大病医疗救助申请书范文大病救助申请书写.docx
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大病医疗救助申请书范文大病救助申请书写
大病医疗救助申请书范文大病救助申请书写
XX___门:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完。
并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向___门申请城乡困难人员医疗救助。
恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼!
申请人:
你自己的名字
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台。
资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务。
覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
(一)农村五保对象;
(二)城镇无劳动能力、无经济收入、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);
(三)城乡居民最低生活保障对象;
(四)享受___门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
(五)享受___门定期抚恤补助的重点优抚对象;
(六)总工会核定的特困职工;
(七)城乡低收入家庭成员。
参考资料:
如果没有工作单位,向社区申请医疗救助,格式是这样的:
申请报告
尊敬的领导:
本人XXX,性别X,今年XX岁,残疾人,现住XXXXXXXXXXXXXX.因患XX病住院治疗,花去高昂医药费达XXXXXX元,本人家庭收入低,人均收入仅XX元,本来生活就拮据,现在因病欠下大量债务,致使生活陷入困境.特向政府申请医疗救助,帮我度过难关.
请领导批准为感!
申请人:
XXX
XXXX年X月X日
如果是单位的,也可套用此格式,把政府改成单位就可以了.这是常用的格式,祝顺利.
这个是其他地区的情况对于经济困难的五保户,如果遇到医疗费用超支部分无法报销等类似问题,可以按照今年6月区出台的《高明城乡困难居民医疗救助实施办法》,该办法第十一条——大病医疗救助中规定:
救助对象因患重大疾病住院或严重慢性疾病需长期看病服药……在获得基本医疗保险赔付和各种社会捐助后,个人负担的医疗费数额仍然巨大,并影响基本生活的,可申请该救助。
其救助起付标准是1000元。
在相关医疗费用超出该起付标准后,即可获得如下救助:
1000元以上10000元以下(包含10000元)的,按照50%的比例救助;10000元以上30000以下(包含30000元)的,按照55%的比例救助;30000元以上的,按照60%的比例救助(全年累计医疗救助额度最高不超过30000元)。
你到要就医的那个医院,找主治医生问负责这块的科室,然后到那个科室找负责人,叫他给你一张样稿,拿着回去照抄就可以了。
2.其次是写明得的病是什么,这个病所需要的医疗费用等等;
3.最后写一些感谢的词之类的。
大病救助申请的范例
尊敬的领导:
你好!
我是XX市XX街XX社区居民XX,借住父母家。
我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。
母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。
同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济。
一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。
今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。
这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。
在万般无奈的情况下,___伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!
我们全家期待着您的佳音.
此致敬礼!
申请人:
XX年XX月XX日。
大病救助申请书范文
xxx人民政府民政办:
申请人:
xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。
家住xx镇xx村民委xx小组14号。
本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。
最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。
其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:
980元。
其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:
1448.4元。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:
2307.9元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:
11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:
3600元。
病人医药费用总合币:
16471.3元。
交通护理费用合币:
3600元。
两项合币:
xx1.3元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。
其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。
现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。
现本人已经欠下了重重债务。
其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!
本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此敬敬礼!
申请人:
xxxxx年8月30日
如果不满意,请追问。
谢谢
篇一:
尊敬的领导:
我叫***,家住*****(你的情况)。
因家庭****(说你的困难),已于**年**月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。
由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。
申请人:
***
篇二:
尊敬的领导:
你好!
我是XX市XX街XX社区居民XX,借住父母家。
我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。
母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。
同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济。
一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。
今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。
这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。
在万般无奈的情况下,___伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!
我们全家期待着您的佳音.
此致敬礼!
申请人:
XX年XX月XX日
篇三:
XX街道(社区):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。
原系XXX公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。
XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复:
根据我县城乡医疗救助文件规定,低保对象可申请医疗救助。
一、救助标准为:
按个人自付部分的30%给予救助。
二、申请和审批程序:
1、个人提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请表》,并提供本人户口,___及相关证件,并提交医院正式医疗收费收据,疾病证明等相关资料;
2、送交居委会评议;
3、街道办审核;
4、县___门审批。
篇四:
XX___门:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向___门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼!
申请人:
你自己的名字
大病救助申请书范文
xxx人民政府民政办:
申请人:
xxx,男,壮族,现年xx岁,家庭其他成员xx人。
家住xx镇xx村民委xx小组xx号。
本人因患有xx病,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。
最终在xx州医院确诊为xx病。
其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在xx医院医药费共用去xxxx元整,合币:
xx元。
其次在xx县中医药医药费共用去xxxx,合币:
xxxx元。
再次在xx老县医药医药费共用去xxxx,合币:
xxxx元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:
11735元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。
其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。
现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。
现本人已经欠下了重重债务。
其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向xxxx人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!
本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此敬敬礼!
申请人:
xxx
xx年xx月xx日
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