见证取样和见证去取样送检记录表.docx
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见证取样和见证去取样送检记录表
见证取样和见证去取样送检记录表
————————————————————————————————作者:
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见证取样和见证送检记录
编号:
00１
工程名称:
省冶建廉租住房忠庄河片区二、三期工程
取样部位:
样品名称：
取样数量：
取样地点：
施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人:
取样见证人：
送样见证人:
取样日期:
年 月日
送样日期：
年月 日
说明:
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性,已采取的措施。
Ａ２
施工组织设计（方案）报审表
工程名称:
编号：
致:
我方根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）
项目经理
日 期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日 期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
经考察,我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合 计
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日 期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A4
报验申请表
工程名称：
编号:
致：
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附:
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专监理工程师
日 期
Ａ5
工程款支付申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已完成了 工作，按施工合同的规定,建设单位应在年 月日前支付该工程款共（大写） （小写：
），现报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附：
１、工程量清单;
2、计算方法。
承包单位（章）
项目经理
日期 年月 日
A6
监理工程师通知回复单
工程名称：
编号：
致:
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上,请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A7
工程临时延期申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
根据施工合同条款 条的规定,由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件:
１、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
２、证明材料
承包单位
项目经理
日期
A８
费用索赔申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
根据施工合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额（大写） ,请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附：
证明材料
承包单位
项目经理
日 期
Ａ９
工程材料/构配件／设备报审表
工程名称:
编号：
致:
我方于年 月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位:
，
请予以审核。
附件:
1、数量清单
２、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件／设备,符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总监理工程师
日期
A10
金属阳台、扶手护栏分项工程报验单
工程名称：
编号:
致:
（监理单位）
我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收，该工程
1、符合／不符合我国现行法律、法规要求;
２、符合/不符合我国现行工程建设标准；
３、符合/不符合设计文件要求；
4、符合／不符合施工合同要求。
经上所述,该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日 期
B1
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致：
事由:
内容:
项目监理机构
总／专业监理工程师
日 期
Ｂ2
工程暂 停令
工程名称:
编号:
致:
（承包单位）
由于
原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做到各项工作：
项目监理机构
总监理工程师
日 期
B3
工程款支付证书
工程名称：
编号：
致:
（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写:
）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为:
２、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为：
４、本期应付款为:
附件:
1、承包单位的工程付款申请表及附件;
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构
监理工程师
日 期
B4
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
（承包单位）
根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请（第 号）要求延长工期
日历天的要求，经过审核评估：
□暂时同意工期延长 日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月日延迟到 年 月
日。
请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构
监理工程师
日期
B5
工程最终延期审批表
工程名称:
编号：
致:
（承包单位）
根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请（第 号）要求延长工期
日历天的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长 日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月日延迟到年 月
日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构
监理工程师
日期
B６
费用索赔审批表
工程名称：
编号：
致:
（承包单位）
根据施工合同条款 条的规定,你方提出的
费用索赔申请（第 号）索赔（大写），
经我方审核评估：
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为（大写） 。
同意/不同意索赔的理由：
索赔金额的计算:
项目监理机构
监理工程师
日期
C1
监理工作联系单
工程名称：
编号：
致:
事由：
内容：
单位
负责人
日期
Ｃ2
工程 变更单
工程名称：
编号：
致:
（监理单位）
由于 原因，兹提出
工程变更（内容见附件）,请予以审批。
附件：
提出单位
代表 人
日 期
一致意见：
建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构
签字：
签字：
签字：
日期 日期 日期
1、施工阶段监理工作的基本表式目录
（1）A类表（承包单位用表）
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计（方案）报审表
A3分包单位资格报审表
A4 报验申请表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复
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