第一部分 外科总论部分.docx
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第一部分外科总论部分
第一部分外科总论部分
第一章绪论
一、填空题
1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。
2、认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是、。
二、判断题
1、学习外科学,只有技术好才能发挥医术的作用。
2、现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。
三、选择题
[A型题]
1、外科学与内科学的范畴是()
A.相对的B.完全不同的C.偶尔相同的
D.仅区别于手术大小E.只区别于疾病的严重程度
[B型题]
A.为人民服务的方向B.理论与实践相结合的原则
C.基本知识D.基本技能E.基础理论
2、学习外科学的根本和首要问题是()
3、外科学的每一进展都体现了()
4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于()
5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为()
[C型题]
A.普及方面B.提高方面
C.两者都是D.两者都不是
6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于()
7、器官移植属于()
8、外科队伍的不断壮大依赖于()
[X型题]
9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题()
A.手术疼痛B.伤口感染
C.止血D.输血
E.手法复位技术
四、名词解释
1、现代外科学
五、问答题
1、试述我国外科的发展与成就
参考答案
一、填空题
1、损伤
2、感染
3、肿瘤
4、畸形
5、不正确的
6、有害的
二、判断改错
1、错
2、对
三、选择题
1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、ABCD
四、名词解释
1、现代外科学:
是研究外科大致五大类疾病的诊断,预防以及治疗的知识和技能及
疾病的
发生发展规律的科学。
此外,还涉及到实验外科和自然科学基础。
五、问答题
1、答:
我国外科的发展与成就:
在旧中国外科发展很慢,建国后外科建立了较完整
的体系,成立了众多高等医学院校,外科各专科先后建立,外科技术不但有普及而
且有显著提高。
中西医结合在外科方面取得了很大成绩。
大面积烧伤治疗、多处断
肢再植,同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。
对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤
的防治、普查作出了巨大贡献,还提出了许多新的课题和研究方向。
第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
一、填空题
1、人体的体液可分为和两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的,占组织间液的左右。
3、血液中最主要的缓冲系统是。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波,QT间期,随后出
现QRS,PR间期。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波,随后出现ST
段,QT间期和U波。
6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。
7、轻度缺钠后,病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显,尿中Na+,血
清Na+在以下,每公斤体重缺氯化钠g。
二、判断题
1、代谢性碱中毒,氧合血红蛋白解离曲线右移,使氧不易从氧合血红蛋白中释出。
2、纠正等渗性缺水,应注意预防高钾血症的发生。
3、高渗性缺水者实际上也有缺钠,但缺钾更多,才使血钠浓度升高。
4、钾的代谢异常有低钾血症,和高钾血症,以后者为常见。
5、休克合并低钾,待尿量低于40ml/L,再静脉补充钾。
6、高钾血症有导致病人心功能不全的危险。
7、临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。
8、重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。
9、缺钠可引起代谢性碱中毒。
10、呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降,PaCO2下降,血浆HCO3-可
正常。
11、呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。
三、选择题
[A型题]
以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案
1.血浆量占体重的比例是
A、60%B、40%C、20%D、15%E、5%
2.与细胞外液的成分最为接近的液体是
A、5%葡萄糖盐水B、0.9%生理盐水C、5%葡萄糖溶液D、平衡盐液
E、低分子右旋糖酐
3.等渗性缺水主要的病因是
A、水分摄入不足B、水分丧失过多C、大面积创面慢性渗液
D、胃肠道消化液长期大量丢失E、胃肠道消化液急性丧失
4.较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是
A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒
E、低钾血症
5.等渗性缺水时如输入大量生理盐水可导致
A、高钠血症B、低氯性碱中毒C、高氯性酸中毒D、低钾血症
E、高钾血症
6、低钾血症最早的临床表现是
A、肌无力B、厌食、恶心、呕吐C、腹胀D、心律失常E、腱反射减弱
7、高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是
A、降低血钾浓度B、纠正酸中毒C、促使钾离子转移至胞内
D、降低神经肌肉兴奋性E、对抗钾离子对心肌的抑制作用
8、代谢性酸中毒最典型的症状是
A、呼吸深快,呼气时有酮味B、唇干舌燥,眼窝凹陷C、心率加快,血压
下降D、感觉迟钝,烦燥不安E、呼吸浅慢,神志不清
9.呼吸性酸中毒首要的治疗措施是
A、解除肺不张B、控制肺部感染C、改善通气功能D、静脉滴注碱性药
物
E、高浓度吸氧
10.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变
A、钠离子B、钾离子C、氯离子D、氢离子E、碳酸氢根离子
11.碱中毒时易发生手足抽搐的原因是
A、低钾B、高钠C、低氯D、低钙E、高镁
12.1000ml溶液中加入10%氯化钾最多不能超过
A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、50ml
13.细胞内液绝大部分存在于。
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中
D.肾脏中E.肝脏中
14.正常血浆渗透压为。
A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400mmol/L
D.60-100mmol/LE.100-200mmol/L
15.等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾
16.低渗性缺水常无。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿
17.高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/L
D.180mmol/LE.200mmol/L
18.水中毒还需用以促进水分排出。
A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水
D.大量补充血容量E.利尿剂
19.正常血钾浓度是。
A.5、5~6、5mmol/LB.3、5~5、5mmol/LC.3、5~4、5mmol/L
D.4、0~6、0mmol/LE.5、0~7、0mmol/L
20.低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈。
A.中性B.碱性C.酸性D.H+排出减少E.K+排出增多
21.低钾血症时,尿量增过后再静脉补钾。
A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h
22.血清钾超过,即为高钾血症。
A.3、5mmol/LB.4、5mmol/LC.5、0mmol/L
D.5、5mmol/LE.6、5mmol/L
23、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。
A.5~10mmol/LB.5~20mmol/LC.10~20mmol/L
D.20~40mmol/LE.10~15mmol/L
24、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。
A.有机酸B.盐酸C.碳酸D.硫酸E.胃酸
25、代谢性酸中毒最明显的表现是。
A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢
C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快
E.呼吸变得时浅时深
26、代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白高解曲线。
A.右移B.左移C.上移D.下移E.固定不动
27、呼吸性酸中毒,可引起。
A.高碳酸血症B.低碳酸血症C.PH明显升高
D.低钾血症E.低钠血症
28、呼吸性碱中毒主要是由于。
A.肺泡通气及换气功能减弱B.不能充气排出CO2
C.血液PaCO2增高D.肺泡通气过度E.合并肾功能衰竭
[B型题]
A.Na+B.Cl-、Hco3-和蛋白质C.K+、Mg
D.HPO42-和蛋白质E.H+
29、细胞内液中主要阳离子是。
30、细胞外液中主要阳离子是。
31、细胞内液中主要阴离子是。
32、细胞外液中主要阴离子是。
A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水
D.水中毒E.代谢性酸中毒
33、水和钠同时缺失,但失钠多于缺水称为。
34、机体的摄入水量超过排出水量,称为。
35、水和钠同时丢失,但缺水更多,称为。
36、水和钠成比例地丧失,称为。
A.低于3、5mmol/LB.超过5、5mmol/LC.低于2mmol/L
D.0、70-1、10mmol/LE.2、25-2、75mmol/L
37、血清钾浓度表示有低钾血症。
38、正常血清钙浓度为。
39、正常血清镁浓度为。
40、血清钾浓度超过。
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高渗性脱水
41、肺通气过度,体内生成的CO2排出过多,称为。
42、体内H+丢失或HCO3-增多,可引起。
43、酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多,可引起。
44、肺泡通气及换气功能减弱,不能排出体内生成的CO2,可引起。
[C型题]
A.高渗性缺水B.低渗性缺水
C.两者均有D.两者均无
45、明显口渴为的表现
46、尿比重1、009为的表现
A.尿少,尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加
C.两者均有D.两者均无
47、缺水少于缺钠可有。
48、缺水多于却钠可有。
A.5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠B.25%葡萄糖溶液加胰岛素
C.两者均可D.两者均不可
49、促进血清钾进入细胞内可用。
50、纠正代谢性碱中毒可用。
A.心率缓慢B.心律失常
C.两者都有D.两者都无
51、低钾血症可出现。
52、高钾血症可出现。
A.高渗性缺水B.低渗性缺水
C.两者均有D.两者均无
53、食道癌病人可引起。
54、大面积烧伤病人可引起。
A.渗透性利尿B.增加血容量
C.两者均有D.两者均无
55、中分子右旋糖酐具作用
A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙
C.两者均有D.两者均无
56、对K+有拮抗作用的是。
57、能够使移至细胞内或由尿排出的是。
[X型题]
58、低渗性缺水的主要病因有。
A.创面渗液B.应用排钠利尿剂C.摄入水分不够
D.胃肠道消化液丢失E.消化液丢失时补充水分过多
59、高渗性缺水的诊断主要有。
A.尿比重常在1、010以下B.尿比重高C.血钠低于135mmol/L
D.血钠>150mmol/LE.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升
60、水中毒的诊断治疗应包括。
A.每天补钾40-80mmolB.立即停止水分摄入C.需用利尿剂
D.补给日需要水量2000mlE.静脉滴注5%氯化钠
61、低钾血症的临床表现为。
A.肌无力B.腱反身减退或消失C.心脏传导阻滞
D.厌食、腹胀、肠麻痹E.反常酸性尿
62、高钾血症的诊疗。
A.尿量超过40ml/h后静脉补钾B.停用一切含钾的药物和溶液
C.促钾转入细胞内D.透析或应用阳离子交换树脂
E.抗心律失常
63、代谢性酸中毒的主要原因。
A.碱性物质丢失过多B.胃液丧失过多C.缺钾
D.