传染病试题2.docx

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传染病试题2

一、选择题

㈠单选题

1．关于病原携带者的论述,正确的是

A．所有的传染病都有病原携带者        

B．病原携带者不是重要的传染源

C．发生于临床症状出现这前者称为健康携带者

D．病原携带者不显现临床而能排出病原体

E．处于潜伏性感染状态者就是病原携带者

2．斑疹伤寒患者血清可测出对变形杆菌“OX19”的抗体，是属于

A．间接凝集反应                  B．直接凝集反应

C．反向凝集反应                  D．交叉凝集反应

E．反向间接凝集反应

3．传染过程中，下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义？

A．病原体被清除                B．隐性感染者

C．病原携带者                  D．潜伏性感染

E．显性感染

4．人体能对抗再感染的主要原因是

A．非特异性免疫功能             B．特异性免疫功能

C．预防用药                    D．增强体质

E．注射疫苗

5．流脑最常见的皮疹为

A．玫瑰色斑丘疹                B．单纯疱疹

C．瘀点瘀斑                   D．脓疱疹

E．坏疽

6．流脑败血症期最重要的体征是

A．             畏寒高热

B．皮肤瘀点瘀斑

C．休克

D．             肝脾大

E．唇部疱疹

7．流脑的主要传染源是

A．             患者

B．带菌者

C．受感染的动物

D．             隐性感染者

E．潜在性感染者

8．下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断，但不包括

A．             皮肤瘀点涂片

B．血培养

C．脑脊液培养

D．             咽式子培养

E．瘀点或脑脊液涂片革兰染色

9．流脑脑膜刺激征是指

A．             头痛、呕吐、血压增高

B．皮肤感觉过敏、狂躁

C．抽搐、昏迷

D．             颈项强直、克氏征阳性

E．拒乳、尖叫

10．钩体对下列何种抗生素最敏感                      

A.多西环素                B.庆大霉素         C.青霉素

C.白霉素                  E.四环素

11．钩体病治疗的重要原则是                        

A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗   B.早诊断、早治疗及就地治疗

C．抗生素治疗首选青霉素              D.抗生素首剂应小剂量

E．使用肾上腺皮质激素

12．对医院感染最准确的描述

A．病人在住院期间发生的病毒性感染

B．所有发生在医院内部的细菌性感染

D．因医院内病人的直接或间接传播而引起的感染

E．病人在住院期间或医院职工在护理和治疗患者过程中发生的感染

13．下列哪项不是医院感染的特点 

A．易感人群的抵抗力较低且病死率也高

B．医院感染人群的病死率一般都比较低

C．医院中的病原体的来源途径比较广泛

D．在医院内一旦发生感染很容易扩散

E．医院中流行的菌株大多为多重耐药性

14．评价某所医疗机构医院感染监测质量好坏的重要指标是

A．PAR

B．灵敏度

C．漏报率

D．患病率

E．感染率

15．某传染病医院收入一名痢疾患儿，但该患儿在入院后的第四天被发现同时还患有腮腺炎，请问该患儿在此次住院期间被诊断的腮腺炎若导致病房其他患儿感染的话，这种感染应属于  

A．交叉感染

B．带人感染

C．医源性感染

D．自身感染

E．内源性感染

16.医院感染的传播途径中,最为重要的是  

A 呼吸道传播 

B接触传播   

C血液传播 

D消化道传播 

E经药品和医疗器械传播

17．疟原虫有性阶段名称叫

A.滋养体

 B．裂殖体

 C．配子体

 D．裂殖子

 E．环状体

18．下列哪种物质不是疟疾发作的致病因素？

A．裂殖子                          

B．红细胞

C．疟原虫代谢产物                      

D．变性血红蛋白                        

E．疟色素 

19．疟疾病原学诊断常用的方法为

A．浓集法

B．体外培养法

C．骨髓穿刺

D．厚、薄血涂片

E．动物接种法

20．疟原虫引起贫血的主要原因

A． 疟原虫直接破坏红细胞、脾功能亢进、免疫溶血和骨髓造血功能受抑制

B． 疟原虫寄生在肝细胞中，影响肝功能

C． 疟原虫侵犯幼稚的红细胞和免疫溶血

D． 疟原虫侵犯成熟的红细胞和脾功能亢进

E． 疟原虫寄生在肝细胞，造成肝细胞凋亡和疟原虫直接破坏红细胞

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．预防疟疾最常用的药物是

A氯奎

B青蒿素

C奎宁

D常山素

E磷酸伯安奎

22．下列药物中，杀灭红细胞内疟原虫配子体的药物是

A氯奎

B青蒿素

C奎宁

D常山素

E磷酸伯安奎

23.医院尿路感染最常见的原因是

A尿路梗阻 

B膀胱输尿管返流 

C膀胱残余尿  

D不规则抗菌药物治疗

E尿路器械检查

24.肾综合征出血热的病原体是

A．细菌　　B．立克次体　　C．病毒　　D．螺旋体　　E．支原体。

25．肾综合征出血热早期休克的主要原因是

A.播散性血管内凝血（DIC）　　B．心肌损害

C．继发严重感染　　D．腔道大出血

E．小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

26．肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的

　　A．发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期

　　B．发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期

　　C．发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期

　　D．发热期→中毒期→低血压期→少尿期→恢复期

　　E．发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期

27．对肾综合征出血热下列哪项是错误的。

　　A．野生鼠类为其重要传染源

　　B．其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血

　　C．高血容量综合征多发生于少尿期

　　A．血液透析疗法是解决尿毒症的好方法

　　B．属于自然疫源性疾病　　

28．肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项。

　　A．血小板减少形态异常和功能障碍

　　B．类肝素物质增加　　C．血管壁损伤

　　D．并发再障　　E．DIC和继发性纤维蛋白溶解。

29．肾综合征出血热的治疗下列哪项正确

　　A．发热期可用解热镇痛剂退热

　　B．低血压休克期应以血管活性药治疗为主

　　C．病程第7日后可用肝素抗凝治疗

　　D．无尿者可用甘露醇静推促进利尿

　　E．病程4日内可用抗病毒治疗。

30．伤寒病人的确诊依据是

A．             发热1－2周，伴有消化道症状、肝脾大

B．肥达反应阳性

C．白细胞计数减少,嗜酸性粒细胞减少或消失

D．             大便培养阳性

E．血或骨髓培养阳性

31．关于肥大反应，下列哪项是错误的

A．肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断

B．单项“O”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染

C．单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应

D．发热4周肥达反应阴性可排除伤寒

E．10%-30%的病人肥达反应可始终为阴性

32．关于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的

A．第2周出现阳性

B．第4周阳性率可达90%

C．第6周效价达高峰

D．病愈后可持续数月之久

E．有10%-30%的病人肥达反应始终阴性

33．伤寒最常见的并发症是

A．肠出血

B．中毒性心肌炎

C．溶血尿毒综合征

D．中毒性肝炎

E．肠穿孔

34.被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是

A古典生物型                                   B埃尔托生物型

C副溶血弧菌                                   DO157大肠杆菌

EO139霍乱弧菌

35.霍乱流行的重要传播途径为

A食物                                          B水

C直接接触                                      D苍蝇

E血液传播

36.有脱水休克的霍乱病人，其补液原则是

A迅速补充糖盐水，纠正中毒，尿量增多后补钾

B迅速补充糖盐水，加用激素及血管收缩药以提高收缩压

C先补糖后补盐，先快后慢，纠酸补钾

D先补盐后补糖，先快后慢，纠酸见尿后补钾

E口服足量液体

37.对乙肝病毒感染具有保护作用的是

A抗HBe                                     B抗HBs

CDNA聚合酶                                 D抗核抗体

E抗HBc

38.乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫

A抗毒素                                     B丙种球蛋白

C胎盘球蛋白                                 D特异性高效价免疫球蛋白

E乙型肝炎疫苗

39.急性重型病毒性肝炎病理变化是

A肝细胞发生碎屑状坏死                       B肝细胞灶性坏死

C毛细胆管淤胆                               D纤维组织增生

E大量肝细胞坏死

40.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是

A黄疸加深                                   B肾功能障碍

C出血倾向明显                               D腹水出现

E中枢神经系统症状（肝性脑病）

41.妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的

A消化道症状明显                             B产后大出血多见

C重症肝炎比例高                             D病死率高

E对胎儿无影响

42.急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的

A高蛋白饮食                                   B口服乳果糖

C给以支链氨基酸                               D脱水治疗

E给予左旋多巴治疗

43.对病毒性肝炎下列哪项是正确的

A慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化                 B甲型肝炎无慢性带毒状态

C慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起           D丙型肝炎不会发展成肝硬化

E肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

44.被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取

A局部碘酒、酒精消毒                           B注射干扰素

C注射干扰素诱生剂                             D注射胎盘球蛋白

E注射高效价免疫球蛋白

45.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证

A血清ALT升高                                BHBeAg阳性

CHBV-DNA阳性                                D有自身免疫性疾病

E血清胆红素正常

46.男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体:

慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊为

A慢性迁延性肝炎                             B慢性活动性肝炎

C慢性重型肝炎                               D肝硬化

E淤胆型肝炎

47.男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为

A梗阻性黄疸                                 B胆汁性肝硬化 

C慢性活动性肝炎                             D淤胆性肝炎

E慢性胆囊炎

48.男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），诊断应考虑

A急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史       B慢性丙型肝炎

C乙、丙型肝炎病毒合并感染                 D急性乙、丙型肝炎

E急性乙型肝炎

49.男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

A急性黄疸型肝炎                            B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎                            D慢性重型肝炎

E中毒性肝炎

50.男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑

A急性黄疸型肝炎                            B急性胆囊炎

C胆石症                                    D慢性肝炎活动

E淤胆型肝炎

51.妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑

A急性重型肝炎                              B亚急性重型肝炎

C妊娠性黄疸                                D急性黄疸型肝炎

E妊娠急性脂肪肝

52.慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑

A慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎                B慢性乙型肝炎活动

C慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎                D慢性重型肝炎

E亚急性重型肝炎

53.常见输血后肝炎是哪型病毒引起

A甲型肝炎病毒                               B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒                               D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

54.转为慢性肝炎比例最高的是

A甲型肝炎病毒                             B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒                             D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

55.保护性抗体是

AHBsAg                                    B抗HBs

CHBeAg                                    D抗HBe

E抗HBc

56.24岁女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。

此患者临床诊断应考虑

A急性黄疸型肝炎                           B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎                           D淤胆型肝炎

E中毒性肝炎

57．尽管任何年龄均可被感染禽流感，但在已发现的感染病例重，（）所在比例较高，病情较重。

A、中年                               B、儿童

C、妇女                               D、老年人

58．禽流感职业暴露人员防护指导原则规定，一级防护戴16层棉纱口罩使用（）小时后，消毒更换。

A、2                                  B、4

C、8                                  D、12

㈡病例串型最佳选择题

男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38－40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。

查体：

体温40℃，脉搏80次/分，血压98/69MMhG，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm,脾左肋下1CM,血象:

WBC4.0*109/L,N0.65,L0.35

1．最可能的诊断是

A．  败血症

B．   疟疾

C．   伤寒

D．   病毒性肝炎

E．    恶性组织细胞病

2．确诊最好进行下列哪项检查

A．血培养

B．骨髓培养

C．胆汁培养

D．小便培养

E．大便培养

3．下列哪项处理是错误的

A．选用喹诺酮类抗菌治疗

B．卧床休息

C．易于消化，少纤维饮食

D．高热时可采用物理降温

E．用番泻叶泡水口服

65岁男性，因皮肤、巩膜黄染1月入院，入院诊断为胰腺癌，行手术治疗，术后继续住院，7天后患者出现发热、咳嗽、咯痰，血常规：

WBC16.53×109/L，中性粒细胞85%。

4．该患者最可能的诊断是  

A. 慢性支气管炎急性发作

B. 医院感染

C. 胰腺癌肺转移

D. 肺结核

E. 以上都不是 

5．对该患者的痰标本进行培养，最可能的培养结果是 

A．抗酸杆菌

B．真菌

C．革兰氏阳性杆菌

D．革兰氏阳性球菌

E．革兰氏阴性杆菌

6．首选治疗药物是 

A．抗痨药物

B．氟康唑

C．三代头孢菌素

D．万古霉素

E．以上都不是

患者，男，22岁，腹泻、呕吐20小时，大便20多次，黄色水样，无腹痛，无发热。

尿少，呈中度脱水。

实验室检查：

Hb160g/L，WBC10.5×109/L。

7.本例诊断应首先考虑何种疾病

A霍乱                                         B细菌性痢疾

C细菌性食物中毒                               D病毒性肠炎

E伪膜性肠炎

8.该病的致病菌

A痢疾杆菌                                     B梭状芽孢杆菌

C轮状病毒                                     D霍乱弧菌

E沙门菌属

男性，20岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作1次，每次持续7—10天，近1日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3—6个/HP，血涂片发现间日疟原虫，

9．最可能的诊断为

A疟疾

B肾病综合征

C疟疾并发急性肾小球肾炎

D疟疾并发仔病综合征

E疟疾急性肾盂肾炎

10.为了明确诊断，应进行什么检查

A骨髓培养

B血涂片

C肥达反应

D检测特异性抗体

E以上都不是

11.首选治疗方案是

A氧氟沙星

B氯喹十伯氨喹啉

C吡喹酮

D奎宁十伯氨喹啉

㈢多选题（K型题），答题时将4个备选答案按下述规定的顺序组合成A、B、C、D、E五个答案。

A：

①+②+③，B：

①+③，C：

②+④，D：

④，E：

①+②+③+④，如：

1.目前已知有效的乙肝抗病毒药物有

①叠氮脱氧胸苷                            ②干扰素

③戊烷咪                                  ④核苷（酸）类似物

2.乙型肝炎病毒活动复制的指标为

①血清HBVDNA                                  ②HBeAg   

③血清抗-HBcIgM                                 ④肝内HBcAg  

3．常见的引起医院感染的易感人群主要有

①机体免疫功能严重受损者

②接受各种介入性操作的病人

③长期使用广谱抗生素者

④行政管理人员

4.下列情况属于医院感染的是  

①新生儿经产道发生的感染

②在原有感染的基础上,培养出新的病原体

③在原有感染的基础上出现不同部位的感染

④新生儿经胎盘所致的感染

5．钩端螺旋体病肺大出血型的早期                   

①肺部湿罗音较多               ②面色苍白、烦躁、心慌

③呼吸、心率进行性加快         ④口唇发绀

6．医院感染的发病机制包括   

①宿主免疫功能减退

②抗菌药物使用不当

③各种侵袭性诊疗措施

④遗传易感因素

7．伤寒极期临床表现有

①发热和皮疹

②消化道

症状

③神经系统症状

④循环系统症状

E．肝脾肿大

8．在传染性非典型肺炎治疗中下列哪些对症处理原则是正确的

①发热>38.50C，或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药

②高热者可使用酒精擦浴等物理降温措施

③咳嗽、咳痰者可给予镇咳、祛痰药

④有心、肝、肾等器官功能损害者，采取相应的处理

9．有关无创呼吸机的适应征下列哪项是正确的

①呼吸频率≥30次／分

②使用无创通气时，应持续给予纯氧

③动脉血氧分压（Pa02）≤70mmHg（吸氧3-5升／分条件）

④脉搏容积血氧饱和度（Sp02）≤93％

㈣标准配伍题                                 

A．脑脊液细胞数1000*106/L以上,以多核细胞为主,蛋白质增高,糖和氯化物降低

B．脑脊液细胞数300*106/L以上,以淋巴细胞为主,蛋白质增高,糖和氯化物明显降低

C．脑脊液细胞数50-500*106/L以上,以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物正常

D．脑脊液细胞数100*106/L以上,糖和氯化物正常

E．脑脊液细胞数40*106/L以上,以淋巴细胞为主,糖和氯化物正常

1．流行性脑脊髓膜炎

2．流行性乙型脑炎

3．结核性脑膜炎

A．  恶性组织细胞病

B．伤寒

C．流行性斑疹伤寒

D．  钩端螺旋体病

E．疟疾

4．持续发热，相对缓脉，中毒症状，肝脾大，玫瑰疹

5．不规则发热，进行性贫血，出血，脾大，淋巴结肿大

6．间歇性发作的寒战，高热，肝脾大