内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题9.docx
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内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题9
内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题9
A3/A4型题
患者男性，62岁。
普查发现肝左叶占位病变约3cm×3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。
1.下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌
A.胸片
B.CT
C.γ谷氨酰转肽酶
D.甲胎蛋白阳性
E.癌胚抗原阴性
答案：
D
2.对患者的疼痛护理哪项不正确
A.限制止痛药的应用
B.护理人员要给予心理支持
C.听录音机转移患者的注意力
D.创造舒适、安静的环境
E.一般不限制止痛药的应用
答案：
A
3.患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑
A.急性胆囊炎
B.肝癌腹膜转移
C.急性胃穿孔
D.肝癌结节破裂
E.急性胰腺炎
答案：
D
患者男性，53岁。
肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。
查体：
神清，BP99/60mmHg，HR100次/分。
4.上消化道出血的最可能原因为
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃溃疡出血
C.十二指肠壶腹部溃疡出血
D.急性胃黏膜糜烂
E.胃癌出血
答案：
A
5.对于该患者的护理，下列哪项不正确
A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，将头略抬高
C.减轻患者的紧张情绪
D.密切观察生命体征，注意出血情况
E.保持三腔二囊管通畅
答案：
B
6.关于三腔二囊管的护理，哪项不正确
A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3～4天为限
D.拔管前口服液体石蜡
E.出血停止后可立即拔管
答案：
E
患者男性，50岁。
上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。
钡餐视胃角部龛影，直径1.0cm。
胃酸分析正常偏低。
7.最可能的诊断是
A.胃癌
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.球后溃疡
E.胃泌素瘤
答案：
C
8.患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑患者合并
A.溃疡出血
B.肠痉挛
C.幽门梗阻
D.癌变
E.溃疡穿孔
答案：
E
9.下列哪项护理措施是错误的
A.嘱患者定时进餐，少量多餐
B.抗酸药应在餐前服用
C.戒烟戒酒
D.食物应以清淡、富含营养为主
E.避免刺激性食物
答案：
B
患者男性，29岁。
自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。
平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。
10.该患者可能的诊断为
A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管憩室
答案：
D
11.哪种检查可以确诊
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
答案：
B
12.目前认为该病与哪种细菌感染有关
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
答案：
E
患者男性，50岁。
肝硬化病史10余年，近日食欲明显减退，黄疸加重。
今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院。
体检：
神志清楚，面色苍白，BP80/60mmHg，HR110次/分。
13.患者上消化道出血最可能的原因是
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
答案：
B
14.对该患者紧急处理措施中首要的是
A.内镜检查明确病因
B.积极补充血容量
C.立即采取止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
答案：
B
15.该患者止血治疗宜采用的药物是
A.H2受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.去甲肾上腺素
E.酚磺乙胺
答案：
C
16.该患者目前最主要的护理诊断是
A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
答案：
D
17.若经过治疗，患者情况已基本稳定。
下列选项提示出血停止的是
A.听诊肠鸣音10～12次/分
B.黑便次数增多，粪质稀薄
C.血红蛋白测定下降
D.尿量正常，血尿素氮持续增高
E.血压基本维持在正常水平
答案：
E
18.若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现
A.消化道再出血
B.脑出血
C.低血容量性休克
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
答案：
D
患者男性，40岁。
于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。
护理体检：
上腹部压痛，腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
19.对患者的首选处理措施是
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
答案：
A
20.经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。
患者饮食宜
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
答案：
E
21.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高
答案：
C
患者男性，40岁。
患肝硬化多年，昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。
入院后测血压，收缩压为75mmHg，P130次/分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。
22.可初步估计该患者出血在
A.＜500ml
B.500～1000ml
C.＞1500ml
D.＞2000ml
E.＞1000ml
答案：
C
23.对该患者首选的止血措施为
A.去甲肾上腺素加生理盐水分次口服
B.凝血酶溶液口服
C.冰盐水洗胃
D.三腔二囊管压迫止血
E.纤维胃镜直视下止血
答案：
D
24.该患者最可能会诱发
A.肝癌
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
E.呼吸衰竭
答案：
B
患者女性，37岁。
近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。
入院后第3天，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。
25.该患者可初步诊断为
A.胃溃疡合并穿孔
B.十二指肠溃疡合并穿孔
C.十二指肠溃疡合并出血
D.急性坏死型胰腺炎
E.肝癌合并破裂
答案：
A
26.该患者最重要的护理诊断是
A.疼痛
B.组织灌注量不足
C.感染
D.焦虑
E.营养失调：
低于机体需要量
答案：
B
27.对其应立即采取的护理措施为
A.立即禁食，持续胃肠减压
B.床头抬高35°～45°
C.迅速建立静脉通道，扩容
D.做好各种术前准备
E.应用抗生素
答案：
C
患者男性，30岁。
于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不减轻。
查体：
上腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。
测血清淀粉酶1200U/L。
诊断为急性胰腺炎。
28.对该患者首选的处理措施为
A.解痉镇痛
B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.服用抗生素
答案：
D
29.该措施的目的是
A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激
答案：
C
30.经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予
A.可恢复正常饮食
B.少量糖类流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食
答案：
B
31.下列哪项不是引起急性胰腺炎发病的病因
A.胰液分泌增加
B.胆汁反流
C.胆结石
D.吸烟
E.暴饮暴食
答案：
D
患者男性，32岁。
昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。
32.如疑是急性胰腺炎，应化验哪项
A.血清转氨酶
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.血磷酸肌酸激酶
E.血沉
答案：
C
33.T38℃，BP70/50mmHg，考虑为
A.合并感染
B.食管静脉破裂
C.伴胃溃疡
D.出血坏死性胰腺炎
E.上呼吸道感染
答案：
D
34.要禁食、禁水的原因是
A.避免胃炎
B.减少胃酸、胰液分泌
C.减轻疼痛
D.减轻腹胀
E.避免腹水发生
答案：
B
患者女性，50岁。
患十二指肠壶腹部溃疡10年。
最近疼痛规律性改变，经常餐后腹痛，近2天来呕吐大量隔夜宿食。
35.通过上述症状可以判定患者并发了
A.胃癌
B.胃溃疡
C.幽门梗阻
D.胃出血
E.穿孔
答案：
C
36.给予患者最佳的洗胃时间是
A.睡前
B.中午
C.下午
D.半夜
E.上午
答案：
A
37.对患者的健康指导不正确的是
A.保证充足睡眠，劳逸结合
B.每天可少量饮酒，通过活血营养胃黏膜
C.饮食要合理，少量多餐
D.避免使用使溃疡加重的药物
E.发生剧烈腹痛时及时就医
答案：
B
肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，BP75/45mmHg，P130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。
38.估计该患者的出血量为
A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
答案：
D
39.对该患者护理措施错误的是
A.迅速建立静脉通道进行补液
B.可在出血停止48～72小时后给半量冷流质饮食
C.输库存血
D.硬化剂注射止血
E.指导患者呕吐时取侧卧位
答案：
C
40.下列哪种情况提示患者出血停止
A.肠鸣音亢进
B.足量补液后测血压为70/45mmHg
C.呕血次数明显减少
D.血红蛋白量下降
E.血尿素氮持续增高
答案：
C
患者女性，35岁。
突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。
查体：
休克状态，BP75/50mmHg，HR120次/分。
41.此时最主要的护理诊断是
A.体液不足：
与消化道大出血有关
B.活动无耐力：
与失血性周围循环衰竭有关
C.有窒息的危险：
与呕血有关
D.意识障碍：
与休克有关
E.潜在并发症：
穿孔
答案：
A
42.此时最主要的护理措施是
A.注意出血情况
B.保持呼吸道通畅，建立静脉通道
C.减轻患者的紧张情绪
D.密切观察生命体征
E.保持室内安静
答案：
B
患者女性，45岁。
肝硬化病史7年。
午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。
43.出血部位最可能在
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
答案：
B
44.最易出现的并发症是
A.癌变
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.窒息
E.感染
答案：
C
患者男性，43岁。
有消化性溃疡史。
原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。
45.该患者最可能发生的并发症是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝性脑病
答案：
C
46.在护理时不正确的是
A.禁食
B.胃肠减压
C.限制液体的摄入
D.观察呕吐量、性质、气味
E.准确记录出入量
答案：
C
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