打击、触电事故、机械伤害以及坍塌事故等。
（1）高处作业发生高处坠落的应急措施：
重点做好施工现场的“外防护、内封闭”各项防护设施的设置，加强“四口”、“五临边”的防护，并正确使用“三宝”。
高处坠落可能造成的伤害有：
颅脑损、胸部创伤（如肋骨骨析）、胸腔储器损伤、腹部创伤等。
当发生物体打击事件的有人自高处坠落摔伤时，应注意保护摔伤及骨折部位，避免因不正确的抬运使骨折错位造成二处伤害，并及时向工地负责任人报告，拨打急救电话“120”或送医院救治，送医院途中不要乱转病人的头部，应该将病人的头部略抬高一些，昏迷的病取昏迷体位，防止呕吐吸入肺内。
（2）检修电器、使用电动机械、工具等发生的触电事故的应措。
必须执行三级配电两级保护。
严禁乱拉电线及各种照明灯具，带电作业的机械设备专人负责制，经常检查施工用电设施，及时处理事故隐患。
A、有人触电时，抢救者首先要立刻断开近处电源（拉闸、拨插头），如触电距开关太远，用电工绝缘物或干燥木柄铁锹、斧子等到切断电线断开电源，或用绝缘物板、木棍等不导电材料拉开触电者或挑开电源，使之脱离电源，切忌直接用手或金属材料及潮湿的物件直接去拉电线和触电的人，防止解救的人再次触电。
B、触电人脱离电源后，如果触电人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力；或者触电人在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电人安静休息，不要走动，严密观察，必要时送医院诊治。
C、触电人已失去知觉，但心脏还在跳动，还有呼吸，应使触电人在空气清新的地方舒适、安静地平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、腰带，若天气寒冷要注意保持体温，并迅速请医生（或打120）到现场诊治。
D、如果触电人已失去知觉、停止呼吸，但心脏还在跳动，尽快把他仰面放平进行人工呼吸。
E、如果触电人呼吸和心脏跳动完全停止，应立即进行人工呼吸和心脏胸外按压急救。
（3）机械伤害事故的应急措施：
各种机械设备必须按规定配置齐全有效的各种安全保护装置，按要求办理验收证（必要时办理准用证）
A、发生断手（足）、断指（趾）的严重情况时，现场要对伤口包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。
将断手（足）、断指（趾）用消毒和清洁的敷料包好，切忌将断指（趾）浸入酒精等消毒液中，以防细胞变质。
然后将包好的断手（足）、断指（趾）放在无泄露的塑料袋内，扎紧袋口，在袋周围放些冰块，或用冰棍代替（切忌将断手（足）、断指（趾）直接放入冰水中浸泡），速随伤者送医院抢救。
B、发生头皮撕裂时，必须及时对伤者进行抢救，采取止痛及其他对症措施；用生理盐水冲洗有伤部位涂红汞后用消毒大纱布块、消毒棉花紧紧包扎，压迫止血；同时打“120”或者送医院进行治疗。
（4）坍塌事故的应急措施
坍塌事故往往伤害人员多，后果严重，多为重大或特大人伤亡事故，发生坍塌事故后，应立即报告公司主管领导和安全设备部。
A、基坑支护、模板工程发生的坍塌事故的应急措施
必须严格制定单项安全施工方案，并认真执行。
对各种意外事故的发生应预先给予充分考虑，如地下不明水管破裂，跑水可能造成坍方；模板支撑系统失稳或早拆，造成塌方等。
施工中必须作好监护工作，如发现边坡附近土体裂纹掉土。
模板支撑系统变形等有塌方险情时，应停止作业。
作业人员立即撤离危险地段，查明原因采取补救措施后，再决定可否进行下方作业。
因塌方造成人身事故后，应同时采取两个方面的措施，一方面立即扒挖，抢救伤员并密切注意伤员情况，防止二次受伤；另一方面对伤员上部的土体（模板、构件）采取临时支撑措施，防止因二次塌方伤及抢救者或加重事故后果。
排险和抢救应由有经验的人指挥进行。
对危害大的复杂塌方（如危及建筑物、构筑物基础等），应由安全设备部及有关技术部门共同商定后处理措施。
B、脚手架坍塌事故的应急措施
防止脚手架坍塌事故的主要方法是脚手架搭拆必须按审核、审批的单项施工方案进行，并加强日常检查维护，重点检查架体各种支撑及结构连接的受力情况。
一旦发生脚手架坍塌事故要积极作好伤员的抢救工作，尽快与医院联系和送医院治疗。
（5）、由化学品造成身体伤害的应急措施
必须加强各种化学危险品的保管和使用。
A、酸碱（硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠、氢氧化钾、石灰、氨水等）烧伤眼睛，烧伤后冲洗患眼是最迫切有效的急救方法。
酸碱烧伤后必须立即用清水冲洗眼睛15分钟。
如现场无清水可用，池塘水、沟水、井水均可。
无人协助的情况下，可倒一盆水，双眼浸入水中，用手分开眼脸，做睁眼、闭眼、转动眼球动作，一般冲洗30分钟。
B、若眼睛被柴油、煤油、汽油、热油、蒸汽等烧伤，立即送伤者到有条件的附近医院急救。
C、皮肤性烧伤的应急措施
化学物质名称
局部急救处理方法
硫酸硝酸盐酸苛性钠碳酸苛性钾碳酸钾氨碳酸钠等
用大量水冲洗，再用70%酒精洗涤，然后用硝酸钠湿敷
焦油、沥青（热烫伤）
用二甲苯清除在皮肤上的焦油或沥青，再涂上羊毛脂
生石灰
先用植物油清除粘在皮肤上的碳微粒，再用2%醋酸溶液洗涤
（6）、食物导致中毒的应急措施
警惕误食亚硝酸盐中毒，亚硝酸盐常作为工业用防冻剂，在建筑施工中常见。
施工现场要加强亚硝酸盐的保管，防止误食；不吃腐烂变质的蔬菜瓜果；不用温锅水和枯井水煮粥、作饭；不吃未腌透的咸菜。
发现饭后多人有呕吐、腹泻等不正常症状时，要让病人大量饮水，刺激喉部使其呕吐、立即送往医院，及时向当地卫生防疫部门报告，并保留剩余食品以备检验。
8．2油料及化学品的泄露
汽油、柴油等油料以及各类化学危险品应防止泄露，一旦发生泄露现象应及时清理干净被污染场所。
油品及化学品在采购、运输、储存、发放中发生的泄露由材料部门进行清理，机械设备在使用过程当中发生泄露由机械部门进行清理。
8．3火灾、爆炸与爆燃
施工现场应根据施工作业条件制定消防措施，成立消防组织，并记录落实效果，并按照不同作业条件，合理配备灭火器材，现场动火执行动火审批制度，设专人监护，当建筑施工高度超过30m时，配备有足够的消防水源的自救的用水量，每层设有消防水源接口管。
易燃易爆等危险品分库存放，设专职保管员；储存易燃易爆物的仓库必须严禁吸烟，严禁烟火，违者罚款50-300元；存放应分类、分堆，并标明名称。
受太阳照射易燃易爆的物品，不能露天存放；库存内外设置防火标志，仓库外要留出不小于3.5m宽的消防通道,并结合储存物品性质,设置相应的消防器材.在公司重大节日、大型活动时，提前做好节日保卫、防火、防爆的工作，并制定公司领导值班表报上级主管部门备案。
安全保卫、防火、防爆重点部位建议主责部门值班。
门窗贴封条，加强各部位的夜间巡逻力度，包括项目部内部大型活动，提前一天报公司安全设备部，必要时与本辖区公安机关取得联系，视活动的项目、内容、周围的社区治安状况，配备警卫人员维护活动现场，限制参加活动人员的活动范围，活动的场所，设治安防范、防火、防爆标识牌，有条件可设专用安全通道、吸烟室，严禁燃放烟花爆竹。
根据节日的时间，大型活动的区域、面积，按原有的防盗、防火设施，配备一定数量的临时防火、防爆器材。
8.3.1火灾按照可燃物类别，一般分五类；A可燃气体火灾B可燃液体火灾C固体可燃物火灾D电器火灾E金属火灾。
应分清哪些火灾不能用水扑救：
三酸（硫酸、硝酸、盐酸）引起的火灾：
轻于水和不溶解于水的易燃液体；熔化的铁水、钢水、高压电器装置的火灾，在没有良好的接地设备或没有切断电源的情况下引起的火灾。
具体应急措施为：
发现者立即向周围的人发出警报。
在安全的情况下设法灭火和抢救伤员。
要及时疏散被火围困人员，并对受伤人员进行必要的抢救。
控制火势蔓延：
建筑物起火，一端向另一端蔓延，应从中间控制；中间着火，两侧控制；楼层着火，上下控制，以上层为主。
火势严重的应立即拨打119火警电话，报警时应说明：
起火场所的详细地址，火势大小，着火物品，有无爆炸危险，是否有人被困，报警用的电话号码和报警人的姓名。
派人到主要路口迎接消防车。
尽快与上级部门及医疗部门取得联系，以便迅速、妥善地得到后续治疗。
8.3.2爆炸与爆燃
爆炸与爆燃主要有：
A锅炉爆炸事故B易燃易爆的液体燃爆：
柴油、汽油、油漆、稀料、氧气、乙炔气、天然气。
存放易燃易爆液（气）体的仓库或化学危险品的场所，要按国家规定配备隔爆设施；严格控制各类火源；着火周围如有油罐，在不能及时排除（指不能迅速灭火和不易疏散的物质）以冷却法控制，冷却临近的油罐，防止温度升高爆炸；配备好应有的灭火器材、防毒面具，专人负责管理，确保随时都能有效使用。
发生爆炸爆燃事故后，要迅速将烧伤人员脱离火源，剪掉着火衣服，采取有效措施，防止伤员休克、窒息、创面感染，必要时可用止痛剂，喝淡盐水。
在现场除化学烧伤，对创面一般不做处理，有水疱一般不要弄破，用洁净衣服覆盖，把重伤员及时送医院救治。
8.4上下水管道及水管道破裂应急准备与响应
（1）派专人负责上下水管道的检查与维修，排除事故隐患。
一旦发生泄露，应及时关闭上流总阀门，并对泄露水进行疏导进入其他排水管道，同时应急人员对泄露管道进行维修，排除险情。
（2）污水管道破裂后，对溢出地面的污水进行疏导，使其进入其它污水管道，严禁污水四溢，造成对环境的污染，同时报告市政污水管理维修部门，派人进行及时维修。
9、伤害事故的应急抢救方法
在生产过程中，由于危险因素的影响，会可能发生一些人员伤害事故，遇有伤害事故时，必须迅速采取急救措施，否则就会使事故扩大、造成严重后果。
9.1创伤止血救护
出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。
如伤者一次出血量达全身血量的1/3以上时，生命就有危险。
因此，及时止血是非常必要和重要的。
遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。
如果创伤部位有异物不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。
如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。
9.2烧伤急救处理
在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。
严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。
这时伤员很容易发生休克，危机生命。
所以烧伤的紧急救护不能延迟、要在现场立即进行。
基本原则是：
消灭热源、灭火、自救互救。
烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己侵入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。
衣服火着时应立即脱去，用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。
冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去，以免继续烧伤。
身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。
烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进步治疗。
9.3吸入毒气急救
一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒。
如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果。
遇有此种情况，救护者一定要保持清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救。
救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。
将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医院救治。
9.4触电急救
遇有触电者施救人员首先切断电源，若来不及切断电源，可用绝缘物挑开电线。
在未切断电源之前，救护者切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线。
把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。
其具体方法如下：
（1）口对口人工呼吸法。
方法是把触电者防止仰卧状态，救护者一手将伤员下颌向上、向后托起，使伤员头尽量向后仰，以保持呼吸畅通。
另一手将伤员鼻孔捏紧，此时救护者先深吸口气，对准伤员部用力吹入。
吹完气后嘴离开，捏鼻手放松，如此反复实施。
如吹气时伤员胸臂上举，吹气停止后有伤员鼻有气流呼出，表示有效。
每分钟吹气16次左右，直至伤员自主呼吸为止。
（2）心脏按压术。
方法是将触电者仰卧于平地上，救护人将双手重叠，将掌根放在伤员胸骨下1/3部位，两臂伸直，肘关节不得弯曲，凭借救护者体重将力传至臂掌，并有节奏性冲击按压，使胸骨下陷3~4cm。
每次按压后随即放松，往复循环，直至伤员自主呼吸为止。
9.5手外伤急救
在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。
如有断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。
然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。
做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。
切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。
这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。
9.6骨折急救
骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂时叫做骨折。
按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类：
即闭合性骨折与开放性骨折。
前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。
遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。
为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。
因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项：
（1）如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。
（2）不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。
（3）固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。
（4）夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。
（5）搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。
没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。
9.7眼睛受伤急救
发生眼伤后，可做如下急救处理：
（1）轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拔出。
如眼中溅进化学物质，要及时用水冲洗。
（2）严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部，并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拔出插入眼中的异物。
（3）见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西，不可把它推回眼内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。
（4）立即用消毒纱布盖上，如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼，再缠上面条，缠时不可用力，以不压及伤眼为原则。
做出上述处理后，立即送医院再做进一步的治疗。
9.8脊柱骨折急救
脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。
对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。
特别是背部被物体打击后，均有脊柱骨折的可能。
对于脊柱骨折饿伤员，急救时可用木板、担架搬运，让伤员仰躺。
无担架、木板需众人用手搬运，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。
否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永久瘫痪的严重后果。
10、救援措施；
10.1、配备相关救援器材；气割设备2套、手持型材切割机2台、电焊机1台、挖掘工具5把、尼龙绳20米2条、应急灯3只、灭火器5只、防毒面具2副、工具车1辆。
10.2、成立救护小组，确定紧急救援组织（人员）名单；组长：
靳亮副组长：
陆健组员：
陆忠平、李凯、张东辉、罗劲松组成由靳亮组织进行应急救援演练培训。
10.3、项目部配备抢救担架、医用氧气袋、止血纱布、绷带和急救药箱。
11、相关急救电话
火警电话119
救护电话120
公安报警电话110
就近医院线路图见附图
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