中西医结合执业医师真题172含答案.docx
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中西医结合执业医师真题172含答案
中西医结合执业医师真题17-
（2）
A1型选择题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.血分属温病的晚期阶段，病位在______
A.心、肝、肾
B.心、肾、脾
C.肺、脾、肝
D.肝、肾
E.肾、心包
答案：
A
[解答]卫气营血传变：
指温热病过程中，病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化。
卫分是温病的初期阶段，病位在肺卫；气分为温病的中期，病位在胃、肠、脾及肺、胆；营分是温病的严重阶段，病位在心包及心；血分属温病的晚期，病位在肝、肾及心。
2.疾病的标与本的概念下列哪项是不确切的______
A.邪气与正气
B.外感与内伤
C.症状与病机
D.原发病与继发病
E.先病与后病
答案：
B
[解答]标与本是相对而言的，这里主要是用来概括病变过程中矛盾的主次关系。
如邪与正，正气为本，邪气为标；病机与症状，病机为本，症状为标；疾病先后，旧病、原发病为本，新病、继发病为标。
在复杂多变的疾病过程中，根据标本主次的不同，治疗上就有先后缓急之分。
3.“必先岁气，无伐天和”是说明______
A.因时制宜
B.因地制宜
C.因人制宜
D.审因论治
E.以上都不是
答案：
A
[解答]“必先岁气，无伐天和”，就是在治病时首先应明确一年的天气变化情况，在预防保健中必须充分考虑气象因素和季节、节气的变化，以顺应自然规律，达到强身健体、祛病延年的目的。
属于因时制宜。
4.中医养生学认为，探索衰老机制的中心环节是______
A.肾中精气的盛衰
B.心肺的功能状态
C.脾胃运化功能有强弱
D.肝肾精血互化
E.肾中精气的盛衰和脾胃的功能状态
答案：
E
[解答]中医学认为肾为先天之本，脾胃为后天之本。
人的生长、壮、老、已与二者密切相关。
探索人体衰老机制的中心与重点应为肾与脾胃的盛衰与功能状态。
5.失神与少神的共同表现是______
A.言语失伦
B.表情淡漠
C.倦怠乏力
D.面色晦暗少华
E.以上都不是
答案：
D
[解答]得神、失神、少神、神乱与假神是神的表现类型，各自有不同的特点。
此题备选答案中，言语失伦是神乱或失神的表现之一，表情淡漠为失神表现，倦怠乏力为神气不足表现，而面色晦暗少华为失神与少神的共同表现。
6.颜面浮肿，面色咣白，发病缓慢者，多由何因所致______
A.邪热亢盛，水湿泛滥
B.脾肾阳虚，水湿泛滥
C.外感风邪，肺失宣降
D.阳明热毒，水湿泛滥
E.血瘀痰阻，水湿泛滥
答案：
B
[解答]本题考查面肿的临床表现及意义。
如下：
（1）面部浮肿，按之凹陷者，为水肿病，属全身水肿的一部分。
①颜面浮肿，发病迅速者，为阳水，多为外感风邪，肺失宣降所致。
②颜面浮肿，兼见面色咣白，发病缓慢者属阴水，多由脾肾阳虚，水湿泛滥所致。
③颜面浮肿，兼见面唇青紫，心悸气喘，不能平卧者，多属心肾阳虚，血行瘀滞，水气凌心所致。
（2）面部红肿，多见于热毒证。
①头面皮肤掀红灼热，肿胀疼痛，色如涂丹，压之褪色，为抱头火丹，多为风热火毒上攻所致。
②头面掀赤肿痛，头肿大如斗，面目肿盛，目不能开者，为大头瘟。
由天行时疫，火毒上攻所致。
7.观察舌苔辨别病邪性质主要依据______
A.舌苔的有无
B.舌苔的润燥
C.舌苔的厚薄
D.舌苔的颜色
E.舌苔的有根与无根
答案：
D
[解答]病邪性质指疾病的寒热属性。
舌苔可以辨别邪气的深浅和胃气的存亡。
舌苔的有无反映胃气的有无；舌苔的润燥反映津液的分布；舌苔的厚薄反映邪气之浅深；舌苔的颜色反映病邪性质；舌苔的有根无根可判断疾病的轻重和预后。
8.心、脾二经有热可致______
A.强硬舌
B.颤动舌
C.痿软舌
D.吐弄舌
E.歪斜舌
答案：
D
[解答]吐、弄舌两者皆因心、脾二经有热所致。
心热则动风，脾热则津耗，以致筋脉紧缩不舒，频频动摇。
强硬舌形成多因：
①外感热病，邪入心包，心神受扰，舌无所主；②高热伤津，筋脉失养，舌体失柔；③肝风挟痰，风痰阻络，筋脉失养，以致舌体强硬失和。
痿软舌多因气血不足，阴液亏虚，舌体筋脉失养而致。
颤动舌因气血两虚，阴液亏虚，舌失于濡养而无力平稳伸展舌体，或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。
歪斜舌多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常而致。
9.可提示疾病发展转折点的是______
A.自汗
B.盗汗
C.绝汗
D.冷汗
E.战汗
答案：
E
[解答]战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，为邪正交争的表现，为病情变化的转折点。
若汗出热退，脉静身凉，是邪去正复之佳兆；若汗出而身热不减，烦躁不安，脉来疾急，是邪盛正衰的危候。
10.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是______
A.胀痛
B.灼痛
C.冷痛
D.绞痛
E.隐痛
答案：
D
[解答]胀痛是气滞致痛的特点，灼痛是火邪致痛的特点，冷痛是寒邪致痛的特点，绞痛是有形实邪致痛的特点，隐痛是虚证疼痛的特点。
11.突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多因______
A.肝胆火盛
B.阴虚火旺
C.肝肾阴虚
D.肾精亏损
E.气血不足
答案：
A
[解答]突发耳鸣，声大如潮声，按之鸣声不减或加重者，多属实证，常因肝胆火盛，上扰清窍所致。
渐觉耳鸣，声小如蝉鸣，按之鸣声减轻或暂停者，多属虚证，常因肝肾阴虚，肝阳上扰，或肾精亏虚，髓海不充，耳失所养，或脾虚气陷所致。
12.肾病及寒水上泛证患者，其口味应是______
A.口苦
B.口淡
C.口成
D.口酸
E.口腻
答案：
C
[解答]痰热内盛时的口味为黏腻而苦。
湿热蕴脾时口味多为黏腻而甜。
肝胃郁热时口味多为口中泛酸。
脾胃虚弱时口味多为口淡。
肾病及寒水上泛证时口味多口咸。
13.脉象的产生，与什么有关______
A.心脏的搏动
B.心气的盛衰
C.脉管的通利
D.气血的盈亏及各脏腑的协调作用
E.以上皆是
答案：
E
[解答]脉象的产生与心脏的搏动、脉道的通利、气血的盈亏直接相关，且有赖于各脏腑的协调作用。
14.结脉、代脉、促脉，其脉象的共同点是______
A.脉来较数
B.脉来时止
C.止无定数
D.脉来缓慢
E.止有定数
答案：
B
[解答]结脉，脉来缓慢，时有中止，止无定数；促脉，脉来数而时有一止，止无定数；代脉，脉来一止，止有定数，良久方还。
15.以下哪项临床症状血虚证与血瘀证均可见______
A.心悸
B.脉涩
C.手麻
D.腹痛
E.闭经
答案：
E
[解答]备选答案中心悸、手麻是血虚心失所养、经络失于濡养的表现。
血虚证见脉细无力，血瘀证见脉细涩。
血虚证、血瘀证均可见闭经，血虚闭经因经血乏源所致；而瘀血不去，新血不生，故血瘀证亦可见闭经。
16.在温病辨证中，斑疹隐现属于______
A.卫分证候
B.气分证候
C.中焦证候
D.营分证候
E.血分证候
答案：
D
[解答]营分证指温热、病邪内陷，营阴受损，以身热夜甚，心烦躁扰，斑疹隐隐为辨证要点。
温病血分证斑疹特点为显露、紫黑。
17.按照药性升降浮沉理论，具有升浮药性的药是______
A.重镇安神药
B.平肝息风药
C.开窍药
D.利水药
E.泻下药
答案：
C
[解答]一般具有发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等功效的药物，药性是升浮的。
而具有收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳、平喘、止呕等功效的药物，药性是沉降的，故答案是C。
18.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是______
A.川贝母与川乌
B.藜芦与赤芍
C.肉桂与赤石脂
D.水银与砒霜
E.硫黄与厚朴
答案：
E
[解答]川贝母与川乌、藜芦与赤芍为十八反，肉桂与赤石脂、水银与础霜为十九畏。
十八反歌诀：
本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战革，诸参辛芍叛藜芦。
十九畏歌诀：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若遇石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮炙煿莫相依。
19.既可用治外感风寒，又可用于外感风热的药物是______
A.麻黄
B.防风
C.桂枝
D.紫苏
E.羌活
答案：
B
[解答]防风辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。
羌活，外感风寒夹湿尤宜。
紫苏，风寒表证兼有气滞胸闷适宜。
麻黄、桂枝偏于发散风寒。
20.具有散风寒，通鼻窍功效的药物是______
A.桂枝
B.生姜
C.防风
D.辛夷
E.紫苏
答案：
D
[解答]辛夷的功效：
发散风寒，宣通鼻窍。
白芷、细辛、辛夷、苍耳子均有通鼻窍的作用。
21.下列哪种药物可泻火除烦，善于清泻三焦火邪______
A.栀子
B.决明子
C.金银花
D.夏枯草
E.芦根
答案：
A
[解答]栀子泻火除烦、清热利湿，善于清三焦火邪、凉血解毒。
22.黄芩具有而黄柏不具有的功效是______
A.燥湿
B.泻火
C.解毒
D.清肺热
E.退虚热
答案：
D
[解答]黄芩和黄柏均可以清热燥湿、泻火解毒。
黄芩还可以止血、安胎，作用偏于中、上二焦，善清肺火及上焦实热，用于肺热咳嗽，高热烦渴；黄柏作用偏于下焦，还可以除蒸，解毒疗疮。
23.既能泻下逐水，又能去积杀虫的药物是______
A.榧子
B.甘遂
C.使君子
D.牵牛子
E.京大戟
答案：
D
[解答]榧子杀虫消积，润肺止咳，润燥通便，甘遂泻水逐饮，消肿散结。
使君子杀虫消积。
牵牛子泻下逐水，去积杀虫。
京大戟泻水逐饮，消肿散结。
24.风湿痹痛兼有表证者，当选用______
A.秦艽
B.独活
C.威灵仙
D.桑枝
E.桑寄生
答案：
B
[解答]独活的应用：
①风寒湿痹；②风寒夹湿证；③少阴头痛。
25.用治湿阻气滞之脘腹胀闷，腹痛及咳喘多痰宜选______
A.佩兰
B.砂仁
C.厚朴
D.藿香
E.白豆蔻
答案：
C
[解答]厚朴应用：
①湿阻中焦，脘腹胀满；②食积气滞，腹胀便秘；③痰饮喘咳；④梅核气。
26.心烦尿赤、口舌生疮之症，可选用______
A.篇蓄
B.茯苓
C.滑石
D.木通
E.金钱草
答案：
D
[解答]木通功效：
利尿通淋，清心火，通经下乳。
主治病证：
热淋涩痛，水肿；口舌生疮，心烦尿赤；经闭乳少。
27.小茴香善于治疗的是______
A.亡阳厥逆
B.厥阴头痛
C.寒饮咳喘
D.虚阳上浮
E.寒疝腹痛
答案：
E
[解答]小茴香散寒止痛，理气和胃。
用于寒疝腹痛，痛经；中焦寒凝气滞证。
28.具有消食化积，活血散疲功效的药物是______
A.山楂
B.莱菔子
C.鸡内金
D.麦芽
E.谷芽
答案：
A
[解答]本题5个选项中均具有消食化积之功效，山楂兼能行气散瘀；莱菔子降气化痰；鸡内金涩精止遗、化坚消石；麦芽回乳消胀；炒谷芽健脾开胃。
29.治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用______
A.桃仁
B.丹参
C.红花
D.姜黄
E.益母草
答案：
D
[解答]姜黄的功效：
破血行气，通经止痛。
用于血疲气滞的心、腹、胸、胁痛，经闭，产后腹痛，及跌打损伤等，并可用治风湿痹痛，尤其善于行肢臂而除痹痛。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者，女，32岁。
咳嗽痰少，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
其证型是______
A.肺肾阴虚证
B.肺肾气虚证
C.肾阴虚证
D.燥邪犯肺证
E.肺阴虚证
答案：
A
[解答]本病例中咳嗽痰少，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦是肺阴虚证；午后潮热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为肾阴虚证。
2.患者，男，45岁。
面色浮红如妆，但非满面通红，口渴但不欲饮，小便清长，舌淡，苔白，脉浮大，按之无力。
其病证多为______
A.阴虚火旺
B.肝胆湿热
C.实热内炽
D.真热假寒
E.真寒假热
答案：
E
[解答]题目中面色苍白或泛红如妆以面色来考查寒热真假的鉴别。
面色泛红如妆，但非满面通红，与热证的满面通红不同。
患者一般情况下面色苍白，实际上因阳气衰微，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于外，虚阳浮越的“戴阳”或“格阳”证，即为真寒假热证。
3.患者，女，24岁。
产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。
其病机是______
A.气滞血疲
B.气不摄血
C.气随血脱
D.气血两虚
E.气血失和
答案：
C
[解答]气随血脱是指在大量出血的同时，气随血流的突然流失而急剧脱散。
可见出血量多，冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，甚则晕厥。
4.患者，男，25岁。
昨日洗澡后，回家途中受风吹近1小时，到家后发现眼睑，头面浮肿，伴发热38.2℃，恶寒，头痛，夜间水肿迅速遍及全身，小便短少，舌淡红，舌苔薄黄，脉浮数。
其证候诊断是______
A.脾虚水泛证
B.肾虚水泛证
C.饮停胸胁证
D.水气凌心证
E.风水相搏证
答案：
E
[解答]风水相搏证指风邪外袭，肺卫失宣，水湿泛溢肌肤，以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候。
5.患者，男，19岁。
因考试过劳紧张，近一周来心情烦躁，入夜难眠，咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数，其证候是______
A.心阴虚证
B.气血两虚证
C.肝火上炎证
D.心血虚证
E.心火亢盛证
答案：
A
[解答]心阴虚辨证以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辨证主要依据。
B1型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每一个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.黄而黏稠，坚而成块
B.白而清稀
C.清稀而多泡沫
D.白滑而量多，易咳
E.少而黏，难咳
1.寒痰的特征是______
答案：
B
2.湿痰的特征是______
答案：
D
[解答]寒痰为寒邪阻肺，津凝不化，聚而为痰，白而清稀。
湿痰由脾失健运，水湿内停所致，白滑而量多，易咳。
A.脉位的浮沉
B.脉力的大小
C.脉形的长短
D.脉率的快慢
E.脉律的齐否
3.濡脉与弱脉的主要不同点，在于______
答案：
A
4.结脉与促脉的主要不同点，在于______
答案：
D
[解答]濡脉指浮细无力而软，弱脉指沉细无力而软，因此两者主要不同点在于脉位的浮沉。
结脉指迟而时一止、止无定数，促脉指数而时一止、止无定数，因此两者的主要不同点在于脉率的快慢。
A.相须
B.相使
C.相反
D.相畏
E.相恶
5.全蝎配蜈蚣属于药物七情中的______
答案：
A
6.黄连配木香属于药物七情中的______
答案：
B
[解答]相须是两种功效类似的药物配合应用，以增强原有药物的功效。
全蝎配蜈蚣是功效类似的药物配合使用，两药同用，增强平肝息风、止痉定痫的作用，属于药物七情中的相须。
相使是以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效，黄连配木香治湿热泻痢，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止痢为主，木香调中宣畅、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻痢的效果，故仍属于相使关系。
A.连翘
B.白头翁
C.土茯苓
D.蒲公英
E.板蓝根
7.被誉为“治痢要药”的药物是______
答案：
B
8.被誉为“疮家圣药”的药物是______
答案：
A
[解答]白头翁能清热解毒，凉血止痢，为“治痢要药”。
连翘能清心火，解疮毒，兼有消痈散结之功，故有“疮家圣药”之称。
A.化湿行气，温中止泻，安胎
B.化湿，解暑，止呕
C.行气，燥湿，消积，平喘
D.燥湿健脾，祛风湿
E.燥湿行气，温中止呕
9.砂仁的功效是______
答案：
A
10.白豆蔻的功效是______
答案：
E
[解答]砂仁与白豆蔻二药均能化湿行气，温中止呕，止泻，常用治湿阻中焦及脾胃气滞证。
但白豆蔻化湿行气之力偏于中上焦，故临床可用于湿温痞闷，偏在胃而善止呕。
砂仁香窜气浓，化湿行气力略胜，长于治中、下二焦的寒湿气滞之证，并有行气安胎作用。
A.泽泻
B.滑石
C.茵陈
D.萆藓
E.地肤子
11.具有利湿去浊，祛风通痹功效的药物是______
答案：
D
12.具有利湿退黄，解毒疗疮功效的药物是______
答案：
C
[解答]泽泻利水消肿，渗湿，泄热。
滑石利水通淋，清解暑热，收湿敛疮。
茵陈利湿退黄，解毒疗疮。
萆薢利湿去浊，祛风除痹。
地肤子利尿通淋，清热利湿，止痒。
A.木香
B.陈皮
C.香附
D.乌药
E.青皮
13.上人肺、中走脾、下达肾与膀胱的药是______
答案：
D
14.被《本草纲目》誉为“气病之总司，女科之主帅”的药是______
答案：
C
[解答]木香、香附与乌药均能行气止痛，可治气滞腹痛。
木香善行脾胃、大肠气滞，兼消食健胃，可用于脾胃气滞之脘腹胀满、痢疾里急后重等证。
香附药性平而不寒，香而能窜，兼通十二经气分，为气病之总司，长于疏肝解郁，调经止痛，为调经之要药、女科之主帅，多用于肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调、痛经等证。
乌药上入脾肺，下达肾与膀胱，长于散寒止痛，并能温肾，长于治寒凝气滞的胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛以及肾阳不足的小便频数与遗尿。
A.使君子
B.苦楝皮
C.槟榔
D.雷丸
E.榧子
15.具有杀虫、消积、行气、利水、截疟功效的药物是______
答案：
C
16.驱虫兼具疗癣功效的药物是______
答案：
B
[解答]槟榔可用于肠道寄生虫病；食积气滞，泻痢后重；水肿，脚气肿痛；疟疾。
苦楝皮功效：
杀虫，疗癣。
有毒，不宜过量或久用。
有效成分难溶于水，需文火久煎。
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