项目经理部安全管理用表.docx
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项目经理部安全管理用表
项目经理部安全管理用表
表C-1安全管理收发文件目录
表C-2工程项目开工安全生产条件自查表
表C-3分部分项工程开工安全生产条件自查表
表C-4安全法律、法规及标准清单
表C-5安全会议签到表
表C-6安全会议记录表
表C-7三级安全教育卡
表C-8安全教育培训登记表
表C-9安全教育培训记录表
表C-10危险源辨识登记表
表C-11危险源清单
表C-12危险源检查记录表
表C-13危险性较大的工程清单
表C-14安全技术交底记录表
表C-15整改通知单
表C-16整改回复单
表C-17安全检查记录表
表C-18现场问题整改回复单
表C-19复工申请
表C-20隐患排查登记表
表C-21人员登记表
表C-22安全管理人员登记表
表C-23特种作业人员登记表
表C-24劳动防护用品发放登记表
表C-25安全物资采购验收记录表
表C-26临时用电安装验收记录表
表C-27电工巡视维修记录表
表C-28消防设施配置情况一览表
表C-29重点防火部位责任人一览表
表C-30机械设备登记表
表C-31机械设备验收记录表
表C-32机械设备维护保养记录表
表C-33安全生产费用使用总体计划表
表C-34安全生产费用使用(月)计划表
表C-35安全生产费用使用(月)记录表
表C-36安全生产考核奖(惩)记录表
表C-37交通运输建设工程生产安全事故快报表
表C-38承包人申报表(通用)
表C-39安全专项方案报审表
表C-40支架(脚手架)验收记录表
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
安全管理收发文件目录
表C-1
序号
文件来源
文件标题
文件日期
收发文号
页码
来:
发:
来:
发:
来:
发:
来:
发:
来:
发:
来:
发:
来:
发:
来:
发:
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
工程项目开工安全生产条件自查表
表C-2
序号
自查内容
自查结论
备注
1
安全生产规章制度及操作规程建立情况
2
安全管理组织机构建立情况
3
安全管理人员到位和持证情况
4
施工组织设计中安全技术措施和临时用电方案编制审批情况
5
危险性较大分部分项工程专项施工方案编制计划报批情况
6
安全生产费用投入计划报批情况
检查人:
日期:
项目经理:
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
分部分项工程开工安全生产条件自查表
表C-3
序号
审查内容
审查结论
备注
1
安全专项方案审批情况
2
特种作业人员持证情况
3
特种设备检测情况
4
其他机械设备验收情况
5
施工人员岗前教育情况
6
安全技术交底情况
7
施工现场安全措施落实情况
8
临时用电设置情况
9
劳动防护用品配置情况
检查人:
日期:
项目经理:
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
安全法律、法规及标准清单
表C-4
序号
名称
生效
日期
发布
机关
攀大高速公路工程项目
会议签到表
编号:
会议名称
会议时间
会议地点
主持人
组织部门
实到人数
序号
姓名
部门(施工队)
职务(岗位)
联系电话
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
安全会议记录表
表C-6
会议名称
会议时间
会议地点
主持人
组织部门
记录人
出席对象:
会
议
主
要
内
容
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
三级安全教育卡
姓名:
身份证号码:
单位名称:
岗位(工种):
建卡日期:
进场日期:
三级教育内容
签字栏
项目经理部
进行安全基本知识、法规、法制教育,主要内容:
1、党和国家的安全生产方针、政策;
2、安全生产法规、标准和法制观念;
3、本单位施工工程及安全规章制度;
4、本单位安全生产形式及历史上发生的重大安全事故及应吸取的教训;
5、发生事故后如何抢救伤员,排险,保护现场和及时进行报告
教育人
被教育人
年月日
工程队
进行现场规章制度和遵章守纪教育,主要内容是;
1、本工程项目施工特点及现场的主要危险源分布;
2、本项目(包括施工、生产现场)安全生产制度、规定及安全常识、注意事项;
3、本工种的安全操作技术规程;
4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识;
5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识;
6、防护用品发放标准及防护用品、防护用具使用的基本知识
教育人
被教育人
年月日
班组级
进行本岗位安全操作及班组安全制度、纪律主要内容是:
1、本班组作业特点及安全操作规程;
2、班组安全活动制度及纪律;
3、爱护和正确使用安全防护装置(设施)及个人劳动防护用品;
4、本岗位发生安全事故的不安全因素及防范对策;
5、本岗位的作业环境及使用机械、工具的安全要求
教育人
被教育人
年月日
表C-7
注:
三级教育内容应根据实际情况填写。
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
安全教育培训登记表
表C-8
序号
培训内容
培训
时间
培训
地点
培训方式
培训
人数
主讲人
备注
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
安全教育培训记录表
表C-9
组织部门
主讲人
参加部门
(施工队)
人数
教育培训主题
学时
教育
培训
内容
(可附页)
与
会
人
员
签
名
培训日期:
记录人:
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
危险源辨识登记表
表C-10
序号
过程
(区域)
行为(活动)
设备或环境
潜在危险因素
可能导致的结果
风险评价
备注
L
E
C
D
危险
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
注:
(L)或危险事件发生可能性;(E)暴露于危险环境的频繁程度;(C)发生产生的后果;(D)风险性;
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
危险源清单
表C-11
序号
危险源名称
级别
过程
(区域)
行为(活动)
设备或环境
潜在危险因素
可能导致的结果
控制措施
备注
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
危险源检查记录表
表C-12
日期
危险源
责任人
存在隐患及问题
整改措施
整改
期限
检查人
名称
级别
复查情况
复查情况
复查情况
复查情况
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
危险性较大的工程清单
表C-13
序号
危险性较大的工程名称
监理审查
专家论证
注:
此表作为承包人申报表(通用)的附件上报。
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
安全技术交底记录表
表C-14
交底工序或
工程名称
交底时间
参加对象
及人数
共人
交底人
交底地点
记录人
交底主要内容:
接受交底人签名:
注:
要求必须交底到每一个现场作业人员,并由双方签字确认,留下相关书面记录。
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
整改通知单
表C-15
致:
经检查发现你(部门、施工队、班组)存在如下问题:
限于年月日前完成整改,并将整改情况报项目经理部。
签发人:
年月日
签收意见:
签收人:
年月日
注:
本表一式2份,检查双方各执一份。
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
整改回复单
表C-16
致(项目经理):
年月日时收到号“整改通知单”,现已按照通知要求整改完毕,回复如下:
请尽快组织复查。
附件材料:
(现场安全施工图片、整改证明材料等)
负责人:
年月日
复查意见:
复查人:
年月日
注:
本表一式2份,检查双方各执一份。
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
安全检查记录表
检查单位
检查日期
被检查单位
负责人
参与检查人员
检查形式
定期检查□、不定期检查□、日常巡查□、其它□
检查内容:
存在问题:
处
理
意
见
检
检查负责人:
年月日
表C-17
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
现场问题整改回复单
表C-18
致(总监理工程师):
年月日时收到号“现场问题通知单”,现已按照通知要求整改完毕,回复如下:
请尽快组织复查。
附件材料:
(现场安全施工图片、整改证明材料等)
项目经理:
年月日
复查意见:
复查负责人:
年月日
注:
本表一式2份,检查双方各执一份。
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
复工申请
表C-19
致(总监理工程师):
签于第号工程暂时停工指令所指工程的停工因素已经消除,特报请批准复工。
附件:
具备复工条件的情况说明:
项目经理:
年月日
总监办意见:
□具备复工条件
□不具备复工条件
□满足上述意见提出的条件后再报
总监理工程师:
年月日
注:
1、本表用于指令暂停工程的复工申请。
2、申请批准后,根据总监办签发的复工指令执行。
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
隐患排查登记表
序号
隐患名称
存在部位(环节)
隐患类别
可能导致的事故类型
控制要点
责任人
整改完成时间
整改情况
复查意见
表C-20排查时间:
排查人员:
项目经理:
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
人员登记表
表C-21
单位(部门):
序号
姓名
性别
职务
(岗位)
身份证号
进场
时间
退场
时间
备注
注:
1.所有人员须进行实名登记。
2.按项目经理部、各施工队(班组)分类登记。
3.身份证复印件按序号附后。
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
安全管理人员登记表
表C-22
序号
姓名
性别
身份证号
职务
证书编号
发证
单位
发证
时间
有效期至
备注
注:
项目经理部安全管理人员是指:
项目经理、项目副经理、项目总工程师、专职安全员。
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
特种作业人员登记表
表C-23
序号
姓名
性别
身份证号
作业
类别
证书
编号
发证部门
发证
时间
下次复审时间
进场
时间
离场
时间
备注
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
劳动防护用品发放登记表
表C-24
序号
安全防护用品名称
领用单位
领用人
时间
备注
工程项目
承包单位:
合同号:
监理单位:
编号:
安全物资采购验收记录表
表C-25
序号
物资名称
规格型号
单位
数量
验收内容
验收结果
验收人
验收日期
注:
验收内容包括购物发票复印件、合格证或质保书、检测资料等证明材料
攀大高速公路(四川境)工程项目
承包单位:
攀钢工程技术有限公司合同号:
TJ11合同段
监理单位:
北京交科工程咨询有限公司编号:
临时用电安装验收记录表
表C-26
序号
验收项目
验收内容
验收
结果
1
临时用电施工组织设计
是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设。
2
外电线路及电气设备防护
不得在外电架空线路下施工、搭设作业棚、建造生活设施或堆放构件、架具、材料及其他杂物等;外电架空线路与在建工程周边、机动车道、吊装设备安全距离符合相关规定;电气设备现场周围不得存放易燃、易爆物和腐蚀介质。
3
接地与防雷
严禁接地接零混接,接地体符合要求,二根之间距离不小于2.5m,电阻值为4Ω,接地体严禁用螺纹钢。
施工现场的大型设备,及钢脚手架等金属结构设施按规定安装防雷装置。
4
配电室及自备电源
配电室布置符合相关规定要求,配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全;配电间门要朝外开,配电柜、发电机供电系统装设电源隔离开关及短路、过载、漏电保护器。
发电机组、配电室内必须配置灭火器材。
5
配电线路
架空线必须采用绝缘导线,架设在专用电杆上,严禁架设在树木、脚手架、及其他设施上。
架空线路有短路、过载保护。
配电箱引入引出线要采用套管或横担;进出电线要排列整齐、匹配合理;严禁使用绝缘差、老化、破皮电缆线,防止漏电;电缆线路采用埋地或架空敷设,架空敷设应采用绝缘子固定,绑扎线采用绝缘线;线路过道要有可靠的保护;线路直接埋地,敷设深度不小于0.7m,引出地面从2m高度至地下0.2m处,必须加设防护套管。
6
配电箱及开关箱
配电箱、开关箱装设端正、牢固,固定式电箱中心点与地面垂直距离1.4-1.6m,移动式电箱中心点与地面垂直距离0.8-1.6m,电箱有防雨措施,门锁齐全;进出线有绝缘护套,金属电箱外壳要有接地保护,箱内电气装置齐全可靠,进线口和出线口设在箱体的下底面。
开关箱要符合一机一闸一保险,箱内无杂物、不积灰;配电箱与开关箱之间距离30m左右,用电设备与开关箱超过3m应加随机开关箱内严禁动力、照明混用;
7
电动建筑机械手持电动工具
电动建筑机械及手持电动工具安全用电装置齐全;负荷线为橡皮护套铜芯软电缆;控制开关严禁使用手动双向转换开关。
8
现场照明
手持照明灯应使用36V以下安全电压;危险场所使用36V安全电压,特别危险场所采用12V;照明导线应固定在绝缘子上;现场照明灯要用绝缘橡胶套电缆,生活照明采用护套绝缘导线;照明线路及灯具距地面不能小于规定距离,严禁使用电炉;防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电,严禁用碘钨灯取暖。
验收意见:
验收人员签字
日期
攀大高速公路(四川境)工程项目
承包单位:
攀钢工程技术有限公司合同号:
TJ11合同段
监理单位:
北京交科工程咨询有限公司编号:
电工巡视维修记录表
表C-27
电工姓名
巡视维修时间
项目经理
日期
序号
巡视检查项目
巡视检查内容
发现隐患
维修部位
1
工地附近
高压线防护
按防护方案进行防护并做到严密,安全可靠。
2
接地与接零
保护系统
工作接地、重复接地、保护零线正确、牢固可靠。
重复接地不少于3处。
工作接地电阻不大于4Ω,重复接地电阻不大于10Ω。
保护零线引出正确,并单独敷设不作它用,采用绿/黄双色线其截面相同是相线的1/2。
3
配电箱
开关箱
总配电箱中应在电源隔离开关的负荷侧装置漏电保护器,并灵敏可靠。
分配电箱设置正确并与开关箱距离不大于30m。
开关箱(一机一闸一漏一箱)漏电保护装置在设备负荷侧,灵敏可靠,并距离设备不大于3m。
固定电箱安装位置正确,高度在1.4~1.6m。
移动电箱安装高度在0.8~1.6m。
电箱底进出线,不混乱,箱内无杂物,有门有锁,有防雨措施。
闸具齐全完好。
4
现场照明
现场照明回路有漏电保护器,并灵敏可靠。
灯具金属外壳已做接接零保护。
室内灯具安装高度大于2.4m,低于2.4m使用安全电压供电。
手持照明灯具使用36V以下照明。
5
配电线路
电线无老化、破皮