物理诊断学统考A卷机考题c.docx

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物理诊断学统考A卷机考题c

物理诊断学统考A卷

A1/A2型

1Thesignofseverepericardialeffusionis

A.Ewartsign

B.Duroziezmurmur

C.Water-hammerpulse

D.Mussetsign

E.GrahamSteellmurmur

2舒张早期奔马律发生的主要机理是

A.心室收缩期后负荷过重

B.舒张期心室负荷过重

C.心室收缩期负荷过轻

D.舒张期心室负荷过轻

E.心室舒张期后负荷过重

3不支持器质性二尖瓣狭窄的是

A.杂音呈递增型

B.拍击性S1

C.开瓣音

D.杂音位于舒张早期

E.梨型心

4不属于周围血管征的是

A.枪击音

B.Ewart征

C.毛细血管搏动征

D.Duroziez双重杂音

E.颈动脉搏动

5Apericardiumfrictionrubisalwaysassociatedwith

A.夹层动脉瘤

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.胸膜炎

E.心包炎

6二尖瓣狭窄最具特征的体征是

A.心尖区第一心音拍击样亢进

B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.心尖区舒张期隆隆样杂音？

？

D.左心房肥大

E.梨形心

7可闻及收缩期杂音的疾病是

A.三尖瓣返流

B.主动脉瓣返流

C.肺动脉瓣返流

D.二尖瓣狭窄

E.左房粘液瘤

8AsplitS1ismostcommonlycausedby

A.Inspiration

B.Atrialseptaldefect

C.Ventricularseptaldefect

D.Rightbundlebranchblock

E.Leftbundlebranchblock

9心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外2cm，最可能的原因是

A.右房增大

B.左房增大

C.右室增大

D.左室增大

E.心包积液

10脊柱叩击痛阳性多见于

A.大量腹水

B.脊椎结核

C.妊娠

D.脊髓灰质炎后遗症

E.双侧骶棘肌萎缩

11Clubbing（Acropachy）isassociatedwithallofthefollowingexcept

A.先天性心脏病

B.感染性心内膜炎

C.支气管扩张

D.肝硬化

E.缺铁性贫血

12肝掌的发生主要和血液中

A.雄激素水平增高有关

B.雌激素水平增高有关

C.甲状腺激素水平增高有关

D.醛固酮水平增高有关

E.肝脏转氨酶水平增高有关

13不会导致脊柱前凸的是

A.妊娠

B.先天性髋关节脱位

C.强制性脊柱炎？

？

D.大量腹水

E.脊柱滑脱症

14Whichofthefollowingisthemostappropriatedescriptionofmusclestrengthofgrade3

A.tomovejointagainstgravitywithfullresistance

B.fullrangeofmotionagainstgravitywithsomeresistance

C.slightcontractilitybutnomovement

D.fullrangeofmotionwithgravityeliminated

E.fullrangeofmotionagainstgravity

15高热的定义为

A.37.0℃-38.0℃

B.38.1℃-39.0℃

C.39.1℃-41.0℃

D.38.0℃-40.0℃

E.>41℃

16Insepticemia,thefevertypeoftenshows

A.Continuedfever

B.Remittentfever

C.Recurrentfever

D.Irregularfever

E.Intermittentfever

17出现肉眼可见水肿时，体内液体储量至少达

A.1-2kg

B.2.5-3.5kg

C.4-5kg

D.5.5-6.5

E.7-8kg

18肾源性水肿的典型表现是

A.首先表现为颈静脉怒张

B.水肿首先出现于眼睑和颜面部

C.水肿首先出现于身体下垂部位

D.首先出现腹水

E.首先出现胸腔积液

19A47-year-oldwomancomplainsofedema.Theurinalysisrevealsheavyproteinuria.Whichofthefollowingisthemostlikelycause

A.肾源性水肿

B.营养不良性水肿

C.局部静脉血栓形成

D.局部淋巴回流受阻

E.甲状腺功能低下

20关于心源性水肿，错误的是

A.发展迅速

B.从局部发展致全身

C.发生机理主要是肺动脉压力增高

D.心脏增大

E.常伴静脉压升高

21咳嗽时发出金属音调可见于

A.纵隔肿瘤

B.喉炎

C.喉返神经麻痹

D.百日咳

E.声带麻痹

22男性55岁，吸烟30年，每日1包。

近3个月间断咯血痰，体重减轻10kg。

最有可能的诊断是

A.肺气肿

B.肺梗死

C.肺癌

D.肺脓肿

E.肺炎

23每日咳1000ml以上的浆液泡沫样痰时，应考虑存在

A.重症大叶肺炎

B.慢性支气管炎

C.急性肺水肿

D.肺纤维化

E.弥漫性肺泡癌

24小咯血的定义为每日咯血量

A.<50mL

B.<100mL

C.<150mL

D.<200mL

E.<250Ml

25患者女性，30岁，1年来反复发作恶心呕吐，前来就诊，在问诊时应注意哪种情况最可能与胃张力下降有关

A.清晨起床后发作明显

B.多于餐后1小时出现呕吐

C.喷射状呕吐

D.呕吐物带有粪臭味

E.呕吐物含有多量的胆汁

26患者女性，25岁，近1周来出现发作性恶心、呕吐，同时伴有眩晕、耳鸣及眼球震颤，最可能导致这些症状的情况是

A.急性胃肠炎

B.胆囊炎

C.青光眼

D.前庭器官疾病

E.药物副作用

27A20-year-oldmanpresentedwithfever,abdominalpainintheumbilicalregionat8amthismorning,accompanywithnauseaandvomiting.From11amthepositionofabdominalpainshiftedtoMcBurneypoint.At1pmhefeltseverepaininwholeabdomen,onphysicalexaminationhewasfoundtohaveaboard-likeabdomenonpalpation.Pleasechoosethecorrectsequenceofthedifferentabdominalpains.

A.Visceralpain–Somaticpain–Referredpain

B.Referredpain–Somaticpain–Visceralpain

C.Somaticpain–Visceralpain–Referredpain

D.Visceralpain–Referredpain–Somaticpain

E.Somaticpain–Referredpain–Visceralpain

28腹痛一般按起病的缓急和病程的长短分为急性腹痛和慢性腹痛，一般将以下哪种情况归为慢性腹痛

A.急性胃炎

B.胆囊结石

C.十二指肠溃疡

D.异位妊娠破裂

E.肠穿孔

29患者男性，18岁，1天来高热，伴右上腹疼痛，在急诊就诊，以下的原因中可能性最小的是

A.胆囊炎

B.肝脓肿

C.右膈下脓肿

D.右下肺炎

E.膀胱炎

30患者男性，25岁，1天来高热，上腹痛，伴恶心、呕吐，在急诊就诊，被确诊为胰体癌。

由于患者腹痛剧烈，你建议病人采取何种体位可以减轻腹痛

A.直立位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.仰卧位

31患者男性，40岁，确诊肝炎后肝硬化10年，2小时来患者出现呕血及黑便，并逐渐表现为冷汗、四肢厥冷、心悸、脉搏增快，在急诊就诊。

该患者的失血量至少占血容量的多少

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

32患者女性，75岁，近1周来出现恶心、呕吐，呕吐物中出现咖啡样物；进一步追问病史，该患者近1年来反复发作上腹隐痛，伴厌食、严重消瘦。

在考虑诊断时，以下哪种情况的可能性最大

A.食道炎

B.慢性胃炎

C.胃、十二指肠溃疡

D.胃癌

E.肠炎

33患者男性，65岁，因持续上腹痛、纳差、消瘦，疑诊为胃癌，坚持行隐血试验检查，近期发现隐血试验呈阳性，但粪便颜色正常，考虑为隐血便。

该患者消化道出血量至少应为

A.2ml以下

B.3ml以下

C.5ml以下

D.8ml以下

E.10ml以下

34患者男性，52岁，身高为1.70m，体重为70.0kg，现因“糖尿病”就诊，根据其体重指数，判断其营养状态为

A.消瘦

B.正常低限

C.正常

D.正常高限

E.肥胖

35患者女性，37岁，河北农民，因“间断双下肢水肿1年”就诊，医生检查发现患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，这种面容被称之为

A.慢性病容

B.肝病面容

C.肾病面容

D.粘液性水肿面容

E.二尖瓣面容

36患者女性，18岁，因发热就诊，体格检查发现胸腹部鲜红色圆形斑疹，直径2~3cm，压之褪色。

这位患者的皮损最可能为

A.斑疹

B.玫瑰疹

C.丘疹

D.斑丘疹

E.疱疹

37关于腋窝淋巴结的检查顺序，以下哪项是正确的

A.尖群－中央群－胸肌群－肩胛下群－外侧群淋巴结

B.尖群－中央群－胸肌群－外侧群淋巴结－肩胛下群

C.中央群－尖群－胸肌群－肩胛下群－外侧群淋巴结

D.中央群－尖群－胸肌群－外侧群淋巴结－肩胛下群

E.尖群－中央群－肩胛下群－胸肌群－外侧群淋巴结

38A30-year-oldmalehasbeendiagnosedas“hyperthyroidism”for3yearwithouttreatment.Hefeltdiscomfortwithhiseyes1yearago.Whatcouldnotbefoundonphysicalexamination

A.

Graefe’sSign

B.Diplopia’sSign

C.Mobius’Sign

D.Stellwag’sSign

E.Joffroy’sSign

39患儿男性，10岁，因“咽痛”就诊，曾有可疑白喉接触史，体格检查时，如发现以下哪种咽部表现时，应考虑白喉的诊断

A.咽粘膜红肿

B.咽粘膜表面粗糙

C.咽壁和扁桃体发生溃疡

D.扁桃体表面的假膜易剥离

E.扁桃体表面的假膜不易剥离，若强行剥离则易引起出血

40患者男性，50岁，因“发作性心悸1月”就诊，检查发现其颈动脉搏动明显增强，以下疾病中最不可能的是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.高血压

D.甲状腺功能亢进

E.严重贫血

41在腋窝淋巴结的检查中，下图中哪组淋巴结被称为胸肌淋巴结群

E

42Apatient,female,20yearsold.Shesuffersformchillandfever,pharynxpainforawholeday.Thedoctorfoundswellingofhertonsilsasfollowingpicture.Howtodescribedthesizeofhertonsils

A.I°

B.II°

C.III°

D.LeftIII°,RightI°

E.LeftIII°,RightII°

43关于胆囊触诊，下列说法哪项正确

A.正常情况下，用钩指触诊法在右肋缘下腹直肌外缘处可触及呈卵圆形囊样的胆囊，无压痛

B.医师以左手拇指指腹压于右季肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，吸气过程中发生疼痛，为Murphy’s征，为胆囊炎的重要体征

C.胆囊炎时，如果胆囊无明显肿大或肿大未达肋缘下，则无法查出胆囊触痛

D.胆囊触诊应注意其质地，若触诊胆囊肿大，并有实性感者，可能为胆囊癌

E.胆囊肿大时，张力往往较高，触诊时常发现其不能随呼吸上下移动

44腹部深部触诊手法有

A.深压触诊法

B.双手滑动触诊法

C.浮沉触诊法

D.钩指触诊法

E.以上均是

45患者男性，53岁，肝硬化病史10余年，1个月来出现右上腹闷痛，进行性加重，并出现乏力，恶心、腹胀，自觉皮肤发黄，腹围增大，于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。

对该病人行腹部检查时，以下哪项不可能出现

A.移动性浊音阳性

B.肝脏肿大，压痛

C.脐突出

D.腹壁静脉曲张

E.肝浊音界消失

46查体可见腹壁静脉曲张，血流方向如右图，病因可能是

A.下腔静脉阻塞

B.上腔静脉阻塞

C.门静脉高压

D.脐静脉开放

E.腹壁浅静脉阻塞

47ApatientwithlargeamountofascitesmaymanifestallbelowEXCEPT

A.Abdominalprotuberance

B.Frogbelly

C.Evertedumbilicus

D.Acaphoidabdomen

E.Positiveshiftingdullness

48以下和心绞痛表现相符合的是

A.疼痛位于心尖部，多于休息时出现，针刺样

B.疼痛位于心前区，常游走，和情绪激动有关

C.上楼时出现胸骨后疼痛，休息3分钟后缓解

D.胸痛呈撕裂样，放射至后背，持续半小时

E.左胸痛，吸气时加重，屏气时减轻

49和食管源性胸痛不符合的是

A.疼痛位于胸骨后

B.吞咽时加重

C.卧位加重

D.压榨样疼痛

E.饱餐后出现

50紫绀发生的决定性因素是

A.心脏右向左分流

B.呼吸衰竭

C.肢体末梢部位灌注不良

D.血液中还原血红蛋白增加

E.动脉血氧分压下降

51不符合“肠源性紫绀”特点的是

A.血气分析可见低氧血症

B.发病机制为血中高铁血红蛋白增加

C.美兰（亚甲兰）具有显著的疗效

D.吸氧后紫绀缓解不明显

E.亚硝酸盐是发病的常见原因之一

52ThecauseofKussmaul’respirationis

A.metabolicacidosis

B.metabolicalkalosis

C.respiratoryacidosis

D.respiratoryalkalosis

E.respiratoryacidosiswithmetabolicacidosis

53心悸伴晕厥或抽搐最常见于

A.高血压

B.严重心律失常

C.低血糖

D.贫血

E.神经官能症

54下述情况和胸膜性胸痛不符合的是

A.可伴有胸膜摩擦音

B.呼吸浅快

C.屏气后胸痛可明显缓解

D.定位常常不清楚

E.活动上肢对胸痛无明显影响

55有关湿性罗音的特点，下述不正确的是

A.多出现在吸气相

B.呈不连续性

C.罗音较固定，可变性小

D.发生机制为气道中存在稀薄的分泌物

E.湿性罗音均具有病理意义

56Whichsigndoesnotaccordwithpulmonaryconsolidation

A.chestexpansiondecreasedintheaffectedside

B.tracheashifttowardsthenormalside

C.increasedtactileovertheaffectedareaoflung

D.dullnesstopercussion

E.tubularbreathsoundsareheardonauscultation

57有关肺部体征论述正确的是

A.强迫侧卧位的患者，病变往往在卧位侧

B.双肺呼吸音不等，病变往往在呼吸音增强的一侧

C.胸廓扩张度双侧不等，病变往往在呼吸动度减弱的一侧

D.气管位置发生移位时，病变往往在气管偏移方向的对侧

E.双侧胸廓不对称时，病变往往在胸廓膨隆的一侧

58胸片示左肺大片状阴影，出现下列哪项体征提示阻塞性肺不张的诊断

A.病变部位闻及支气管呼吸音

B.叩诊呈浊音

C.肺底部可闻及湿性罗音

D.左侧肋间隙变窄

E.气管向右侧移位

59下述病变均有肺实变体征，除了

A.大叶肺炎充血水肿期

B.大叶肺炎红色肝变期

C.大叶肺炎灰色肝变期

D.干酪性肺炎

E.肺炎型肺泡癌

60有关潮式呼吸的描述错误的是

A.又称Cheyne-Stockes呼吸

B.主要发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低

C.多见于中枢神经系统病变

D.表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始

E.每个周期长达30秒至2分钟

61有关胸膜炎所致胸膜摩擦音论述错误的是

A.往往于呼气相和吸气相均可闻及

B.屏气可消失

C.在前下胸部听诊最明显？

？

D.常常伴有胸膜性胸痛

E.患侧呼吸音常减弱

62气管向患侧移位见于

A.肺实变

B.气胸

C.胸腔积液

D.阻塞性肺不张

E.肺气肿

63有关胸骨角的意义，错误的是

A.和右心房上缘相平

B.和第二肋间隙相连

C.平第五胸椎

D.和气管分叉在同一水平

E.是计数前肋的重要标志

（以下为64-65题的共用题干）

男性，24岁，间断喘憋5年，加重2天入院。

对花粉过敏。

入院后查体示喘息貌，呼吸24次/分，呼气相延长，双肺可闻及较多哮鸣音，未闻及湿性罗音，HR120次/分，P2分裂，未闻及杂音。

双下肢不肿。

64患者最可能的诊断是

A.心源性哮喘

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺气肿

E.肺炎

65入院后第二天上厕所时突发左侧胸痛，大汗，呼吸困难加重，查体：

右肺多量哮鸣音，左肺叩鼓音，呼吸音减弱，HR140次/分。

最有可能的诊断是

A.肺栓塞

B.并发急性心包炎

C.并发急性胸膜炎

D.并发气胸

E.并发左侧肺不张

66叹息样呼吸常见于

A.临终前

B.抑郁症

C.肺炎

D.慢性支气管炎

E.慢性充血性心力衰竭

67Inwhichdiseasedoesthetracheadeviatedtowardsthenormalside

A.lobularpneumonia

B.obstructiveatelectesis

C.pulmonaryemphysema

D.pleuraleffusion

E.pleuralthickening

68肱二头肌反射的中枢位于

A.颈髓1-2节

B.颈髓3-4节

C.颈髓5-6节

D.颈髓7-8节

E.胸髓1-2节

69以下属于浅反射的是

A.肱二头肌反射

B.腹壁反射

C.对光反射

D.桡骨骨膜反射

E.调节反射

70角膜反射的传出神经元是

A.三叉神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.面神经

E.展神经

B1型题

（以下为71-72题共用备选答案）

A.Mitralstenosis

B.Mitralregurgitation

C.Aorticstenosis

D.Aorticregurgitation

E.Mitralvalveprolapse

71Austin-FlintmurmurC

72GrahamSteelmurmurA

（以下为73-74题共用备选答案）

A.粉红色泡沫样痰

B.翠绿色痰

C.砖红色胶冻样痰

D.铁锈痰

E.牵拉成丝的粘白痰

73白色念珠菌E

74铜绿假单胞菌感染B

（以下为75-77题共用备选答案）

A.反复咳脓痰和咯血，咯血量常>100ml/次

B.咯血伴皮肤粘膜出血

C.咯血伴呛咳

D.低热、盗汗、咯鲜血痰

E.咯血伴黄疸

75支气管肺癌C

76支气管扩张A

77流行性出血热B

（以下为78-80题共用备选答案）

A.肢端肥大

B.肝掌

C.匙状甲

D.指关节梭形畸形

E.象皮肿

78巨人症A

79贫血C

80肝功能受损B

（以下为81-82题共用备选答案）?

?

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.阻塞性黄疸

E.先天性黄疸

81患者男性，40岁，1天来突发寒颤、高热，尿液呈酱油色，体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄疸。

该患者最可能出现以上哪种黄疸A

82患者男性，40岁，因黄疸等症状就诊，化验检查总胆红素为50μmol/L，结合胆红素为18μmol/L，尿胆红素阳性，尿胆原轻度增加。

根据上述化验结果，该患者最可能出现以上哪种黄疸B

（以下为83-84题共用备选答案）

A.强迫仰卧位

B.强迫俯卧位

C.强迫侧卧位

D.强迫坐位

E.强迫蹲位

83患者男性，22岁，学生，因“低热伴进行性呼吸困难2月”收入院，胸部X线检查提示“左侧大量胸腔积液”，此患者最可能出现哪种强迫体位C

84患儿男性，4岁，自幼发作呼吸困难，口唇青紫，1年前行超声心动图检查发现“室间隔缺损”，此患儿最可能出现哪种强迫体位E

（以下为85-87题共用备选答案）

A.肝浊音界消失

B.肝浊音界下移

C.肝浊音界上移

D.肝浊音界扩大

E.肝区叩击痛

85急性胃肠穿孔可见A

86严重肺气肿可见B

87肝脓肿可见E

（以下为88-90题共用备选答案）

A.浅部触诊法

B.深部滑