调解协议书10篇范文.docx

调解协议书10篇范文.docx

《调解协议书10篇范文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《调解协议书10篇范文.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

调解协议书10篇范文

　　《调解协议书》

　　调解协议书

（一）：

　　人民调解协议书

　　编号：

（20XX）都新民调第号

　　当事人：

姓名xxx性别男民族汉年龄35职业或职务居民联系方式单位或住址xx小区

　　姓名卞留才性别男民族汉年龄32职业或职务居民联系方式单位或住址盐都新区福裕小区

　　纠纷简要状况：

卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人商议好各出资xx元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，自我只能拿出xx元，另xx元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款时限为一年。

今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才欠的，与他无关，因此拒绝还款。

两人发生矛盾。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1、xx元欠款分五期偿还，最后一期结清利息;

　　2、王军与赌博恶习彻底划清界限。

　　履行方式、时限

　　本协议一式叁份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）当事人（签名盖章或按指印）记录人（签名）

　　（人民调解委员会印章）20XX年2月22日

　　调解协议书

（二）：

　　工伤调解协议书

　　甲方：

xx公司

　　乙方：

xx身份证号：

xx乙方儿子：

xx身份证号：

xx乙方儿媳：

xx身份证号：

xx

　　乙方于2013年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致右侧股骨下段骨折。

双方均认可该次事故为工伤。

为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

　　一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟（￥xx。

00）元，于二?

一三年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户xx1。

该赔偿金包括：

①乙方因工伤停工留薪期盼遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。

　　二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿职责。

乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿职责。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

　　四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元（￥xx00）元（出院时退回xx。

71元），用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。

其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

　　五、如有：

①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金xx元。

　　六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

　　七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效

　　八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。

　　甲方：

（签名）乙方：

（签名）

　　滑石乡调解委员会：

（盖章）（签名）

　　岩脚村村民调解委员会：

（盖章）（签名）

　　签订日期：

年月日

　　调解协议书（三）：

　　合同争议调解协议书

　　申请人名称：

乐山市金源纺织有限职责公司法定代表人：

袁金平委托代理人：

李泉

　　被申请人名称：

乐山市恒嘉纺织有限职责公司法定代表人：

江长清委托代理人：

黄伟争议的主要事实：

　　申请方与被请方于20XX年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。

双方各存封样。

申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。

20XX年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品内含化纤成份，颜色不符，要求退货。

申请方认为，产品与封样相符，不一样意退货。

为此，双方发生争执。

协商不成，乐山市金源纺织有限职责公司向我局提出调解申请。

调解结果：

　　经查明：

此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。

经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：

　　一、申请方所发棉纱中除内含红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。

　　二、20XX年9月10日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。

　　三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20XX年11月底前付清。

　　四、其他无争议。

　　本调解书与裁决书具有同等法律效力。

　　申请方代理人：

被申请方代理人：

调解员署名：

　　20XX年10月19日

　　调解协议书（四）：

　　交通事故赔偿调解协议书

　　肇事赔偿方：

，身份证号：

。

所驾车号：

受害方：

　　20XX年7月31日21时10分许，肇事方驾驶云A666G7号轿车停放在柏果金雷宾馆B楼西南面的坡上，在无人驾驶的状况下滑行与受害方敖晶停放在金雷宾馆B楼旁边的云D777KA相撞，造成敖晶的云D777KA轿车损坏。

　　事故发生后，经盘县交通警察大队进行现场勘察，于20XX年7月31日以第520222820XX00279号《道路交通事故认定书》作出认定：

桂俊勇承担此次事故的全部职责，敖晶无职责。

　　现经柏果镇综合治理办公室主持双方调解，双方就相关赔偿问题，自愿达成本协议：

　　一、车辆修理及费用负担：

　　由肇事方桂俊勇在本协议签订后两日内负责将敖晶受损害的车辆送到有资质的轿车修理厂家进行修复。

修复车辆所产生的全部费用由桂俊勇负担。

　　二、车辆修复期限：

　　肇事方桂俊勇应当在20XX年8月16日前将前述车辆修复后完好地交付给受损害方敖晶。

其修复标准以4S店确定为准。

双方确定本车修理厂家为《柏果万通修理厂》。

车辆修复后，由肇事方及时通知受损害方在《万通修理厂》进行现场验收，并交付受损方敖晶。

　　三、车辆受损贬值补偿金

　　肇事方除前述负责修复车辆外，另一次性补偿给车辆受损害方敖晶人民币叁万伍仟陆佰元（￥35600。

00），作为因新车受损贬值的补偿。

此款在本协议签订时当场给付，给付后由受损方敖晶出具收款收条。

　　四、违约职责：

　　双方务必诚信守约，按照约定履行义务，否则承担另一方所造成损失的200%损失赔偿职责。

　　五、其他约定：

　　本协议签订后，双方各自自觉履行约定，不得互相纠缠。

否则承担所产生的不利后果职责。

　　五、本协议一式三份，双方各持一份，调解主持单位存档一份，并自签字署名之日起生效。

　　协议双方（签章）：

肇事方担保人：

　　签订日期：

　　调解协议书（五）：

　　劳动纠纷调解协议书

　　甲方：

　　乙方：

身份证号：

　　兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自我的做法确实存在必须问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。

　　二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从_____年_____月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。

　　三、补偿办法

　　1、思考到乙方在甲方工作期间的实际状况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准（六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资），一次性向乙方支付经济补偿金。

　　乙方于_____年_____月进入甲方工作，工作年限为_____年_____月，最近一月工资额为_____元整。

因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币_____元（大写：

______整）。

　　甲方支付乙方之补偿费用，已经充分思考了乙方的实际状况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。

　　2、其他：

___________________________________

　　四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方带给撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方带给的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。

　　五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。

　　六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。

　　七、甲乙双方约定，双方均应用心履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其个性授权的代理人交付上述约定款项，乙方（或者个性授权代理人）收到后应签署收款凭据。

如果甲方不按照约定履行付款义务，就应承担相应的违约职责。

　　八、本协议自双方代理人签字之日起生效。

　　九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

（4）

　　甲方：

乙方：

　　年月日年月日

　　调解协议书（六）：

　　医疗纠纷调解协议书

　　医疗机构名称：

_____医疗机构法定代理人：

__________

　　调解机构：

__________

　　患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点：

____________________

　　患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。

经医患双方行为主体同意，医患双方均愿透过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

　　第一条：

医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：

医院同意向患方实行一次性经济补偿：

__________（￥_____元

　　第三条：

医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：

在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：

本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

　　调解机构（代表人署名）：

　　医方代表人签字：

_____

　　医方法定代表人（签章）：

　　患方签字：

　　签注日期：

年月日

　　调解协议书（七）：

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方因履行200年月日签订的《合同》（或协议书）而发生争议。

现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

　　双方一致（可选取）：

　　1、选定先生/女士担任调解员。

　　2、委托调解中心代为指定调解员。

　　并同时确认如下事项（可选取）：

　　1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

　　2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。

　　甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

　　代表（签字）：

代表（签字）：

　　二00年月日

　　调解确认函（格式）

　　（适用于双方没有调解协议的状况）

　　惠州商事调解中心：

　　我方已收到贵中心送来的申请人就其因履行与我方于年月日签订的合同（或协议书）而发生的争议向贵中心申请调解的材料。

为此，我方确认：

　　一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。

　　二、我方不一样意将争议提交贵中心调解解决。

　　现我方：

　　1、选定先生/女士担任调解员。

　　2、委托调解中心代为指定调解员。

　　并同时确认如下事项：

（可选1项，也可选取2项）：

　　1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

　　2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

　　被申请人（盖章）：

　　法定代表人（签字）：

　　二OO年月日

　　调解协议书（八）：

　　交通事故调解协议书样本

　　甲方：

身份证号：

　　甲方委托代理人：

身份证号：

　　乙方：

身份证号：

　　乙方委托代理人：

身份证号：

　　2006年月日7时50分，甲方驾驶京8号波罗轿车由岭去，行至县公路101KM+700M处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。

事故发生后，乙方透过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。

经县公安交通警察大队NO。

0000号《交通事故认定书》认定：

甲方负此事故的主要职责，乙方负此事故的次要职责。

甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议，此协议的调解过程贴合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。

同时双方郑重承诺放下向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

　　二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币，包括先前已经支付的伍万元人民币。

该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。

本协议签字时，乙方透过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。

甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条，甲方及委托代理人、成年家属务必在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。

双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且贴合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放下向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律职责。

　　三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，务必同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。

在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方带给相关证件、票据等资料。

　　四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。

本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。

　　五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。

三份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字（手印）：

乙方签字（手印）：

　　甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

　　联系电话：

联系电话：

　　签约时光：

签约时光：

　　甲方身份证复印件粘贴处：

　　乙方身份证复印件粘贴处：

　　调解协议书（九）：

　　人民调解协议书模板

　　甲方：

邹，男，1973年4月13日出生，汉族，兰州有限职责公司职工，现住兰州市路号

　　乙方：

兰州大酒楼，地址兰州市路号。

　　负责人：

张，该酒楼经理。

　　丙方：

兰州物业管理有限公司，地址兰州市路号。

　　法定代表人：

刘，该公司董事长。

　　二00七年月日凌晨，兰州酒楼雇员肖、曾、王、曹与人斗殴误将在酒楼就餐的邹打伤，造成邹右眼永久性失明。

事件发生后，肖等四人潜逃至今下落不明。

经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就邹伤害赔偿事宜达成以下协议条款：

　　一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有必须职责，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

　　二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。

思考到乙方的具体状况，甲方愿放下其它赔偿要求。

　　三、乙方付款方式为：

全部现金付款。

本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金万元，其中五天内先付万元（含以前已交付部分），余下万元六月底前付清。

七月日前付万元，八月日前付万元，九月日前付完最后万元。

逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。

　　四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。

　　五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。

若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。

　　六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事职责。

但乙方是否追究，不影响本协议执行。

　　七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。

　　八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（签字）

　　乙方（盖章）

　　丙方（盖章）

　　调解员（签字）

　　人民调解委员会（盖章）

　　2015年X月X日

　　调解协议书（十）：

　　交通事故调解协议书模板

　　甲方：

乙方：

　　事故经过：

　　20_____年_____月_____日_____时许，____驾驶黑____号江淮牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。

造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。

以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实，该事故认定书认定黄宪南负事故全部职责，被害人____无过错行为。

　　现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

　　1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整（大写壹拾万元整），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：

____，户名：

_____，账号：

___________）余款_____万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付给乙方。

　　2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

　　3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。

对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

　　4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事职责。

　　5、违约职责：

本协议签订之后，双方务必按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元（大写壹拾万元）

　　6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

乙方：

　　年月日年月日