特发性血小板减少性紫癜试题.docx
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特发性血小板减少性紫癜试题
特发性血小板减少性紫癜
[单项选择题]
1、关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），正确的是（）。
A.患病的孕妇均生下血小板减少的婴儿
B.将ITP患者血清输给正常人会导致ITP
C.ITP患者肝脏中可产生抗血小板抗体
D.ITP患者的血小板存活期减少
E.ITP患者骨髓巨细胞减少
参考答案：
D
[单项选择题]
2、以下何者是儿童（急性）ITP和成人（慢性）ITP都具有的特征（）。
A.常见于病毒性疾病之后
B.伴有淋巴增殖性疾病的患者其发病率升高
C.通常需要脾切除
D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效
E.严重的血小板减少<20×109/L
参考答案：
D
[单项选择题]
3、皮质激素治疗最有效的是（）。
A.再生障碍性贫血
B.淋巴瘤
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.蚕豆病
参考答案：
D
[单项选择题]
4、诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是（）。
A.出血时间延长
B.血块回缩不佳
C.毛细血管脆性增加
D.血小板功能异常
E.骨髓巨核细胞增加
参考答案：
E
[单项选择题]
5、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（）。
A.输新鲜血液
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.免疫抑制剂
E.脾切除术
参考答案：
B
[单项选择题]
6、符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是（）。
A.出血时间正常
B.凝血酶原时间延长
C.血块退缩不佳
D.产板型巨核细胞增多
E.凝血酶原消耗时间延长
参考答案：
C
[单项选择题]
7、应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）。
A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原、抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.近期有效率高
E.血小板正常后应立即停药
参考答案：
D
[单项选择题]
8、减少ITP母亲所生新生儿颅内出血最有效的是（）。
A.强的松
B.CsA
C.血小板
D.丙种球蛋白
E.脾切除
参考答案：
D
[单项选择题]
9、与急性特发性血小板减少性紫癜发病最相关的原因是（）。
A.病毒感染
B.酗酒
C.阿司匹林
D.安痛定
E.SLE
参考答案：
A
[单项选择题]
10、特发性血小板减少性紫癜时做骨髓穿刺的目的是（）。
A.证明有血小板减少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有无合并缺铁性贫血
D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
E.证明有血小板抗体存在
参考答案：
D
[单项选择题]
11、关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）。
A.主要见于男性
B.发病年龄多大于60岁
C.女性青春期易发病
D.多有淋巴细胞增多
E.常于发病后4周自行缓解
参考答案：
C
[单项选择题]
12、关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是（）。
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
参考答案：
C
参考解析：
ITP是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病（血小板寿命缩短），急性型ITP半数以上发生于儿童，80%以上发病前1～2周有上感史。
临床占出血性疾病总数的30%。
而骨髓代偿性增生，表现为巨核细胞总数正常或增加，巨核细胞成熟障碍，有血小板形成的巨核细胞显著减少。
[单项选择题]
13、特发性血小板减少性紫癜较少出现下列哪种情况（）。
A.肌肉血肿
B.鼻衄
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点
参考答案：
A
参考解析：
ITP广泛出血累及皮肤、黏膜（鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌出血等）及内脏（如呕血、黑便、咯血、尿血、阴道出血、颅内出血等），肌肉血肿多见于血友病患者。
[单项选择题]
14、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查（）。
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
参考答案：
A
参考解析：
ITP造成慢性失血性贫血属于缺铁性贫血，所以应进行血清铁蛋白测定。
[单项选择题]
15、特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）。
A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.肾上腺糖皮质激素
E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
参考答案：
D
参考解析：
肾上腺糖皮质激素为ITP首选治疗措施。
一般选用泼尼松，剂量为每天1～2mg／kg，口服。
待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。
小剂量（5～10mg／d）维持治疗3～6个月。
[单项选择题]
16、下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现（）
A.发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史
B.出血广泛严重，血小板常低于20×109/L
C.常有明显脾肿大及贫血
D.临床经过为自限性，常在半年内好转或痊愈.
E.极少数迁延成慢性
参考答案：
C
[单项选择题]
17、下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜（）
A.血小板计数减少
B.出血时间延长
C.凝血时间正常
D.脾明显肿大
E.束臂试验阳性
参考答案：
D
[单项选择题]
18、下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点（）
A.青年女性为多，起病缓慢
B.出血广泛而严重，血小板多低于20×109/L
C.病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月
D.轻度脾肿大
E.可伴有贫血
参考答案：
B
[单项选择题]
19、目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病，大多属于下列因素有关（）
A.自身免疫性反应
B.细菌感染
C.化学因素
D.物理因素
E.遗传因素
参考答案：
A
[单项选择题]
20、急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为（）
A.一年之内反复发作者
B.半年之内好转或痊愈
C.三个月之内自限性好转
D.起病急骤，二个月内自限性好转
E.病程不长于二年者
参考答案：
B
[单项选择题]
21、下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断（）
A.出血时间延长
B.凝血时间正常
C.血块收缩不良
D.凝血酶原时间延长
E.束臂试验阳性
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜（）
A.皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，束臂试验正常
B.皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，凝血时间正常
C.皮肤粘膜瘀点，出血时间正常，凝血时间延长
D.深部血肿，束臂试验阳性，凝血时间延长
E.反复鼻出血，出血时间正常，束臂试验阳性
参考答案：
B
[单项选择题]
23、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）
A.骨髓巨核细胞成熟障碍
B.脾脏吞噬血小板增多
C.血小板功能异常
D.血清中有抗血小板抗体
E.骨髓造血功能低下
参考答案：
D
[单项选择题]
24、使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）
A.脾切除后立即使用
B.手术后复发病例
C.尚未使用糖皮质激素前先用
D.临床首选
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
25、特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关，其中最主要的因素是（）
A.血小板因素
B.免疫因素
C.与脾功能亢进有关
D.毛细血管因素
E.感染因素
参考答案：
B
[单项选择题]
26、脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是（）
A.急性型
B.糖皮质激素治疗缓解后
C.对糖皮质激素治疗有禁忌症者
D.经确诊后就可手术
E.以上都不是
参考答案：
C
[多项选择题]
27、关于特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的（）
A.部分凝血活酶时间延长
B.血小板寿命缩短
C.出血时间延长
D.急性型首选脾切除
E.糖皮质激素对慢性型有效
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
28、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有（）
A.血小板寿命缩短，数量减少
B.出血时间延长
C.骨髓象正常
D.凝血时间正常
E.血清中有抗血小板抗体
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
29、特发性血小板减少性紫癜的发病因素有（）
A.血清中有抗血小板抗体
B.骨髓巨核细胞成熟障碍
C.血小板在脾脏内破坏增多
D.凝血因子缺乏影响血小板功能
E.感染是发病的关键因素
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
30、特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗的正确方案是（）
A.长期足量治疗直至痊愈
B.大剂量冲击治疗2-4周，停药观察血小板计数情况
C.足量治疗至血小板恢复正常，巩固2-4周后逐渐减量维持
D.维持期4-6个月
E.小剂量维持治疗1-2年
参考答案：
C,D
[多项选择题]
31、特发性血小板减少性紫癜常用的治疗方案包括（）
A.糖皮质激素首选
B.免疫抑制治疗
C.维生素K
D.雄激素
E.脾切除
参考答案：
A,B,E
[单项选择题]
32、特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。
关于该患者的下列叙述正确的是（）。
A.Ham试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块回缩能力降低
D.血小板寿命正常
E.骨髓增生低下
参考答案：
C
[单项选择题]
33、特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。
如果将治疗前患者血浆输给正常人，受者血小板将会（）。
A.功能减低
B.数量减少
C.数量增多
D.数量不变
E.功能增强
参考答案：
B
[单项选择题]
34、特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。
应进一步选择的治疗方法是（）。
A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植
参考答案：
B
[单项选择题]
35、特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。
该疾病发病的最主要机理是（）。
A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾增大致血小板破坏增加
E.造血功能低下
参考答案：
C
[单项选择题]
36、男性，18岁，诊断特发性血小板减少性紫癜，查血小板15×109/L。
经足量的糖皮质激素治疗6个月后，查血小板20×109/L，进一步治疗应选择（）。
A.继续用糖皮质激素治疗
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.输血小板
E.抗纤溶药物
参考答案：
C
[单项选择题]
37、男性，18岁，诊断特发性血小板减少性紫癜，查血小板15×109/L。
该患者首选的治疗是（）。
A.输新鲜血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
38、男性，18岁，诊断特发性血小板减少性紫癜，查血小板15×109/L。
下述各项不属于应用免疫抑制剂指征的是（）。
A.应用激素时间长者
B.应用激素疗效不佳者
C.不能切脾
D.切脾疗效不佳者
E.初治后数月至数年后复发者
参考答案：
A
[多项选择题]
39、急性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点有（）
A.中老年多见
B.有自限性，多在半年内缓解，少数迁延为慢性型
C.血小板常低于20×109/L
D.出血广泛而严重
E.多有病毒感染史
参考答案：
B,C,D,E
[单项选择题]
40、特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是（）
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.大剂量丙种球蛋白
E.达那唑
参考答案：
A
[单项选择题]
41、下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜（）
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.血块收缩不良
D.血小板表面相关免疫球蛋白增高
E.凝血时间延长
参考答案：
E
[单项选择题]
42、特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是（）
A.观察骨髓增生情况
B.观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化
C.测定血小板寿命
D.观察血小板数量及形态
E.证明有抗血小板抗体
参考答案：
B
[单项选择题]
43、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）。
A.脑出血
B.-心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓机能不全
E.消耗性血液凝固病
参考答案：
A
[单项选择题]
44、关于急性型特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）。
A.青年女性常见
B.病前1～3周常有服药史
C.出血往往较轻
D.病程有自限性
E.常见脑出血死亡
参考答案：
D
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