皮肤科三基三严考试题答案.docx

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皮肤科三基三严考试题答案

皮肤科三基三严考试题答案

一、名词解释10题

1自觉症状：

患者主观感觉的症状称自觉症状，主要有瘙痒，疼痛，烧灼及麻木等，与皮肤病的性质，严重程度及患者个体特异性有关。

2继发性皮疹：

可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。

3风团：

为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。

4洗剂（震荡剂）：

是不溶于水的药物（约30～50％）与水混合而成。

5瘙痒：

是皮肤或粘膜的一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉。

6表皮通过时间：

由基底层移行至颗粒层最上层约需14日，再移至角质层表面而脱落又需14日，共约28日，称为表皮通过时间。

7苔藓样变：

为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。

8Koebner现象：

即同形反应，是指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺等伤及真皮的刺激后，发生与原发皮疹相同皮损的现象。

9Ramsey-hunt综合征：

水痘－带状疱疹病毒侵犯三叉神经可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症，称Ramsey-hunt综合征。

10SSS是指葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。

（staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS）系由凝固酶阳性菌嗜菌体Ⅱ组71型金葡菌引起的急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染，好发于出生3个月以内的婴儿，偶见于成人。

皮损常始于口周及眼周，红斑迅速波及躯干及四肢。

最具特征性的表现是在大片红斑基础上出现烫伤样水疱及大片表皮松解。

以及口角放射性裂纹；但无口腔粘膜损害。

有疼痛感及明显触痛，尼氏征阳性。

轻者1－2周皮损干燥而痊愈，重者可因并发败血症，肺炎而危及生命。

二、填空题20题

1人体最薄的皮肤部位是眼睑外阴乳房

2人体最厚的皮肤部位是手掌足跖

3毛发分为长毛短毛毳毛

4皮脂腺丰富的部位头面胸背上部

5原发性皮损包括斑疹丘疹斑块风团结节水疱和大疱脓疱囊肿

6继发性皮损包括鳞屑浸渍糜烂溃疡裂隙抓痕痂瘢痕苔藓样变萎缩

7足癣通常分为（水疱型、浸渍糜烂型）和（鳞屑角化型）三型。

8头癣的病发在wood氏灯下，暗绿色荧光为（黄癣），亮绿色荧光为（白癣），没有荧光为（黑癣）。

9丘疹性荨麻疹的基本损害为纺锤形鲜红色（风团样丘疹），伴剧痒。

10临床上将病情严重、死亡率较高的（大疱性表皮松解型药疹）、（重症多形红斑型药疹）、（剥脱性皮炎型药疹）称为重症药疹。

11在药疹发生的高敏状态下，对平时不过敏，与致敏药物化学结构不同的药物也出现过敏的现象称为（多价过敏）。

12临床上将银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四型。

13固定型药疹的皮疹多见于（口唇、口周、龟头等皮肤粘膜交界处），手足背及躯干亦发生。

14痤疮的发病主要与（雄激素）、（皮脂分泌增多）、（毛囊口上皮角化亢进）、（痤疮丙酸杆菌）及遗传）等因素有关。

15举出两种临床常用的脱色剂：

（0.1%维甲酸、3%氢醌霜、3%过氧化氢溶液）。

16非变态反应性药疹的发病机制包括：

（药物直接诱导炎症介质释放）、（过量反应）、（蓄积作用）、（酶缺陷或抑制）、（光毒性反应）

17尖锐湿疣应与哪些病鉴别，试举两例：

（扁平湿疣、假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹等）

18梅毒根据病程长短分为（早期梅毒）和（晚期梅毒）。

一般以（2年）为界限。

19非淋菌性尿道炎病原体主要为（沙眼衣原体）和（分解尿素支原体）。

20念珠菌病通常用氟康唑治疗，但其中（光滑念珠菌）和（克柔氏念珠菌）对氟康唑不敏感。

三、选择题100单选题

1成人皮肤的面积约为（D）

A1.3平方米

B1.4平方米

C1.2平方米

D1.5平方米

2成人皮肤占体重的（B）

A15%

B16%

C14%

D13%

3黑色素细胞占基底细胞的（C）

A15%

B14%

C10%

D12%

4正常情况下黑色素细胞位于（A）

A基底细胞层

B颗粒层

C角质层

D真皮层

5基底细胞层细胞移行大到颗粒层需要（A）

A14天

B28天

C7天

D20天

6正常表皮通过时间为（B）

A14天

B28天

C7天

D20天

7下列那个不是原发性皮疹（A）

A糜烂

B风团

C结节

D肿物

8下列那个不是继发性皮疹（D）

A抓痕

B浸渍

C溃疡

D斑块

9单纯疱疹好发部位：

（D）

A面部三叉神经第一分支区B腰腹部C四肢D皮肤粘膜交界处

10寻常疣的好发部位：

（A）

A暴露易受损伤部位B面部C四肢D腰腹部

11脓疱疮的好发季节（B）

A冬春季（B夏秋季）C春夏季D秋冬季

12丹毒治疗的首选药物（D）

Ａ头孢类抗生素B喹诺酮类抗生素C四环素类D青霉素

13丹毒的病原菌最常见（B）

A金黄色葡萄球菌B乙型溶血性链球菌C表皮葡萄球菌D丹毒杆菌

20黄癣常见的治病菌（A）

A许兰氏毛癣菌B紫色毛癣菌C白念珠菌D红色毛癣菌　

14下列哪种不是白癣的致病菌（C）

A犬小孢子菌B石膏样小孢子菌C紫色毛癣菌D铁锈色小孢子菌

15花班癣与下列哪种感染有关（B）

A小孢子菌B糠秕孢子菌C红色毛癣菌D毛囊虫　

16接触性皮炎属：

（B）

A．I型变态反应

B．IV型变态反应

17接触性皮炎的形态、范围与接触物的大小、形态多 ：

（A）

A．一致，境界清楚B﹒不一致，境界不清

18确定可疑致敏物可行斑贴试验：

（A）

A．一般须在皮疹消退及停用抗组胺药1~2周进行。

B．斑贴试验阴性者可完全排除为致敏原。

19以下各项中哪些项和丘疹性荨麻疹有关：

（C）

⑴虫咬

⑵肥大细胞浸润

⑶热过敏

⑷小孩比成人多

A．⑴⑵

B．⑵⑶

C．⑴⑷

D．⑵⑷

20下列疾病以斑疹和斑片为主要损害，除了：

（A）

A．慢性荨麻疹

B．雀斑

C．黄褐斑

D．白癜风

E．鲜红斑痣

21特殊类型的荨麻疹不包括：

（D）

A．皮肤划痕征

B．寒冷性荨麻疹

C．胆碱能性荨麻疹

D．荨麻疹性血管炎

E．血管性水肿

22血管性水肿发生喉头水肿，首选处理：

（A）

A．立即皮下注射1：

1000肾上腺素0.5~1ml

B．立即皮下注射1：

1000肾上腺素2ml

C．立即肌注氟美松10mg

D．立即肌注苯海拉明40mg

E．立即静脉滴注氨茶碱

23男，30岁，每因食入热性食物或运动出汗躯体四肢出现1~3mm风团皮疹周围有明显红晕，可见星状风团，可能的诊断是：

（B）

A．热荨麻疹

B．胆碱能性荨麻疹

C．蛋白胨荨麻疹

D．多形红斑

E．遗传性家族性荨麻疹综合征

24对于荨麻疹以下哪项正确：

（D）

⑴由血清渗出引起的限局性水肿

⑵快速发生和快速消退

⑶消退后常遗留色素沉着斑

⑷剧烈瘙痒

⑸由内因或外因引起组织肥大细胞脱颗粒而产生

A．⑴⑵⑶⑷

B．⑶⑷⑸

C．⑴⑷⑸

D．⑴⑵⑷⑸

E．⑵⑷⑸

25过敏性休克的治疗：

（D）

A．立即皮下或肌注1：

1000肾上腺素0.5~1mg

B．有呼吸困难者给氧

C．皮质类固醇激素肌注或静脉滴注

D．以上均正确

26轻型药疹的治疗不包括：

（D）

A．停用可疑药物

B．给予抗组胺药物

C．维生素C

D．免疫治疗

27药疹最严重的是下列哪一型：

（E）

A．荨麻疹型

B．猩红热型

C．剥脱性皮炎型

D．固定性皮炎

E．大疱性表皮松解坏死型

28一女性患者因感冒发热，口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团，瘙痒，药疹为以下哪型：

（C）

A．猩红热样红斑型

B．多形性红斑型

C．荨麻疹型

D．固定型

E．血管炎型

29一女性因发热，口服先锋霉素后全身发生散在的红斑，其上发生松弛的水疱，如烫伤样表现，黏膜也有大片坏死伴高热，最可能的诊断是：

（A）

A．大疱性表皮松解型药疹

B．剥脱性皮炎药疹

C．麻疹样红斑型药疹

D．固定型药疹

E．湿疹型药疹

30重症药疹，如大疱性表皮松解坏死型治疗包括：

（E）

A．大量皮质类固醇激素

B．选用抗生素

C．注意补液，加强对皮肤及黏膜护理

D．停用可疑药物

E．以上均正确

31下列哪些不是引起瘙痒症的常见病因：

（E）

A环境因素B胆道梗阻C妊娠D糖尿病E银屑病

32瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是：

（C）

A瘙痒明显B苔藓样变C无原发性皮损D病程长E抗组胺治疗有效

33可引起瘙痒的原因，不正确的是：

（E）

A肝脏病B黄疸C干燥D糖尿病E脊髓空洞症

34慢性单纯性苔藓的典型皮疹是：

（B）

A干燥脱屑B苔藓样变C色素沉着D萎缩E扁平丘疹

35多形性红斑的特征性皮损是：

（B）

A．风团样红斑B．虹膜样红斑C．鳞屑性红斑

D．环状红斑E．地图状红斑

36关于多形红斑哪一项不正确：

（A）

A．发病突然，无前驱症状B．好发于儿童和青年C．春秋季多见

D．好发于四肢远端和面部E．有自限性倾向

37重症型多形红斑处理应注意：

（Ｄ）

A水、电解质平衡B加强营养C防止眼部并发症

D以上都对E以上都不对

38重症型多形红斑治疗应首选：

（C）

A10％小片糖酸皂B维生素CC皮质类固醇激素

D抗组胺剂E硫代硫化钠针剂

39重症型多形红斑的特点：

（E）

A全身症状严重B有严重粘膜损害C肾受损出现蛋白尿、血尿

D肝功能异常E以上都是

40多形红斑局部治疗原则是：

（E）

A消炎B收敛C止痒D防止继发感染E以上都是

41哪一项不符合寻常型银屑病的临床表现？

（D）

A银白色鳞屑B束状发C甲板顶针状凹陷

D消退期常见Koebner现象E多数患者病情冬重夏轻

42关于红皮病型银屑病，哪一项不正确？

（D）

A寻常型进行期外用强刺激性药物导致

B寻常型服用糖皮质激素突然停药导致

C可继发于泛发性脓疱型

D常伴高蛋白血症

E皮疹间可出现外观正常的“皮岛”

43与咽部链球菌感染关系最密切的是：

（E）

A蛎壳状银屑病B红皮病型银屑病C脓疱型银屑病

D头皮部银屑病E急性点滴状银屑病

44关于玫瑰糠疹，哪一项不正确？

（E）

A．中青年好发B．春秋季多见

C．皮疹一般呈向心性分布

D．发病后约1～3个月不等，皮疹可自行消退

E．皮疹消退后常复发

45某女，26岁。

一月前右上胸部出现一个3cmX2cm的椭圆形淡红色斑，无症状，未经治疗两周后自行消退，但同时躯干和四肢近端陆续出现数十个钱币大小类似皮疹，境界清楚，边缘部有明显细糠状鳞屑。

最有可能的诊断是：

（D）

A．银屑病B．体癣C．二期梅毒疹

D．玫瑰糠疹E．玫瑰糠疹样药疹

46下列哪一项不是痤疮的易发部位？

（D）

A后背B前胸C颊部D耳廓

47下列哪一种药物一般不用于寻常性痤疮的治疗？

（A）

A强的松B红霉素C维A酸D2.5%-10%的过氧苯甲酰

48下列哪一项不符合斑秃的临床表现？

（C）

A非瘢痕性脱发斑B可自愈C先从双鬓发病D常在无意中发现

49患者男性，25岁，头部脱发斑2月。

2月前有失恋史。

查：

头顶及枕部见多发大小不一、界清脱