颅内压增高和颅内压监测真题精选.docx
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颅内压增高和颅内压监测真题精选
2020年颅内压增高和颅内压监测真题精选
[单项选择题]
1、女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：
周围血象白细胞总数12.7×10/L，中性粒细胞0.76，核左移。
在定性诊断时最可能的诊断是（ ）
A.脑脓肿
B.恶性胶质瘤
C.脑包囊虫病
D.脑结核瘤
E.转移瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
2、女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：
周围血象白细胞总数12.7×10/L，中性粒细胞0.76，核左移。
最合适的治疗措施是（）
A.开颅探查行局部病灶切除术
B.采用抗生素治疗
C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D.使用抗寄生虫药
E.钻孔穿刺术
参考答案：
B
参考解析：
根据病情首先考虑脑脓肿，CT和MRI扫描可以确定脓肿的位置、大小、数目及形态，是诊断脑脓肿的首选方法。
针对这一病症最合适的治疗措施是采用抗生素治疗。
[单项选择题]
3、女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：
周围血象白细胞总数12.7×10/L，中性粒细胞0.76，核左移。
在选用抗生素时，下列哪类是不适当的（ ）
A.庆大霉素
B.灭滴灵
C.青霉素
D.氯霉素
E.头孢菌素（第三代）
参考答案：
A
[单项选择题]
4、男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。
查体：
除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。
为明确诊断首选检查（ ）
A.腰穿化验脑脊液
B.MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影
参考答案：
B
[单项选择题]
5、男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。
查体：
除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。
正确的治疗为（ ）
A.抗生素控制感染
B.扩张脑血管治疗
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.肿瘤切除
参考答案：
B
[单项选择题]
6、女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。
首先应做的检查是（ ）
A.胸部CT
B.腰穿
C.经颅多普勒
D.头颅CT或MRI
E.脑血管造影
参考答案：
D
[单项选择题]
7、女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。
为确定病因，应首选的检查是（ ）
A.MRI
B.EEG
C.脑血管造影
D.CT
E.腰椎穿刺
参考答案：
D
[单项选择题]
8、女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。
目前适宜的治疗措施为（ ）
A.口服甘油
B.20%甘露醇静脉滴注
C.20%白蛋白静脉滴注
D.静推速尿
E.用吗啡或哌替啶止痛
参考答案：
A
[单项选择题]
9、男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。
查体：
血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑（ ）
A.脑梗死
B.颅内压增高
C.脑炎
D.急性青光眼
E.脑积水
参考答案：
B
[单项选择题]
10、男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。
查体：
血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
如果既往有高血压病史，考虑病因为（ ）
A.脑血流量增加
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑出血
E.脑积水
参考答案：
D
[单项选择题]
11、男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。
查体：
血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
禁忌的检查方法（ ）
A.CT
B.EEG
C.MRI
D.颅X线检查
E.腰穿
参考答案：
E
[单项选择题]
12、男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。
首选检查（ ）
A.头颅X线片
B.头颅多普勒超声
C.脑电图
D.脑血管造影
E.头颅CT
参考答案：
E
[单项选择题]
13、男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。
治疗原则（ ）
A.降颅压药物
B.镇静剂
C.冬眠疗法
D.手术治疗
E.对因治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
14、颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液10%，血液2%～11%，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。
其代偿容积占颅腔容积的（ ）
A.<2%
B.2%～11%
C.20%
D.8%～10%
E.80%～90%
参考答案：
D
[单项选择题]
15、颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液10%，血液2%～11%，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。
失代偿时缓解颅内压最有效的方法为（ ）
A.脱水剂
B.降低血压
C.脑室穿刺引流
D.头高脚低位
E.呋塞米
参考答案：
C
[单项选择题]
16、男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。
目前能确定的诊断是（ ）
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
参考答案：
E
[单项选择题]
17、男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。
根本治疗原则是（ ）
A.抗炎治疗
B.脱水治疗
C.冬眠物理降温
D.去骨瓣减压
E.去病因治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
18、治疗脑水肿最常用的药物为（ ）
A.地塞米松
B.50%葡萄糖
C.30%尿素
D.20%甘露醇
E.25%山梨醇
参考答案：
D
[单项选择题]
19、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（ ）
A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.1～2小时内静滴完250ml
D.15～30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60～80滴/分
参考答案：
D
[单项选择题]
20、以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳（ ）
A.50%葡萄糖
B.糖皮质激素
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.25%山梨醇
参考答案：
A
[单项选择题]
21、颅内压增高在成人较客观的指标是（ ）
A.呕吐
B.意识障碍
C.视乳头水肿
D.脑中线移位2mm
E.头痛
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、出现颅内高压症状较早的肿瘤为（ ）
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.第四脑室肿瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
23、颅内压增高致脑神经麻痹多见于（ ）
A.滑车神经
B.展神经
C.动眼神经
D.听神经
E.面神经
参考答案：
B
[单项选择题]
24、对颅内压增高影响最为显著的颅内肿瘤是（ ）
A.脑干肿瘤
B.额部肿瘤
C.第三、四脑室及其附近的肿瘤
D.侧脑室肿瘤
E.垂体肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
25、关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的（ ）
A.阵发性头痛是主要症状之一
B.喷射性呕吐多见
C.后期常伴有视力障碍
D.某些病例可始终不出现“三主征”
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重
参考答案：
E
[单项选择题]
26、关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是（ ）
A.腰穿放脑脊液
B.分流手术解除梗阻
C.脑室外引流
D.药物抑制脑脊液分泌
E.20%甘露醇脱水
参考答案：
A
[单项选择题]
27、急性颅内压增高的典型表现是（ ）
A.去大脑强直
B.意识障碍
C.剧烈头痛
D.频繁呕吐
E.Cushing征
参考答案：
E
[单项选择题]
28、正常成人脑脊液总量为（ ）
A.40～60ml
B.70～90ml
C.100～150ml
D.160～200ml
E.250～300ml
参考答案：
C
[单项选择题]
29、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（ ）
A.通过鼻腔、口腔吸痰
B.无创呼吸辅助呼吸
C.气管插管呼吸机辅助呼吸
D.气管切开
E.放置口咽通气道
参考答案：
D
[单项选择题]
30、急性颅内压增高常见于（ ）
A.恶性程度较高的颅内恶性肿瘤
B.脑脓肿
C.外伤性硬脑膜外血肿
D.巨大脑膜瘤
E.结核性脑膜炎
参考答案：
C
[单项选择题]
31、颅内压调节主要依靠（ ）
A.颅内静脉血被排挤到颅外
B.部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜
C.脑血管收缩
D.脑脊液量的增减
E.脑血管舒张
参考答案：
D
[单项选择题]
32、下列哪项不引起颅内压增高（ ）
A.脑水肿
B.颅内肿瘤
C.脑梗死
D.脑脊液漏
E.脑积水
参考答案：
D
[单项选择题]
33、有关颅内压增高，下列叙述哪项不正确（ ）
A.高热往往加重颅内压增高
B.脑灌注压下降
C.颅脑中线的占位病变出现症状早
D.婴幼儿、老年人出现症状早
E.与病变的扩张速度有关
参考答案：
D
[单项选择题]
34、当颅内压急剧增高时，病人可出现（ ）
A.血压升高，脉搏减慢
B.血压升高，脉搏加快
C.血压下降，脉搏减慢
D.血压下降，脉搏加快
E.血压、脉搏无变化
参考答案：
A
[单项选择题]
35、颅内压增高的典型表现是（ ）
A.头痛、呕吐、运动障碍
B.头痛、呕吐、癫痫发作
C.头痛、呕吐、感觉障碍
D.头痛、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、复视
参考答案：
D
[单项选择题]
36、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要靠的是（ ）
A.血压的下降
B.颅脑的扩大
C.脑组织的压缩
D.脑组织移位
E.脑脊液和（或）或血液向颅外转移
参考答案：
E
[单项选择题]
37、颅内压增高的主要临床表现是（ ）
A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.意识障碍，血压升高
C.视力减退，展神经麻痹
D.剧烈头痛，眩晕
E.头痛，头晕，精神障碍
参考答案：
A
[单项选择题]
38、20%甘露醇溶液降低颅内压如何给药（ ）
A.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
B.1～2小时内静滴完250ml
C.15～30分钟内静滴完250ml
D.快速静推
E.输液速度控制在60～80滴/分
参考答案：
C
[单项选择题]
39、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（ ）
A.鼻腔置管，氧气吸入
B.从口腔行气管插管
C.气管切开
D.通过鼻腔，口腔吸痰
E.用开口器侧外位引流
参考答案：
C
[单项选择题]
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