检验科考题和答案.docx
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检验科考题和答案
2011年度检验科理论考核试题（D）、体内有血小板聚集最常见于1C病、HbS、淋巴瘤AB、珠蛋白生成障碍性贫血
D、弥散性血管内凝血E、巨幼细胞性贫血
2、按贫血的形态学分类，下列哪项除外）D（
A、正常细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞性贫血
DE、单纯红细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血
关于白细胞核象左移,哪项较为确切、（A）3
A、粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移
B、外周血片中出现幼稚细胞称核左移
C、未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移
D、分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移
其胞浆内颗粒的描述,错误的是（D）、几种白细胞经瑞氏染色后4
A、中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色
B、嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大、均匀的桔红色颗粒
C、单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒
D、淋巴细胞胞浆内有粗大、大小不均的较多的嗜天青颗粒
5、瑞氏染色法中缓冲液的主要作用是（D）
A、稀释染液以防着色太深B、不改变细胞所带电荷，促进染色进行
D、保证细胞受色时有恒定最佳的C、增加细胞对染料的亲和力条件pH
6、肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量）D（
A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、移行上皮细胞
DE、淋巴细胞、红细胞
7、尿中出现大量非均一性红细胞提示红细胞来自（C）BCD膀胱A输尿管肾脏尿道
（E）二聚体不升高的疾病有D-、血浆8BCDIC、A、肺栓塞、心肌梗死
E、原发性纤溶症、继发性纤溶症D
9、对于类白血病的描述，不正确的是（C）
A、类白血病的致病原因以感染和恶性肿瘤多见
B、类白血病血象类似白血病
C、类白血病骨髓象类似白血病D、类白血病预后好
10、急性早幼粒细胞白细胞即（C）A、急性髓细胞白血病M1型B、急性髓细
胞白血病M2型C、急性髓细胞白血病M3型D、急性髓细胞白血病M4型
E、急性髓细胞白血病M5型（C）、电化学发光免疫测定中常用的发光底物为11
D、HRPE、APC、鲁米诺BA、丫啶酯类、三联吡啶钌
（C）、诊断系统性红斑狼疮最有意义的是12
B、白细胞减少D、类风湿因子、贫血A细胞LEC、
（D）、血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是13
B、IgA、IgG、IgD、IgA、IgE、IgMIgGA、IgD、、IgM、IgE
DIgE、IgM、IgD、IgG、IgA、、、IgE、IgD、IgM、IgAIgGC
E、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD
14、对重症肌无力的论述，下列错误的是（B）
A、主要致病的抗体是抗乙酰胆碱（ACR）抗体
B、抗ACR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞
C、它的发病与胸腺病变有一定关系
D、在病人血清中尚可检出其他自身抗体（如抗胃壁细胞抗体）
E、该病有遗传倾向性
B））的血清标志性抗体是（ENA抗体中，系统性红斑狼疮（SLE、抗15
Jo-1B、抗C、抗核、抗ARNP抗Sm抗体抗体
体Scl-70、抗DSSA/Ro抗体、抗E抗体
16、患者，男，40岁，常伴机会性感染、发热、腹泻，身体消瘦，且查明
HIV筛选试验为阳性结果，患有卡波西肉瘤，初步怀疑为艾滋病患者，且
（D）其确诊的试验方法选用
CD、免疫印迹法、免疫散射比浊法BA、ELISA法、免疫扩散法
（A）、不属于自身免疫性疾病的是17
C、溃疡性结肠炎B、甲状腺功能亢进、荨麻疹A
ED、SLE、重症肌无力
（C）、机体对细胞内寄生菌的防御主要依靠18
B、抗体的免疫调理作用、中性粒细胞的吞噬作A
D、特异性细胞免疫用C、吞噬细胞的吞噬作用
（D）、关于乳胶凝集试验叙述不正确的是19IgGBA、所用载体为聚苯乙烯胶乳、乳胶颗粒吸附或抗原
D、是直接凝集反应、是间接凝集反应C
20、用免疫荧光法检测血清总抗核抗体，可以将抗核抗体阳性的荧光现象（A）有较高特异性的是SLE分成几种荧光核型，其中对
B、均质型C、斑点型D、核仁型、周边型A
（A）、急性胰腺炎时可见21
A、血清和尿淀粉酶活性显著升高并伴脂肪酶活性升高。
B、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高。
C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可以两型中任何一型
升高。
D、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低。
22、尿淀粉酶常在急性胰腺炎发作几小时开始升高（B）
BCD2-6hA、、24-36h、2-12h12-24h、
（D）、维持血容量恒定的关键阳离子是23
B、Ca2+CK+DMg2+、A、Na+、
（B）、下列哪种情况不会引起高血钾24
B、一般的呕吐、腹泻、CA、肾上腺皮质功能减退
、糖和蛋白代谢旺盛D静脉输入过多的钾盐
25、下列何种因素可导致低钾血症（C）
C、慢性消耗性疾病DB、酸中毒、肾衰竭A、大面积烧伤
26、血气分析中氧含量是指（D）
A、Hb结合的氧量B、物理溶解氧量
C、血液与大气接触后，Hb与氧结合量。
D、隔绝空气条件下，血液中实际的含氧量
（D）、判别代谢性酸中毒时较好的指标是27
BCpHA、、CO2PCO2结合力、
D、标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐E、H2CO3
28、关于血液（D）值的叙述，不正确的是pH
BpH值<7.357.35-7.45值为pHA、血液正常的为酸中毒、血液
>7.45值C、pH为碱中毒
D、从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒
29、CK-MB异常可表示（D）
A、已发生急性心肌梗死B、可能有微小梗死灶
CD、已发生卒中、发生心肌或骨骼肌损伤
30、目前认为下列哪一项是诊断心衰最敏感的标准物（C）
B、D-二聚体C、B型纳酸肽A、B心钠肽D、P-选择素
（B）31、革兰染色法在临床上常用于
A、鉴别细菌的血清型别B、协助临床选择用药
C、诊断疾病DE、解释发病机制、判定细菌的免疫性
32、细菌的革兰染色性不同主要是因为（D）
CBA、形态不同、营养需要不同、生理功能不同
E、细菌细胞壁结构不同D、致病性不同
（A）、病原菌引起疾病的最佳组合是33
B、毒素+侵入门户A、毒力+细菌数量侵袭力++侵入门户
D细菌数量+C、侵袭力+侵袭酶类、细菌数量
E、侵入门户+毒素+细菌表面结构
34、严格说来，结核分枝杆菌在分类上属于（A）
D、螺旋体E、立克次体、支原体C、衣原体B、放线菌A
35、与致病性无关的细菌代谢产物是（B）
A、毒素B、细菌素C、热源质D、透明质酸酶
36、从正常菌群存在的部位采取标本，分离培养病原菌，应选用的培养基
是（C）
A、增菌培养基B、营养培养基C、选择培养基
DE、基础培养基、特殊培养基
37、感染性疾病出现波状热，可能为下列疾病是）（D
B、肠伤寒缓解期C、败血症、肠伤寒A
E、黑热病、布鲁菌病D
（E）38、不属于霍乱弧菌检查的是C、、动力观察AB、制动试验
庆大琼脂培养
E、荚膜肿胀试验、碱性蛋白胨水增菌培养D
39、需保温保湿立即送检的标本是（D）
A、可疑“菌痢”患者的脓血便B、可疑肺结核患者的痰
CD、可疑肾盂肾炎患者的中段尿、可疑“流脑”患者的脑脊液
40、关于血培养的运送和处理，下列说法不正确的是）B（
A、血培养抽取后，立即送到微生物实验室
B、如不能送到实验室，置4℃冰箱冷藏
C、如暂不能送到实验室，可放室温保存
D、实验室接收到培养瓶，应立即置35到37℃孵箱或血培养仪中
41、简要病史：
患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月，化验报告脑脊
1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物液检查：
外观微混，蛋白，81mmol/L
白细胞35×106/L，脑脊液放置12小时后形成薄膜,参考化验报告作出初步
（B）临床诊断
BC、流脑、结核性脑膜炎D、乙脑、化脓性脑膜炎A
（D）、引起目前欧洲流行的肠病疫情的肠道细菌是42
B、肠产毒性大肠杆菌C、致病性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌A
D、肠出血性大肠杆菌E、肠黏附性大肠杆菌。
43、灵敏度是指（C）
A、样品测定值与标准品值的符合程度B、样品测定值与平均值的偏差
C、某一试验方法的最小测出量D、检测物与其对应物之间选择性反应
E、样品测定值与平均值的符合程度
（44-45题）一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。
体温39℃。
检查见
咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。
血象检查：
白细胞
28×100.08），伴有中毒颗粒、空（杆状核细胞为，中性粒细胞占0.86/L9
泡。
（D）、正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为44
A、0.1-0.3B、0.2-0.3C、0.5-0.7E0.3-0.4D、、0.7-0.8
45、下列不引起白细胞增高的是（C）
C、病毒性感染BA、粒细胞白血病、化脓性感染
ED、急性失血、急性溶血
46、根据以上资料，下列解释正确的是（D）
A、感染轻，抵抗力强B、感染轻，抵抗力差C、中度感染，抵抗力差
D、感染严重，抵抗力强，预后好E、感染严重，抵抗力差，预后差
1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰痛。
（47-50题）8岁男性患儿，血尿、少尿
血压187/105mmHg。
既往无肾脏疾病史。
（D）的尿量少于24h47、诊断少尿的标准是
、100ml2500mlB、A400mlE、2000mlC、1000mlD、
）A（、少尿的病因常见于48
C、肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎A
E、膀胱炎D、尿道炎
（E）、血尿可见于下列疾病，但除外49CB、肾结核A、肾肿瘤、肾或泌尿道结石
D、急性肾小球肾炎E、单纯性肾病综合症
50、上述病例实验室检查首选的项目是（A）
C、尿三胆+B血清补体、尿镜检A+血清补体、肾功能检查
D、内生肌酐清除率E、肾活检
二、多选题
（ACDE）、关于霍乱弧菌，下列说法正确的是1
EITorOlA、生物型之分群有古典生物型和
B、部分对庆大霉素敏感
C、多黏菌素B敏感试验可用于古典生物型和EITor生物型鉴别
D、营养要求不高，在普通营养琼脂上生长良好
E、感染途径主要是通过污染的水源经口摄入
2、医院感染的特点包括（ACE）
BA、以内源性感染为主、感染对象是住院患者
CD、传播方式以接触传播为主、病原体易确定
E．抗生素治疗通常效果不好
3、下面哪些说法是正确的（ABCD）
A、IgG是再次免疫应答的主要抗体
B、IgM在免疫球蛋白中分子量最大
C、IgA可分为血清型和分泌型
D、IgE又被称为亲细胞抗体
E、IgD在正常人的血清中含量最低
4、关于乳糜尿的叙述正确的是（ABCD）
A、含有卵磷脂，胆固醇B、外观呈牛奶状C、经离心沉淀后，外观不变
D、乙醚抽提后可变清E、只有经苏丹红Ⅲ染色后才能确诊
5、有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是（）BCDE
A、葡萄含量明显增高B、氯化物含量明显下降
C、标本静止后可出现薄膜D、可见腺苷脱氢酶活性明显增高
E、细胞分类一般以淋巴细胞为主
6、引起糖尿病的原因有（ABCD）
A、胰岛素分子的结构异常B、胰岛素原转变为胰岛素障碍
D、胰岛β细胞破坏E、胰岛α细胞破坏C、靶细胞胰岛素受体异常
（BCD）在下列哪种疾病可明显升高、7ALT
B、肝组织严重受损C、急性病毒性肝炎、溶血性黄疸A
E、胆囊炎、广泛肌萎缩D
（BCD）、尿十项干化学白细胞检测假阳性影响因素8
B>5g/L>20g/L、尿液中蛋白A、高胆红素尿、尿糖
D、呋喃坦啶C、污染甲醛
（AB）、尿十项干化学红细胞检测假阳性影响因素9
CB、不耐热酶A、维生素、肌红蛋白
5g/L10mg/dL、蛋白浓度D、尿硝酸盐E以上
（ABC）、糖尿病抗体检测10
B、胰岛细胞抗体、、胰岛素自身抗体CA
、谷氨酸脱氢酶抗体D谷氨酸脱羧酶抗体
三、简答题
1.什么是糖尿病？
可分几种类型？
国际普遍采用糖尿病诊断标准？
目前我科检测项目有哪些？
答：
糖尿病是胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足，导致胰高血糖
症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。
糖尿病可以分为①1型糖尿病，②2型糖尿病，③特异型糖尿病包括胰岛β细胞遗传性功能基因缺陷，胰岛素生物学作用有关基因缺陷，胰腺外分泌
病，内分泌疾病，药物或化学品所致的糖尿病，感染所致的糖尿病，少见的免疫介导糖尿病，糖尿病的其他遗传综合症④妊娠糖尿病。
糖尿病诊断标准：
（1）糖尿病症状加随机静脉血浆葡萄
糖>=11.1mmol/L（200mg/dl）。
（2）空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）>=7.0mmol/L。
（3）OGTT时，2h静脉血浆葡萄糖（2hPG）11.1mmol/L。
2.血培养的适应症是什么?
血培养最佳的采血时机?
一套血培养为何选
择1个需氧+1个厌氧的组合?
加入标本后的培养瓶未能及时送到检验科，？
℃的温箱35是否需要冷藏或放入．
；粒细；白细胞增多胞减°C）（<36答：
适应症：
发热（>38°C）；体温过低少；低血压；局部感染：
肺炎、尿路感染、脑膜炎等；突发精神萎靡的儿童或老年人；虚弱、精神状态错乱、体重突然下降的老年人；肾功能不全、无法解释的白细胞增多及精神状态改变；免疫功能低下的患者。
血培养最佳的采血时机：
尽可能在抗菌药物使用前；尽可能在寒颤和发热初起时。
一套血培养选择1个需氧+1个厌氧的组合的原因：
研究表明：
用需氧瓶加厌氧瓶的组合检测出的葡萄球菌，肠杆菌科菌中某些菌和苛氧菌比一对需
氧瓶多。
加入标本后的培养瓶保存在室温即可，不能冷藏也不能放入35℃的温
箱。
过夜不会对检测造成影响，但仍需尽快送检。
冷藏可能导致对温度敏感的耐瑟氏菌等死亡。
温箱会导致细菌进入生长对数期，从而错过检测的最佳时期。
3.简述HBVDNA定量检测的临床意义。
答：
HBVDNA定量是乙肝病毒复制活跃程度最直接，最可靠的指标，也是判
别乙肝患者或携带者传染性的指标。
HBVDNA定量的定期检测，可判定乙肝病毒量的消长，临床病情的是否稳定
和好坏，还可直接评价监测抗病毒药的疗效。
4、什么是血友病，分几类？
我科已开展的凝血因子活性检测有几种?
我科
能检测出几种血友病类型？
血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症由单个凝血因子缺乏所致的出血性
疾病较少见其中包括血友病A（甲）、血友病B（乙）、因子XI缺乏症（曾
称血友病丙）和血管性血友病（vWD）。
、VIII、IX、X、XI、、IIV、VIIXIII我科已开展的凝血因子活性检测有。
XI（乙）、因子甲）、血友病A（B3种血友病，包括血友病我科能检测出缺
乏症（曾称血友病丙）
之所以熬夜，也不过是因其实，我一个字也没写。
而连续很多天都是天亮之后才睡觉。
别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。
我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。
但为心里有牵挂的人和未完成的事吧。
好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下别人问你怎么还不睡，你说不困。
其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。
就一秒就能遇见一个惊喜。
又或者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤独。
天的自己为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。
所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。
白天觉得我和晚上的自己完全不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。
像失忆一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。
白最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。
总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。
昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。
我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原我想了很久，已经两三年没有在两点之前入睡过了。
但。
因
来你走了，熬夜的习惯却怎你总是习惯熬夜，然后我也故意很晚都不睡。
装作是和你一样睡不着，这样就可以和你聊很久，可是你都不知道其实我要困死了。
后
么都改不掉。
说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。
你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。
你有没有过，因为一个人的一句话，明明很困却突然变得很清醒，开心和喜悦赶走了所有困意。
你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动态，其实只想让他看到你还没睡。
你有没有过，因为太思念一个人，每天都害怕深夜来临，害怕孤独，害怕寂寞，害怕牵挂的感觉。
我知道，你都有过。
可是，你每天这样熬夜，有人心疼你吗？
晚她发现我又在熬夜，给我发消息说，一定照顾好自己，莫名心疼你。
前天晚上一个作家姐姐突然发消息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。
昨
一次见面的陌生人我很感动，又觉得很可笑。
一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会劝你照顾好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条消息。
第
都会劝你少喝酒少抽烟，素不相识的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人，从来都没在意过你，连一句晚安都没有。
．
们在爱情里，从来都不是这句话其实就像放屁，因为一旦爱上一个人，就没办法控制自己。
我我经常给别人讲道理，永远不要为了一个不爱你的人折磨自己。
但理性的。
后来有人问我，怎么忘记一个人。
人苦口婆心的劝说，其实你一点儿都我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成天亮，等你真的感觉疼了，你就忘记了。
不撞南墙不死心，大概就是这个道理。
别那你就熬吧，等熬过了这一阵，你又会觉得其实生活还是很美好。
听不进去。
你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有，你害怕的太多、心事太多，所以很难入睡。
为女人啊，从来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒，你要记住，所有关于感情的问题，都不要在深夜做决定。
无论分手还是牵手，无论坚持还是放弃。
因一根香烟，感性越发强烈。
五年前第一次听梁静茹的《问》，歌里唱，如果女人，总是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。
面的诱惑这么多，人的欲望这么大，在才明白，在一起一辈子这种事，不是嘴上说了就可以。
外那时候真的傻到相信，用心爱一个人，就能把他留在自己身边。
现
而你能给的爱，其实就这么多。
后来我经常说，如果爱一个人又不可得，那就找个爱自己的吧。
别太累，别付出太多，别太委屈，你说你爱他所以无所畏惧，但你的感情和耐心其实就这么多，你无法永远输出。
等到那一天你会发现，哪怕再遇到喜欢的人，也没有力气去喜欢了。
总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。
．
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