护理人员岗前教育0810.docx

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护理人员岗前教育0810

护理人员岗前教育

一、医院简介:

大同市第一人民医院是一所有着悠久历史和优良传统的医院,是以妇儿特色,集医疗,教学,科研,预防,保健为一体的综合性现代化医院。

医院的前身是一所教会医院,名曰:

“首善医院”,后经两次搬迁至现在所在地,医院占地面积小,现有开放床位265张,全院共有职工650多人。

医院治疗设备完备，临床科室设置齐备,专科技术水平高。

特别是妇产,新生儿科系列,医院投入大,从技术力量和医疗设备是全市一流。

医院处于地市中心,占地面积小,布局不很合理，但是根据大同市规划将在开发区新建一所占地面积较大的医院，到那时医院的规模就很大了。

现在介绍目前医院各科室分布情况。

第一部分:

医院门诊大楼:

孕妇网络、儿科门诊输液区,儿二科病区、儿一科病区、各层设内科、外科、妇科、产科、儿科、中乳科、急诊科、中西药房、放射科等科室。

第二部分:

特检楼

设有CT室、特检科（B超,脑电,心电等）体检科。

第三部分住院楼

共六层,至上而下分别是:

手术室,妇科、（占两层）产科休养室、监护室、分娩室、新生儿科（在西楼二层）内外科。

产科设有婴儿沐浴抚触室、新生儿游泳室、产妇康复恢复室。

第四部分:

办公楼

设有供应室、洗衣房、人事科、护理部、财务科、信息科、院感科、审计科、院办、党办、医教科、院领导办公室。

第五部分:

总务科楼。

（内设办公室、电工室、车队等）

二、医院护理组织介绍:

医院设有护理部,它的职能是在院长的领导下,与医教科协助共同

完成医疗,护理科研,,教学等工作,它是贯彻执行各级卫生行政部门所制定的有关护理法规,规章,以及各项护理操作规程和护理常规.制定和贯彻执行各类护理人员岗位职责和制度,负责全院护理人员培训带教、院内调配、考核奖惩，并对护士调配,晋升,任免提出意见.对全院护理工作统筹管理，对各科实行垂直领导.医护之比应为1:

2,床位数与病房护士之比1:

0.4我院在编护理人员有126人,聘护170人.全院护理单元17个（内外、妇科、儿一科、儿二科、新生儿科、儿科输液室、手术室、供应室、急诊科、门诊部、孕产妇网络中心、产一科、产二科、产三科、产科监护室、分娩室、产科服务。

医院护理部实现二级负责制。

（护理部、病房护士长）医院以妇产、儿科为重点专科。

妇产系列共设有8个护理单元,即妇科2个、产科6个。

儿科系列分为4个护理单元。

重点专科护士长符合医院评审标准,而且经过省级以上的上岗培训,对新毕业的护理人员要经过严格的岗岗前培训,并经过临床带教,对能胜任工作者经院科两级考核合格,护理部批准,方可单独工作.

病区的管理实行护士长负责制,护士长在护理部主任的领导下科主任的业

务指导下,负责本科室的各项护理工作，并组织实施.护士长要对本科业务技术进行指导,对全科护理人员工作安排,调配,劳动纪律等进行管理.进入科室护理人员要与医疗和医院各部门做好协调工作,医护共同圆满完成各项医疗任务.

三、护理理念

宗旨：

以病人为中心，一切为了病人，做到：

行医惟德，病人至上；优质服务，以人为本；护理到位，质量第一；呵护妇幼，奉献博爱。

用我们的真心、细心、爱心、责任心，为病人创造一个整洁、安静、舒适、安全的绿色医疗环境。

满足病人的需求，帮助病人走向健康。

四、护理相关法律法规

20008年1月23日由国务院温总理签发“护士条例”于2008年5月12日正式实施。

这是一部位护士颁布的法规。

他是维护护士合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康的法律。

何谓护士.：

“护士条例”明确规定是指经执业注册取的护士执业证书，按条例规定方可从事护理活动，履行保护声命，减轻痛苦，增进健康职责的卫生技术人员。

“护士条例”颁布，更明确规定，护理人员的准入制管理，必须做到依法执业，持证上岗。

从事临床护理工作的护理人员必须是经过国务院卫生部门组织的护士执业资格考试，并经过有效注册的护理事业技术人员，未经注册者不得从事卫生技术工作。

一：

护士执业应具备的条件：

1.具有完全民事行为能力：

2.在中等职业学校，高等学校完成国务院教育部门规定的普通全日制3年以上的护理，主产专业课程学习，包括在教学综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。

3.通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；

4.符合国务院卫生部门规定的健康标准。

二：

医疗机构不允许下列人员从事诊疗规范的护理活动：

1.委屈的护士执业证书的人员；

2.未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士；

3.护士执业注册有效期满未延续执业注册的护士；

三、护士权利和义务：

（详见条例第3章）

1.护士权利：

（详见护士条例第三章第十二条至十五条）

2.护士义务：

（详见护士条例第三章第十六条至十九条）

四：

护理工作的法律法规：

（详见护士条例宣传手册第306页至308页）

1.处理和执行医嘱的法律效应；

2.临床护理记录；

3.病人入院与出院；

4.患者死亡及有关问题的处理；

5.麻醉药品及其他物品的管理。

五、护理工作中出现的法律问题：

（详见护士条例宣传手册302页至30页）

1.侵权行为与犯罪；

2.疏忽大意与渎职罪；

3.收礼与受贿；

4.发展中的法律问题。

最后，希望大家认真学习法律法规，严防事故发生，给病人一个安全的就医环境。

五、护士医德规范

护士是爱心、知识、技能兼备，艺术结合的应用型医学人才和人人需要的健康卫士。

“护德”“术德”好比白衣天使的双翼缺一不可。

所以护德是完成护理任务的重要保证。

1、护士应热爱护理工作，有良好的职业道德。

2、树立以人为本的护理理念，尊重每一位患者，对病人实行人性化护理。

3、护士的基本职责是服务于患者，满足患者的正常需求。

4、护士应刻苦研究技术，提高护理业务水平。

5、护士应养成城实、正直、慎独、上进的品格和沉着、机敏、严谨的工作作风。

6、护士应与其它卫生保健人员合作，为促进人类健康，提高整个社会及人类的健康水平而努力。

六、护士素质要求

１.思想要求

（1）拥护党，热爱祖国、热爱医院。

（2）、热爱护理事业、具有同情心及奉献精神。

（3）要有自尊自爱自强自制的思想品质，为护理学科的发展作出贡献。

2.业务技术要求

（1）努力学习医学护理基础知识、专科知识，新技术，不断提高业务水平。

（2）随着护理专业范围的扩展，护士应具备预防医学，老年医学、公共卫生、营养学、心理学、伦理学等学科的知识，更好地满足患者的需求。

（3）刻苦钻研，勇于探索的精神，工作中善于总结经验及教训。

3.工作作风要求：

（1）以救死扶伤、实行人道主义为宗旨。

以人为本，以患者为中心，想患者所想、急患者所急。

当患者病情危重时要积极抢救。

（2）护士在工作中要严肃认真、一丝不苟，遇问题沉着、冷静、机敏。

（3）严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行。

在工作中一旦发生差错，应及时报告，不得隐瞒。

4.语言要求：

护士的规范性语言要求它包括：

语言的礼貌性、情感性、保护性、规范性。

因此护士在与患者交流时牢记这这四性。

（1）对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、顶、

推的现象。

（2）对领导及参观人员要礼貌热情，主动接待。

（3）作风正派，廉洁奉公，服从分配，关心集体，严格要求自己，团结协

作。

5.仪容、仪表要求：

（1）仪容要求：

（详见护士条例学习宣传手册第1176和182页）

仪容包括：

面容、发式、所有未被服饰遮盖的肌肤。

（2）仪态要求：

（详见护士条例学习宣传手册第192页）

包括：

站姿、坐姿、行姿、蹲姿、手姿、

（3）护士的专业体态（详见护士条例学习宣传手册第198页）

包括：

持病历夹、端治疗盘、推治疗车。

6.服装服饰要求：

（详见护士条例学习宣传手册第189页）

包括：

衣服、帽子、鞋子和装饰品。

7.劳动纪律的要求

（1）要遵守劳动纪律，不迟到、早退，不脱岗及无故请假。

（2）上班不看与业务无关的书籍。

（3）工作时间不干私活、不扎堆聊天、不准带孩子上班。

（4）坚守岗位，尽职尽责。

　七、护理工作目标

护理工作是医疗工作的重要组成部分，护理质量直接影响到医疗质量和病人的安危。

制定护理目标是提高护理质量的需求。

按护理目标的要求制定一系列切实可行的操作规程、各项规章制度、疾病护理常规。

对新毕业的学生要求首先知道护理目标所包含的内容：

总目标是：

以人为本、以病人为中心，对患者实施人性化护理，满足病人的所有需求。

1.护理工作目标

（1）护理技术操作合格率　100％（合格分90分）。

（2）基础护理合格率　≥　90%（合格分90分）。

（3）特、一级护理合格率≥90%（合格分90分）。

（4）护理文书书写合格率≥95%（合格分85分）。

（5）三基理论合格率100%（合格分80分）。

（6）急救用物完好率100%

（7）无菌物品合格率100%。

（8）年压疮发生率0

（9）事故发生次数0（10次）

八护理工作规章制度及职责

全院的护理工作制度是非常健全的。

制度是落实各项工作的保证。

工作必须按规章制度执行，如果在各项操作中不按规程执行，一旦发生问题属于违法行为，追究法律责任。

制度如下：

（一）制度

1.一般护理制度共20多项：

①病人出入院制度②值班、交接班制度③查对制度④分级护理⑤护理工作制度⑥抢救制度⑦护理缺陷登记制度⑧医疗文件管理制度⑨特殊药品管理⑩饮食管理⑾护士长夜查房制度⑿实习进修人员管理制度⒀护理人员岗前工作流程及培训制度⒁护理人员考核制度⒂护理人员继续教育制度⒃执行医嘱制度等。

2.各护理业务部门工作制度：

①病房工作制度②门诊急诊室工作制度③手术室工作制度④分娩室工作制度⑤供应室工作制度⑥重症监护室工作制度⑦治疗室工作制度⑧换药室工作制度等

3.特殊部门制度：

新生儿抚触、高压氧、门诊输液、新生儿沐浴、

（二）职责

1.行政岗位职责：

①护理副院长②护理部主任③护士长职责④副护士长职责⑤专业护士⑥辅助护士

2.按业务技术职称制定的职责：

①主任护师职责②副主任护师职责③主管护师职责④护师职责⑤护士职责⑥护理员职责

九护理技护术操作规程（详见山西省操作规范）

（一）一般技术操作规程（共29项）

（二）基础护理操作规程（共14项）

（三）专科护理操作规程（根据医院各科所开展的项目而所制定的）

十、爱婴医院相关知识

爱婴医院核心：

爱婴

灵魂：

母乳喂养

宗旨：

母亲安全儿童优先

措施：

母婴同室按需哺乳

（一）、国际“双十条”

1、促进母乳喂养成功的十点措施：

⑴有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。

⑵对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。

⑶要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

⑷帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

⑸知道母亲如何喂奶，以及在与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

⑹除母乳外禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

⑺实施24小时母婴同室。

⑻鼓励按需哺乳。

⑼不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

⑽促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

2、国际母乳代用品销售守则十条要求：

⑴禁止将产品向公众做广告。

⑵禁止免费向母亲提供样品。

⑶禁止在保健机构中使用这些产品。

⑷禁止护士向母亲推销这些产品。

⑸禁止向保健工作者赠送礼品或样品。

⑹禁止以文字或图画形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。

⑺向保健工作者提供的资料，必须具有科学性和真实性。

⑻有关人工喂养的所有资料包括标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价和危害。

⑼不适应的产品如加糖炼乳，不应销给婴儿。

⑽所有的食物必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

3、母乳喂养的好处：

母乳是婴儿最经济最理想的食物

（1）母乳为婴儿提供了丰富的营养物质，容易消化吸收，有利于婴儿生长发育。

（2）母乳中含有大量的免疫物质，可增加婴儿抵抗力，使婴儿少得疾病。

（3）母乳喂养可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，利于产后恢复。

（4）母乳清洁无菌，温度适宜，经济方便。

（5）母乳喂养可增进母子间的感情。

十一、医院感染知识培训

医院感染知识详细内容由院感科讲。

下面只讲一些概念性内容

（一）.概念：

医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。

（二）医院感染监测包括：

医院感染病例的监测、消毒灭菌效果监测、医院环境卫生学的监测。

（三）医院感染传播的主要途径

1.接触传播：

传染源携带者通过直接接触而传播疾病。

2.空气传播：

通过空气传播主要引起呼吸道传染病或感染。

3.媒介物传播：

食品、水、血液、药物、生物媒介的传播引起的医院感染。

（四）常用的消毒法

（一）空气消毒法

1紫外线消毒：

只用于空气消毒，新灯管的强度不低于90uw，使用中的应不低于70uw，使用时间为1000小时，当达到使用时间的四分之三时就应更换。

应标明启动时间、消毒时间、累计时间及产地。

紫外线的穿透力差，所以要每周擦拭一次，以保证其消毒效果。

2负离子空气消毒机消毒法

（二）临床常用皮肤消毒法（以消毒规范为准）

护理部

2008年10月