第17章 肝的生化习题.docx

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第17章肝的生化习题

肝的生化习题-章17第

第十七章肝的生物化学

复习测试

（一）名词解释

1．生物转化作用

2．初级胆汁酸

3．次级胆汁酸

4．胆汁酸的肠肝循环

5．非酯型胆红素

6．酯型胆红素

7．胆素原

8．胆色素

9．胆素

10．胆色素的肠肝循环

11．黄疸

（二）选择题

A型题：

1.饥饿时肝进行的主要代谢途径是：

A.蛋白质的合成

B.糖的有氧氧化

C.脂肪的合成

D.糖异生作用

E.糖酵解

2.肝不能利用的物质是：

A.蛋白质

B.糖

C.酮体

D.脂肪

E.胆固醇

3.肝功能受损时血中蛋白质的主要改变是：

A.清蛋白含量升高

B.球蛋白含量下降

C.清蛋白含量升高,球蛋白含量降低

D.清蛋白含量降低,球蛋白含量相对升高

E.清蛋白、球蛋白都降低

4.当肝合成尿素减少时血液中升高的物质是：

血糖A.

B.血氨

C.血脂

D.血胆固醇

+血KE.

5.在肝中转变成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的维生素是：

A.维生素PP

B.维生素B12

C.维生素C

D.叶酸

E.维生素B6

6.肝在脂类代谢中所特有的作用是：

A．合成磷脂

B．合成胆固醇

C．生成酮体

D．将糖转变为脂肪

E．改变脂肪酸的长度和饱和度

7.正常人在肝合成血浆蛋白质量最多的是：

A．脂蛋白

B．球蛋白

C．清蛋白

D．凝血酶原

E．纤维蛋白原

8.下列哪种物质是肝细胞特异合成的：

A．脂肪

B．尿素

C．ATP

D．糖原

E．蛋白质

9.人体合成胆固醇量最多的器官是：

A．脾

B．肝

C．肾

D．肺

E．肾上腺

10.关于血浆胆固醇酯含量下降的正确论述是：

．胆固醇分解增多A．胆固醇转变成胆汁酸增多B．转变成脂蛋白增多C．

D．胆固醇由胆道排出增多

E．肝细胞合成LCAT减少

11.肝在糖代谢中的最主要作用是：

A.维持血糖浓度的相对恒定

B.使血糖氧化分解

C.使血糖浓度降低

D.使血糖浓度升高

E.以上都不是

12.关于肝在脂类代谢中的错误叙述是：

．肝是合成分泌胆汁酸的主要器官A肝是脂肪代谢的主要器官B.

所有血浆脂蛋白都由肝合成C.

肝是合成磷脂的主要场所D.

肝是合成酮体的主要场所E.

肝病患者出现蜘蛛痣或肝掌是因为：

13.

胰岛素灭活减弱A.B.雌性激素灭活减弱C.雄性激素灭活减弱雌性激素灭活增强D.

醛固酮灭活增强E.

氨在肝中的主要代谢去路是：

14.

合成氨基酸A.

合成谷氨酰胺B.

C.合成尿素D.合成碱基E.合成蛋白质

15.人体生物转化作用最重要的器官是：

肝A.

肾B.

C.大脑D.肌肉E.肾上腺

胆固醇在肝的转化主要是：

16.

D合成维生素A.

B.合成类固醇激素C.合成胆汁酸盐D.转变成类固醇合成胆色素E.

17.肝的功能不包括：

A.贮存糖原和维生素

B.合成血清清蛋白

C.氧化分解酮体

D.合成酮体

E.合成尿素

18.肝细胞微粒体中最重要的氧化酶系是：

单胺氧化酶A.

B.加单氧酶C.醇脱氢酶D.醛脱氢酶E.以上都不是

．肝进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是：

19GA

A．UDPGB．UDPGAC．UDPGB

D．UTPE．

20．肝细胞对胆红素生物转化的作用是使胆红素：

．与清蛋白结合A蛋白结合B．与Y-蛋白结合C．与Z-D．与葡萄糖结合E．与葡萄糖醛酸结合

21．可用于判断肝对蛋白质代谢功能的指标是：

A．尿三胆比值A/GB．活性C．血清ALT

D．P/0比值E．Km值

肝功障碍时血浆胆固醇代谢的主要改变是：

22.

A．胆固醇总量增加．胆固醇总量正常BC．自由胆固醇含量下降D胆固醇比值升高．胆固醇酯//E．胆固醇酯胆固醇比值下降

饥饿时肝中哪个代谢途径增强：

23.

A．磷酸戊糖途径

B．脂肪合成

C．糖酵解

D．糖有氧氧化

E．糖异生

24.合成酮体的主要器官是：

A．红细胞

B．脑

C．骨骼肌

D．肝

E．肾

25.下列哪种胆汁酸是次级胆汁酸：

A．甘氨鹅脱氧胆酸

B．甘氨胆酸

C．牛磺鹅脱氧胆酸

D．脱氧胆酸

E．牛磺胆酸

26.下列哪组胆汁酸是初级胆汁酸：

A.胆酸,脱氧胆酸

B.甘氨胆酸,石胆酸

C.牛磺胆酸,脱氧胆酸

D.石胆酸,脱氧胆酸

E.甘氨鹅脱氧胆酸，牛磺鹅脱氧胆酸

27.胆汁固体成分中含量最多的是：

A．胆固醇B．胆色素C．脂类．磷脂D．胆汁酸盐E

肝内胆固醇代谢的主要产物是：

28.

羟胆固醇α-A．7CoAB．胆酰C．胆汁酸．维生素D．胆色素E

胆汁酸合成的限速酶是：

29.

羟化酶7．α-A羟胆固醇氧化酶-α7．B．

C．胆酰CoA合成酶

D．鹅脱氧胆酰CoA合成酶

E．胆汁酸合成酶

30.下列关于生物转化的叙述哪项是错误的：

A．对体内非营养物质的改造

B．使非营养物的活性降低或消失

C．可使非营养物溶解度增加

D．非营养物从胆汁或尿液中排出体外

E．以上都不对

31.生物转化最普遍的第二相反应是：

A.与葡萄糖醛酸结合

B.与硫酸结合

C.与酰基结合

D.与谷胱甘肽结合

E.与甲基结合

32.生物转化的还原反应中氢的供体是：

A.NADH

B.NADPH

C.FMNH2D.FADH2E.CoQH2

33．不属于生物转化的反应是：

A.氧化反应

B.水解反应

C.还原反应

D.结合反应

E.以上都不是

34．胆红素葡萄糖醛酸酯的生成需：

A．葡萄糖醛酸基结合酶

B．葡萄糖醛酸基转移酶

C．葡萄糖醛酸基脱氢酶

D．葡萄糖醛酸基水解酶

E．葡萄糖酸酸基酯化酶

35．溶血性黄疸的特点是：

A.血中结合胆红素含量增高

B.血中胆素原剧减

C.尿中胆红素增加

血中未结合胆红素浓度异常增高D.

E.粪便颜色变浅

36．巴比妥药物降低血清未结合胆红素的浓度是由于：

A．药物增加了它的水溶性有利于游离胆红素从尿中排出

B．诱导肝细胞内载体蛋白-Y合成

C．抑制UDP葡糖醛酸基转移酶的合成

D．激活Z蛋白合成

E．与血浆清蛋白竞争结合

37．结合胆红素是：

A．胆素原

B．胆红素–BSP

C．胆红素-Y蛋白

D．胆红素-Z蛋白

E．葡萄糖醛酸胆红素

38．血中胆红素的主要运输形式是：

A．胆红素-清蛋白

B．胆红素-Y蛋白

C．胆红素-葡萄糖醛酸酯

D．胆红素-氨基酸

E．胆素原

39．阻塞性黄疸尿中主要的胆红素是：

A．游离胆红素

B．葡萄糖醛酸胆红素

C．结合胆红素-清蛋白复合物

D．胆红素-Y蛋白

E．胆红素-Z蛋白

40．阻塞性黄疸时与重氮试剂反应为：

A．直接反应阴性

B．直接反应阳性

C．直接反应阴性,间接反应强阳性

D．双相反应阴性

E．双相反应阳性

41．下列哪项会导致尿胆原排泄减少：

A．肠梗阻

B．溶血

C．碱中毒

D．胆道阻塞

E．肝细胞性黄疸

42．胆红素主要来源于：

A．血红蛋白分解

B．肌红蛋白分解

C．过氧化物酶分解

D．过氧化氢酶分解

E．细胞色素分解

43．AIA合酶的辅酶是：

A．维生素B12

B．维生素B2C．维生素B6D．维生素PP

E．生物素

44.下列哪类物质对ALA合酶起反馈抑制作用：

A.Hb

B.ALA

C.线状四吡咯

D.血红素

E.尿卟啉原

45.肝细胞性黄疸血尿胆红素变化叙述正确的是：

A.尿胆红素阳性

B.血清结合胆红素阴性

C.血清未结合胆红素无变化

D.尿胆红素阴性

E.尿中无结合胆红素

46.关于血红素的合成哪项是错误的：

A.合成血红素的关键酶是ALA合酶

B.合成起始和完成于线粒体

2+和FeC.合成的基本原料是甘氨酸、琥珀酰CoAD.8分子ALA逐步缩合为线状四吡咯而后环化为尿卟啉原Ⅲ

2+螯合为血红素生成的原卟啉Ⅸ与FeE.

47．血红素合成的步骤是：

A．ALA→胆色素原→尿卟啉原Ⅲ→血红素

B．胆色素原→ALA→尿卟啉原Ⅲ→血红素

C．胆色素原→尿卟啉原Ⅲ→ALA→血红素

D．琥珀酰CoA→胆色素原→尿卟啉原Ⅲ→血红素

E．以上都不是

48.血红素合成酶体系中的限速酶是：

合酶ALA．A．

B．ALA脱水酶

C．胆色素原脱氨酶

D．氧化酶

2+螯合酶FeE．

49．体内生成促红细胞生成素的主要器官是：

A.肝

B.肺

C.肾

D.胰

E.小肠

50.结合胆汁酸不包括：

A．甘氨胆酸

B．牛磺胆酸

C．甘氨鹅脱氧胆酸

D．石胆酸

E．牛磺鹅脱氧胆酸

51．关于胆固醇7-α羟化酶描述错误的是：

A．胆汁酸抑制该酶活性

B．高胆固醇饮食可促进酶的基因表达

C．甲状腺素可抑制该酶活性

D．甲状腺素使该酶的mRNA合成迅速增加

E．与HMG-CoA还原酶共同调节胆固醇的代谢

52.对胆汁酸“肠肝循环”描述错误的是：

A.结合型胆汁酸在肠菌作用下水解为游离型胆汁酸

B.结合型胆汁酸的重吸收主要在回肠部

C.重吸收的胆汁酸被肝细胞摄取并可转化成为结合型胆汁酸

次肠肝循环～126D.人体每天进行“肠肝循环”障碍并不影响对脂类的消化吸收E.

53.胆色素不包括：

A.胆红素B.胆绿素胆素原C.

胆素D.

E.细胞色素

下列何种物质不属于铁卟啉化合物：

54.

血红蛋白A.

肌红蛋白B.

细胞色素C.

D.过氧化物酶和过氧化氢酶

E.清蛋白

55.口服消胆胺降低血清胆固醇含量的机制是：

A.减少胆汁酸的重吸收，解除其对3α-羟化酶抑制

B.减少胆汁酸的重吸收，解除其对7α-羟化酶抑制

C.增加胆汁酸的重吸收，解除其对12α-羟化酶抑制

D.减少胆汁酸的重吸收，解除其对7α-脱羟酶抑制

E.减少胆汁酸生成，解除其对HMGCoA还原酶的抑制

56．甲状腺激素使血清胆固醇含量降低的原因是：

A.甲亢患者基础代谢率高，消耗大

B.甲状腺激素促进胆固醇转变为胆汁酸

C.甲状腺激素促进胆固醇转变为糖皮质激素

D.甲状腺激素促进胆固醇转变为维生素D

E.甲状腺激素促进胆固醇转变为醛固酮

57．关于阻塞性黄疸的叙述正确的是：

A.胆红素的摄取与结合异常

B.血清未结合胆红素水平升高

C.粪胆素原的排出降低

D.范登堡试验双相反应强阳性

E.尿中胆红素排出减少或阴性

58.下列哪种物质不与胆红素竞争结合清蛋白：

A.磺胺类

B.NH+4C.胆汁酸

D.脂肪酸

E.水杨酸

59．未结合胆红素明显升高，尿胆红素阴性，尿、粪胆素原明显增多，出现黄疸的原因有可能是：

A.肝硬化

B.胰头癌

C.急性溶血

D.急性肝炎

E.胆结石

60.哪种胆红素不能直接与重氮试剂反应，必须加入酒精或尿素后，才易反应产生紫红色偶氮化合物：

A.未结合胆红素

B.结合胆红素

直接胆红素C.

D.肝胆红素

E.以上都不是

61．肠道内胆汁酸主要的重吸收方式是：

A.在小肠的主动重吸收

B.在小肠的被动重吸收

C.在回肠的主动重吸收

D.在结肠的主动重吸收

E.在结肠的被动重吸收

62.下列哪种不是生物转化中结合物的供体：

A.UDPGA

B.PAPS

C.SAM

D.乙酰CoA

E.葡萄糖酸

63.关于胆汁酸盐的错误叙述是：

A.在肝内由胆固醇合成

B.为脂类吸收中的乳化剂

C.能抑制胆固醇结石的形成

D.是胆色素的代谢产物

E.能经肠肝循环被重吸收

64.下列有关胆红素的说法错误的是：

A.它具有亲脂疏水的特性

B.在血中主要以清蛋白-胆红素复合体形式运输

C.在肝细胞内主要与葡萄糖醛酸结合

D.单葡萄糖醛酸胆红素是主要的结合产物

E.胆红素由肝内排出是一个较复杂的耗能过程

65.胆红素在小肠中被肠菌还原为：

A.血红素

B.胆绿素

C.尿胆素

D.粪胆素

E.胆素原

66.正常人粪便中的主要色素是：

A.血红素

B.胆素原

C.胆红素

D.粪胆素

胆绿素E.

67.参与胆绿素转变成胆红素的酶是：

A.加氧酶系

B.胆绿素还原酶

C.乙酰转移酶

D.过氧化氢酶

E.葡萄糖醛酸基转移酶

68.关于结合胆红素的叙述错误的是：

A.水溶性大

B.能从尿中排出

C.毒性小

D.与重氮试剂直接反应

E.不能从尿中排出

69.胆色素的产生、转运和排出所经过的基本途径是：

肝脏→血液→胆道→肠A.

血液→胆道→肝脏→肠B.

单核吞噬细胞→血液→肝脏→肠C.

单核吞噬细胞→肝→血液→肠D.

肝脏→吞噬细胞系统→血液→肠E.

70.合成视黄醇结合蛋白的器官是：

A.肾B.脑C.肝D.肌肉E.肾上腺

型题：

B胆色素A.

胆红素B.

胆绿素C.

胆素原D.

E.胆素1.胆红素体内代谢产物是：

尿与粪便的颜色来源是：

2.

吞噬细胞系统中生成的胆色素是：

3.在单核-4.铁卟啉化合物分解代谢产物的总称是：

5.血红素在血红素加氧酶催化下生成的物质是：

尿素A.

尿酸B.

胆红素C.

D．胆汁酸

E．肌酐

6.正常时体内氨的主要去路是合成：

7.每天尿中排泄量较恒定的是：

8.嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是：

9.能抑制胆固醇结石形成的是：

10．血中含量高可致黄疸的是：

A.血中结合胆红素升高为主

B.血中未结合胆红素升高为主

C.血中结合胆红素和未结合胆红素都升高

D.血中结合胆红素和未结合胆红素都不高

E.与以上无关

11.溶血性黄疸时：

12.肝细胞性黄疸时：

13.阻塞性黄疸时：

A.需要维生素C

．需要磷酸吡哆醛BCD

．需要维生素C及磷酸吡哆醛D．不需要维生素E.需要维生素A

．高铁血红蛋白还原：

14．血红素合成：

15

A．ALA合酶B．磷酸吡哆醛．ALA脱水酶CD．亚铁螯合酶E．促红细胞生成素16．属红细胞生成主要调节剂的是：

合酶的辅基是：

17．ALA．需还原剂维持其调节血红素合成功能的是：

18

．血红蛋白AB．甘氨酸C．胆红素．胆素原DUDPGA

E．．在肝中与胆汁酸结合的化合物是：

1920．在血中与蛋白质结合运输的物质是：

21．葡萄糖醛酸的供体是：

22．胆红素代谢的终产物是：

A．7α-羟化酶

B．胆绿素还原酶

C．血红素加氧酶

D．加单氧酶

E．单胺氧化酶

23．催化胆固醇转变为胆汁酸的酶：

24．催化血红素转变为胆绿素的酶：

25．催化胆绿素转变为胆红素的酶：

26．催化胺类氧化脱氨基的酶：

A．雌激素水平升高

B.雌激素水平降低

C．胆固醇水平升高

D．雄激素水平升高

E．抗利尿激素水平升高

27．蜘蛛痣的生化机制是：

28．水钠滞留的生化机制是：

A.血红素

B.胆绿素

C.胆红素

D.胆素原

E.胆素

29．能进行肠肝循环的是：

30．与珠蛋白结合的是：

（三）问答题

1．简述肝在糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢中的作用。

2．生物转化作用有何意义？

3．简述胆红素的正常代谢过程。

4．何谓胆汁酸的肠肝循环?

有何生理意义?

5．比较胆汁酸与胆色素肠肝循环的异同点？

参考答案

（一）名词解释

1．非营养物质经过氧化、还原、水解和结合反应，使其极性增加或活性改变，而易于排出体外的这一过程称为生物转化作用。

2．初级胆汁酸是胆固醇在肝细胞中经一系列酶的催化转变的胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。

3．由初级胆汁酸在肠道中经细菌作用水解、脱羟生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。

．

4．由肝细胞合成的初级胆汁酸，随胆汁排入肠道，在肠道中约95%的胆汁酸（包括初级的和次级的、结合型的和游离型的）被重吸收，经门静脉入肝，在肝细胞内，将游离型胆汁酸在重新合成为结合胆汁酸，并同新合成的胆汁酸一起再次被排入肠道,此过程称胆汁酸的肠肝循环。

5．在网状内皮系统中血红蛋白分解产生的胆红素，在血浆中主要与清蛋白结合而运输,该胆红素称为非酯型（未结合）胆红素。

6．非酯型胆红素在肝细胞内质网的胆红素-尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶的催化下，与葡糖醛酸结合生成的葡糖醛酸胆红素称为酯型（结合）胆红素。

7．胆色素是体内铁卟啉化合物的分解代谢产物,主要是衰老的红细胞在网状内皮系统中分解产生的血红蛋白进一步分解而来。

包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。

8．经肝转化生成的葡糖醛酸胆红素随胆汁进入肠道，在肠菌的作用下大部分脱去葡糖醛酸基，并被逐步还原生成中胆素原、粪胆素原和尿胆素原。

这些物质统称为胆素原。

9．胆素原随粪、便排出体外，在肠道下段与空气接触，被氧化为相应的物质称为胆素（包括粪胆素和尿胆素）。

10．肠道中生成的胆素原约有10%～20%被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分又以原形随胆汁再次排入肠道，此过程称为胆素原的肠肝循环。

11．胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进入组织，可造成组织黄染，这一体征称为黄疸。

（二）选择题

A型题：

1．D2.C3.D4.B5.A

6.C7.C8.B9.B10.E

11.A12.C13.B14.C15.A

16.C17.C18.B19.C20.E

21.B22.E23.E24.D25.D

26.E27.E28.C29.A30.B

31.A32.B33.E34.B35.D

36.B37.E38.A39.B40.B

41.D42.A43.C44.D45.A

46.D47.A48.A49.C50.D

51.C52.E53.E54.E55.B

56.B57.C58.B59.C60.A

61.C62.E63.D64.D65.E

66.D67.B68.E69.C70.C

B型题：

1.D2.E3.B4.A5.C

6.A7.E8.B9.D10.C

11.B12.C13.A14.A15.B

16.E17.B18.D19.B20.C

21.E22.D23.A24.C25.B

26.E27.A28.E29.D30.A

（三）问答题

1.

（1）肝脏在糖代谢中作用：

通过肝糖原的合成与分解、糖异生作用对血糖含量进行调节并维持血糖浓度稳定。

（2）肝在脂类的消化、吸收、分解、合成和运输中均起重要作用。

如肝生成的胆汁酸盐是脂质类物质消化、吸收的乳化剂；酮体、VLDL、HDL主要在肝中合成；促进血中胆固醇酯合成的酶（LCAT）由肝生成并分泌入血。

（3）肝可合成多种血浆蛋白，同时又是氨基酸分解和转变的场所。

如清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原等；通过鸟氨酸循环,肝将有毒的氨转变成无毒的尿素，这是氨的主要去路，且只能在肝中进行。

（4）肝在维生素吸收、贮存和转化等方面亦起着重要作用。

如肝是维生素A、K、B的主要贮12存场所；维生素K参与肝细胞中凝血酶原及凝血因子的合成；在肝内维生素PP转化为NAD+或NADP，维生素B转变为TPP，维生素B转变为FMN或FAD等。

（5）21肝参与激素的灭活，毒物药物等通过肝的生物转化作用，而利于排泄。

2.

（1）非营养物质经过氧化、还原、水解和结合反应，使其极性增加或活性改变，而易于排出体外的这一过程称为生物转化作用。

生物转化的主要器官是肝。

（2）意义：

生物转化的生理意义在于它对体内的非营养物质进行转化，使具有生物活性的物质其生物学活性降低或消失（灭活作用），或使有毒物质的毒性减低或消失（解毒作用）。

更为重要的是生物转化作用可将这些物质的溶解性增高，变为易于从胆汁或尿液中排出体外的物质。

但有些物质经肝的生物转化后，其毒性反而增加。

3.

（1）肝细胞膜特异性受体从血浆中摄取未结合胆红素；

（2）胆红素进入肝细胞后与特异载体蛋白-Y蛋白、Z蛋白结合，并运输到内质网；在内质网上与葡萄糖酸酸结合、转化为酯型胆红素；（3）酯型胆红素由载体介导、细胞器的参与及逆浓度梯度的排泄过程从肝细胞排入毛细胆管，随胆汁排泄肠道中。

通过肝脏对胆红素的摄取、结合、转化与排泄，使血浆的胆红素能不断的经肝细胞处理而被清除。

4.

（1）由肝细胞合成的初级胆汁酸，随胆汁排入肠道在帮助脂类消化吸收的同时，被肠道细菌所水解、脱羟成为次级胆汁酸。

在肠道中约95%的胆汁酸（包括初级的和次级的、结合型的和游离型的）被重吸收，经门静脉入肝，在肝细．

胞内，将游离型胆汁酸在重新合成为结合胆汁