20项护理技术操作规程及评分标准.docx
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20项护理技术操作规程及评分标准
民胜中心卫生院
护理技术操作规程及评分标准
1、无菌技术〔铺无菌盘〕
2、皮注射术
3、肌注射术
4、静脉留置针技术
5、吸痰
6、氧气吸入技术〔氧气筒鼻导管给氧法〕
7、口腔护理
8、生命体征测量技术〔体温脉搏呼吸测量〕
9、生命体征测量技术〔无创血压测量〕
10、徒手心肺复术
11、更换引流袋/瓶技术
12、导尿术
13、灌肠术〔大量不保存灌肠术〕
14、胃肠减压技术
15、胸腔闭式引流管的护理
16、痰标本采集法
17、轴线翻身法
18、鼻饲〔肠营养〕
19、密闭式静脉输液评分标准
无菌技术〔铺无菌盘〕
【护理目标】
正确使用无菌巾布置无菌盘〔区域〕，形成无菌区，短期放置无菌物品或进展无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。
【操作重点步骤】
1．严格遵循无菌技术操作原那么。
2．操作区宽阔、清亮、明亮。
治疗盘清洁、枯燥。
3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。
铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。
4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。
摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之。
5．铺好的无菌盘在4h使用。
无菌盘使用后即需更换。
6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进展分类处置。
非一次性使用医疗物品由消毒供给室集中处置。
治疗巾由洗衣房集中清洗。
【结果标准】
1．铺盘方确，无菌面没有被污染。
2．污染的无菌盘得到及时更换。
3．操作过程符合无菌技术操作原那么。
【相关】
无菌治疗巾包治疗巾的折叠方法：
1．纵折法：
治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。
2．横折法：
治疗巾横折后纵折，再重复一次。
【实施要点及评分标准】
操作工程
操作容
标准分
操作目的
将无菌巾铺在枯燥的治疗盘，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
4
评估容
操作环境是否符合要求。
实施要点
操作要点
86
◆仪表：
符合要求。
4
◆操作用物：
治疗盘2个，无菌持物钳，无菌物品，无菌包〔有无菌巾数块，灭菌指示卡，包外贴化学指示胶带〕，记录卡2，弯盘，清洁抹布。
6
◆操作步骤：
1．评估环境。
4
2．备清洁枯燥的治疗盘和治疗台，放治疗盘于适当处。
2
3．洗手，戴口罩。
4
4．检查无菌包有无松散、潮湿、破损，消毒指示胶带有无变色及是否在有效期。
6
5．翻开无菌包：
⑴解开无菌包系带，挽活结。
⑵用手依次翻开无菌包外层包布的外、左、右角。
⑶取无菌钳，用手翻开外层包布的角，用无菌钳依次翻开层包布的外、左、右、角。
⑷检查灭菌指示卡有无变色。
10
6．用无菌钳取无菌巾一块，放于治疗盘。
6
7．用无菌持物钳依次复原层包布的、右、左、外角，无菌持物钳放回无菌容器。
6
8．用手复原无菌包外层包布的、右、左、外角，按“一〞字型包好无菌包。
4
9．双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘。
6
10．将无菌巾上半层向远端呈扇形折叠，开口边向外，无菌面向上，备无菌盘物品。
6
11．双手捏住无菌巾上半层两角外面，上下边缘对齐盖好无菌物品。
6
12．折叠无菌巾边缘〔将开口处向上翻折两次，两侧向下翻折一次〕。
4
13．记录备盘时间、容物及责任人，并记录开包时间、剩余物品及责任人。
4
14．将无菌包放于同类物品的最前面，以便优先使用，有效期为24小时。
4
15．处理用物。
2
16．洗手，取口罩。
2
◆操作速度：
完成时间限5分钟。
考前须知
1．铺无菌巾的区域必须清洁枯燥。
2．防止无菌巾潮湿、污染。
3．手及其他有菌物品不可触及无菌巾面。
4．注明铺无菌盘的日期和时间，无菌盘有效期不超过4小时。
4
综合质量评分
A6分；B4分；C2分；D0分
6
综合评分
1.用物缺一项或者不符合要求:
扣1分
2.仪表、着装一项不符合要求:
扣2分
3.沟通指导一项不到位:
扣2分
4.操作程序颠倒一处:
扣1分
5.操作程序错误或遗漏一处:
扣2分
6.一般违反操作原那么:
扣5分
7.严重违反操作原那么:
扣10分以上
8.操作时间每超过规定时限20%:
扣1分
皮注射术
【护理目标】
遵医嘱对患者进展药物过敏试验。
操作规、过敏试验结果准确、确保患者平安，准确判断过敏试验结果和正确处理过敏反响，并将操作不适感降低到最低限度。
【操作重点步骤】
1．严格遵循查对制度、无菌技术操作原那么、标准预防操作原那么、平安注射和给药原那么。
2．评估患者过敏史、用药史、家族史，进食情况等。
如有青霉素过敏史者那么停顿该项试验，有其他药物过敏史或变态反响疾病史者应慎用。
3．备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态，如青霉素过敏试验必须备0.1%盐酸肾上腺素等。
4．皮试液现配现用。
5．患者不宜空腹时进展皮试，皮试后20min不得离开病房或注射室。
6．正确判断皮试结果。
7．密切观察病情，及时处理各种过敏反响，假设发生过敏性休克应就地抢救。
8．详细记录皮试结果。
对皮试结果阳性者，应在其体温单、医嘱单、床头卡、一览表、注射单、护理记录单/门诊病历上用红笔加以注明，并将结果告知患者及其家属。
【结果标准】
1．患者/家属对所作解释工作表示理解。
2．操作规、未给患者造成不必要的损伤。
3．给药时间正确、剂量准确。
4．准确判断及记录试验结果，及时正确进展抢救或处理。
【实施要点及评分标准】
操作工程
操作容
标准分
操作目的
常用于各种药物过敏试验、预防接种或作为局部麻醉的起始步骤。
1
评估患者
1．询问了解患者的身体状况、意识状态。
2．评估患者局部皮肤状况：
药物过敏试验常用前臂中段侧；预防接种也可选在上臂三角肌下缘。
3．向患者解释皮注射的目的，取得患者配合。
实施要点
操作要点
90
◆仪表：
符合要求。
5
◆操作用物：
1．根底治疗盘：
无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、70%酒精、砂轮、棉签、弯盘。
2．注射盘：
70%酒精、棉签、弯盘，做过敏试验时另备抢救盒〔0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松各1支，1ml、2ml一次性注射器〕。
3．其他：
1ml一次性注射器、注射单及药液。
10
◆操作步骤：
1．核对床号、，评估病人，询问有无药物过敏史，向病人做好解释，以取得病人配合。
4
2．洗手，戴口罩。
备齐用物。
3
3．在治疗室备药
⑴取无菌治疗巾按半铺半盖法铺于治疗盘。
⑵按注射单取药，查对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。
⑶弹下安瓿颈部药液，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈部锯一痕迹。
⑷用75%酒精棉签擦去锯痕处屑末，用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液有无碎屑。
⑸检查一次性注射器有效期，包装是否完好。
⑹核对药物无误，将针头斜面朝下置入安瓿的药液中，按无菌操作原那么吸取药液。
⑺抽吸完毕，排尽空气，再次核对药物无误，将空安瓿套住针梗，置于预先备好的无菌巾。
3
3
3
4
3
5
5
4．整理治疗台。
2
5．携用物至病人床旁，核对病人床号、，作好解释。
4
6．选择注射部位，用75%酒精消毒皮肤。
3
7．再次核对。
排尽注射器空气，调整针尖斜面。
3
8．左手绷紧前臂侧的皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入。
5
9．待针头斜面完全进入皮后，放平注射器。
左手拇指固定针栓，右手推注入药液0.1ml，使局部形成一皮丘，迅速拔出针头。
6
10．再次核对，记录时间。
3
11．皮试15～20min后观察结果。
5
12．向病人交待如有不适随时告知，询问病人需要，整理床单位。
3
13．处理用物。
3
14．洗手，取口罩。
2
15．观察反响并记录结果。
3
◆操作速度：
完成时间限10分钟。
5
考前须知
1．严格执行查对制度和无菌操作原那么。
2．作药物过敏试验前应详细询问用药史与过敏史。
3．忌用碘类消毒剂，以免影响对局部反响的观察。
4．保证进针角度的准确及注入的药量准确；如对结果有疑心，应在另一侧前臂皮注入0.1ml生理盐水做对照试验。
4
综合质量评分
A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分
5
综合评分
1.用物缺一项或者不符合要求:
扣1分
2.仪表、效劳态度一项不符合要求:
扣2分
3.操作程序按各项实际分值评分
4.操作程序颠倒一处:
扣1分
5.违反无菌操作原那么或注射原那么一次:
扣5分
6.认真执行三查七对，违反一项:
扣5分
7.药物过敏试验前，必须先询问过敏史，未询问：
扣5分
8.操作时间每超过规定时限20%:
扣1分
肌注射术
【护理目标】
遵医嘱对患者肌注射。
确保注射平安，操作规，并将操作不适感降低到最低限度。
【操作重点步骤】
1．严格遵循查对制度，遵循无菌技术操作原那么、标准预防操作原那么、平安注射和给药原那么。
2．评估患者病情、用药史、注射部位皮肤情况、药物的作用等。
3．告知药物相关知识及注射的配合技巧、考前须知。
4．选择适宜的注射器及注射部位。
需长期注射者，有方案地更换注射部位，用细长针头将药物注入深部组织，可防止或减少硬结的产生。
5．掌握进针深度，对消瘦者及小儿应减少刺入的深度。
一旦发生断针，即用一手捏紧局部肌肉以防针头移位，并尽快用止血钳将断端取出。
6．进针后回抽无回血方可推注药液。
7．注射时掌握无痛注射技巧：
取适当体位，放松局部肌肉，分散注意力；注射时二快一慢；对刺激性强的药物〔如钾盐、药液量过大或pH值过高或过低的药物〕应选择长型的针头，进针要深，推药速度要慢；多种药物同时注射，应先注入无刺激性或刺激性小的药物。
8．注射中、注射后观察患者反响、用药效果及副作用等。
【结果标准】
1．患者/家属对所作解释工作表示理解。
2．操作规，未给患者造成不必要的损伤。
3．给药时间正确、剂量准确。
【实施要点及评分标准】
操作工程
操作容
标准分
操作目的
1．因药物或病情因素不宜采用口服给药。
2．要求药物在短时间发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。
3．药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射。
1.5
评估患者
1．询问了解患者的意识状况和身体状态。
2．评估患者注射局部皮肤状况：
肌肉注射一般以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
3．臀大肌注射的定位方法有两种。
一为“十字法〞：
从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，其外上象限为注射部位。
注意避开角。
二为“联线法〞：
取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
4．向患者解释肌肉注射的目的，取得患者配合。
实施要点
操作要点
◆仪表：
符合要求。
5
◆操作用物：
1．根底治疗盘：
无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、75%酒精、砂轮、棉签、弯盘。
2．注射盘：
碘伏、棉签、弯盘、止血钳。
3．其他：
5ml一次性注射器、注射单及药液。
10
◆操作步骤：
75
1．核对床号、，评估病人皮肤情况，向病人解释操作目的。
3
2．洗手，戴口罩。
准备用物。
3
3．在治疗室备药
⑴取无菌治疗巾按半铺半盖法铺于注射盘。
⑵按注射单取药，查对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。
⑶弹下安瓿瓶颈部药液，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈部锯一痕迹。
⑷用75%酒精棉签擦去锯痕处屑末，用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液有无碎屑。
⑸检查一次性注射器有效期，包装是否完好。
⑹核对药物无误，将针头斜面朝下置入安瓿的药液中，按无菌操作原那么吸取药液。
⑺抽吸完毕，排尽空气，再次核对药物无误，将空安瓿瓶套住针梗，置于预先备好的无菌巾。
3
5
3
3
3
5
5
4．整理治疗台。
2
5．携用物至病人床旁，核对病人床号、，作好解释。
3
6．协助病人取适宜体位，暴露注射部位。
3
7．常规消毒皮肤，待干。
3
8．再次核对，排尽空气。
3
9．一手拇指和食指绷紧注射部位皮肤，一手持注射器，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部的力量，将针头迅速垂直刺入肌肉2.5～3.5cm〔针梗的2/3〕。
8
10．松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血可均匀而缓慢的推注药液，同时观察病人的表情及反响。
5
11．注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速拔针，并继续按压至无出血。
4
12．再次核对无误后协助病人取舒适卧位，询问病人需要，整理床单位。
5
13．处理用物。
3
14．洗手，取口罩。
3
◆操作速度：
完成时间限10分钟。
5
考前须知
1．严格执行查对制度和无菌操作原那么。
2．需长期作肌肉注射者，要有方案地更换注射部位。
3．切勿把针梗全部刺入，一旦发生断针，应尽快用止血钳将断端取出。
4．注射时须无回血方可推注药液，如有回血那么应拔出针头重新消毒、注射。
5．保证准确与平安用药；需要两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌。
6．2岁以下婴幼儿不宜选在臀大肌处进展注射，有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌处注射为佳。
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
1
综合质量评分
A5分;B4分;C3分;D2分;E1分;F0分
5
综合评分
1.用物缺一项或者不符合要求:
扣1分
2.仪表、效劳态度一项不符合要求:
扣2分
3.操作程序按各项实际分值评分
4.操作程序颠倒一处:
扣1分
5.违反无菌操作原那么或注射原那么一次:
扣5分
6.认真执行三查七对，违反一项:
扣5分
7.用错药物此项不得分
8.操作时间每超过规定时限20%:
扣1分
静脉留置针技术
【护理目标】
正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
【操作重点步骤】
1.严格遵循查对制度、平安注射及无菌技术操作技术。
2.评估患者的病情、治疗及用药、外周血管状况。
3.告知患者留置针的意义、可能出现的并发症，嘱留置针口不能泡在水中，弄湿敷料随时更换。
说明留置针侧肢体防止剧烈活动或长时间下垂等考前须知。
4.选择弹性好、走向直、清晰的血管。
5.加强输液前后导管的封管及护理。
6.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。
【结果标准】
1.患者∕家属对所作解释及护理措施表示理解和满意。
2.操作过程规、准确。
3.留置针到达使用目标。
【实施要点及评分标准】
操作工程
操作容
标准分
操作目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者
5
评估患者
1.询问了解患者的身体状况、意识状态、肢体活动能力。
2.评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。
3.向患者解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。
实施要点
操作要点
65
◆仪表：
符合要求
3
◆操作用物：
1.治疗盘：
无菌持物钳、碘伏、75%酒精、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。
2.输液盘：
碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明敷贴、一次性输液器、瓶套、一次性治疗巾、弯盘。
3.医嘱单、输液卡，不干胶药物标签、遵医嘱准备药液。
4.输液挂钩或输液架、抹布。
5
◆操作步骤：
1.核对医嘱，准备用物。
2
2.核对患者床号、，评估患者。
10
3.遵医嘱准备药液，擦净瓶上灰尘，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口、瓶体、瓶液体。
3
4.填写、粘贴输液卡，并倒贴于输液瓶上，套瓶套。
2
5.洗手，戴口罩，准备胶布。
2
6.启开药液瓶铝盖中心局部，常规消毒瓶塞。
按医嘱查对后参加药物。
瓶签上签名。
3
7.检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。
再次核对。
2
8.整理治疗台。
再次洗手。
1
9.携用物至患者床旁，核对患者床号、及药物，协助患者取舒适体位。
2
10.挂输液瓶，排尽空气，关闭调节器，检查输液管由无空气。
3
11.检查留置针型号及有效期，包装是否完好。
取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽，排尽空气。
3
12.检查并翻开透明敷贴外包装。
铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒。
3
13.戴手套，旋转松动留置针外套管，再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下外套管。
2
14.左手紧绷皮肤固定静脉，右手持留置针针翼，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤成15-30°角进针，见回血后再进针少许，送外套管。
3
15.松开止血带，嘱患者松拳，翻开调节器，一手固定留置针针翼，抽出枕芯〔开放式留置针压住导管前端处静脉，抽出针芯后，连接肝素帽或正压接头〕。
用无菌透明贴膜作封闭式固定。
再无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。
5
16.取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。
根据病情、年龄和药物性质调节输液滴数。
3
17.再次核对，在输液卡上注明时间、滴数并签名。
2
18.协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。
1
19.随时观察病情变化。
1
20.处理用物。
1
21.洗手，取下口罩。
1
22.封管时，消毒肝素帽或正压接头，用5-10ml肝素钠盐水正压封管。
2
◆操作速度:
完成时间限15分钟以。
指导患者
1.向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
2.告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量防止肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
20
考前须知
1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
2.静脉套管针保存时间可参照使用说明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
5
综合质量评分
A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分
5
综合评分
1.用物缺一项或者不符合要求:
扣1分
2.仪表、着装一项不符合要求:
扣2分
3.沟通指导一项不到位:
扣2分
4.操作程序颠倒一处:
扣1分
5.操作程序错误或遗漏一处:
扣2分
6.一般违反操作原那么:
扣5分
7.严重违反操作原那么:
扣10分以上
8.操作时间每超过规定时限20%:
扣1分
吸痰
【护理目标】
能吸净痰液，呼吸道通畅。
【操作重点步骤】
1.评估患者病情、意识状态、生命状态、血氧饱和度、痰液的量和黏稠情况，听诊湿啰音的部位和程度。
根据患者咳嗽有痰、听诊有湿啰音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。
2.选择粗细适宜〔小于气管套管径的1∕2〕、长短适宜〔经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长约30cm；经气管插管吸痰管长约55cm〕、质地适宜的吸痰管。
普通吸痰管一用一换。
3.掌握正确的吸痰方法，平安有效的吸出痰液。
吸痰管插入适宜深度，调节适宜的吸痰压力。
〔成人300-400mmHg,小儿250-300mmHg〕。
左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液。
先吸气管，后吸口鼻腔。
每次吸痰时间≤15秒，间歇3-5分钟。
4.吸痰后肺部听诊，判断是否吸净痰液。
假设有痰液，隔3-5分钟，待血氧饱和度上升后再吸。
5.吸痰时应注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓、期前收缩、血压下降等应停顿操作，给予吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
【结果标准】
1.清醒的患者了解吸痰的必要性并配合操作。
2.患者的气道通畅，无黏膜损伤。
【实施要点及评分标准】
操作工程
操作容
标准分
操作目的
去除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5
评估患者
1.了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
2.患者呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位。
3.对清醒患者应当进展解释，取得患者配合。
实施要点
操作要点
65
◆仪表：
符合要求
3
◆操作用物：
1.中心／电动吸痰装置。
2.治疗盘：
治疗碗2个〔盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管〕，无菌镊及缸，一次性治疗巾，手电筒，弯盘。
3.必要时备压舌板，口咽气道，接线板。
5
◆操作步骤：
1.核对医嘱，准备用物。
2
2.核对床号、，评估患者。
10
3.检查吸引器储液瓶消毒液〔200ml〕，拧紧瓶塞。
连接导管，接通电源，翻开开关，调节适宜的负压，将吸引器放于床边适当处。
3
4.洗手，戴口罩。
2
5.备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释，以取得合作。
3
6.检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
3
7.协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
3
8.戴手套，连接吸痰管，翻开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。
4
9.如果经口腔吸痰，告诉患者口。
对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
3
10.一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。
5
11.先吸口咽局部泌物，再吸气管分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。
5
12.吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
3
13.必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。
吸痰完毕，关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
3
14.整理床单位，协助患者取舒适卧位。
询问患者需要。
3
15.处理用物。
2
16.洗手，取口罩。
2
17.记录。
1
◆操作速度：
完成时间限7分钟。
指导患者
1.如果患者清醒，安抚患者不要紧，指导其自主咳嗽。
2.告知患者适当饮水，以利痰液排出。
20
考前须知
1.按照无菌操作原那么，插管动作轻柔、敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进展。
一根吸痰管只能使用一次。
3.痰液黏稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧病症如紫绀、心率下降等应立即停顿吸痰，休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色和量。
5
综合质量评分
A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分
5
综合评分
1.用物缺一项或者不符合要求:
扣1分
2.仪表、着装一项不符合要求:
扣2分
3.沟通指导一项不到位:
扣2分
4.操作程序颠倒一处:
扣1分
5.操作程序错误或遗漏一处:
扣2分
6.一般违反操作原那么:
扣5分
7.严重违反操作原那么:
扣10分以上
8.操作时间每超过规定时限20%:
扣1分
氧气吸入技术〔氧气筒鼻导管给氧法〕
【护理目标】
改善患者缺氧状态，确保用氧平安。
【操作重点步骤】
1.评估患者的病情、呼吸状况、缺氧程度、鼻腔情况〔有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物堵塞〕。
2.告知患者平安用氧的重要性，做号四防：
防震、防火、防热、防油。
严禁自行调节氧流量。
3.根据评估的情况，选择适宜的氧疗方法。
1）鼻导管或鼻塞给氧是临床上最常见的方法。
2）面罩法：
①简易面
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