颅内压增高和颅内压监测真题精选.docx

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颅内压增高和颅内压监测真题精选

2020年颅内压增高和颅内压监测真题精选

[单项选择题]

1、女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:

周围血象白细胞总数12.7×10/L,中性粒细胞0.76,核左移。

在定性诊断时最可能的诊断是( )

A.脑脓肿

B.恶性胶质瘤

C.脑包囊虫病

D.脑结核瘤

E.转移瘤

参考答案:

A

[单项选择题]

2、女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:

周围血象白细胞总数12.7×10/L,中性粒细胞0.76,核左移。

最合适的治疗措施是()

A.开颅探查行局部病灶切除术

B.采用抗生素治疗

C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗

D.使用抗寄生虫药

E.钻孔穿刺术

参考答案:

B

参考解析:

根据病情首先考虑脑脓肿,CT和MRI扫描可以确定脓肿的位置、大小、数目及形态,是诊断脑脓肿的首选方法。

针对这一病症最合适的治疗措施是采用抗生素治疗。

[单项选择题]

3、女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:

周围血象白细胞总数12.7×10/L,中性粒细胞0.76,核左移。

在选用抗生素时,下列哪类是不适当的( )

A.庆大霉素

B.灭滴灵

C.青霉素

D.氯霉素

E.头孢菌素(第三代)

参考答案:

A

[单项选择题]

4、男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。

查体:

除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。

为明确诊断首选检查( )

A.腰穿化验脑脊液

B.MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

E.气脑造影

参考答案:

B

[单项选择题]

5、男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。

查体:

除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。

正确的治疗为( )

A.抗生素控制感染

B.扩张脑血管治疗

C.开颅探查、活检

D.脱水、止血等对症治疗

E.肿瘤切除

参考答案:

B

[单项选择题]

6、女性,67岁,主因头痛,右半肢体麻木,乏力3个月,入院查体,神清,血压正常,右面部感觉减退,右侧肢体不完全性偏瘫,右侧巴氏征阳性,胸片示右肺第二肋间可见阴影。

首先应做的检查是( )

A.胸部CT

B.腰穿

C.经颅多普勒

D.头颅CT或MRI

E.脑血管造影

参考答案:

D

[单项选择题]

7、女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。

为确定病因,应首选的检查是( )

A.MRI

B.EEG

C.脑血管造影

D.CT

E.腰椎穿刺

参考答案:

D

[单项选择题]

8、女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。

目前适宜的治疗措施为( )

A.口服甘油

B.20%甘露醇静脉滴注

C.20%白蛋白静脉滴注

D.静推速尿

E.用吗啡或哌替啶止痛

参考答案:

A

[单项选择题]

9、男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。

查体:

血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。

诊断首先考虑( )

A.脑梗死

B.颅内压增高

C.脑炎

D.急性青光眼

E.脑积水

参考答案:

B

[单项选择题]

10、男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。

查体:

血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。

如果既往有高血压病史,考虑病因为( )

A.脑血流量增加

B.脑梗死

C.脑水肿

D.脑出血

E.脑积水

参考答案:

D

[单项选择题]

11、男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。

查体:

血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。

禁忌的检查方法( )

A.CT

B.EEG

C.MRI

D.颅X线检查

E.腰穿

参考答案:

E

[单项选择题]

12、男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。

首选检查( )

A.头颅X线片

B.头颅多普勒超声

C.脑电图

D.脑血管造影

E.头颅CT

参考答案:

E

[单项选择题]

13、男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。

治疗原则( )

A.降颅压药物

B.镇静剂

C.冬眠疗法

D.手术治疗

E.对因治疗

参考答案:

E

[单项选择题]

14、颅腔内容物中,脑组织占80%~90%,脑脊液10%,血液2%~11%,当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。

其代偿容积占颅腔容积的( )

A.<2%

B.2%~11%

C.20%

D.8%~10%

E.80%~90%

参考答案:

D

[单项选择题]

15、颅腔内容物中,脑组织占80%~90%,脑脊液10%,血液2%~11%,当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。

失代偿时缓解颅内压最有效的方法为( )

A.脱水剂

B.降低血压

C.脑室穿刺引流

D.头高脚低位

E.呋塞米

参考答案:

C

[单项选择题]

16、男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。

目前能确定的诊断是( )

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下隙出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

参考答案:

E

[单项选择题]

17、男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。

根本治疗原则是( )

A.抗炎治疗

B.脱水治疗

C.冬眠物理降温

D.去骨瓣减压

E.去病因治疗

参考答案:

E

[单项选择题]

18、治疗脑水肿最常用的药物为( )

A.地塞米松

B.50%葡萄糖

C.30%尿素

D.20%甘露醇

E.25%山梨醇

参考答案:

D

[单项选择题]

19、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是( )

A.快速静推

B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎

C.1~2小时内静滴完250ml

D.15~30分钟内静滴完250ml

E.输液速度控制在60~80滴/分

参考答案:

D

[单项选择题]

20、以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳( )

A.50%葡萄糖

B.糖皮质激素

C.20%甘露醇

D.呋塞米

E.25%山梨醇

参考答案:

A

[单项选择题]

21、颅内压增高在成人较客观的指标是( )

A.呕吐

B.意识障碍

C.视乳头水肿

D.脑中线移位2mm

E.头痛

参考答案:

C

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[单项选择题]

22、出现颅内高压症状较早的肿瘤为( )

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.第四脑室肿瘤

参考答案:

E

[单项选择题]

23、颅内压增高致脑神经麻痹多见于( )

A.滑车神经

B.展神经

C.动眼神经

D.听神经

E.面神经

参考答案:

B

[单项选择题]

24、对颅内压增高影响最为显著的颅内肿瘤是( )

A.脑干肿瘤

B.额部肿瘤

C.第三、四脑室及其附近的肿瘤

D.侧脑室肿瘤

E.垂体肿瘤

参考答案:

C

[单项选择题]

25、关于颅内压增高的临床表现,下列哪一条是不正确的( )

A.阵发性头痛是主要症状之一

B.喷射性呕吐多见

C.后期常伴有视力障碍

D.某些病例可始终不出现“三主征”

E.在婴幼儿头痛出现较早且较重

参考答案:

E

[单项选择题]

26、关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是( )

A.腰穿放脑脊液

B.分流手术解除梗阻

C.脑室外引流

D.药物抑制脑脊液分泌

E.20%甘露醇脱水

参考答案:

A

[单项选择题]

27、急性颅内压增高的典型表现是( )

A.去大脑强直

B.意识障碍

C.剧烈头痛

D.频繁呕吐

E.Cushing征

参考答案:

E

[单项选择题]

28、正常成人脑脊液总量为( )

A.40~60ml

B.70~90ml

C.100~150ml

D.160~200ml

E.250~300ml

参考答案:

C

[单项选择题]

29、颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是( )

A.通过鼻腔、口腔吸痰

B.无创呼吸辅助呼吸

C.气管插管呼吸机辅助呼吸

D.气管切开

E.放置口咽通气道

参考答案:

D

[单项选择题]

30、急性颅内压增高常见于( )

A.恶性程度较高的颅内恶性肿瘤

B.脑脓肿

C.外伤性硬脑膜外血肿

D.巨大脑膜瘤

E.结核性脑膜炎

参考答案:

C

[单项选择题]

31、颅内压调节主要依靠( )

A.颅内静脉血被排挤到颅外

B.部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜

C.脑血管收缩

D.脑脊液量的增减

E.脑血管舒张

参考答案:

D

[单项选择题]

32、下列哪项不引起颅内压增高( )

A.脑水肿

B.颅内肿瘤

C.脑梗死

D.脑脊液漏

E.脑积水

参考答案:

D

[单项选择题]

33、有关颅内压增高,下列叙述哪项不正确( )

A.高热往往加重颅内压增高

B.脑灌注压下降

C.颅脑中线的占位病变出现症状早

D.婴幼儿、老年人出现症状早

E.与病变的扩张速度有关

参考答案:

D

[单项选择题]

34、当颅内压急剧增高时,病人可出现( )

A.血压升高,脉搏减慢

B.血压升高,脉搏加快

C.血压下降,脉搏减慢

D.血压下降,脉搏加快

E.血压、脉搏无变化

参考答案:

A

[单项选择题]

35、颅内压增高的典型表现是( )

A.头痛、呕吐、运动障碍

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、感觉障碍

D.头痛、呕吐、视乳头水肿

E.头痛、呕吐、复视

参考答案:

D

[单项选择题]

36、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要靠的是( )

A.血压的下降

B.颅脑的扩大

C.脑组织的压缩

D.脑组织移位

E.脑脊液和(或)或血液向颅外转移

参考答案:

E

[单项选择题]

37、颅内压增高的主要临床表现是( )

A.头痛,呕吐,视乳头水肿

B.意识障碍,血压升高

C.视力减退,展神经麻痹

D.剧烈头痛,眩晕

E.头痛,头晕,精神障碍

参考答案:

A

[单项选择题]

38、20%甘露醇溶液降低颅内压如何给药( )

A.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎

B.1~2小时内静滴完250ml

C.15~30分钟内静滴完250ml

D.快速静推

E.输液速度控制在60~80滴/分

参考答案:

C

[单项选择题]

39、颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是( )

A.鼻腔置管,氧气吸入

B.从口腔行气管插管

C.气管切开

D.通过鼻腔,口腔吸痰

E.用开口器侧外位引流

参考答案:

C

[单项选择题]

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