燃气调压箱巡视记录表.docx

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燃气调压箱巡视记录表

燃气调压箱（站）巡视记录表

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A1箱

调压箱型号：

HRT-A-100M

调压箱规格：

HRT-A-100M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

调压箱（站）名称：

中压A1箱

调压箱型号：

HRT-A-100M

调压箱规格：

HRT-A-100M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A1箱

调压箱型号：

HRT-A-100M

调压箱规格：

HRT-A-100M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

日期：

巡视人：

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A1箱

调压箱型号：

HRT-A-100M

调压箱规格：

HRT-A-100M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

专业主管：

燃气调压箱（站）巡视记录表

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A2箱

调压箱型号：

HRT-60-600M

调压箱规格：

HRT-60-600M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

调压箱（站）名称：

中压A2箱

调压箱型号：

HRT-60-600M

调压箱规格：

HRT-60-600M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A2箱

调压箱型号：

HRT-60-600M

调压箱规格：

HRT-60-600M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

日期：

巡视人：

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A2箱

调压箱型号：

HRT-60-600M

调压箱规格：

HRT-60-600M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

专业主管：

燃气调压箱（站）巡视记录表

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A3箱

调压箱型号：

RX200/0.4D

调压箱规格：

200M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

调压箱（站）名称：

中压A3箱

调压箱型号：

RX200/0.4D

调压箱规格：

200M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A3箱

调压箱型号：

RX200/0.4D

调压箱规格：

200M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

日期：

巡视人：

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A3箱

调压箱型号：

RX200/0.4D

调压箱规格：

200M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

专业主管：

燃气调压箱（站）巡视记录表

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A1箱

调压箱型号：

1200/0.4-G

调压箱规格：

1200/0.4-G

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

调压箱（站）名称：

中压A1箱

调压箱型号：

1200/0.4-G

调压箱规格：

1200/0.4-G

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A1箱

调压箱型号：

1200/0.4-G

调压箱规格：

1200/0.4-G

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

日期：

巡视人：

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A1箱

调压箱型号：

1200/0.4-G

调压箱规格：

1200/0.4-G

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

专业主管：

燃气调压箱（站）巡视记录表

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A2箱

调压箱型号：

400/0.4D-M

调压箱规格：

400/0.4D-M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

调压箱（站）名称：

中压A2箱

调压箱型号：

400/0.4D-M

调压箱规格：

400/0.4D-M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A2箱

调压箱型号：

400/0.4D-M

调压箱规格：

400/0.4D-M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

日期：

巡视人：

日期：

巡视人：

调压箱（站）名称：

中压A2箱

调压箱型号：

400/0.4D-M

调压箱规格：

400/0.4D-M

调压箱状况

□是

□否

调压箱出进口压力

□是

□否

调压箱出口压力

□是

□否

调压箱是否漏气

□是

□否

消防器材是否安全有效

□是

□否

周边是否存在安全隐患

□是

□否

过滤器是否达到检修之

□是

□否

阀门是否活动自如

□是

□否

压力表接口是否完好

□是

□否

备注：

专业主管：