痿症医学培训课件.ppt

痿症医学培训课件.ppt

《痿症医学培训课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《痿症医学培训课件.ppt（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

,痿证,Flacciditydiseases,一、概述,1、定义：

以肢体软弱无力，不能随意运动，甚则肌肉萎缩或肢体畸形为主症的病证。

现代医学的认识,小儿麻痹后遗症：

为小儿多见，发热、热退后出现一侧肢体弛缓性瘫痪。

多发性神经炎：

具有对称性的四肢远端感觉障碍，伴弛缓性瘫痪及营养机能障碍等症状。

运动神经元疾病：

缓慢发生的四肢肌肉萎缩，肌肉颤动，有明显的病理征，感觉障碍不明显。

急性感染性多发性神经炎：

起病急，四肢或双下肢瘫痪，脑脊液有改变。

急性脊髓炎：

起病急，于发热后出现截瘫或四肢瘫，伴有浅深感觉障碍，二便储溜。

重症肌无力：

肌无力以及随意肌的易疲劳性。

周期性麻痹：

反复发作无体征，有家族史。

外伤性截瘫:

癔病性瘫痪：

突发，有特殊性格或刺激下发作。

二、病因病机,痿证,感受邪热,饮食不节,久病体虚,肝肾亏虚,络脉瘀阻,三、辨证,1肺热津伤发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，皮肤干燥，心烦口渴，呛咳咽燥，大便干，小便短黄，舌红苔黄，脉细数。

2、湿热浸淫肢体逐渐痿软无力，下肢为重，麻木不仁，或发热，小便赤涩热痛，舌红苔黄腻，脉濡数。

3、脾胃虚弱起病缓慢，渐见下肢痿软无力，时好时差，甚则肌肉萎缩，神倦，气短自汗，食少便溏，面色不华，舌淡苔白，脉细缓。

4、肝肾亏虚病久肢体痿软失用，肌肉萎缩，形疲骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣，或二便失禁，舌红绛少苔，脉细数。

5、瘀阻脉络四肢痿软，麻木不仁，肌肤甲错，时有拘挛疼痛感，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。

治疗,治法：

祛邪通络，濡养筋脉。

以手足阳明经穴、夹脊穴为主针用或泻或补。

取穴原则：

1、“治痿独取阳明”。

即主穴在阳明经取穴。

2、以上带下，以主带次。

即上肢痿先补肩部穴，下肢痿先补腰、臀、股之穴。

3、辨麻痹之经以补之。

即辩明某经麻痹，就补某经穴位。

常用穴位：

上肢：

肩髃、曲池、合谷、颈胸夹脊穴,下肢：

髀关、风市、伏兔、阳陵泉、足三里腰部夹脊穴,阳陵泉,配穴：

肺热：

尺泽宣肺清热湿热：

阴陵泉健脾除湿脾胃虚弱：

脾俞、胃俞健补脾胃,肝肾不足：

肝俞、肾俞滋养肝肾瘀阻脉络：

三阴交、血海、委中行气活血，疏通经脉,其他疗法,1、耳针：

相应部位、肺、胃、肝、肾2、穴位注射药物：

VitB1+VitB12、北芪、当归、胎盘等穴位：

足三里双脾俞双肾俞双（交替）,3、头针：

脑三针、颞三针（适用于以大脑发育不全等较好）4、皮肤针：

皮肤针轻叩手、足三阳经，以皮肤潮红为度。

5、电针：

取夹脊穴，每椎1针，加电，适用于截瘫、运动神经元疾病。

6、灸四花穴：

运动神经元疾病、脊髓炎7、排针法：

手足阳明经（肌肉萎缩）8、埋羊肠线：

手足阳明经（每次24穴），每周一次。

小结,1、本病病情缓慢，疗程较长，穴位应适当组合，交替使用。

2、三大取穴原则要互相配合，灵活运用。

3、综合治疗。

4、加强被动锻炼与主动锻炼。

教学要求,掌握痿证的辨证分型及针灸治疗。

熟悉痿证的病因病机以及诊断要点。

谢谢,