神经外科出科考试试题.docx
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神经外科出科考试试题
神经外科出科考试试题
姓名:
得分:
单项选择题
1。
关于原发性三叉神经痛得临床表现中,哪项不正确
A阵发性剧痛
B 常有扳机点
C 多为单侧
Ｄ多在第一支、第二支分布区
E查体无阳性体征
２。
脊髓火器伤最常见部位
A颈段
B胸段
C腰段
D 圆锥
E马尾
3。
弥漫性轴索损伤常见于
Ａ加速性颅脑损伤
B减速性颅脑损伤
C挤压性颅脑损伤
D挥鞭样损伤
E火器性颅脑损伤
4。
急性硬膜下血肿最多见得出血来源为
A脑皮质破裂得小动脉
B注入上矢状窦得桥静脉
Ｃ注入蝶顶窦得大脑中静脉
D注入横窦得Labbe静脉
E 大脑大静脉
5.关于脑转移瘤,瘤周围水肿系
A细胞性
B渗透性
C 脑积水性
D血管源性
E脑缺血性
6、一侧小脑半球肿瘤,常出现
A 患侧肢体得共济失调,粗大得水平眼震
B对侧肢体得共济失调,粗大得水平眼震
Ｃ患侧肢体得共济失调,粗大得垂直眼震
Ｄ对侧肢体得共济失调,粗大得水平眼震
E 躯干性共济失调,旋转性眼震
7.亚急性硬膜下血肿就是指伤后
A ２4小时~３周
B3天~3周
Ｃ１周～３周
D ２４小时～2周
E 2天~2周
8、脑挫裂伤后得脑水肿高峰期出现于伤后
Ａ 24小时内
B１～2天
C 2～４天
D4~6天
E1周后
9、星形细胞瘤主要发生于
A脑皮层内
Ｂ脑室内
C脑内各神经核团
Ｄ脑白质内
E颅底
10。
肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见
A症状突然加重
B视盘水肿
C一侧外展神经麻痹
D 上视不能
E头痛
11.颅咽管瘤得主要治疗方法为
Ａ 手术治疗
B保守治疗
C放射治疗
D化疗
E 免疫治疗
１2、颞叶钩回疝早期得临床表现就是
Ａ意识丧失,呼吸次数减少
B双侧瞳孔扩大
C一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪
D双侧瞳孔散大,意识丧失
Ｅ 意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
1３、 脊髓半侧损害综合征常见于
A急性脊髓炎
B脊髓髓外肿瘤
Ｃ脊髓空洞症
D急性硬膜外脓肿
Ｅ脊髓髓内肿瘤
14。
有关动脉瘤手术,以下哪项概念就是错误得
Ａ某些情况下可以切断一侧大脑前动脉Ａ1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D 某些情况下一侧大脑后动脉Ｐ1段可以永久性阻断
E对合并较大血肿得动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤
15。
诊断扁平颅底主要测量
A钱氏线
BFishｇoｌd氏线
CBulｌ氏角
ＤBooｇａrd氏角
E基底角
16.有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确
A难治性癫痫可考虑手术
B应根据术前脑电图检查结果决定术式
C术后可停服抗癫痫药物
D术后定期复查脑电图
E术中可行皮层或深部脑电图检查
１７、原发性脑室内出血指
A 血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15mm之内
C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁３cm以内
D脑实质血肿,出血大部分位于脑室内得出血
E 由脑AＶM在脑室端脑内血管破裂引起出血
１8、部分神经根自枕骨大孔入颅得颅神经就是
A舌下神经
B副神经
C 舌咽神经
Ｄ迷走神经
E三叉神经
19、Sturｇe-Wｅbｅr氏病主要表现为
Ａ头痛
B蛛网膜下腔出血（SAH）
C 癫痫
D血管杂音
E缺血症状
20。
脑膜瘤得病理性质特点为
A恶性
B良性
C多数为恶性,少数为良性
Ｄ多数为良性,少数为恶性
Ｅ良恶性各占半数
２１. 下列哪项表述就是错误得
A内板上向颅内生长得骨瘤一般仅累及内板,而脑膜瘤多累及颅骨全层
B颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
Ｅ骨瘤治疗以手术为主
2２。
脑血管畸形中最常见者为
Ａ海绵状血管瘤
Ｂ 毛细血管扩张症
Ｃ 静脉畸形
Ｄ动静脉畸形
E静脉曲张
23、成人颅内压增高,较客观得指标就是
A头痛
B意识障碍
C呕吐
D脑中线移位2ｍm
Ｅ 视神经乳头水肿
２４。
目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大得检查手段就是
A头颅X线平片检查
B 脑血管造影
C脑室造影
D放射性同位素扫描
E 强化CT或MRＩ
２5。
来自脑神经元得肿瘤分为
A神经纤维瘤与神经节细胞瘤
B神经节细胞瘤与中枢性神经细胞瘤
C神经母细胞瘤与神经胶质瘤
Ｄ神经胶质瘤与神经节细胞瘤
E神经纤维瘤与神经胶质瘤
26。
脊髓病变时,所谓得马鞍回避就是指
A 就是脊髓髓内病变得表现
Ｂ 就是马尾病变得表现
Ｃ 就是脊髓髓外病变得表现
D就是脊髓髓外硬膜外病变得表现
E就是腰麻得并发症
27. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过
A６个月
Ｂ7个月
C8个月
D９个月
E10个月
28。
有关火器性颅脑损伤得手术,以下哪项错误
A清创应尽早进行
Ｂ碎骨片应力争彻底清除
C 深部小弹片更应清除
Ｄ 术中应适当扩大射入口
E术中应用抗生素水冲洗
2９。
脑动静瘘畸形最常见得临床表现形式就是
Ａ失语
B癫痫
Ｃ 头晕
D偏瘫
E精神症状
30。
目前认为原发性三叉神经痛得主要病因为
A病毒感染
B异位血管压迫
C圆孔、卵圆孔狭窄
D局部肿瘤
E供血动脉硬化
31、颈内动脉海绵窦瘘得治疗最好方法就是
Ａ 结扎颈总动脉或颈内动脉
B 开颅结扎颈内动脉
C开颅海绵窦瘘切开修补术
D 血管内栓塞治疗
Ｅ开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
32.临床多见得颅裂为
A 囊性颅裂
Ｂ 隐性颅裂
C露脑颅裂
D 多发颅裂
Ｅ 颅裂合并脊柱裂
33、临床诊断为脑震荡病人,可存在有
Ａ有逆行性遗忘,昏迷时间常大于３0分钟
Ｂ神经系统检查一定有病理反射
C 脑脊液常规、生化有异常
ＤCT检查可有阳性表现
E 脑干听觉诱发电位可有异常
34.下列开放性脊髓损伤得处理原则中,哪一项就是错误得
A开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求
B 优先处理脊髓损伤,积极抗休克治疗
C 早期全身大剂量应用广谱抗生素
Ｄ 早期实施清创术
E椎板切除术得目得就是椎管内清创
３５、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤得
A第一位
Ｂ 第二位
C 第三位
D第四位
E 第五位
３6.与听神经瘤关系最密切得颅神经就是
A三叉神经
B舌咽神经
C迷走神经
D 面神经
Ｅ 舌下神经
3７、引起交叉性感觉障碍得病变部位在
A后根
Ｂ 后角
C脑干
D丘脑
E内囊
3８。
走行于视神经管内得结构除视神经外还有
A动眼神经
B 眶动脉
Ｃ外展神经
Ｄ眼动脉
E滑车神经
39。
当癫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择
A癫痫灶切除术
B脑皮层切除术
C多软脑膜下横切术
D立体定向手术
E选择性杏仁核、海马切除术
40、治疗颅底骨折引起得脑脊液漏时,错误得方法为
A保持鼻腔与外耳道清洁
B使用醋氮酰胺
C限制液体入量
D使用棉球填塞鼻腔或外耳道
Ｅ头抬高30°
41。
颅咽管瘤对放射治疗
A 很敏感
B无效
C 有一定疗效
Ｄ 只用于实性肿瘤
Ｅ不可用于囊性肿瘤
42。
临床表现为马鞍型感觉障碍得病变部位常见于
A 颈段
Ｂ胸段
C腰膨大
Ｄ圆锥
E马尾
43、关于原发性脑干损伤得治疗不适宜得方法就是
A激素
Ｂ 气管切开
C开颅手术
D颅内压监测
Ｅ亚低温治疗
44.松果体区最常见得肿瘤就是
A松果体细胞瘤
B 松果体母细胞瘤
C生殖细胞瘤
D畸胎瘤（包括恶性畸胎瘤）
E内胚窦肿瘤
45。
压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛得最常见血管就是
A 小脑上动脉
B 小脑前下动脉
C基底动脉
Ｄ 小脑后下动脉
E岩静脉
46。
女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,２0分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行
Ａ头颅CT
B脑电图
C脑血管造影
D 腰穿
Ｅ 头颅MBI
47。
皮样囊肿一般位于中线部位,多见于
Ａ矢状窦
B大脑镰
C小脑蚓部
D 以上都对
E 以上都不对
48、在没有眼部疾患得情况下,单眼完全性视野缺失见于
A视交叉以前一侧视神经损伤
B视交叉损伤
Ｃ一侧视束损伤
D一侧视放射损伤
Ｅ一侧枕叶皮质损伤
49、 高血压脑出血考虑得手术禁忌证不包括哪项
A脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B 丘脑、丘脑下部与桥脑出血,深昏迷
C小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D 年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E严重得冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者
５0、诊断颅内动脉瘤主要依靠就是
A蛛网膜下腔出血史
B头颅CT
C 脑血管造影
D 腰穿血性脑脊液
E反复发作头痛史
指导学生学习的技能
指导学生学习是指在课堂教学中,教师以学生学习的心理过程为依据,为学生的自主学习创设有利环境,发挥学生的主观能动作用,对学生的学习过程进行指导和引导,从而达到教学目标的行为方式。
在课程教学中,对学生进行
学习指导主要从以下几个方面来讨论。
1.指导集体学习
集体学习的优点吸引着很多教师。
一般来讲,采用集体学习策略所需要的准备时间和教学时间都相对较少
典型的集体学习包括:
讲授、讨论、辩论、演示和指导。
（1）讲授。
讲授是教师通过语言系统连贯地向学生传授知识、技能的方法,是使学生接受人类已有的间接知识快速达到人类发展的最前沿的一种快捷方式。
从教师的角度看,讲授是一种以教师为中心的传授方法,从学生的角度看,讲授是一种教师以“专家”的角色与学生分享知识的方法。
讲授经常用来提供必要的基础知识,运用讲授教师可以通过合乎逻辑的分析、论证,生动形象的描述,启发诱导性的设疑、解释,使学生在较短的时间内获得较为全面系统的知识,并把知识教学、情感教育、开发智力有效地结合,融为一体。
使用讲授时既要注意学生的听讲技巧和注意广度,也要注意教师的讲授技巧和身体语言
（2）讨论。
讨论是学生在教师指导下为解决某个问题而进行探讨、辨明是非真伪以获取知识的一种方法。
讨论是教师在教学过程中,根据教学内容的特点和学生的实际,提出具有启发性、思考性的讨论题,组织学生讨论的一种方法讨论的过程是:
提出问题,设立情景。
根据问题,学生自学。
划分小组,进行讨论。
课堂讨论,全班交流。
归纳总结,得出结论
讨论的目的是交流,参与者可以展示自己的知识,说明自己的理解以及表达自己的观点。
这是以学生为中心的策略,教师在其中承担“促进者”的角色。
参与交流的过程就是学生分享自己知识的过程。
讨论前要做好讨论的准备工作教师要设计好讨论的课题,要提出具体的要求,使学生作好讨论发言的准备。
讨论的问题要有吸引力,使学生积极主动地参与讨论。
讨论时要善于对学生启发引导,既要使学生积极主动自由地发表意见,又要使学生围绕课题,联系实际进行持之有据,言之有理的争论。
讨论后作好讨论小结。
总结要承前启后,语言要简洁。
采用讨论的策略、选择恰当的主题,应该了解每个学生的能力,考虑学生的年级、年龄以及理解该话题和参与讨论的能力。
确定进行开放式讨论还是让学生举手发言,指导学生遵守讨论规则,避免少数学生“控制”讨论等,引导学生总结讨论的内容,让每个学生轮流说出一个从讨论中得出的观点。
但是,在讨论的过程中,有时难以保证学生完全参与;难以使学生始终围绕同
主题进行讨论;教师难以确定是否应该干预;学生的基础知识不足或者对该主题的理解不够深入等。
为了避免出现学生“不参与”或“被动参与”以及讨论时的跑题”,教师有必要进行规则的训练,只有遵守规则,讨论的效果才会改进
（3）辩论。
辩论源于有争议的问题。
它是以学生为中心的集体学习,教师承担“促进者”的角色。
这种学习要求学生有较深层次的思考。
学生先要了解关于某问题或观点的信息,确定自己的立场,然后针对别人的观点进行辩护。
他们必须学会倾听对方的发言,然后驳倒对方;也必须学会巧妙运用已有知识来满足听众的需要。
使用辩论法,要选择恰当的主题;确保学生拥有关于该主题的较广博的知识基础。
成功的辩论依赖于两个方面:
一是学生对该主题的理解能力;二是学生是否带有求知的愿望而不是强烈的情绪反应参加辩论。
课堂辩论时教师要根据学生的年级、年龄、群体等,还要帮助孩子们建立大致的知识基础,做好辩论中的指导和总结工作等。
通过指导和总结,希望学生回顾辩论的内容并思考辩论的力度,从而巩固辩论中所分享的知识
2.指导小组学习
小组学习是学生分小组进行学习的比较有效的学习,意味着学生能感觉到自己与同伴联系在一起,并且他们会觉得课堂是一个安全的,能给自己提供支持的团体,而不是一个孤立无援或者必须与别人竞争的地方。
小组学习策略包括合作学习、协作学习、项目合作、临时小组合作等
（1）合作学习。
合作学习要求参与者在一个非竞争性的环境中作为团体进行学习,大家有共同的学习目标,并互相帮助,确保所有成员都成功实现小组目标。
教师对每个学生单独进行评估,如果所有组员都较好地完成了目标,个人就可能获得加分。
这种形式的小组合作目标之一,就是教会学生如何独立实现
相似的目标。
（2）协作学习。
协作学习要求参与者一起学习,但是结果更加不确定。
在协作机制中个人的学习责任更大。
协作学习的目标与合作学习不同。
在这种小组学习中,教师的参与减少,学生的自主学习空间更大。
教师仅仅规定任务,由小组自己确定完成任务的方式。
此时教师的角色更像一个教学促进者。
协作学习的目标是通过合作、交流、研究以及任务完成进行学习。
协作学习使学生完成任务的时间比单独时间短。
俗语“三个臭皮匠顶一个诸葛亮”很适合形容协作学习。
不过,尽管每个组员的“声音”丰富了小组的经验,但是多个“声音”在
起却需要退让和协商。
（3）项目合作。
当小组任务的目的是出产品或者展示成果时,比方说科学研究或者社会研究,适合采用项目合作的策略。
项目合作已经成为促进积极学习的一种普遍的小组学习。
项目合作经常也很费时,但是它提供了知识应用的机会,因此可以检验学生对教学内容的理解程度。
使用项目合作时,要根据任务需要选择组员,要规定不同组员的责任,要确定评估的方式。
项目合作不仅有利于学习规定的内容,而且有利于学习很多现实生活技能,比方说合作、管理组织、交流等。
如果你尝试这种策略,你会发现成功的关键是组织高效率的小
组以及详细、清楚地规定各项任务。
（4）临时小组合作。
临时小组经常用来完成短期的、简单的任务,对于分享信息很有价值。
临时小组合作时要确定分组策略,要确定临时小组任务,要收集必要的材料。
学生组成临时小组进行学习可以节约时间,对完成简单的学习任务很有用。
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